Назовите наиболее действенные способы лечения фиброзной формы гипертрофического гингивита тест ответ

Гипертрофический гингивит

Эта форма гингивита чаще встречается в юношеском возрасте нежели у взрослых. Воспалительный процесс при этом оказывается сосредоточен в области передних зубов верхней и нижней челюстей. В этиологии заболевания не последнюю роль играют гормональные сдвиги, которые происходят, например, во время беременности или являются результатом приема пероральных контрацептивов.

Причины

К предрасполагающим факторам также следует отнести:

• заболевания крови (на фоне угнетения общей реактивности организма, происходящих аутоиммунных изменений);
• лекарственная терапия (применение дифенина, циклоспорина и некоторых других препаратов);
• неправильный прикус;
• нерационально проведенное протезирование зубов.

В период вынашивания плода гипертрофический гингивит развивается чаще на почве ранее имеющегося воспаления маргинального пародонта, особенно при условии плохой гигиены ротовой полости. Лечение эпилепсии дифенином в 40% случаев также приводит к увеличению десен в размерах, по большей части в области фронтальных зубов. Подобные разрастания имеют плотную структуру. Отечность и гиперемия выражены слабо. В случае же лейкемических ретикулезов клиническая картина гингивита отличается своим многообразием. Для нее характерны геморрагия и десквамация, сочетающиеся с язвенно-некротическими изменениями. Общее состояние отягощается сильной болезненностью и кровоточивостью.

Формы

С учетом симптоматики выделяют две формы гипертрофического гингивита:

• отечная — отличительным признаком служит увеличение десневых сосочков, которые при этом приобретают синюшную окраску, поверхность становится глянцевой; при этом нередко формируются так называемые ложные зубодесневые карманы; болезненность проявляется в процессе приема пищи и при чистке зубов;
• фиброзная — характеризуется гиперплазией десневых сосочков, цвет которых сохраняется; кровоточивость отсутствует; выявляются отложения наддесневого зубного камня; также диагностируются ложные карманы.

При легкой степени тяжести гипертрофия десны составляет не более одной трети от коронковой части зуба. Средняя степень предполагает выраженные деформации десны, которые тем не менее не превышают половины зубной коронки. При тяжелой степени десна покрывает практически всю коронку зуба.

Лечение

Лечение гипертрофического гингивита во многом определяется формой болезни. В отечной стадии метод терапии зависит от этиологических факторов. Начать нужно с процедуры снятия зубных отложений, за которой следует склерозирующая терапия (в область вершины сосочков десны инъецируется раствор глюкозы). При отсутствии должного эффекта переходят к альтернативным способам, например, накладывают лечебные повязки, основу которых составляют стероидные мази, смешанные с искусственным дентином. Для снятия отечности проводят полоскания раствором хлорида натрия, применяют препараты нитрофурана. При обнаружении патологий прикуса показано ортодонтическое лечение.

Фиброзная форма требует хирургического лечения, в рамках которого иссекают гипертрофированные десневые сосочки с последующей их электрокоагуляцией. Методиками выбора также служат достижения криохирургии и лазерной медицины.

Источник

Гингивит — что это?

Гингивитом называют воспаление края десны и ее частей в межзубных промежутках. Больной наблюдает кровоточивость десен, синюшность, наливание кровью, болезненность во время чистки зубов. Заболевание может сопровождаться разрастанием десенного края, некрозом тканей или изъязвлениями. При этом оно не затрагивает соседние области — зубы, нервы, костную ткань, как это происходит при пародонтите.

Если зубы стали расшатываться, появились десенные карманы, из которых периодически выделяется кровь и гной, то это значит, что болезнь обострилась. В запущенных случаях она переходит в пародонтит.

Своевременная диагностика помогает не только вовремя распознать гингивит, но и точно определить его вид:

• катаральный;
• язвенно-некротический;
• гипертрофический.

Катаральный гингивит

Катаральная форма считается наиболее распространенной. Она встречается в 97% случаев. Такой вид гингивита означает, что воспаление затрагивает на данный момент только слизистую, то есть протекает поверхностно.

Единственной причиной его образования является недостаток гигиены полости рта — некачественная или непостоянная чистка зубов. В результате на эмали образуется налет, который скапливается и переходит в сложно разрушаемый камень. Он начинает выделять отравляющие организм токсины и патогенные микроорганизмы, которые размножаются на деснах и приводят к воспалению. Нехватка витамина С, а также слабость иммунной системы не могут являться причиной образования гингивита, но могут способствовать его усиленному развитию.

• выделение крови во время гигиенической чистки зубов;
• зуд и болезненность при жевании, пальпации и во время чистки;
• покраснение десенного края или его синюшность;
• скопление налета на шейках зубов, наличие твердого камня;
• отек.

Катаральный гингивит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае ощущается сильная боль при пережевывании пищи, чистке зубов, надавливании. Края десен становятся пурпурно-красного цвета. Часто пациенты из-за боли вовсе остаются без всякой гигиены, что еще сильнее запускает процесс разрушения.

Хронический гингивит не сопровождается болезненностью, но может периодически обостряться при снижении иммунной защиты.

Как лечить катаральный тип гингивита

Вылечить катаральную форму заболевания несложно. Для этого нужно:

• удалить зубной налет и камень;
• провести противовоспалительную терапию;
• выработать регулярную привычку тщательно 2 раза в день чистить зубы.

Если со вторым и третьим условием можно справиться самостоятельно дома, то для удаления зубного налета и камня нужна помощь специалиста. Снятие затвердевшего налета, который появляется уже через 14-16 часов после приема пищи, можно произвести ультразвуковой чисткой полости рта. При этом удаляется не только поверхностный камень, но и те отложения, которые ушли несколько глубже десенного края. Они заметны по синюшности.

Для снятия воспаления подойдут специальные спреи и растворы, бальзамы-ополаскиватели. Если после этих мер снова нарушать режим чистки, то эффект будет непродолжительным, а гингивит перетечет в хронический вид.

Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит Венсана протекает в тяжелой форме. Он также может быть острым или хроническим. В этом случае может происходить интоксикация организма.

Главной причиной развития болезни является плохая гигиена полости рта. В этом случае она не просто нерегулярная, а крайне редкая. Это приводит к большому скоплению патогенных микроорганизмов, особенно спирохет и фузобактерий. Из-за них иммунная система перестает справляться с нагрузкой, в результате чего происходит:

• образование язв;
• кровоточивость десен;
• некроз тканей слизистой оболочки полости рта;
• белесоватый или желтоватый налет на деснах;
• появление гнилостного запаха изо рта.

При обострении пациенты также жалуются на сильные головные боли, болезненность десен, повышение температуры тела и снижение аппетита.

Лечение должно быть не просто быстрым, а экстренным.

Способы лечения

Вылечить язвенный гингивит будет сложнее из-за сильного воспаления. Для устранения заболевания прибегают к:

• удаление зубного камня ультразвуком;
• выскабливание некротического налета;
• проведению противовоспалительной терапии.

Чтобы снять воспаление, назначают курс антибиотиков, антисептических полосканий и гелей. Если не посетить кабинет стоматолога и не сделать ультразвуковую чистку зубов, а просто начать прием антибиотиков и полосканий, то болезнь перейдет в хроническую форму. В результате десны начнут опускаться, оголяя шейки зубных единиц.

Помимо этого, обязательно нужно начать регулярно чистить зубы. На время лечения используют щетки с мягкой, а после него — со средне жесткой щетиной. Мягкие волоски не травмируют воспаленные участки, но помогают эффективно справиться с налетом. Дополнительно рекомендуется применять зубную нить, которая проникает в промежутки между зубами, куда обычной щеткой сложно добраться.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофическим гингивитом называют хроническую форму заболевания. В этом случае наблюдается разрастание десны и ее заметное увеличение из-за постоянного отека. Проводить противовоспалительную терапию в такой ситуации не имеет смысла, так как организм не реагирует на поздно оказанную помощь.

Если причиной предыдущих двух форм являлось нарушение гигиены полости рта, то теперь к нему еще присоединяются эндокринные заболевания, гормональные сдвиги, неправильный прикус, нависание неправильно установленных коронок и пломб.

К симптомам заболевания относятся:

• фиброзные разрастания десны;
• сильная отечность;
• рыхлость сосочков.

Как вылечить гипертрофическую форму болезни

Лечение гипертрофического гингивита напрямую зависит от его формы: фиброзная или отечная.

В том случае, если сосочки плотные, а сама десна начала разрастаться, то мы имеем дело с фиброзной формой. Лечить ее нужно по следующей схеме:

• исправление прикуса;
• удаление нависающих краев пломб;
• исправление дефектов коронок;
• избирательное пришлифовывание зубных единиц;
• ультразвуковая чистка зубов стоматологом;
• хирургическое иссечение разросшихся участков десенного края;
• курс противовоспалительной терапии (ополаскиватели, гели, компрессы с гепариновой мазью, повязки с гидрокортизоном).

Если наблюдается сильный отек, явное покраснение, а сами сосочки стали рыхлыми, то речь идет об отечной форме гингивита. Схема его лечения:

• ультразвуковая чистка зубов;
• проведение противовоспалительной терапии;
• склерозирующая терапия (если антибиотики не дали результата).

Склерозирующие инъекции вводятся в сосочки на фоне обезболивающих препаратов. Временные промежутки между инъекциями составляют 1-2 дня. Если эффект недостаточный, то иногда вводят еще и преднизолон.

Отечную форму нужно стараться лечить сразу. Если заболевание запустить, то оно быстро перейдет в фиброзную форму.

Особенности гингивита у детей

Гингивит у детей проявляется такими же признаками, как и у взрослых: синюшность десенного края, его отечность, болезненность, покраснение. Не изменилась и основная причина болезни — плохая гигиена полости рта. Мягкий налет трансформировался в твердый, и патогенные бактерии принялись за свое дело. Способствуют развитию болезни также:

• неправильный прикус;
• дефекты пломб;
• острые края кариозной полости;
• дыхание ртом;
• гормональные и желудочно-кишечные заболевания;
• ношение скоб, пластинок или брекетов;
• аномалии уздечек.

Как лечить гингивит детям

Лечение заболевания происходит в следующей последовательности:

• ультразвуковая чистка зубов;
• противовоспалительная терапия;
• санация полости рта.

В первую очередь нужно снять зубной налет и камень. Это делается твердым наконечником, который под воздействием ультразвука удаляет плотно прикрепленный камень и разрушает его. Это мероприятие проводит стоматолог. После этого переходят к противовоспалительной терапии с использованием полосканий ромашкой, шалфеем, специальными бальзамами на травах. Сюда же можно добавить гели, например, Холисал и раствор хлоргексидина.

Затем выполняется санацию полости рта. Это означает, что нужно залечить все проблемные места, установить пломбы, справиться с кариесом.

После всех этих мер нужно обязательно разъяснить ребенку то, насколько важна регулярность чистки зубов. Покажите ему, как правильно пользоваться зубной щеткой и нитью, чтобы хорошо удалять налет. Не забывайте 2 раза в год наведываться к стоматологу для своевременного контроля и распознания заболеваний на начальной их стадии.

Профилактика гингивита

Гингивит — довольно неприятное заболевание, которое сложно вылечить. Чтобы не допустить его образования, достаточно соблюдать ряд простых рекомендаций.

• Посещайте кабинет стоматолога 2 раза в год.
• Раз в 6 месяцев проводите ультразвуковую гигиеническую чистку зубов для удаления зубного камня и отвердевшего налета.
• Если у вас есть пустые промежутки на деснах, где могут скапливаться колонии бактерий, стоит сразу поставить имплант зуба.
• Ежедневно 2 раза в день чистите зубы не только зубной щеткой со щетиной средней жесткости, но и зубной нитью.
• Употребляйте в пищу больше свежих овощей и фруктов, особенно яблок, моркови, редиса.
• Закаляйте организм, периодически проходите курс приема витаминов для усиления иммунной системы.
• Используйте в течение дня зубную нить или жевательную резинку, чтобы своевременно устранять налет.
• При появлении первых признаков гингивита не занимайтесь самолечением, а сразу же отправляйтесь к профессиональному стоматологу.

Источник

Гипертрофический гингивит: особенности развития и лечение

Гипертрофический гингивит – это заболевание, характеризующееся воспалительным поражением десен, постепенным разрастанием десневых тканей и образованием патологических пародонтальных карманов. В общей структуре болезней пародонта на долю указанной патологии приходится до 3% клинических случаев. При этом женщины сталкиваются с симптоматическими проявлениями гипертрофического гингивита значительно чаще, чем представители сильного пола.

Причины гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит может выступать в роли отдельной патологии или являться одним из осложнений катарального гингивита.

При этом факторами, повышающими риск его возникновения и развития, являются:

• нарушения окклюзии;
• скручивание или скученность зубов, их сверхкомплектность;
• наличие зубных отложений;
• неправильное крепление уздечки;
• неудовлетворительный подход к соблюдению гигиены;
• лейкоз;
• использование нерационально подобранных протезных конструкций;
• травмирование десен неправильно установленными пломбами;
• нарушение гормонального фона (при климаксе, во время вынашивания плода или при половом созревании);
• эндокринные сбои;
• гиповитаминоз;
• прием отдельных медикаментов (иммуносупрессоров, антиэпилептических средств, оральных контрацептивов и других);
• отсутствие грамотного подхода к лечению стоматологических заболеваний.

Формы и симптоматика гипертрофического гингивита

Современная стоматология выделяет две разновидности гипертрофического гингивита, отличающиеся друг от друга симптоматическими проявлениями:

Для отечного гипертрофического гингивита характерны:

• болезненность на пораженных участках;
• кровоточивость и жжение десен, усиливающиеся во время еды и при проведении гигиенических мероприятий;
• гиперемия десенных тканей;
• гипертрофия десневых сосочков, приобретение ими синюшного оттенка и глянцевого блеска;
• формирование патологических пародонтальных карманов;
• кровоточивость на участках поражения.

В свою очередь, при фиброзном гипертрофическом гингивите больные предъявляют жалобы на уплотнение и разрастание десневых тканей, приобретение ими неэстетичного внешнего вида. Пораженные участки десны имеют светло-розовый оттенок и бугристую, неровную поверхность. Зачастую десенные ткани разрастаются так сильно, что мешают больному пережевывать пищу и проводить гигиенические процедуры.

В зависимости от интенсивности разрастания тканей десен выделяют следующие стадии развития болезни:

• легкую (десневые сосочки гипертрофированы у самого основания, при этом десневой край скрывает коронковую часть каждого зуба в области поражения на треть);
• среднюю (десенные сосочки интенсивно увеличиваются в размерах и принимают куполообразный вид, при этом разросшийся десневой край скрывает коронковую часть зубов наполовину);
• тяжелую (заметное разрастание десневых сосочков, десна скрывает зубные коронки более чем наполовину).

По степени распространенности патологического процесса гипертрофический гингивит подразделяют на генерализированный и локализованный (в пределах 5 зубов).

Способы лечения гипертрофического гингивита

В программу терапии отечного гипертрофического гингивита входят:

• снятие зубных отложений;
• применение физиотерапевтических методик;
• антисептическая обработка эпителиальных тканей ротовой полости;
• полоскание рта отварами трав;
• массаж десен;
• втирание в пораженные участки гормональных гелей;
• склерозирующая терапия;
• введение стероидных гормональных препаратов в десневые сосочки.

При лечении фиброзной формы болезни щадящие консервативные методы чаще всего оказываются неэффективными.

В подобных ситуациях на передний план выходят:

• гингивэктомия;
• диатермокоагуляция пораженных тканей;
• криодеструкция гипертрофированных десневых сосочков;
• устранение всех травмирующих факторов (коррекция протезов, восстановление правильной анатомической формы разрушенных зубов, замена старых пломб, проведение курса ортодонтического лечения и др.).

Критерием излеченности заболевания является исчезновение субъективных признаков болезни, патологических пародонтальных карманов и нормализация внешнего вида десенных тканей.

Важно понимать, что самолечение и использование методов народной медицины не всегда способствуют выздоровлению больного, становясь в большинстве случаев одним из факторов, провоцирующих развитие осложнений. Именно поэтому при выявлении симптоматики, указывающей на появление гипертрофического гингивита, необходимо обращаться за профессиональной помощью в стоматологические клиники.

Источник