Найден способ восстановления поврежденного спинного мозга

Российские технологии восстановления спинного мозга

Валерий Спиридонов, для РИА Новости

С тех пор, как работа доктора Канаверо с моим участием привлекла столь пристальное внимание, в силу своей открытости и контактности мне удалось установить связь с лучшими умами современности в области медицины. Значительную часть из них составляют наши, российские ученые, имеющие за плечами знания, сформированные на базе трансплантологии за период более чем в сто лет.

Сегодня, в соавторстве с Сергеем Васильевичем Колесовым — заведующим отделением, доктором медицинских наук, профессором ЦИТО имени Приорова в Москве, я познакомлю читателей с одной из востребованных экспериментальных методик, которые вызывают интерес в связи с до сих пор окончательно не решенным вопросом восстановления спинного мозга.

Связывая нервные волокна

Проблема регенерации спинного мозга при его повреждении и дефектах сегодня является одной из наиболее актуальных и требующих комплексного решения. Повреждения спинного мозга, чаще всего вызванные травмами позвоночника, приводят к тяжёлой инвалидизации людей, частичной или полной утрате трудоспособности, а зачастую даже способности к самообслуживанию.

С появлением нанотехнологий в последние годы появились новые надежды получить ожидаемый результат.

Ученые московского Центрального научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Приорова уже 15 лет пытаются найти ключ к восстановлению функций поврежденного спинного мозга. В 2013 году на базе ЦИТО была сформирована специальная научная группа из целого ряда специалистов, главная задача которой заключается в изучении проблем регенерации, в том числе и нервной ткани.

Российские ученые проводят опыты на лабораторных животных и на культурах тканей с использованием магнитных наночастиц.

Магнитные наночастицы обладают уникальными свойствами: они особым образом взаимодействуют с магнитными полями, не причиняют вреда организму и не вызывают раздражения, и их размеры можно легко менять, приспосабливая их для решения разных задач.

Если такие частицы ввести в организм и поместить пациента или подопытное животное в магнитное поле, то они будут способствовать сращиванию поврежденных нервных окончаний — аксонов, что потенциально может привести к восстановлению связей между «половинками» спинного мозга.

Подобный подход уникален для нас — похожие наночастицы используются по всему миру для совсем других целей: «точечной» доставки лекарств и «подсветки» тканей при рентгене и прочих диагностических процедурах.

Магнитные наночудеса

Серия экспериментов на крысах, проведенная в ЦИТО, показала, что магнитные наночастицы действительно способствуют заживлению травм позвоночника и спинного мозга.

В частности, крысы с частично поврежденным спинным мозгом, в организм которых вводились наночастицы, через несколько недель начали восстанавливать свою подвижность, тогда как их сородичи из контрольной группы оставались частично парализованными на протяжении всего эксперимента.

Источник

Реабилитация после травм спины (спинного мозга) — сроки восстановления и диета после операции — клиника МЕДСИ

Оглавление

Спинной мозг является важным элементом центральной нервной системы. Именно он определяет работу многих внутренних органов и систем, связочно-мышечного аппарата, обеспечивает чувствительную и двигательную функцию. Основная задача органа – передача головному мозгу информации о состоянии всего организма. Различают 31-33 элемента спинного мозга. Каждый отвечает за определенные функции. Травмы органа очень опасны, так как могут приводить к:

• Снижению и полному отсутствию мышечных рефлексов
• Нарушению терморегуляции
• Сокращению половой функции
• Нарушениям дыхания и др.

Важно! Серьезные патологические процессы развиваются в организме при травме более 3 элементов (сегментов) спинного мозга. Без необходимой терапии пациенты становятся инвалидами или умирают. Следует понимать, что важно провести не только квалифицированное лечение, но и профессиональное восстановление после подобных травм. Реабилитация спинного мозга – длительный процесс. Он должен сопровождаться постоянной поддержкой профессионалов и осуществляться только в условиях современного медицинского центра.

Характер спинномозговых травм

Серьезность спинномозговых травм во многом определяется тем, какой участок спинного мозга и какой участок позвоночника затронуты. Влияние на сложность травмы оказывают и такие сопутствующие факторы, как:

• Наличие и тип переломов костей
• Дополнительные термические, химические и другие воздействия
• Наличие и особенности повреждений внутренних органов

Выделяют и несколько видов самих травм.

Они могут быть связаны с:

• Сжатием
• Ушибом
• Сотрясением
• Повреждением корешков спинного мозга

При травмах спинного мозга повреждается и позвоночник. Обычно происходит деформация позвонков, их вывихи, смещения и проникающие переломы.

Важным фактором оценки тяжести повреждения является сохранение стабильности позвоночника. Если позвоночный столб нестабилен, нарушается целостность связок и костей, что становится причиной сжатия спинного мозга.

Травмы классифицируются и в зависимости от задетых отделов позвоночника.

От типа травмы во многом зависит дальнейшая способность пациента к самостоятельным передвижениям.

Определением типа и основных характеристик занимаются специалисты. Обязательно проводится комплексная диагностика с применением таких методов, как рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ и др. Осуществляются и лабораторные исследования. Они позволяют оценить степень повреждения внутренних органов и систем.

Последствия травм спинного мозга

Последствия травм спинного мозга во многом зависят от:

• Времени, которое прошло с момента повреждения
• Характера повреждения
• Места расположения поврежденного участка и др.

К основным последствиям травм спинного мозга относят:

• Потерю чувствительности в конечностях
• Болевой синдром
• Судороги
• Снижение слуха, зрения
• Парезы и параличи
• Патологии мочевыделительной и иных систем
• Поведенческие нарушения
• Сосудистые и нейротрофические патологические процессы. К ним относят: тромбозы вен, деформацию тканей (в том числе образование пролежней), отеки и некрозы, кровотечения

Заранее определить, к каким последствиям приведет та или иная травма спины, очень сложно. Зачастую сделать это не может даже команда опытных специалистов. Тем не менее, можно сказать, что травма спинного мозга, реабилитация после которой проведена по современному медицинскому протоколу, в большинстве случаев не станет причиной инвалидизации пациента и его смерти.

Зачем нужна реабилитация после травм спины

Реабилитация при травмах позвоночника проводится только после окончания основной терапии, которая обычно включает:

• Прием пациентом лекарственных препаратов
• Использование наружных средств
• Применение ортопедических конструкций
• Хирургическое вмешательство (в крайних случаях)

Реабилитация больного после травмы позвоночника проводиться с целью решения таких задач, как:

• Предупреждение инвалидизации пациента
• Помощь при адаптации к новым физическим ощущениям
• Восстановление двигательной активности
• Устранение социальных последствий травм (временной ограниченности в подвижности и др.)
• Сокращение негативных эмоциональных факторов (депрессия из-за проблем со здоровьем и др.)

Реабилитация с повреждением спинного мозга, как правило, включает несколько этапов.

• Возвращение подвижности. К сожалению, полное возвращение подвижности возможно не всегда
• Формирование навыков движения. Нередко после серьезных травм пациенту приходится долгое время проводить в неподвижном состоянии в постели. Это приводит к тому, что человек утрачивает даже такие базовые навыки, как ходьба, удержание ложки, надевание одежды и др. Реабилитация после травмы спинного мозга позволяет заново научиться ходить, самостоятельно есть, держать в руках различные предметы
• Укрепление мышечной системы, которая может частично атрофироваться при длительной неподвижности пациента
• Регуляция кровообращения и др.

Реабилитация после повреждения спинного мозга всегда проводится комплексно даже при небольших травмах. Только в этом случае она является максимально эффективной и успешной. К работе с человеком привлекается несколько специалистов. Все они работают с определенными органами и системами.

Методы реабилитации

Реабилитация при поражении спинного мозга сегодня проводится с использованием тщательно отработанных методик. Программы всегда разрабатываются индивидуально для каждого пациента. При их создании учитываются особенности человека, его текущее состояние, нюансы функциональности отдельных органов и систем, тяжесть перенесенной травмы и др.

Физическая реабилитация больного после травмы позвоночника включает целый ряд направлений.

Лекарственное лечение

Для реабилитации применяется целый комплекс препаратов. Он индивидуально подбирается врачом.

Лечебная физкультура позволяет:

• Восстановить двигательные функции
• Укрепить мышечный корсет
• Устранить риски повторных повреждений позвоночника

Все упражнения выполняются с особой осторожностью и только под контролем специалиста. Начинают обычно с простейших комплексов. Со временем физические нагрузки постепенно увеличиваются. В процессе ЛФК пациент регулярно проходит обследования. Они позволяют оценить эффективность подобранного комплекса и при необходимости скорректировать его. Специалисты тщательно следят за состоянием пациента, контролируют его пульс, показатели артериального давления. При выраженном дискомфорте и боли занятия прекращаются до определения и устранения причин неприятных ощущений.

Массаж

Различные массажные методики позволяют:

• Оказать благоприятное воздействие на мышцы
• Обеспечить приток крови к пораженной области
• Усилить лимфоток
• Обеспечить правильное распределение нагрузки на суставы

Массаж выполняется профессионалом с соответствующей подготовкой. Во время сеансов делаются только нерезкие, медленные и осторожные движения. Особое внимание уделяется поврежденной области.

Физиотерапия

Физиотерапевтическая реабилитация пациентов с поражением спинного мозга проводится с целью:

• Сокращения болевого синдрома
• Снятия отечности
• Улучшения кровообращения

Кроме того, физиотерапия позволяет предупредить образование пролежней (у пациентов, которые временно или постоянно ограничены в подвижности) и развитие патологий различных органов и систем.

Рефлексотерапия

Такая реабилитация при травмах позвоночника позволяет стимулировать все восстановительные процессы, запустить двигательные функции, предупредить расстройства работы различных органов и систем. Основными методами рефлексотерапии являются иглорефлексотерапия, апитерапия, гирудотерапия, а также лазерный акупунктурный массаж.

Некоторым пациентам также рекомендуют подводное вытяжение позвоночника и другие методы.

Проводится и психологическая реабилитация пациентов.

Она возможна как в группах, так и индивидуально. Особенно актуальна такая реабилитация для пациентов, которые временно или постоянно ограничены в подвижности. Опытные психологи помогают социализироваться, избавиться от полученных комплексов, устранить последствия серьезного стресса.

Преимущества реабилитации в МЕДСИ

• Современное оборудование для реабилитации, соответствующее мировым стандартам. В клиниках используются системы последнего поколения (комплекс «Амадео», рефлекторно-нагрузочные костюмы и др.), направленные на улучшение общего самочувствия пациента и восстановление всех функций его организма
• Использование современных методик и их сочетаний
• Высокая квалификация специалистов. Наши врачи регулярно проходят обучение и стажировки в лучших мировых клиниках. Это позволяет врачам использовать последние методики восстановления
• Комфортные условия реабилитации. В наших клиниках пациенты чувствуют себя спокойно и уверенно вне зависимости от своего физического состояния
• Мультидисциплинарная бригада специалистов
• Комплексное восстановление (в том числе и в условиях стационара)
• Индивидуальный подход к пациенту. Программа реабилитации составляется в соответствии с возрастом и другими индивидуальными особенностями и предпочтениями пациента, характером полученной травмы, проведенным ранее лечением
• Диагностика во время реабилитации. В наших клиниках существуют возможности для комплексного обследования пациентов, перенесших травмы позвоночника и спинного мозга. У нас проводятся магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенологические и другие исследования
• Возможности для лечения после травм спинного мозга

Если вы хотите пройти реабилитацию в нашей клинике, позвоните Специалисты ответят на все вопросы и расскажут о возможностях восстановления после конкретных травм.

Источник

Восстановление клеток спинного мозга in vivo

Ученые из СПбГУ и Каролинского института научились восстанавливать клетки спинного мозга внутри живого организма

Ученые из СПбГУ в коллаборации с Каролинским институтом (Швеция) впервые на модели in vivo показали возможность создания клеток ЦНС, способных выполнять свои обычные функции и восстанавливать поврежденный спинной мозг при травмах. Клетки выстилки центрального канала спинного мозга можно трансформировать в олигодендроциты, формирующие «изоляционный материал» вокруг аксонов нервных клеток.

«Нервные клетки не восстанавливаются» — наивное предостережение, имеющее мало общего с научными фактами

В мозге даже взрослого человека существуют процессы нейрогенеза. Этих способностей хватает для поддержания когнитивных функций, но уже недостаточно для, например, восстановления спинного мозга после серьезной травмы. Обычно это приводит к появлению в нервной ткани «глиального рубца» — и прежние функции спинного мозга в полном объеме вернуть уже не получается.

Результаты работы отечественных и шведских ученых опубликованы в статье в престижном научном журнале Science.

Экспериментальная часть

Группа исследователей из Каролинского института и Санкт-Петербургского государственного университета под руководством пионера в области исследований стволовых клеток мозга профессора Йонаса Фризена смогла сделать шаг к тому, чтобы научиться восстанавливать поврежденные ткани центральной нервной системы внутри живого организма. Эксперименты проводились на мышах с использованием трансгенных технологий. Ученые показали, что при различных травмах спинного мозга у мышей можно управляемо запустить процесс образования полноценных олигодендроцитов, которые будут выполнять свои функции по миелинизации аксонов нервных клеток поврежденной ткани. Именно олигодендроциты, оборачивая свои отростки вокруг аксонов нервных клеток, формируют так называемые миелиновые оболочки — особый «изоляционный материал», который способствует быстрому распространению нервных импульсов в центральной нервной системе (ЦНС).

Образование олигодендроцитов происходило из эпендимальных клеток, которые выстилают центральный канал спинного мозга. Для этого в этих клетках с помощью генетических технологий искусственно вызывали появление особенного белка, транскрипционного фактора Olig2, который в норме управляет программой формирования специфических свойств (дифференцировки) клеток олигодендроцитов в ЦНС в эмбриональном развитии.

«Возможно, благодаря подобным научным исследованиям в будущем нам удастся полностью восстанавливать повреждения в центральной нервной системе у людей», – поделился оптимизмом заведующий лабораторией биологии синапсов Института трансляционной биомедицины Олег Шупляков.

Следующие шаги исследователей — детальное изучение программ запуска дифференцировки нервных клеток различных модальностей у позвоночных, а также разработка медицинских технологий, которые помогут восстанавливать функции центральной нервной системы после травм ЦНС и при нейродегенеративных заболеваниях у человека.

«Публикация в Science — это хороший пример научного международного сотрудничества. Возможность работать и думать вместе позволяет подойти к решению проблемы шире, использовать мультидисциплинарный подход и достичь результатов мирового уровня, которые невозможно было бы получить в одной лаборатории. В Институте трансляционной биомедицины СПбГУ уже несколько лет ведутся работы как по поиску новых методов восстановления функций спинного и головного мозга, так и по разработке новых методов перепрограммирования и дифференцировки клеток. Уникальные генетические технологии, разработанные в рамках данной работы, придадут новый импульс этим направлениям и позволят специалистам института по-новому решать ключевые проблемы современной биомедицины», — считает директор Института трансляционной биомедицины СПбГУ, научный руководитель Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ профессор Рауль Гайнетдинов.

Источник