Нетрадиционные способы лечения диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа. Лечение без лекарств.

Диабет 2 типа – болезнь, которая диагностирована у 90% диабетиков. Лечение диабета без лекарств – это не миф, а реальность!

Трудности терапии сахарного диабета 2 типа

Огромное количество людей в мире страдает от сахарного диабета второго типа. Удивительно, что при этом заболевании многие врачи назначают медикаментозное лечение. Было проведено огромное количество исследований, которые доказали эффективность немедикаментозной терапии этого заболевания (это все научно и официально подтверждено). Об этом известно всем, но некоторые эндокринологи продолжают назначать пациентам лекарственные средства. Проблема заключается в том, что сначала доктор назначает не инсулиновые препараты, а некоторые специалисты рекомендуют даже инсулиновые. К сожалению, мышление врачей направлено в сторону назначения лекарств, они не могут назначить что-то другое. Это какое-то психологическое клише. Доктору легче назначить препарат, а не что-то другое, хоть оно помогает намного лучше, чем инъекции и таблетки. Для большинства эндокринологов лечение диабета без лекарств в приоритете.

Не диетой единой

Еще врачи при сахарном диабете второго типа назначают диету, что очень хорошо. Но здесь также есть некий дисбаланс: между психологией доктора и психологией пациента. Врач думает: человек пришел ко мне, чтобы лечиться, поэтому я назначу ему препараты и диету, чтобы он не ел углеводы, сладкое (посоветует добавить в рацион жиров). Исходя из этого, врач назначает Метформин и диету.

Пациент думает иначе: он приходит к врачу, тот назначает пить лекарства и рекомендует соблюдать диету, больше гулять, придерживаться режима сна и бодрствования. Больные услышали про таблеточки, и информация о соблюдении правильного режима питания и жизни для них не актуальна. После приема человек идет в аптеку, приобретает лекарственные средства и доволен тем, что первый пункт врачебных назначений выполнен. Больной уверен, что будет выполнять и другие врачебные рекомендации. Потом таблетку выпил, а все остальное будет завтра: диета, режим сна и бодрствования, а также прогулки на свежем воздухе. Важно: большинство больных и не осознают, что лечение диабета без лекарств возможно, и так важно вести здоровый образ жизни и придерживаться диеты, которую назначил доктор.

Серьезные осложнения

Такой подход к заболеванию (не только со стороны врачей, но также и пациентов) губит огромное количество жизней. Дело в том, что диабет 2 типа, без правильного лечения приводит к очень серьезным осложнениям, это:

• заболевания глаз;
• болезни почек и поджелудочной;
• патологии мозга;
• увеличение щитовидки;
• атеросклероз;
• нефропатия;
• ангиопатия (сосудистые патологии).

Важно: от осложнений диабета люди погибают!

Человек может потерять сознание от резкого падения уровня либо повышения глюкозы в крови (гипогликемическая или гипергликемическая кома). Это чаще всего происходит, когда пациенту назначают инсулин, а он не умеет/не может правильно рассчитать дозу. В такой ситуации медицинская помощь пациенту необходима в экстренном порядке (буквально на минуты идет счет жизни).

Особенности немедикаментозной терапии СД 2 типа

У многих эндокринологов большой опыт (многолетний) лечения больных с диабетом второго типа, в том числе — и тех, которые были переведены на инсулин. Они перестают принимать не только инсулин, но и другие лекарственные средства. Вы будете удивлены, но у них диабет проходит. Это лечится без медикаментов, и это доказано наукой (международными клиническими исследованиями).

Первое – глюкоза утилизируется мышцами. Запасы мышечного гликогена (полимер глюкозы) растрачиваются во время анаэробных нагрузок. Доктора рекомендуют больным с сахарным диабетом ходить не менее 2 часов в день.

Второе – правильное питание. Ограничить потребление быстрых углеводов, к ним относятся сладости, мед, фрукты, пирожки, торты, булочки, пирожные. От медленных углеводов также стоит отказаться. Это рис, макароны, картошка, гречка, хлеб. Эти продукты следует минимизировать. В рацион следует добавить жиров, не только растительных, но и животных. Важно, чтобы организм мог брать энергию для жизнедеятельности.

В первую очередь, необходимо, чтобы не происходила загрузка организма глюкозой, которая попадает с пищей.

Известный эндокринолог говорил, что пациент, который страдает от сахарного диабета второго типа и употребляет сладкие продукты в пищу, все равно, что заряженным револьвером стреляет себе в голову и надеется, что произойдет осечка. Глупые надежды.

Сахарный диабет – это патология обмена веществ. Заболевание проходит, если обмен веществ кардинально перестраивается. Сделать это можно, благодаря активному образу жизни (движение), правильному питанию и третий фактор – это регуляция работы печени и поджелудочной железы (она осуществляется из головного мозга, из гипоталамуса).

Гипоталамус питается из позвоночных артерий (примерно на 40%). Если у пациента остеохондроз (зажата шея), то функция этого отдела мозга будет падать. Гипоталамус через активацию гипофиза заставляет печень и поджелудочную железу, а также щитовидную железу работать активнее. Он сначала активирует щитовидку, которая воздействует на работу печени и поджелудочной. Именно поэтому у диабетиков очень сильно страдает щитовидная железа.

Необходимо регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника: если улучшится кровоток гипоталамуса, то можно напрямую воздействовать на работу печени и поджелудочной железы.

Лечение диабета без лекарств включает в себя следующие пункты:

• вести активный образ жизни (гулять ежедневно, не менее двух часов в день);
• соблюдать особенную диету (ограничить не только быстрые, но и медленные углеводы, в рационе должны преобладать жиры);
• активировать гипоталамус с помощью специальной гимнастики для шейного отдела позвоночника.

Эффективность этих трех пунктов научно доказана, об этом знают многие специалисты, но им проще назначить лекарственные препараты.

Если у человека шейный остеохондроз, необходимо ежедневно выполнять специальную гимнастику. При этой патологии лекарства также не эффективны.

Если человек, который страдает от сахарного диабета 2 типа, будет выполнять вышеописанные рекомендации на ежедневной основе, то уже через месяц можно попрощаться с этой патологией.

Никакие лекарства вам не понадобятся, независимо от того, какая у вас стадия диабета 2 типа, был назначен инсулин или нет.

Важно: вышеописанных рекомендаций следует придерживаться на протяжении всей жизни! Если на протяжении месяца пациент будет выполнять эти назначения, а потом вернется к привычному для себя образу жизни, то уровень сахара в крови у него увеличится.

Некоторые пациенты сетуют на то, что доктор не назначил лекарственные препараты. Они считают, что терапия была назначена неправильно. Такое мнение в корне не верно, ведь лекарства — это дополнительная нагрузка на организм, и они имеют огромное количество противопоказаний и побочных эффектов. Правильное питание, двигательная активность и гимнастика для шейного отдела – три шага к выздоровлению от СД 2.

Признаки

При сахарном диабете второго типа развиваются такие симптомы:

• судороги в икрах;
• постоянная слабость;
• учащенное мочеиспускание;
• снижение зрения (в крови накапливается сахар, а это приводит к отеку хрусталика);
• зуд кожных покровов, сухость кожи, а также гнойничковые инфекции;
• постоянное ощущение жажды (оно не прекращается при потреблении жидкости, некоторые больные в сутки употребляют 5 литров жидкости);
• бессонница;
• затяжные инфекционные патологии;
• головокружение;
• сниженная работоспособность;
• повышенный аппетит;
• повышенная утомляемость;
• мышечная слабость;
• боль в стопах;
• раздражительность;
• зуд в области половых органов;
• падение температуры тела ниже средней отметки;
• снижение потенции, половой активности;
• ожирение либо стремительное снижение веса;
• раны, которые на протяжении длительного периода времени не затягиваются.

Хотелось бы обратить внимание на то, что очень часто сахарный диабет второго типа протекает бессимптомно. Чтобы этого не допустить, следует придерживаться здорового образа жизни и не забывать о регулярных медицинских обследованиях (делать это следует раз в год).

Если вас беспокоит хотя бы один из симптомов, которые описаны выше, следует немедленно обратиться к опытному эндокринологу. Не секрет, что большинство врачей назначают лекарственные средства, но ведь сахарный диабет второго типа легко вылечить без медикаментов. Доктор обязан сообщить о необходимости правильного и активного образа жизни, рассказать пациенту о том, какой диеты следует придерживаться.

Причины

Генетическая предрасположенность к сахарному диабету 2 типа играет большую роль. Поэтому, если кто-то из родственников страдал от этой патологии: следует правильно питаться (исключить сладости из рациона), вести активный образ жизни, а также регулярно обследоваться. Специалисты выделяют такие причины заболевания:

• постоянные стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• плохая экология;
• фастфуд (в рационе должны присутствовать овощи и фрукты в большом количестве);
• избыточная масса тела;
• возраст (с возрастом у пациентов снижается резистентность к инсулину);
• гестационный диабет в прошлом;
• высокое давление;
• прием некоторых лекарственных препаратов (особенно без назначения доктора);
• инсульты и/либо сердечные приступы в прошлом;
• этническая принадлежность;
• отсутствие физической активности;
• неправильное питание (в том числе — и потребление напитков, в состав которых входит высокое содержание сахара).

Эндокринологи акцентируют внимание на том, что в последние несколько лет количество больных, у которых был диагностирован диабет 2 типа, увеличилось в несколько раз. Причина этому банальна: несоблюдение простых, но эффективных правил.

Меры профилактики

Для того, чтобы предупредить развитие сахарного диабета 2 типа, больших усилий от больного не потребуется. Необходимо следить за весом, больше двигаться, чтобы не развилось ожирение.

Если кто-то из родственников страдал от СД 2, нужно следить за состоянием поджелудочной и проходить регулярные медицинские осмотры (один раз в год сдавать анализ крови на уровень глюкозы в крови).

Следует своевременно лечить патологии поджелудочной и/либо гормональной системы.

Необходимо помнить о том, что сахарный диабет 2 типа не приговор! Но пациент должен соблюдать все рекомендации специалиста. Это позволит избежать серьезных осложнений.

Источник

Сахарный диабет 2 типа — симптомы и лечение

Что такое сахарный диабет 2 типа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян А. Г., флеболога со стажем в 31 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Эпидемия сахарного диабета (СД) длится уже достаточно долго. [9] По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1980 году на планете было около 150 миллионов человек, страдающих от СД, а в 2014 году — около 421 миллионов. К сожалению, тенденция к регрессу заболеваемости за последние десятилетия не наблюдается, и уже сегодня можно смело заявить, что СД является одним из распространённых и тяжёлых болезней.

Сахарный диабет II типа (Type 2 diabetes) — хроническое неинфекционное, эндокринное заболевание, которое проявляется глубокими нарушениями липидного, белкового и углеводного обменов, связанного с абсолютным или же относительным дефицитом гормона, производимого поджелудочной железой.

У пациентов с СД II типа поджелудочная железа продуцирует достаточное количество инсулина — гормона, регулирующего углеводный обмен в организме. Однако из-за нарушения метаболических реакций в ответ на действие инсулина возникает дефицит этого гормона.

Инсулиннозависимый СД II типа имеет полигенную природу, а также является наследственным заболеванием.

Причиной возникновения данной патологии является совокупность определённых генов, а её развитие и симптоматика определяется сопутствующими факторами риска, такими как ожирение, несбалансированное питание, низкая физическая активность, постоянные стрессовые ситуации, возраст от 40 лет. [1]

Нарастающая пандемия ожирения и СД II типа тесно связаны и представляют основные глобальные угрозы здоровью в обществе. [3] Именно эти патологии являются причинами появления хронических заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонии, атеросклероза и гиперлипидемии.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Чаще всего симптоматика при СД II типа выражена слабо, поэтому данное заболевание можно обнаружить благодаря результатам лабораторных исследований. Поэтому людям, относящимся к группе риска (наличие ожирения, высокого давления, различных метаболических синдромов, возраст от 40 лет), следует проходить плановое обследование для исключения или своевременного выявления болезни.

К основным симптомам СД II типа следует отнести:

• перманентную и немотивированную слабость, сонливость;
• постоянную жажду и сухость во рту;
• полиурию — учащённое мочеиспускание;
• усиленный аппетит (в период декомпенсации (прогрессирования и ухудшения) болезни аппетит резко снижается);
• кожный зуд (у женщин часто возникает в области промежности);
• медленно заживающие раны;
• затуманенное зрение;
• онемение конечностей.

Период декомпенсации заболевания проявляется сухостью кожи, снижением упругости и эластичности, грибковыми поражениями. В связи с аномально повышенным уровнем липидов возникает ксантоматоз кожи (доброкачественные новообразования).

У больных СД II типа ногти подвержены ломкости, потере цвета или же появлению желтизны, а 0,1 – 0,3% пациентов страдают липоидным некробиозом кожи (отложения жиров в разрушенных участках коллагенового слоя).

Помимо симптомов самого СД II типа дают о себе знать также симптомы поздних осложнений заболевания: язвы на ногах, снижение зрения, инфаркты, инсульты, поражения сосудов ног и другие патологии.

Патогенез сахарного диабета 2 типа

Основная причина возникновения СД II типа — это инсулинорезистентность (утрата реакции клеток на инсулин), обусловленная рядом факторов внешней среды и генетическими факторами, протекающая на фоне дисфункции β-клеток. Согласно исследовательским данным, при инсулинорезистентности снижается плотность инсулиновых рецепторов в тканях и происходит транслокация (хромосомная мутация) ГЛЮТ-4 (GLUT4).

Повышенный уровень инсулина в крови (гиперинсулинемия) приводит к уменьшению количества рецепторов на клетках-мишенях. Со временем β -клетки перестают реагировать на повышающийся уровень глюкозы. В итоге образуется относительный дефицит инсулина, при котором нарушается толерантность к углеводам.

Дефицит инсулина приводит к снижению утилизации глюкозы (сахара) в тканях, усилению процессов расщипления гликогена до глюкозы и образования сахара из неуглеводных компонентов в печени, тем самым повышая продукцию глюкозы и усугубляя гимергликемию — симптом, характеризующийся повышенным содержанием сахара в крови.

Окончания периферических двигательных нервов выделяют кальцитонин-подобный пептид. Он способствует подавлению секреции инсулина путём активизации АТФ-зависимых калиевых каналов (K+) в мембранах β-клеток, а также подавлению поглощения глюкозы скелетными мышцами.

Избыточный уровень лептина — главного регулятора энергетического обмена — способствует подавлению секреции инсулина, приводя к возникновению инсулинорезистентности скелетных мышц к жировой ткани.

Таким образом инсулинорезистентность включается в себя различные метаболические изменения: нарушение толерантности к углеводам, ожирение, артериальная гипертензия, дислипопротеидемия и атеросклероз. Главную роль в патогенезе этих нарушений играет гиперинсулинемия, как компенсаторное следствие инсулинорезистентности. [6]

Классификация и стадии развития сахарного диабета 2 типа

В настоящее время российские диабетологи классифицируют СД по степени тяжести, а также по состоянию углеводного обмена. Однако Международная Федерация диабета (МФД) довольно часто вносит изменения в цели лечения диабета и классификации его осложнений. По этой причине российские диабетологи вынуждены, постоянно изменять принятые в России классификации СД II типа по тяжести и степени декомпенсации заболевания.

Существуют три степени тяжести заболевания:

• I степень — наблюдаются симптомы осложнений, дисфункция некоторых внутренних органов и систем. Улучшение состояния достигается путём соблюдения диеты, назначается применение препаратов и инъекций.
• II степень — достаточно быстро появляются осложнения органа зрения, происходит активное выделение глюкозы с мочой, появляются проблемы с конечностями. Медикаментозная терапия и диеты не дают эффективных результатов.
• III степень — происходит выведение глюкозы и белка с мочой, развивается почечная недостаточность. В этой степени патология не поддаётся лечению.

По состоянию углеводного обмена выделяют следующие стадии СД II типа:

• компенсированная — нормальный уровень сахара в крови, достигнутый с помощью лечения, и отсутствие сахара в моче;
• субкомпенсированая — уровень глюкозы в крови (до 13,9 ммоль/л) и в моче (до 50 г/л) умеренный, при этом ацетон в урине отсутствует;
• декомпенсированная — все показатели, характерные для субкомпенсации, значительно повышены, в моче обнаруживается ацетон.

Осложнения сахарного диабета 2 типа

К острым осложнениям СД II типа относятся:

• Кетоацидотическая кома — опасное состояние, при котором происходит тотальная интоксикация организма кетоновыми телами, а также развивается метаболический ацидоз (увеличение кислотности), острая печёночная, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность.
• Гипогликемическая кома — состояние угнетения сознания, развивающееся при резком уменьшении содержания глюкозы в крови ниже критической отметки.
• Гиперосмолярная кома — данное осложнение развивается в течение нескольких дней, в результате которого нарушается метаболизм, клетки обезвоживаются, резко увеличивается уровень глюкозы в крови.

Поздними осложнениями СД II типа являются:

• диабетическая нефропатия (патология почек);
• ретинопатия (поражение сетчатки глаза, способное привести к слепоте);

• полинейропатия (поражение периферических нервов, при котором конечности теряют чувствительность);
• синдром диабетической стопы (образование на нижних конечностях открытых язв, гнойных нарывов, некротических (отмирающих) тканей).

Диагностика сахарного диабета 2 типа

Для того чтобы диагностировать СД II типа необходимо оценить симптомы болезни и провести следующие исследования:

• Определение уровня глюкозы в плазме крови. Кровь берётся из пальца, натощак. Положительный диагноз СД II типа устанавливается в случае наличия глюкозы свыше 7,0 ммоль/л при проведении анализа два или более раза в разные дни. Показатели могут изменяться в зависимости от физической активности и употребления пищи.
• Тест на гликированный гемоглобин (HbAc1). В отличие от показателей уровня сахара в крови, уровень HbAc1 меняется медленно, поэтому данный анализ является надёжным методом диагностики, а также последующего контроля заболевания. Показатель выше 6,5% свидетельствует о наличии СД II типа.
• Анализ мочи на глюкозу и ацетон. У пациентов с СД II типа в суточной моче содержится глюкоза, её определяют только при условии повышенного уровня глюкозы в крови (от 10 ммоль/л). Присутствие в урине трёх-четырёх «плюсов» ацетона также свидетельствует о наличии СД II типа, тогда как в моче здорового человека данное вещество не обнаруживается.
• Анализ крови на толерантность к глюкозе. Предполагает определение концентрации глюкозы спустя два часа после приёма натощак стакана воды с растворённой в нём глюкозой (75 г). Диагноз СД II типа подтверждается, если первоначальный уровень глюкозы (7 ммоль/л и более) после выпитого раствора повысился минимум до 11 ммоль/л.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Лечение СД II типа предполагает решение основных задач:

• компенсировать недостаток инсулина;
• скорректировать гормонально-метаболические нарушения;
• осуществление терапии и профилактики осложнений.

Для их решения применяется следующие методы лечения:

1. диетотерапия;
2. физические нагрузки;
3. применение сахароснижающих препаратов;
4. инсулинотерапия;
5. хирургическое вмешательство.

Диетотерапия

Диета при СД II типа, как и обычная диета, предполагает оптимальное соотношение основных веществ, содержащихся в продуктах: белки должны составлять 16% суточного рациона, жиры — 24%, а углеводы — 60%. Отличие диеты при диабете II типа заключается в характере потребляемых углеводов: рафинированные сахара заменяются медленно усваиваемыми углеводами. Так как данное заболевание возникает у полных людей, потеря веса является важнейшим условием, нормализующим содержание глюкозы в крови. В связи с этим рекомендована калорийность диеты, при которой пациент еженедельно будет терять 500 г массы тела до момента достижения идеального веса. Однако при этом еженедельное уменьшение веса не должно превышать 2 кг, в противном случае это приведёт к избыточной потере мышечной, а не жировой ткани. Количество калорий, необходимое для суточного рациона пациентов с СД II типа, рассчитывается следующим образом: женщинам нужно умножить идеальный вес на 20 ккал, а мужчинам — на 25 ккал.

При соблюдении диеты необходимо принимать витамины, так как во время диетотерапии происходит избыточное выведение их с мочой. Нехватку витаминов в организме можно компенсировать при помощи рационального употребления полезных продуктов, таких как свежая зелень, овощи, фрукты и ягоды. В зимние и весенние периоды возможен приём витаминов в дрожжевой форме.

Физическая нагрузка

Верно подобранная система физических упражнений, с учётом течения заболевания, возраста и присутствующих осложнений, способствует значительному улучшению состояния больного СД. Эта методика лечения хороша тем, что необходимость применения инсулита практически отпадает, так как во время физических нагрузок глюкоза и липиды сгорают без его участия.

Лечение сахароснижающими препаратами

На сегодняшний день используют производные сахароснижающих препаратов:

• сульфонилмочевины (толбутамид, глибенкламид);
• бигуаниды, снижающие глюконеогенез в печени и повышающие чувствительность мышц и печени к инсулину (метформин);
• тиазолидиндионы (глитазоны), схожие по свойствам с бигуанидами (пиоглитазон, росиглитазон);
• ингибиторы альфа-глюкозидаз, снижающие темпы всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте (акарбоза);
• агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, стимулирующие синтез и секрецию инсулина, снижающие продукцию глюкозы печенью, аппетит и массу тела, замедляющие эвакуацию пищевого комка из желудка (эксенатид, лираглутид);
• ингибиторы депептидил-пептидазы-4, также стимулирующие синтез и секрецию инсулина, снижающие продукцию глюкозы печенью, не влияющие на скорость эвакуации пищи из желудка и оказывающие нейтральное действие на массу тела (ситаглиптин, вилдаглиптин);
• ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (глифлозины), снижающие реабсорбцию (поглощение) глюкозы в почках, а также массу тела (дапаглифлозин,эмпаглифлозин).

Инсулинотерапия

В зависимости от тяжести болезни и возникающих осложнений врач назначает приём инсулина. Данный метод лечения показан примерно в 15-20% случаев. Показаниями к применению инсулинотерапии являются:

• быстрая потеря веса без видимой на то причины;
• возникновение осложнений;
• недостаточная эффективность других сахароснижающих препаратов.

Хирургическое лечение

Несмотря на множество гипогликемических препаратов, остаётся не решённым вопрос об их правильной дозировке, а также о приверженности пациентов к выбранному методу терапии. Это, в свою очередь, создаёт трудности при достижении длительной ремиссии СД II типа. Поэтому всё большую популярность в мире получает оперативная терапия данного заболевания — бариатрическая или метаболическая хирургия. МФД считает данный метод лечения пациентов с СД II типа эффективным. В настоящее время в мире проводится более 500 000 бариатрических операций в год. Существует несколько видов метаболической хирургии, самыми распространёнными являются шунтирование желудка и мини гастрошунтирование. [4]

Шунтирование желудка по Ру

Во время шунтирования, желудок пересекается ниже пищевода таким образом, чтоб его объём сократился до 30 мл. Оставшаяся большая часть желудка не удаляется, а заглушается, предотвращая попадание в неё пищи. [5] В результате пересечения образуется маленький желудок, к которому затем пришивается тонкая кишка, отступив 1 м от её окончания. Таким образом пища будет прямиком попадать в толстую кишку, при этом обработка её пищеварительными соками снизится. Это, свою очередь, провоцирует раздражение L-клеток подвздошной кишки, способствующее снижению аппетита и увеличению роста клеток, синтезирующих инсулин.

Мини шунтирование желудка

Главное отличие минигастрошунтирования от классического шунтирования желудка — сокращение количества анастомозов (соединений отрезков кишки). [2] При выполнении традиционной операции накладывается два анастомоза: соединение желудка и тонкой кишки и соединение разных отделов тонкой кишки. При минигастрошунтировании анастомоз один — между желудком и тонкой кишкой. Благодаря малому объёму вновь сформированного желудка и быстрому поступлению еды в тонкую кишку у пациента возникает чувство насыщения даже после приёма незначительных порций пищи.

К другим видам бариатрической хирургии относятся:

• гастропликация — ушивание желудка, предотвращающее его растягивание; [8]

• рукавная гастропластика (иначе её называют лапароскопической продольной резекцией желудка) — отсечение большей части желудка и формирование желудочной трубки объёмом 30 мл, которое способствует быстрому насыщению, а также позволяет избежать соблюдения строгой диеты;

• бандажирование желудка — уменьшение объёма желудка с помощью специального кольца (бандажа), накладывающегося на верхнюю часть желудка (данное вмешательство обратимо).

Противопоказания к проведению хирургического лечения — наличие у пациента эзофагита (воспаления слизистой оболочки пищевода), варикозного расширения вен пищевода, портальной гипертенззи, цирозща печени, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, хронического панкреатита, беременности, алкоголизма, тяжёлых заболеваний сердечно-сосудистой системы или психических расстройств, а также длительное применение гормональных препаратов.

Прогноз. Профилактика

К сожалению, полностью излечиться от СД II типа невозможно. Однако существуют способы улучшения качества жизни пациентов с данным заболеванием.

На сегодняшний день существует большое количество “баз”, где специалисты-эндокринологи объясняют пациентам, каким должен быть их уклад жизни, как правильно питаться, какие продукты не следует употреблять, какими должны быть ежедневные физические нагрузки.

Также создано огромное количество сахароснижающих препаратов, которые ежегодно совершенствуются. Для того, чтобы они оказывали положительное влияние на организма, медикаменты необходимо принимать регулярно.

Практика показывает, что соблюдение всех рекомендаций эндокринологов улучшает процесс лечения СД II типа.

Оперативным методом, повышающим качество жизни при СД II типа по мнению МФД, является бариатрическая хирургия.

Значительно улучшить состояние пациентов с данным заболеванием позволяет проведение гастроинтестинальных операций (терапия морбидного ожирения), вследствие которой нормализуется уровень гликогемоглобина и глюкозы в крови, теряется необходимость применения антидиабетических препаратов и инсулина.

Бариатрическая хирургия может привести к значительной и устойчивой ремиссии, а также к улучшению течения СД II типа и других метаболических факторов риска у тучных пациентов. Хирургическое вмешательство в течение 5 лет после установления диагноза чаще всего приводит к долговременной ремиссии.

Для предупреждения возникновения СД II типа необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• Диета — при избыточной массе тела необходимо следить за тем, что входит в рацион: весьма полезно употреблять овощи и фрукты с пониженным содержанием глюкозы, при этом ограничив употребление таких продуктов, как хлеб, мучные изделия, картофель, жирные, острые, копчёные и сладкие блюда.
• Посильные физические нагрузки — в изнуряющих тренировках нет необходимости. Оптимальным вариантом станут ежедневные пешие прогулки или плаванье в бассейне. Лёгкие физические упражнения, если их делать не менее пяти раз в неделю, снижают риск развития СД II типа на 50%.
• Нормализация психо-эмоционального состояния — неотъемлемый метод профилактики данного заболевания. Важно помнить, что стресс может стать причиной нарушения обмена веществ, приводящего к ожирению и развитию СД. Поэтому необходимо укреплять стрессоустлойчивость.

Источник