Немедикаментозные способы облегчения боли

Виды анестезии и альтернативные методы обезболивания в стоматологии

Виды анестезии в стоматологии

Во время похода к стоматологу наиболее распространенной проблемой является боязнь испытать боль во время лечебной процедуры. К счастью, современные технологии анестезии позволяют выполнять даже сложные операции в стоматологическом кабинете практически без дискомфорта для пациента.

Анестезия – это отсутствие или потеря чувствительности. Существует три основных типа анестезии: местная, седативная и общая. Препараты могут использоваться отдельно или в сочетании для лучшего эффекта. Подбирается препарат исходя из соображений эффективности для каждого конкретного случая стоматологической патологии и безопасности для здоровья пациента. На выбор типа анестезии влияет сложность процедуры, тип используемого препарата, индивидуальные факторы и проблемная область (например, при местной анестезии, зубы нижней челюсти труднее обезболить, чем зубы верхней челюсти). Тип используемых анестетиков также зависит от возраста человека, состояния здоровья, продолжительности процедуры и любых негативных реакций на анестетики в прошлом.

• Местная анестезия используется для более простых процедур, таких как пломбирование или удаление зуба, которые не занимают много времени. Под местной анестезией пациент находится в сознании и может общаться с врачом. Область немеет, и боль не ощущается. Большинство местных анестетиков действуют быстро (в течение 10 минут), а обезболивающий эффект длится от 30 до 60 минут. Местные анестетики доступны без рецепта и существуют в форме геля, мази, крема, спрея, пластыря, жидкости для инъекций. Их можно использовать местно (наносить непосредственно на пораженный участок, чтобы он онемел) или вводить в область, подлежащую лечению, с помощью шприца.
• Седация имеет несколько уровней и используется для расслабления, помощи с болью или для того, чтобы пациент оставался неподвижным во время процедуры. При этом пациент может быть в полном сознании и реагировать на просьбы врача, в полусознательном состоянии или почти без сознания. Седация классифицируется как легкая, умеренная или глубокая. При глубокой седации пациент, как правило, не осознает своего окружения. Препараты для седации вводятся перорально (таблетка или жидкость), внутримышечно, внутривенно или посредством вдыхания.
• Общая анестезия используется для длительных и сложных процедур. При использовании общей анестезии пациент находится без сознания и не чувствует боли. Такой наркоз в стоматологии используют редко: это не всегда оправданно, а также дорого и небезопасно. Препараты для общей анестезии вводятся внутривенно или посредством вдыхания.

Альтернативные методы обезболивания

Существуют и альтернативные способы обезболивания. Зачастую, они менее распространены, так как требуют специальной подготовки врача и дополнительного оборудования. Некоторые виды такой анестезии проводятся с использованием медикаментозных препаратов, а некоторые без их использования. При этом немедикаментозные методы имеют несколько преимуществ – они неинвазивны и безопасны. Рассмотрим основные варианты:

• Электроанальгезия – применение электрических импульсных токов с целью облегчения боли без применения медикаментов.
• Акупунктурная анальгезия – обезболивание с помощью иглоукалывания, путем воздействия на определенные точки механическим раздражением или электрическим током.
• Криоанальгезия – обезболивание с помощью охлаждения. При охлаждении тканей снижается возбудимость нервных рецепторов и прекращается передача болевого импульса на небольшой глубине.
• Лазерная анальгезия – применение лазера с целью анестезии. Луч направляется в область шейки зуба, где эмаль имеет наименьшую толщину, проникает внутрь зуба и блокирует нервные окончания.
• Гипноз. Позволяет уменьшить страх перед болью, облегчить неприятные ощущения в процессе лечения и добиться расслабления мышц. Крайне редко используется в качестве самостоятельного средства.
• Аудиоанальгезия – анестезия с помощью звука. Эффект достигается воздействием на слуховой анализатор звукового сигнала определенного частотного диапазона. Может успешно применяться при вмешательствах на твердых тканях зуба.

В клинике «Мелиора Дент» используются такие методы анестезии как: инфильтрационная анестезия («заморозка» с помощью укола), аппликационная анестезия гелем, проводниковая анестезия (инъекции анестетика в максимальной близости от нерва) , а также седацию.

Источник

Управление болью

Боль – один из самых распространенных симптомов во всех сферах медицины. Она может причинять пациенту сильные мучения, нарушает сон, не дает заниматься работой и повседневными делами, полноценно общаться с близкими людьми, снижает качество жизни и эффективность лечения основного заболевания.

В настоящее время в мировом здравоохранении существует особое направление – медицина боли. Оно изучает причины и механизмы возникновения болевых ощущений, методы эффективной борьбы с ними. Это очень активно развивающаяся сфера медицины. На Западе в лексикон врачей всех специальностей уже давно плотно вошел термин pain manadgement – «управление болью».

В современной медицине принята концепция, которую можно коротко охарактеризовать словосочетанием «без боли». Пациент не должен терпеть боль. Ее нужно устранять, и для этого у современных врачей есть много возможностей, начиная широким спектром медикаментозных препаратов и заканчивая специальными хирургическими вмешательствами.

Почему возникает боль?

Боль – это универсальный ответ организма человека и животных на повреждение тела, неприятные ощущения на физическом и эмоциональном уровнях. Все причины боли можно разделить на три большие группы:

• Травмы: раны, переломы, вывихи, ожоги, ушибы и пр.
• Различные заболевания. Чаще всего пациенты обращаются к врачам с жалобами на головные боли, боли в шее, спине и пояснице, суставах. Болевым синдромом сопровождаются хронические заболевания внутренних органов и нервной системы, инфекции, злокачественные опухоли. Практически каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни испытывал зубную боль.
• Хирургические вмешательства. Любой хирург может рассказать, насколько важно качественное обезболивание пациентов в послеоперационном периоде.

В некоторых сферах медицины управление болью – особенно актуальная проблема. Например, в онкологии, где многие пациенты со злокачественными опухолями на поздних стадиях испытывают хронические мучительные боли.

Какие бывают виды боли?

В первую очередь боль делят на острую и хроническую. Острая боль возникает в ответ на одномоментное повреждение тканей, обычно продолжается недолго и хорошо поддается лечению. Обычно причина острой боли очевидна. Характерные примеры: перелом кости, порез пальца.

Хронической называют боль, которая беспокоит дольше трех месяцев. В ее причинах не всегда удается сразу разобраться, и справиться с ней зачастую бывает непросто.

Если боль вызвана раздражением нервных окончаний во внутренних органах, костях, мышцах – её называют ноцицептивной (от слова «ноцицептор» – так называют болевые рецепторы). При поражении нервной системы возникают нейропатические боли. В качестве примера нейропатических болей можно привести интерстициальный цистит, синдром раздраженного кишечника, фибромиалгии.

Выделяют такие распространенные виды болей, как:

• Головные боли: мигренозные, сосудистые, кластерные, головные боли напряжения.
• Радикулярные – в результате раздражения нервных корешков.
• Ишиас – при поражении седалищного нерва.
• Фантомные боли возникают в ампутированных конечностях.
• Боли при злокачественных опухолях – возникают в результате разных причин.
• Психогенные боли диагностируют, когда во время обследования у пациента не находят заболевания, которое могло бы стать причиной болевых ощущений.

По характеру боли бывают самыми разными: ноющими, давящими, колющими, стреляющими (иногда пациент описывает свои ощущения как «удар током»), жгучими, «кинжальными».

По статистике женщины обращаются к врачам с жалобами на боли чаще, чем мужчины

Современные методы управления болью

Для того чтобы назначить эффективное обезболивание, врач должен разобраться в причинах боли, правильно оценить ее интенсивность, механизмы возникновения, психоэмоциональное состояние пациента. Существует много разных методов управления болью, параллельно всегда нужно проводить лечение основного заболевания. Обычно обезболивание назначает лечащий врач: невролог, хирург, травматолог и др.

В клинике «Сова» работают опытные врачи-специалисты, которые знают, как быстро и эффективно бороться с разными видами болевых синдромов. Запишитесь на прием к нашему доктору.

Для пациента важно понимать цели лечения. Зачастую устранить хроническую боль полностью невозможно, и тогда врач попытается максимально ее уменьшить.

Медикаментозные препараты

Чаще всего для управления болью используют препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен, анальгин, напроксен, диклофенак, аспирин, кеторол, а также парацетамол. По показаниям в схему лечения могут быть включены глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников), антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные и другие препараты.

Сильные боли, с которыми не удается справиться с помощью НПВС, купируют наркотическими анальгетиками.

Например, эксперты из Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) разработали специальную «лестницу обезболивания» для онкологических больных:

• Слабые боли купируют с помощью НПВС.
• Умеренные боли – слабыми наркотическими анальгетиками в сочетании с НПВС.
• Сильные боли – мощными наркотическими анальгетиками.

Если лечение на предыдущей ступени перестает помогать, переходят на следующую.

ВАЖНО! Любые обезболивающие препараты, даже безрецептурные из «домашней аптечки», могут вызывать побочные эффекты. Чем чаще и чем в больших дозах вы принимаете лекарство, тем выше риск того, что возникнут негативные последствия. Если боль беспокоит долго, не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к врачу.

Блокады

В некоторых случаях, когда не помогают препараты из группы НПВС, боль можно купировать с помощью блокад. Во время этой процедуры врач «обкалывает» место, которое является источником боли, раствором анестетика и/или глюкокортикоида. Обычно после этого боль быстро проходит, эффект может сохраняться до нескольких месяцев. Чаще всего блокады применяют при патологиях позвоночника, поражениях нервных корешков.

Немедикаментозные методы

Многие немедикаментозные методики помогают уменьшить болевые ощущения, благодаря им можно улучшить состояние больного и снизить дозу лекарств:

• Воздействие высокой температурой или холодом. Распространенный пример – пакет со льдом, который прикладывают к месту ушиба.
• С болями, вызванными некоторыми причинами, помогает справиться лечебная гимнастика, ходьба, упражнения на растяжку, йога.
• При заболеваниях опорно-двигательной системы эффективны: массаж, остеопатия, мануальная терапия.
• Иглоукалывание (акупунктура) – метод альтернативной медицины, но некоторые исследования показали, что оно обладает обезболивающим эффектом.
• Физиопроцедуры – например, электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия.
• Чрескожная электрическая нервная стимуляция (TENS) – процедура, во время которой на кожу накладывают специальные электроды и воздействуют слабым током.

Хирургические методы

В случаях, когда не помогают вышеперечисленные методы лечения, врачи могут предложить некоторые хирургические вмешательства:

• Невролиз – устранение рубца и других патологических образований, которые нарушают функцию нерва.
• Нерв можно разрушить с помощью электрокоагуляции или химических веществ, в результате чего он больше не может проводить болевые импульсы.
• Стереотаксическая хирургия – процедура, во время которой на проблемное место воздействуют точно сфокусированным излучением.
• Специальные методы стимуляции головного и спинного мозга с помощью электродов.

Психотерапия

Боль можно уменьшить, работая с психоэмоциональным состоянием пациента. В этом помогают психотерапевты. Доказано, что в ряде случаев эффективна когнитивно-поведенческая терапия. Во время сеансов специалист помогает пациенту избавиться от негативных установок мышления, изменить восприятие и отношение к боли.

Как видите, врачи располагают большим арсеналом средств, которые помогают держать боль под контролем. Многие из методик, описанных в этой статье, доступны в клинике «Сова». Не терпите, обратитесь к нашим опытным врачам, они знают, как помочь.

Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона Волгограда +7 (8442) 52-03-03 или онлайн.

Источник

Как обезболивают роды в современном акушерстве

Многих женщин, находящихся в «интересном положении», беспокоит страх предстоящей родовой боли. Но оказывается, современное акушерство научилось регулировать болевое восприятие в родах. Существуют методы как медикаментозного, так и немедикаментозного обезболивания. Об этом и поговорим, чтобы применить полученные знания на практике.

Немедикаментозное обезболивание

Это такие методы, при которых не нужно использовать какие-либо лекарства. Перечислим 5 основных и самых работающих вариантов немедикаментозного обезболивания.

Психологическая подготовка

Неизвестность порождает страх. Женщина, особенно первородящая, не знает, как будет протекать процесс родов, что будет впереди и как долго придется ждать до появления на свет малыша. Однако развеять все опасения поможет Школа беременных. На занятиях врачи будут рассказывать об основных моментах, с которыми придется столкнуться в родах, научат, как на них правильно реагировать, и что делать, чтобы помочь ребенку родиться.

Полученные знания будут способствовать гармонизации нервной системы и снизят уровень тревожности. Психологическая подготовка создает благоприятный фон, который устраняет страх боли в родах.

Тренировка мышц

Важно начать тренировки как можно раньше. Наилучший результат этот способ принесет тем женщинам, которые практически с первых дней зачатия начали «прокачку».

Тренировать нужно не только мышцы тазового дна, но и все мышцы тела, ведь в родах нет ни одной мускулы, которая бы не работала. Если беременность протекает без осложнений, то никаких ограничений к достаточной физической активности у женщины нет. Можно заниматься любым видом спорта, главное — чтобы вам было комфортно, и вы не испытывали болевых ощущений. Подойдет ходьба, плавание, йога, фитнес и любой другой вариант. Не существует универсального вида спорта, предназначенного специально для беременных. Поэтому выбирайте по своим предпочтениям.

Релакс

В родах все органы и системы материнского организма испытывают напряжение. Поэтому чтобы уменьшить боль, научитесь расслабляться. Это действительно можно сделать, если тренироваться. Подойдут любые релаксирующие техники. Заранее порепетируйте во время беременности, чтобы в самый ответственный момент помочь себе и ребенку, ведь в родах малыш испытывает сильный стресс. Ему не легко так же, как и вам.

Дыхание

Правильное дыхание насыщает организм кислородом и тем самым отвлекает от боли. Существует огромное количество техник, которые объясняют, как правильно дышать в родах. Запутаться в таком многообразии достаточно легко. Но есть одно универсальное правило. Надо делать глубокий вдох через нос и медленно выдыхать через рот, при этом губы следует сложить в трубочку.

Массаж

Массаж поясничной и крестцовой области помогает уменьшить выраженность родовой боли. Вы можете самостоятельно массировать эти зоны или попросить партнера, который находится рядом с вами. Помимо такой помощи, партнерские роды также хороши и тем, что вы получаете серьезную моральную поддержку.

Медикаментозное обезболивание

Один из распространенных методов медикаментозного уменьшения боли — это эпидуральная аналгезия («укол в спину»). Анестезиолог по всем правилам вводит катетер в пространство между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночника. По этому проводнику доставляются обезболивающие препараты. Важно понимать, что катетер не вводится в спинной мозг, он находится в пространстве, где расположены нервные стволы, отвечающие за болевую чувствительность. Местные анестетики, которые используются при эпидуральной аналгезии, блокируют проведение электрических импульсов по этим стволам и тем самым предотвращают родовую боль.

Современная медицина научилась по-разному контролировать боль в родах. Посоветуйтесь со своим гинекологом и подберите тот вариант, который будет наиболее оптимален для вас в этот ответственный период. И помните, что немедикаментозные способы доступны всегда и везде, поэтому ими стоит воспользоваться.

Источник