РЕЕСТР ДЕЗСРЕДСТВ
| НИКА-ПЕРОКСАМ |
Химический состав: ЧАС, Кислородосодержащие, Вспомогательные компоненты
Укажите свою цену для пересчета стоимости рабочих растворов:
1. Наименование дезсредства: НИКА-ПЕРОКСАМ
2. Производитель: ООО НПФ «Геникс», Россия Все дезсредства этого Производителя.
Ника-экстра М Получатель: ООО НПФ «Геникс», Россия Все дезсредства этого Получателя.
3. Инструкция по применению дезсредства НИКА-ПЕРОКСАМ: № 27/11 от 2011
4. Химический состав дезсредства НИКА-ПЕРОКСАМ: ЧАС, Кислородосодержащие, Вспомогательные компоненты
Действующие вещества: Дидецилдиметиламмоний хлорид 5 %, Перекись водорода 18.5 %, Вспомогательные компоненты
Заявленный показатель активности водородных ионов (pH): от 5.0 до 6.0
5. Фacовка: жидкий концентрат — 0.5 дм3, 50 дм3;
6. Срок годности: в упаковке — 5 лет, в рабочем растворе — 35 дней
Основные режимы применения дезсредства НИКА-ПЕРОКСАМ
| Конц / эксп | |
|---|---|
| Дезинфекция поверхностей по бактериям (исключая туберкулез) | 0.05 % / 120 мин. 0.1 % / 90 мин. 0.3 % / 60 мин. 0.5 % / 30 мин. 1 % / 15 мин. 1.5 % / 5 мин. |
| Дезинфекция поверхностей по вирусным инфекциям | 0.25 % / 120 мин. 0.5 % / 90 мин. 1 % / 60 мин. 1.5 % / 30 мин. 2 % / 15 мин. 2.5 % / 5 мин. |
| Дезинфекция поверхностей по кандидозу | 1.5 % / 30 мин. 2 % / 15 мин. |
| Дезинфекция поверхностей по дерматофитам | 1.5 % / 60 мин. 2 % / 30 мин. 2.5 % / 15 мин. 3.5 % / 5 мин. |
| Дезинфекция поверхностей по туберкулезу | 0.5 % / 120 мин. 1 % / 90 мин. 1.5 % / 60 мин. 2 % / 30 мин. 2.5 % / 15 мин. 3 % / 5 мин. |
| Дезинфекция ИМН при бактериальных, вирусных инфекциях и кандидозе | 2.5 % / 20 мин. 3 % / 10 мин. |
| Дезинфекция, совмещенная с ПСО ИМН при бактериальных, вирусных инфекциях и кандидозе | 2 % / 45 мин. 2.5 % / 20 мин. 3 % / 10 мин. |
| Предстерилизационная очистка ИМН | 0.5 % / 30 мин. |
| ДВУ эндоскопов | 3 % / 90 мин. 4 % / 60 мин. 5 % / 30 мин. 7 % / 15 мин. 8 % / 5 мин. |
| Стерилизация изделий медицинского назначения | 4 % / 90 мин. 5 % / 60 мин. 6 % / 30 мин. 8 % / 15 мин. 10 % / 5 мин. |
| Дезинфекция крови | 2 % / 90 мин. 2.5 % / 60 мин. 3 % / 30 мин. |
| Дезинфекция мокроты | 2 % / 90 мин. 2.5 % / 60 мин. 3 % / 30 мин. |
| Дезинфекция фекалий | 2 % / 90 мин. 2.5 % / 60 мин. 3 % / 30 мин. |
7. Расход дезсредства на поверхности:
| Способ применения | Объем | Ед. изм. |
|---|---|---|
| Расход средства на поверхности способом орошение «Квазар» | 150 | мл/м2 |
| Расход средства на поверхности способом орошение гидропультом | 300 | мл/м2 |
| Расход средства на поверхности способом протирание | 100 | мл/м2 |
8. Особые свойства: Сохранение свойств при замораживании/размораживании; Не фиксирует органические загрязнения; Не агрессивно по отношению к объектам обработки
9. Класс опасности: при введении в желудок — 3; при нанесении на кожу — 4; рабочего раствора — 4
10. Активно в отношении:
Бактерии — Mycobacterium tuberculosi, Анаэробныe инфекции, Возбудители ВБИ, Грамотрицательные бактерии, Грамположительные бактерии;
Вирусы — Аденовирусы, Атипичной пневмонии, ВИЧ, Гепатит С, Гепатита А, Гепатита В, Герпеса, Грипп, Парентеральных гепатитов, Полиомиелит, Птичьего гриппа (H5N1), Ротавирусы, Свиной грипп (H1N1), Энтеральных гепатитов, Энтеровирусы;
Возбудители паразитарных болезней — Цисты, ооцисты простейших, Яйца и личинки гельминтов;
Патогенные грибы — Дерматофитон, Кандида, Плесневые грибы;
Спороцидные свойства;
Моющие свойства;
11. Сфера применения дезсредства согласно инструкции: Акушерские стационары, ЛПУ, Клинические лаборатории, Бактериологические лаборатории, Детские учреждения (детсады, школы и т.п.), Пенитенциарные учреждения, Инфекционные очаги, Предприятия общественного питания, Предприятия продовольственной торговли, Потребительские рынки, Коммунальные объекты (бани, бассейны, гостиницы, общественные туалеты и т.п.), Учреждения соцобеспечения, Парикмахерские, Косметические и (или) массажные салоны, Прачечные, Санитарный транспорт, Отделения неонатологии, Предприятия фармацевтической промышленности, Диагностические лаборатории
12. Объекты обработки (инструкция на дезсредство № 27/11 от 2011): Анестезиологическое оборудование, Белье нательное, Белье постельное, Бытовые кондиционеры, Воздух в помещениях, Выделения больного (моча, фекалии, мокрота), Гибкие эндоскопы, Жесткие эндоскопы, Игрушки, ИМН из металлов, резин на основе натурального и силиконового каучука, стекла, пластмасс, ИМН обычные, ИМН одноразовые перед утилизацией, Инструменты к эндоскопам, Инструменты парикмахерских, массажных, косметических салонов, Инструменты стоматологические, Инструменты хирургические, Кровь, Крышные кондиционеры, Кувезы, Лабораторная посуда, Мед. отходы из текстильных материалов (ватные и марлевые тампоны, марля, бинты), Мокрота, Моча, Мусоросборочное оборудование, мусоропроводы, Наркозно-дыхательная аппаратура, Обувь, Одноразовая посуда, Пищевые отходы, Плевательницы, Поверхности в помещениях, Поверхности приборов и аппаратов, Посуда из-под выделений, Предметы для мытья посуды, Предметы личной гигиены, Предметы ухода за больными, Рвотные массы, Резиновые и полипропиленовые коврики, Санитарно-техническое оборудование, Санитарный транспорт, Системы вентиляции и кондиционирования воздуха, Смывные воды, Спецодежда, Сплит-системы, мультизональные сплит-системы, Спортивный инвентарь, Столы реанимационные, манипуляционные, пеленальные, Стоматологические материалы (оттиски из альгината, силикона, полиэфирной смолы, зубопротезные заготовки, артикуляторы), Стоматологические отсасывающие системы, Транспорт для перевозки пищевых продуктов , Уборочный инвентарь, Фекалии, Эндоскопические смывные воды
Источник
ИНСТРУКЦИЯ 27/11 по применению средства дезинфицирующего «НИКА-ПЕРОКСАМ» (ООО «НПФ «Геникс», Россия) 2011 год
1 ИНСТРУКЦИЯ 27/11 по применению средства дезинфицирующего «НИКАПЕРОКСАМ» (ООО «НПФ «Геникс», Россия) 2011 год 1
2 ИНСТРУКЦИЯ 27/11 по применению дезинфицирующего средства «НИКАПЕРОКСАМ» (ООО «НПФ «Геникс», Россия) Инструкция разработана: ИЛЦ ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России. Авторы: А.Г. Афиногенова, Т.Я. Богданова, Г.Е. Афиногенов. Инструкция предназначена для персонала лечебнопрофилактических организаций и учреждений (в том числе акушерскогинекологического профиля, включая отделения неонатологии, стоматологических, хирургических, кожновенерологических, педиатрических учреждений, фельдшерскоакушерских пунктов, бюро судебномедицинской экспертизы, станций переливания крови и скорой медицинской помощи и т.д.), работников лабораторий широкого профиля,аптек соответствующих подразделений силовых ведомств, в т.ч. спасателей МЧС, личного состава войск и формирований ГО; а также детских (школьных и дошкольных), пенитенциарных учреждений, объектов социального обеспечения и курортологии, предприятий коммунальнобытового обслуживания (включая персонал моргов, работников ритуальных услуг), предприятий общественного питания и торговли, образования, культуры, спорта, пищевой промышленности, парфюмернокосметической промышленности, фармацевтической промышленности, ветеринарных учреждений, работников дезинфекционных станций и других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью. 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 1.1. Средство «НИКАПЕРОКСАМ» представляет собой однородную прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость от бесцветной до желтого цвета со слабым специфическим запахом. В состав средства в качестве активнодействующих веществ входят дидецилдиметиламмоний хлорид,0±%, перекись водорода 18,±% и функциональные добавки. Водородный показатель ph 1% рабочего раствора,± ед. Гарантированный срок годности в невскрытой упаковке производителя средства лет. Срок годности рабочих растворов средства 3 суток. Средство фасуют в полимерные канистры или бутылки объемом от до 0 дм 3. Средство неограниченно смешивается с водой. В рабочих концентрациях не вызывает повреждения поверхностей предметов, медицинских приборов, кувезов для недоношенных детей, кроватей, покрытий мебели, стен, полов, санитарнотехнического оборудования из коррозионностойких сталей, цветных металлов (меди и титана) с защитнодекоративными покрытиями и без них, алюминия и сплавов на его основе с защитнодекоративным покрытием, а также полимерных материалов, резины, кафеля, деревянных поверхностей с лакокрасочным покрытием, линолеума, стекла, керамики и фаянса. Не портит хлопковую ткань Средство «НИКАПЕРОКСАМ» обладает бактерицидной (в том числе в отношении микобактерии туберкулеза, возбудителей анаэробных и внутрибольничных инфекций /Метициллинрезистентного золотистого стафилококка (MRSA), Ванкомицинрезистентного энтерококка (VRE), синегнойной палочки), спороцидной, вирулицидной (в отношении всех известных вирусовпатогенов человека, в том числе вирусов энтеральных и парентеральных гепатитов (в т.ч. гепатита А, В и С), ВИЧ, полиомиелита, аденовирусов, энтеровирусов, ротавирусов, вирусов «атипичной пневмонии» (SARS), «птичьего» гриппа HN1, «свиного» гриппа А/H1N1, гриппа человека, герпеса и др.), фунгицидной (грибы рода Кандида, Трихофитон, плесневые) активностью, также средство обладает овоцидными свойствами в отношении возбудителей паразитарных болезней (цистов и ооцистов простейших, яиц и личинок гельминтов). Средство не требует ротации. Эффективно разрушает биопленки и препятствует их образованию. Обладает пролонгированным остаточным эффектом не менее часов. Средство имеет хорошие моющие свойства, не фиксирует органические загрязнения на обрабатываемых поверхностях и инструментах. Водные растворы средства не портят обрабатываемые поверхности из дерева, стекла, полимерных материалов, а также посуду, игрушки, изделия медицинского назначения и предметы ухода за больными из коррозионностойких металлов, стекла, резин и пластмасс. Средство экологически безопасно. Средство сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания. 2
3 1.3. Средство «НИКАПЕРОКСАМ» по степени воздействия на организм при введении в желудок относится к 3 классу умеренно опасных веществ, при нанесении на кожу к 4 классу малоопасных веществ по ГОСТ ; при парентеральном введении средство относится к 4 классу мало токсичных веществ; в виде паров при ингаляции средство мало опасно; средство оказывает умеренное местнораздражающее действие на кожу и выраженное действие на слизистые оболочки глаз. Средство не оказывает кожнорезорбтивного и сенсибилизирующего действия. Рабочие растворы средства не оказывают сенсибилизирующего действия, в концентрации до % при однократных воздействиях не оказывают местнораздражающего действия. В аэрозольной форме (при использовании способом орошения) рабочие растворы свыше 2% вызывают раздражение органов дыхания и слизистых оболочек глаз. ПДК в воздухе рабочей зоны водорода пероксида 0,3 мг/м 3. ПДК в воздухе рабочей зоны для дидецилдиметиламмоний хлорида мг/м 3 (аэрозоль). 1.4 Средство «НИКАПЕРОКСАМ» предназначено: для дезинфекции и мытья (в том числе способом орошения) поверхностей в помещениях, жесткой мебели, предметов обстановки, поверхностей аппаратов, приборов, санитарнотехнического оборудования (в том числе лечебных ванн в учреждениях различного профиля), белья (в том числе детских пеленок), посуды (в том числе одноразовой и лабораторной), предметов для мытья посуды, резиновых и полипропиленовых ковриков, обуви их различных материалов, уборочного инвентаря и материала, игрушек, пеленальных столов, спортивного инвентаря, предметов ухода за больными, предметов личной гигиены в ЛПО и ЛПУ (включая клинические, диагностические и бактериологические лаборатории, отделения неонатологии, роддома, палаты новорожденных и пр.), в детских и пенитенциарных учреждениях, в инфекционных очагах при проведении текущей, заключительной и профилактической дезинфекции; для дезинфекции и предстерилизационной очистки (окончательной перед ДВУ эндоскопов), в том числе совмещенной в одном процессе, изделий медицинского назначения (включая, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним, хирургические и стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся, из низкоуглеродистой стали, коррозионностойких металлов, резин, стекла, пластмасс, и стоматологические материалы оттиски из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной смолы, зубопротезные заготовки из металлов, керамики пластмасс и других), ручным и механизированным способом во всех используемых ультразвуковых установках; для предварительной очистки эндоскопов и инструментов к ним; для дезинфекции высокого уровня (ДВУ) жестких и гибких эндоскопов для стерилизации изделий медицинского назначения, в том числе хирургических и стоматологических инструментов, жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним; для дезинфекции медицинского оборудования (в т.ч. кувезы, наркознодыхательная аппаратура, анестезиологическое оборудование, стоматологические отсасывающие системы, плевательницы и др.); для дезинфекции медицинских (классов Б и В) и других органических отходов изделий медицинского назначения однократного применения, полимерных отходов, игл, сломанного медицинского инструмента, перевязочного материала, белья одноразового применения, ампул и шприцов после проведения вакцинации и т.п. перед их утилизацией в ЛПО и ЛПУ, а также пищевых и прочих отходов (жидкие отходы, смывные воды (включая эндоскопические смывные воды), кровь, компоненты крови,плазма и выделения больного (мокрота, моча, фекалии, рвотные массы, ликвор, отделяемое ран и т.д.), посуда изпод выделений больного); для дезинфекции санитарного транспорта и транспорта для перевозки пищевых продуктов; для дезинфекции, мойки мусоросборочного оборудования, мусоропроводов и мусоросборников, транспорта для перевозки твердых и жидких бытовых отходов; для проведения генеральных уборок в лечебнопрофилактических, детских дошкольных, школьных и других общеобразовательных и оздоровительных учреждениях и организациях, на спортивных и коммунальных объектах, пенитенциарных и других учреждениях; 3
4 для дезинфекции воздуха способом распыления на различных объектах, систем вентиляции и кондиционирования воздуха (бытовые кондиционеры, сплитсистемы, мультизональные сплитсистемы, крышные кондиционеры и др.); для дезинфекции и мытья помещений и оборудования (в т.ч. оборудования, имеющего контакт с пищевыми продуктами) на предприятиях общественного питания, продовольственной и не продовольственной торговли, потребительских рынках, коммунальных объектах, гостиницах, общежитиях, бассейнах, банях, саунах, на объектах массового скопления людей; для дезинфекции помещений, оборудования, инструментов, спецодежды, воздуха парикмахерских, массажных и косметических салонов, салонов красоты, прачечных, клубов, санпропускников и других объектов сферы обслуживания населения; для обеззараживания поверхностей в помещениях, жесткой мебели, наружных поверхностей приборов и аппаратов при проведении профилактической дезинфекции на предприятиях химикофармацевтической и биотехнологической промышленности по производству нестерильных лекарственных средств в помещениях классов чистоты C и D; для обработки поверхностей в помещениях в целях борьбы с плесневыми грибами; для обеззараживания (дезинвазии) объектов внешней среды, контаминированных возбудителями паразитарных болезней (цистами и ооцистами простейших, яйцами и личинками гельминтов). 2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ 2.1 Рабочие растворы средства «НИКАПЕРОКСАМ» готовят в пластмассовых, эмалированных или стеклянных емкостях путем растворения (легкого помешивания) необходимого количества средства в водопроводной воде комнатной температуры в соответствии с расчетами, приведенными в таблице 1. ВНИМАНИЕ! Растворы средства для различной обработки любых объектов ручным способом могут быть использованы многократно в течение срока годности, если их внешний вид не изменился. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора, выпадение осадка и т.п.) раствор необходимо заменить до истечения указанного срока. 4
5 Таблица 1. Приготовление рабочих растворов средства «НИКАПЕРОКСАМ» Концентрация рабочего раствора (по препарату), % Количество средства «НИКАПЕРОКСАМ» и воды, необходимое для приготовления рабочего раствора объемом: 1 л 10 л Средство, мл Вода, мл Средство, мл Вода, мл 0,0 999,,0 999,0 0,1 999,0 10,0 99,0 0,2 998,0 20,0 9980,0 0,2 997, 2,0 997,0 0,3 997,0,0 9970,0,0 99,0 0,0 990,0 0,7 7, 99 7,0 992,0 10,0 9,0 100,0 90,0,0 98,0 0,0 980,0 20,0 980,0 200,0 9800,0 2,0 97,0 20,0 970,0,0 970,0 0,0 9700,0 3, 3,0 96,0 30,0 960,0 4,0 40,0 9,0 400,0,0 4, 4,0 9,0 40,0 90,0,0 0,0 90,0 00,0 900,0 6,0,0 940,0 0,0 9400,0 7,0 70,0 9,0 700,0,0 8,0 80,0 920,0 800,0 9200,0 10,0 100,0 0,0 1000,0 00,0 3. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА «НИКАПЕРОКСАМ» ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ОБЪЕКТОВ 3.1. Растворы средства «НИКАПЕРОКСАМ» применяют для дезинфекции поверхностей, воздуха в помещениях, оборудования, жесткой мебели, санитарнотехнического оборудования, белья, посуды (в т.ч. лабораторной и одноразовой), предметов для мытья посуды, уборочного инвентаря и материала, предметов ухода за больными, средств личной гигиены, игрушек, резиновых и полипропиленовых ковриков, обуви, изделий медицинского назначения и прочее согласно п. 1.4 настоящей инструкции Дезинфекцию проводят способами протирания, замачивания, погружения и орошения. Обеззараживание объектов способом протирания можно проводить в присутствии людей без использования средств индивидуальной защиты Поверхности в помещениях (пол, стены и пр.), жесткую мебель, предметы обстановки, поверхности аппаратов, приборов протирают ветошью, смоченной в растворе средства. Смывание рабочего раствора средства с обработанных поверхностей после дезинфекции не требуется.
6 3.4. При ежедневной уборке помещений в отделениях неонатологии способом протирания (при норме расхода 0100 мл/м 2 ) используют рабочие растворы средства в соответствии с режимами таблиц Для борьбы с плесенью поверхности в помещениях сначала очищают от плесени, затем двукратно протирают ветошью, смоченной в 1% растворе средства, с интервалом между обработками мин, или орошают из аппаратуры типа «Квазар» из расчета 0 мл/м 2 двукратно с интервалом между обработками мин. Время дезинфекционной выдержки после обработки минут. Аналогично используют 2% раствор средства с экспозицией минут. Для предотвращения роста плесени в дальнейшем обработку повторяют через 1 месяц. Режимы обработки объектов при плесневых поражениях представлены в таблице Санитарнотехническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) обрабатывают раствором средства с помощью щетки или ерша способом протирания при норме расхода 0100 мл/м 2 или орошения, по окончании дезинфекции его промывают водой Дезинфекцию воздуха проводят с помощью соответствующих технических установок ( в том числе аэрозольных генераторов) способом распыления рабочего раствора средства по режимам, указанным в таблице 10, при норме расхода 10 мл/м³. Предварительно проводят дезинфекцию поверхностей, помещение герметизируют: закрывают окна и двери, отключают приточновытяжную вентиляцию. По истечении дезинфекционной выдержки остаток рабочего раствора при необходимости удаляют с поверхностей сухой ветошью, а помещения проветривают в течение 10 мин Дезинфекцию систем вентиляции и кондиционирования проводят при полном их отключении (кроме п.п.3.8.8) с привлечением и под руководством инженеров по вентиляции по режимам, указанным в таблице 10. Профилактическую дезинфекцию систем вентиляции и кондиционирования воздуха проводят 1 раз в квартал в соответствии с требованиями нормативной документации, действующей на момент использования средства. Текущую и заключительную дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования воздуха проводят по эпидпоказаниям Дезинфекции подвергаются: воздуховоды, вентиляционные шахты, решетки и поверхности вентиляторов вентиляционных систем; поверхности кондиционеров и конструктивных элементов систем кондиционирования помещений, сплитсистем, мультизональных сплитсистем, крышных кондиционеров; камеры очистки и охлаждения воздуха кондиционеров; уборочный инвентарь; при обработке особое внимание уделяют местам скопления посторонней микрофлоры в щелях, узких и труднодоступных местах систем вентиляции и кондиционирования воздуха Дезинфекцию проводят способами протирания, замачивания, погружения, орошения и аэрозолирования. Используют рабочие растворы средства комнатной температуры Перед дезинфекцией проводят мойку поверхностей мыльносодовым раствором с последующим смыванием его водой, т.к. средство несовместимо с моющими средствами. Возможно в качестве моющего состава использовать 0,2% рабочий раствор средства «Никапероксам», в этом случае смывание водой перед дезинфекцией не требуется. Для профилактической дезинфекции используют 0,2% водный раствор средства способом орошения или протирания при времени дезинфекционной выдержки мин Воздушный фильтр либо промывается в мыльносодовом растворе и дезинфицируется способом орошения или погружения в 0,2% водный раствор средства на мин или в 1% водный раствор средства на мин, либо заменяется. Угольный фильтр подлежит замене Радиаторную решетку и накопитель конденсата кондиционера протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. 6
7 Поверхности кондиционеров и поверхности конструкционных элементов систем кондиционирования воздуха протирают ветошью, смоченной в растворе средства, при норме расхода 0100 мл/м 2. Работу со средством способом протирания можно проводить в присутствии людей Обработку объектов способом орошения проводят с помощью гидропульта или автомакса при норме расхода 0 мл/м 2, с помощью других аппаратов (типа «Квазар») при норме расхода 200 мл/м 2, с использованием способа аэрозолирования при норме расхода 0 мл/м², добиваясь равномерного и обильного смачивания. По истечении экспозиции остаток рабочего раствора удаляют с поверхности сухой ветошью Камеру очистки и охлаждения воздуха систем кондиционирования воздуха обеззараживают орошением или аэрозолированием при работающем кондиционере со снятым фильтрующим элементом по ходу поступления воздуха из помещения в кондиционер Поверхности вентиляторов и поверхности конструкционных элементов систем вентиляции помещений протирают ветошью, смоченной в растворе средства Воздуховоды систем вентиляции помещений обеззараживают орошением из распылителя типа «Квазар» при норме расхода 200 мл/м 2 или аэрозолированием при норме расхода 0 мл/м² последовательно сегментами по 12 м Бывшие в употреблении фильтрационные элементы кондиционеров и систем вентиляции помещений замачивают в рабочем растворе средства. Фильтры после дезинфекции утилизируют Вентиляционное оборудование чистят ершом или щеткой, после чего протирают ветошью, смоченной в растворе средства, или орошают После дезинфекции обработанные объекты промывают водопроводной водой с помощью ветоши, высушивают сухой ветошью и проветривают Уборочный материал замачивают в рабочем растворе средства. По истечении дезинфекционной выдержки его прополаскивают водой и высушивают Обработку объектов способом орошения проводят с помощью гидропульта, автомакса, аэрозольного генератора и других аппаратов или оборудования, разрешенных для этих целей, добиваясь равномерного и обильного смачивания (норма расхода от 0 мл/м 2 до 200 мл/м 2 при использовании распылителя типа «Квазар», 030 мл/м 2 при использовании гидропульта). При использовании современных аэрозольных генераторов с размером частиц создаваемого аэрозоля средства от 7 до микрон норма расхода препарата может быть снижена до 10 мл/м 3, так как проводимая аэрозольная дезинфекция воздуха обеспечивает полную противомикробную обработку по всему объему помещения. По истечении дезинфекционной выдержки остаток рабочего раствора при необходимости удаляют с поверхностей сухой ветошью. При обработке способом орошения и аэрозолирования закрытых, невентилируемых помещений рекомендуется их проветрить по окончании процесса дезинфекции в течение минут Столовую посуду (в том числе одноразовую) освобождают от остатков пищи и полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают водой в течение 3 мин. Одноразовую посуду после дезинфекции утилизируют Лабораторную посуду (в том числе одноразовую), предметы для мытья посуды полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 10 единиц. Большие емкости погружают в рабочий раствор средства таким образом, чтобы толщина слоя раствора средства над изделиями была не менее 1 см. По окончании дезинфекции изделия промывают водой в течение 3 мин. Одноразовую посуду после дезинфекции утилизируют. 7
8 3.12. Средство «НИКАПЕРОКСАМ» можно использовать для дезинфекции больничного белья в ходе стирки, в т.ч. загрязненного кровью и другими биологическими субстратами. При значительном загрязнении белья кровью и другими биологическими субстратами белье предварительно очищается путем замачивании в растворе средства или стирки в растворе средства при температуре до С. Белье замачивают в растворе средства из расчета 4 л на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье стирают в этом же растворе и прополаскивают водой. При стирке белья в стиральных машинах режим стирки и ополаскивания белья задается программой стирки Предметы ухода за больными, средства личной гигиены, игрушки, спортивный инвентарь, резиновые и полипропиленовые коврики полностью погружают в дезинфицирующий раствор или протирают ветошью, смоченной в растворе средства. Крупные игрушки допустимо обрабатывать способом орошения. После дезинфекции их промывают проточной водой в течение 3 мин, крупные игрушки проветривают не менее минут Уборочный материал замачивают в растворе средства, инвентарь погружают или протирают ветошью, смоченной в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают. 3.. Обработку кувезов и приспособлений к ним проводят в отдельном помещении в отсутствие детей по режимам, указанным в табл. 2. Поверхности кувеза и его приспособлений тщательно протирают ветошью, смоченной в растворе средства, при норме расхода 100 мл/м 2. По окончании дезинфекции поверхности кувеза протирают дважды стерильными тканевыми салфетками, обильно смоченными в стерильной воде, а затем вытирают насухо стерильной пеленкой. После окончания обработки инкубаторы следует проветривать в течение мин. Приспособления в виде резервуара увлажнителя, металлического волногасителя, воздухозаборных трубок, шлангов, узла подготовки кислорода полностью погружают в емкость с рабочим раствором средства. По окончании дезинфекции все приспособления промывают путем двукратного погружения в стерильную воду по минут каждое, прокачав воду через трубки и шланги. Приспособления высушивают с помощью стерильных тканевых салфеток. При обработке кувезов руководствоваться требованиями нормативной документации, действующей на момент использования средства Обработку комплектующих деталей наркознодыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования проводят в соответствии с требованиями нормативной документации, действующей на момент использования средства. Комплектующие детали (эндотрахеальные трубки, трахеотомические канюли, ротоглоточные воздуховоды, лицевые маски, анестезиологические шланги) погружают в раствор средства на время экспозиции. После окончания дезинфекции их извлекают из емкости с раствором и отмывают от остатков средства последовательно в двух порциях стерильной питьевой воды по мин в каждой, затем сушат и хранят в асептических условиях. Обработку проводят в соответствии с режимами, указанными в таблицах Растворы средства «НИКАПЕРОКСАМ» используют для дезинфекции объектов при различных инфекционных заболеваниях по режимам, представленным в таблицах Генеральную уборку в различных учреждениях проводят по режимам дезинфекции объектов при соответствующих инфекциях (таблица 9). 8
9 3.19. На коммунальных, спортивных, культурных, административных объектах, предприятиях общественного питания, продовольственной торговли, промышленных рынках, на предприятиях химикофармацевтической и биотехнологической промышленности по производству нестерильных лекарственных средств в помещениях классов чистоты C и D, детских и других учреждениях дезинфекцию проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции объектов при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях (табл. 2). В пенитенциарных учреждениях дезинфекцию проводят в соответствии с режимами, рекомендованными в таблице Дезинфекцию поверхностей, оборудования, инструментария, воздуха на объектах сферы обслуживания (парикмахерские, салоны красоты, косметические и массажные салоны и т.п.) проводят по режимам при вирусных инфекциях (таблицы 4, 10, 12) В банях, саунах, бассейнах, аквапарках дезинфекцию проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции объектов при дерматофитиях (табл. ), или, при необходимости, по режимам, рекомендованным для обработки при плесневых поражениях (таблица 6) Внутреннюю поверхность обуви дважды протирают тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором (таблица 7). По истечении экспозиции обработанную поверхность протирают водой и высушивают. Банные сандалии, тапочки обеззараживают способом погружения в раствор, препятствуя их всплытию. После дезинфекции их ополаскивают водой Обработку объектов санитарного транспорта и транспорта для перевозки пищевых продуктов проводят способом орошения или протирания в соответствии с режимами, указанным в таблице 4. После дезинфекции автотранспорта для перевозки пищевых продуктов обработанные поверхности промывают водой и вытирают насухо. При проведении профилактической дезинфекции санитарного транспорта при условии отсутствия видимых загрязнений, особенно биологического материала, и транспорта для перевозки пищевых продуктов возможно применение средства по режимам таблицы Дезинфекцию (обезвреживание) медицинских отходов, остатков пищи и прочих отходов лечебнопрофилактических учреждений, в том числе инфекционных отделений, кожновенерологических, фтизиатрических и микологических больниц, объектов санитарного транспорта, а также лабораторий, работающих с микроорганизмами IIIIV групп патогенности, производят с учетом требований нормативной документации, действующей на момент использования средства, с последующей утилизацией Использованный перевязочный материал, салфетки, ватные тампоны, белье однократного применения погружают в отдельную емкость с растворами средства, замачивают на время экспозиции. По окончании дезинфекции отходы утилизируют Дезинфекцию изделий медицинского назначения однократного применения осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками. При проведении дезинфекции изделия полностью погружают в раствор средства. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Во время замачивания (дезинфекционной выдержки) каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. После окончания дезинфекции изделия извлекают из емкости с раствором и утилизируют Контейнеры для сбора и удаления медицинских отходов обрабатывают способом протирания или орошения по соответствующим режимам. 9
10 Остатки пищи смешивают с рабочим раствором в соотношении 1:1, выдерживают в течение времени экспозиции. Обеззараживания медицинских и пищевых отходов проводится в соответствии с Таблицей Жидкие отходы, смывные воды (включая эндоскопические смывные воды), кровь, выделения больного (мокрота, моча, фекалии, рвотные массы) смешивают с рабочим раствором в соотношении 1 часть отходов на 2 части раствора, выдерживают в течение времени экспозиции; посуду изпод выделений больного погружают в избыток раствора. После окончания дезинфекционной выдержки смесь обеззараженной крови (или других жидких отходов) и рабочего раствора средства подвергается утилизации как медицинские отходы с учетом требований действующей нормативной документации. Если объем емкости, в которой находится кровь, не позволяет провести дезинфекцию непосредственно в этой емкости, тогда необходимо приготовить емкость из стекла, пластика или с эмалированным покрытием, закрывающуюся крышкой. В подготовленную емкость заливают необходимый объем раствора средства «Никапероксам». Затем к раствору дезинфектанта аккуратно (не допуская разбрызгивания) приливают кровь из емкости, в которой она находилась. Далее в этот же раствор погружают и саму емкость изпод крови, обеспечивая ее полное заполнение раствором. Смесь крови и раствора дезсредства выдерживается необходимое время, для обеспечения гибели микроорганизмов. Во время дезинфекционной выдержки, емкость должна быть закрыта крышкой. При отсутствии других возможностей утилизации смесь обеззараженной крови (или других жидких отходов) и рабочего раствора средства может быть слита в канализацию. Посуду изпод выделений больного после дезинфекции споласкивают под проточной водой. Обеззараживания крови, биологических жидкостей и посуды изпод выделений больного проводится в соответствии с Таблицей Обеззараживание (дезинвазия) почвы, контаминированной возбудителями паразитарных болезней (цистами и ооцистами простейших, яйцами и личинками гельминтов), проводится раствором средства «НИКАПЕРОКСАМ» концентрацией 6% при экспозиции в течение 3 суток и норме расхода раствора 4 литра на квадратный метр почвы. Обеззараживание (дезинвазия) объектов внешней среды, контаминированных возбудителями паразитарных болезней (цистами и ооцистами простейших, яйцами и личинками гельминтов) проводится растворами средства «НИКАПЕРОКСАМ» по режимам, рекомендованным в табл. 8 При обработке руководствоваться требованиями нормативной документации, действующей на момент использования средства Дезинфекцию, чистку, мойку и дезодорирование мусороуборочного оборудования и мусоросборников проводят по режимам, указанным в таблице При обработке объектов (например, поверхности, белье, посуда, уборочный материал и пр.) с органическими загрязнениями допускается применение рабочих растворов средства с начальной температурой 0±2ºС. В дальнейшем температура рабочего раствора не поддерживается При анаэробных инфекциях обработку любых объектов проводят способами протирания, орошения, замачивания или погружения, используя 3% рабочий раствор средства с экспозицией минут, 4% раствор минут, % раствор минут. 10
11 4. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА «НИКАПЕРОКСАМ» ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ И ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ СОВМЕЩЕННЫХ В ОДНОМ ПРОЦЕССЕ 4.1. Рабочие растворы средства «НИКАПЕРОКСАМ» применяют для дезинфекции и предстерилизационной очистки (окончательной перед ДВУ эндоскопов), в том числе совмещенных в одном процессе, изделий медицинского назначения (включая, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним, хирургические и стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся, из низкоуглеродистой стали, коррозионностойких металлов, резин, стекла, пластмасс, а также стоматологические материалы оттиски из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной смолы, зубопротезные заготовки из металлов, керамики пластмасс и др.) ручным и механизированным способом во всех используемых ультразвуковых и специализированных установках Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками. Рекомендуется проводить обработку любых ИМН с соблюдением противоэпидемических мер с использованием средств индивидуальной защиты персонала Изделия медицинского назначения необходимо полностью погружать в рабочий раствор средства сразу же после их применения, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют. Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок. Через каналы поочередно прокачивают раствор средства и продувают воздух с помощью шприца или иного приспособления. Процедуру повторяют несколько раз до полного удаления биогенных загрязнений. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой не менее мин, обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или электроотсоса), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями. 4.. Оттиски, зубопротезные заготовки и иные стоматологические материалы, предварительно отмытые в 0,0% растворе средства, дезинфицируют путем погружения их в рабочий раствор средства. По окончании дезинфекции стоматологические материалы промывают проточной водой по мин с каждой стороны или погружают в емкость с водой на мин, после чего их подсушивают на воздухе. Средство для обработки слепков используется многократно в течение недели, обрабатывая при этом не более 0 оттисков. При появлении первых признаков изменения внешнего вида раствора его следует заменить. 11
12 4.6. Для дезинфекции отсасывающих систем стоматологических установок и плевательниц средство применяют в режимах: 2% мин и 3% мин. Рабочий раствор (не менее л) пропускают через отсасывающие шланги и оставляют в установке на время дезинфекционной выдержки (в это время отсасывающую систему не используют). После окончания дезинфекции через установку пропускают воду. Плевательницы заливают 2% раствором средства на мин или 3% раствором на мин, затем промывают водой. Процедуру осуществляют 12 раза в день, в том числе по окончании рабочей смены Жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним после применения у инфекционного больного подвергают процессу дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (окончательной) очисткой, средством «НИКАПЕРОКСАМ». При этом учитывают требования, изложенные в действующей нормативной документации, а также рекомендации производителей эндоскопического оборудования. Внимание! Разрешается использование растворов средства «НИКАПЕРОКСАМ» для обработки только тех эндоскопов, производитель которых допускает применение для этих целей средств на основе перекиси водорода и ЧАС. При использовании средства «НИКАПЕРОКСАМ» особое внимание уделяют процессу предварительной очистки. К обработке оборудования приступают сразу после эндоскопических манипуляций (рекомендуется не допускать подсушивания биологических загрязнений). После использования эндоскопа и инструментов к нему проводят их предварительную очистку растворами средства: Видимые загрязнения с наружной поверхности эндоскопа, в том числе с объектива, удаляют тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в растворе средства, в направлении от блока управления к дистальному концу; Каналы эндоскопа промывают средством согласно инструкции по обработке, предоставляемой производителем эндоскопа. Эндоскоп отключают от источника света и отсоса, и переносят в помещение для обработки, соблюдая противоэпидемические меры; Инструменты к эндоскопу погружают в емкость со средством, обеспечивая полный контакт средства с ними, очищают их под поверхностью средства при помощи тканевых (марлевых) салфеток, не допуская его разбрызгивания, затем промывают инструменты водой Отмыв эндоскопов и инструментов к ним проводят вначале проточной питьевой водой в течение мин, далее дистиллированной водой в течение 1 минуты Перед дальнейшей обработкой эндоскоп подлежит визуальному осмотру и тесту на нарушение герметичности согласно инструкции производителя. Эндоскоп с повреждением наружной поверхности, открывающим внутренние структуры, или с нарушением герметичности не подлежит дальнейшему использованию После предварительной очистки эндоскопы, прошедшие тест на герметичность, и инструменты к ним подвергают дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (или окончательной) очисткой, с применением растворов средства, если изделия применялись у инфекционного больного. Если эндоскоп и инструменты к нему применялись не у инфекционного больного, то после процесса предварительной очистки они подвергаются предстерилизационной (или окончательной) очистке (см. Раздел ) и далее дезинфекции высокого уровня (эндоскопы, используемые при нестерильных эндоскопических манипуляциях, Раздел 6) или стерилизации (эндоскопы, используемые при стерильных эндоскопических манипуляциях, и инструменты к эндоскопам, Раздел 7). 12
13 4.10. Выбор режимов дезинфекции ИМН ручным способом проводят в зависимости от профиля учреждения в соответствии с требованиями действующей нормативной документации по наиболее устойчивым микроорганизмам между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях по микобактериям туберкулеза); в микологических стационарах (кабинетах) по режимам, эффективным в отношении грибов рода Трихофитон Механизированным способом обработку ИМН проводят в любых установках типа УЗО, зарегистрированных в установленном порядке (например, «Медэл», «Ультраэст», «Кристалл», «Серьга» и др.). Механизированную обработку эндоскопов (отечественного и импортного производства) допускается проводить в специализированных установках любого типа, зарегистрированных в установленном порядке (например, КРОНТУДЭ и др.), в соответствии с инструкцией по использованию установок. При механизированном способе обработки инструменты размещают в корзине ультразвуковой установки не более чем в два слоя таким образом, чтобы обеспечивался свободный доступ раствора к ним. Мелкие стоматологические инструменты (боры, дрильборы и т.п.) укладывают в один слой в крышку чашки Петри, которую устанавливают в корзину ультразвуковой установки (крышку чашки Петри заполняют раствором средства) Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови. Постановку амидопириновой пробы осуществляют согласно методикам, изложенным в действующей нормативной документации. Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата Режимы дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, ИМН указаны в таблицах 12, 13, 14, 17, 18.. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА «НИКАПЕРОКСАМ» ДЛЯ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ, НЕ СОВМЕЩЕННОЙ С ДЕЗИНФЕКЦИЕЙ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ И ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОЧИСТКИ (ПЕРЕД ДВУ) ЭНДОСКОПОВ И ИНСТРУМЕНТОВ К НИМ.1. Предстерилизационную очистку, не совмещенную с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) проводят после их дезинфекции (любым зарегистрированным и разрешенным к применению в ЛПО для этой цели средством, в т.ч. средством «Никапероксам») и ополаскивания от остатков этого средства питьевой водой в соответствии с Инструкцией (методическими указаниями) по применению данного средства. Режимы предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, проводимые ручным способом, приведены в таблице 16; механизированным способом с использованием ультразвука (например, установки «Медэл», «Ультраэст», «Кристалл», «Серьга» и др.) в таблице..2. Предстерилизационную или окончательную очистку эндоскопов (перед ДВУ) и инструментов к ним проводят с учетом требований действующей нормативной документации, а также рекомендации производителей эндоскопического оборудования..3. После предварительной очистки эндоскопы, прошедшие тест на герметичность (см. Раздел 4), и инструменты к ним подвергают предстерилизационной (или окончательной) очистке с применением растворов средства. 13
14 .3.1. Эндоскоп и инструменты к нему полностью погружают в емкость со средством, обеспечивая его полный контакт с поверхностями изделий. Для удаления воздуха из каналов используют шприц или специальное устройство, прилагающееся к эндоскопу Внешние поверхности эндоскопа и инструменты к нему очищают под поверхностью средства при помощи тканевых (марлевых) салфеток, не допуская его разбрызгивания. При очистке принадлежностей и инструментов к эндоскопу используют, кроме того, щетки Для механической очистки каналов эндоскопов используют специальные щетки, соответствующие диаметрам каналов и их длине; механическую очистку каналов осуществляют согласно инструкции производителя эндоскопов; для промывания каналов эндоскопа и инструментов к нему средством используют шприцы или иные приспособления. Щетки после каждого использования подлежат обработке как инструменты к эндоскопам После механической очистки эндоскоп и инструменты к нему переносят в емкость с питьевой водой и отмывают от остатков средства..3.. Отмыв эндоскопов и инструментов к ним проводят вначале проточной питьевой водой в течение мин, далее дистиллированной водой в течение 1 минуты Отмытые эндоскоп и инструменты к нему переносят на чистую простыню для удаления влаги с наружных поверхностей. Влагу из каналов удаляют аспирацией воздуха при помощи шприца или специального устройства..4. Режимы предварительной, предстерилизационной или окончательной очистки жестких и гибких эндоскопов ручным и механизированным способом указаны в табл Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови (см. п.4.12 настоящей Инструкции). 6. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА «НИКАПЕРОКСАМ» ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ВЫСОКОГО УРОВНЯ /ДВУ/ ЭНДОСКОПОВ 6.1. Дезинфекцию высокого уровня эндоскопов, используемых при нестерильных эндоскопических манипуляциях, проводят с учетом требований действующей нормативной документации, а также рекомендации производителей эндоскопического оборудования Для дезинфекции высокого уровня эндоскопы, подготовленные согласно п.п..2.4, погружают в раствор средства и обеспечивают его полный контакт с поверхностями изделий. Для этого все каналы принудительно заполняют средством. Дальнейшие процедуры проводят в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами После дезинфекционной выдержки средство из каналов эндоскопа удаляют путем прокачивания воздуха стерильным шприцем или специальным устройством После дезинфекции высокого уровня эндоскоп переносят в емкость с водой и отмывают его от остатков дезинфицирующего средства, соблюдая правила асептики, используют стерильные инструменты (шприцы, корнцанги); работу проводят, защищая руки стерильными перчатками. При отмыве эндоскопов после ДВУ целесообразно использовать стерильную воду (однако, допускается использование прокипяченной питьевой воды, отвечающей требованиям действующих санитарных правил). Эндоскопы для гастроинтестинальных исследований отмывают питьевой водой, отвечающей требованиям действующих Санитарных правил, бронхоскопы отмывают стерильной или прокипяченной водой. 14
15 При отмывании необходимо следовать следующим рекомендациям: эндоскопы должны быть полностью погружены в стерильную воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3:1; изделия отмывают последовательно в двух водах: изделия из металлов и стекла по мин, изделия из резин и пластмасс по 10 мин, гибкие эндоскопы минут; через каналы изделий с помощью стерильного шприца или электроотсоса пропускают стерильную воду (не менее 20 мл) не менее чем в течение 3 мин в каждой емкости; при отмывке использованная вода не должна попадать в емкость с чистой водой. 6.. После отмывки эндоскопа влагу с внешних поверхностей удаляют при помощи стерильных салфеток или простыней; воду из каналов удаляют путем активной аспирации, присоединив стерильную трубку к вакуумному отсосу. Для более полного удаления влаги из каналов эндоскопа может использоваться стерильный этиловый спирт, отвечающий требованиям фармакопейной статьи. Продезинфицированные эндоскопы хранят в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами, в специальном шкафу не более трех суток. По истечении данного срока использование изделий возможно только после проведения повторной дезинфекции высокого уровня Механизированную обработку эндоскопов (отечественного и импортного производства) допускается проводить в установках любого типа, зарегистрированных в установленном порядке (например, КРОНТУДЭ и др.), в соответствии с инструкцией по использованию установок Дезинфекцию высокого уровня эндоскопов, используемых при нестерильных эндоскопических манипуляциях, проводят по режимам, указанным в таблице ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА «НИКАПЕРОКСАМ» ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИМН 7.1. Стерилизации раствором средства «НИКАПЕРОКСАМ» подвергают только чистые изделия медицинского назначения (в т.ч. хирургические и стоматологические инструменты и материалы). С изделий перед погружением в средство для стерилизации удаляют остатки влаги (высушивают) Изделия медицинского назначения (подготовленные согласно п.7.1) полностью погружают в емкость с раствором средства «НИКАПЕРОКСАМ», заполняя им с помощью вспомогательных средств (пипетки, шприцы) каналы и полости изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части (ножницы, корнцанги, зажимы и др.), погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в средстве несколько рабочих движений для улучшения проникновения средства в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1см При отмывке предметов после химической стерилизации используют только стерильную воду и стерильные ёмкости. Емкости и воду, используемые при отмывке стерильных изделий от остатков средств, предварительно стерилизуют паровым методом при температуре 132 С в течение 20 минут После стерилизации изделия отмывают в воде от остатков средства, соблюдая правила асептики используют стерильные инструменты (шприцы, корнцанги); работу проводят, защищая руки стерильными перчатками.
16 При отмывании необходимо следовать следующим рекомендациям: изделия должны быть полностью погружены в стерильную воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3:1; изделия отмывают последовательно в двух водах: изделия из металлов и стекла по мин, изделия из резин и пластмасс по 10 мин; через каналы изделий с помощью стерильного шприца или электроотсоса пропускают стерильную воду (не менее 20 мл) не менее чем в течение 3 мин в каждой емкости; при отмывке использованная вода не должна попадать в емкость с чистой водой. 7.. Отмытые от остатков средства стерильные изделия извлекают из воды и помещают на стерильную ткань; из их каналов и полостей удаляют воду с помощью стерильного шприца или иного приспособления и перекладывают изделия в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной тканью. Срок хранения простерилизованных изделий в специальном шкафу не более 3 (трех) суток. По истечении данного срока использование изделий возможно только после проведения повторной стерилизации Стерилизацию эндоскопов, используемых при стерильных эндоскопических манипуляциях, и инструментов к ним проводят с учетом требований действующей нормативной документации, а также рекомендации производителей эндоскопического оборудования Отмытые (см. Разделы 4 и ) эндоскопы и инструменты к ним переносят на чистую простыню для удаления влаги с наружных поверхностей. Влагу из каналов удаляют аспирацией воздуха при помощи шприца или специального устройства. Химическую стерилизацию проводят, погружая изделия в раствор средства «Никапероксам» и обеспечивая его полный контакт с поверхностями изделий. Для этого все каналы принудительно заполняют средством. Дальнейшие процедуры проводят в условиях, исключающих вторичную контаминацию эндоскопа микроорганизмами. Медицинский работник проводит гигиеническую обработку рук, переходит на чистую половину, надевает стерильные перчатки и маску После стерилизационной выдержки средство из каналов эндоскопа удаляют путем прокачивания воздуха стерильным шприцем или специальным устройством После стерилизации эндоскопы и инструменты к ним переносят в емкость со стерильной водой и отмывают их от остатков дезинфицирующего средства, соблюдая правила асептики, используют стерильные инструменты (шприцы, корнцанги); работу проводят, защищая руки стерильными перчатками. При отмыве эндоскопов и инструментов к ним используют только стерильную воду. При отмывании необходимо следовать следующим рекомендациям: эндоскопы и инструменты к ним должны быть полностью погружены в стерильную воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3:1; изделия отмывают последовательно в двух водах: изделия из металлов и стекла по мин, изделия из резин и пластмасс по 10 мин, гибкие эндоскопы минут; через каналы изделий с помощью стерильного шприца или электроотсоса пропускают стерильную воду (не менее 20 мл) не менее чем в течение 3 мин в каждой емкости; при отмывке использованная вода не должна попадать в емкость с чистой водой. 16
17 7.10. После отмывки эндоскопов и инструментов к ним влагу с внешних поверхностей удаляют при помощи стерильных салфеток или простыней; воду из каналов удаляют путем активной аспирации, присоединив стерильную трубку к вакуумному отсосу. Для более полного удаления влаги из каналов эндоскопа может использоваться стерильный этиловый спирт, отвечающий требованиям фармакопейной статьи. Стерильные эндоскопы и инструменты к ним хранят в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами, в специальном шкафу не более трех суток. По истечении данного срока использование изделий возможно только после проведения повторной стерилизации Механизированную обработку эндоскопов (отечественного и импортного производства) допускается проводить в установках любого типа, зарегистрированных в установленном порядке (например, КРОНТУДЭ и др.), в соответствии с инструкцией по использованию установок Стерилизацию различных ИМН проводят по режимам, указанным в таблицах ВНИМАНИЕ! Растворы средства для различной обработки любых объектов ручным способом могут быть использованы многократно в течение срока годности, если их внешний вид не изменился. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора, выпадение осадка и т.п.) раствор необходимо заменить до истечения указанного срока. 17
18 Таблица 2. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «НИКАПЕРОКСАМ» при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях Объекты обеззараживания Поверхности в помещениях (пол, стены, жесткая мебель), приборы, оборудование; профилактическая дезинфекция санитарного транспорта и транспорта для перевозки пищевых продуктов Предметы ухода за больными, не загрязненные биологическими жидкостями (кровью и пр.) * Белье, не загрязненное выделениями Бельё, загрязненное выделениями Посуда без остатков пищи Посуда с остатками пищи Посуда лабораторная и аптечная; предметы для мытья посуды Игрушки, средства личной гигиены, спортивный инвентарь (из пластмассы, резины, металла) Уборочный материал, инвентарь; мусороуборочное оборудование и мусоросборники Санитарнотехническое оборудование Кувезы; приспособления наркознодыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования Концентрация рабочего раствора (по препарату), % 0,0 0,1 0,3 0,3 0,7 0,7 0,7 0,7 0,2 Время обеззараживания (мин) 120 Способ обеззараживания Протирание Орошение Погружение Протирание Замачивание Замачивание Погружение Погружение Погружение Погружение, протирание, орошение (крупные) Замачивание, погружение, протирание, орошение Протирание или орошение Протирание, погружение Примечание: * при загрязнении поверхностей и оборудования органическими субстратами обработку проводить по режимам при вирусных инфекциях. 18
Источник
