Наружные способы введения лекарств

Способы введения лекарств

Что происходит с лекарством в организме? Зачем нужно такое количество лекарственных форм? Почему нельзя все выпускать в виде таблеток или, например, сиропов? Ответам на эти вопросы посвящена данная статья.

Биологическая доступность — отношение количества всосавшегося лекарственного вещества к общему количеству этого вещества, выделившегося из лекарственной формы. Иными словами, речь идет о том, какая часть таблетки (сиропа и т. д.) подействует.

Выделяются два способа введения лекарственных препаратов — энтеральный (через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)) и парентеральный (минуя ЖКТ).

К энтеральным способам относятся введение лекарства внутрь, под язык, за щеку, в прямую кишку. Рассмотрим их подробнее.

Несомненно, самый удобный для нас способ — пероральный прием (введение внутрь). Согласитесь, проглотить таблетку можно и в кино, и в магазине, и в самолете. Однако этот способ наименее эффективен с точки зрения биодоступности. Уже во рту, а особенно в желудке и кишечнике, лекарство подвергается воздействию различных неблагоприятных для него факторов: желудочного сока и ферментов. Лекарственные вещества частично адсорбируются пищей и могут просто выйти из организма, не оказав на него никакого воздействия. Если лекарство все же всосалось в кишечнике, оно попадает в печень, где обычно подвергается окислению или другим химическим превращениям. Таким образом, еще до попадания в кровоток лекарство может попросту исчезнуть.

Впрочем, не все так плохо. Существует целая категория препаратов — так называемые пролекарства. Они не оказывают никакого воздействия на организм, пока не подвергнутся в нем некоторым химическим превращениям.

Гораздо менее удобным, но зато более эффективным является ректальный способ введения лекарств (через прямую кишку в виде ректальных свечей — суппозиториев или клизм с лекарственными растворами). Всасываясь через геморроидальные вены, лекарственные вещества попадают сразу в кровь. Почти треть крови, поступающей от прямой кишки, через печень не проходит. Таким образом, ввести препарат ректально — это практически то же самое, что сделать инъекцию. Недостаток этого способа заключается лишь в небольшой поверхности всасывания и малой продолжительности контакта лекарственной формы с этой самой поверхностью. Поэтому при таком способе приема препаратов крайне важно соблюдать дозировку.

С точки зрения биодоступности эффективными также являются сублингвальный (под язык) и трансбуккальный (через слизистую щеки) способы введения лекарств. Благодаря большому количеству капилляров в слизистых щек и языка обеспечивается достаточно быстрое всасывание препаратов, которые при этом практически не подвергаются пресистемной элиминации. Именно поэтому некоторые сердечные препараты, от которых требуется быстрый эффект (например, нитроглицерин), не глотают, а закладывают под язык.

К парентеральным способам относятся подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции, а также введение препаратов непосредственно в органы и полости тела. Куда попадает лекарство при внутривенном введении? Сразу в кровь, а следовательно — максимальная биодоступность и эффективность. При подкожном и внутримышечном введении препаратов в соответствующем месте создается депо, из которого лекарство высвобождается постепенно. И все в этих парентеральных способах хорошо, кроме одного: чтобы соблюсти заповедь «Не навреди», нужно обладать хотя бы минимальными навыками осуществления таких манипуляций. Иначе в лучшем случае вас ожидают синяки от кровоизлияний в местах сквозного прокола сосудов, в худшем же — эмболия сосудов. Слово «эмболия» и звучит-то жутковато, а значение его еще страшнее. Если в шприце остался воздух и его случайно вкололи в вену — в ней появляется небольшой пузырек, который будет путешествовать по кровеносным сосудам до тех пор, пока не доберется до такого, через который не сможет проскочить. Как следствие, образуется закупорка сосуда. А если он окажется где-нибудь в районе мозга?

Есть еще один способ введения лекарственных препаратов, без которого картина была бы неполной, — введение через бронхи. Общая поверхность альвеол в легких — порядка 200 квадратных метров, что сравнимо с площадью теннисного корта. И весь этот «теннисный корт» впитывает лекарство. Последнее должно быть как можно лучше измельчено — диспергировано. Ведь чем меньше вдыхаемые частички, тем с большим количеством альвеол будет осуществляться контакт.

Нам привычны ингаляции и впрыскивания аэрозолей. У врачей есть еще одна возможность вводить лекарство через легкие (точнее, через бронхи, но это недалеко). Хотелось бы пожелать вам никогда с таким способом не сталкиваться. Его используют при реанимации больных с остановкой сердца или тяжелыми расстройствами сердечной деятельности. В бронхи вливают небольшие количества водных растворов лекарственных веществ, что в подобных случаях более эффективно, чем сделать инъекцию.

Интраназальный способ (закапывание в нос) тоже не лишен сюрпризов. Слизистая носа напрямую контактирует с обонятельной долей головного мозга, поэтому лекарства очень быстро попадают в спинномозговую жидкость и мозг. Данный способ используется для введения некоторых транквилизаторов, наркотических анальгетиков и средств общей анестезии. Более привычным является закапывание препаратов для лечения насморка (ринита). Их действие основано на сосудосуживающем эффекте. Следует помнить, что такие препараты нельзя применять длительно, так как к ним развивается привыкание, что требует приема более высоких доз, а это, в свою очередь, может привести к сужению крупных сосудов и повышению артериального давления или приступам стенокардии.

Трансдермальный способ (нанесение лекарства на кожу) обычно дает только местный эффект, однако некоторые вещества очень легко всасываются и создают в подкожной клетчатке депо, благодаря чему необходимая концентрация препарата в крови может поддерживаться в течение нескольких дней. Введение через кожу обеспечивается не только втиранием, но и накладыванием компрессов, а также принятием ванн с растворами лекарственных препаратов. На кожу также наносят раздражающие вещества, активирующие кровообращение и некоторые рефлекторные реакции.

Еще одним способом трансдермального введения лекарств является применение специальных пластырей. Они обеспечивают медленное поступление препарата в организм и могут использоваться в случае лечения высокоактивными веществами, употребляемыми в очень малых дозах, определенную концентрацию которых надо поддерживать постоянно.

После того как лекарство попадает в организм, в различных органах и тканях создается различная его концентрация. Так, концентрация вещества в печени и почках в среднем в 10 раз выше, чем в костях и жировой ткани. И дело не только в разной интенсивности кровотока. Равномерному распределению лекарств препятствуют различные тканевые барьеры — биологические мембраны, через которые вещества проникают неодинаково. Рассмотрим основные барьеры.

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — это особый механизм, который регулирует обмен веществ между кровью, спинномозговой жидкостью и мозгом. Он защищает мозг от чужеродных веществ, попадающих в кровь. Так, известно, что вещества, распадающиеся в растворах на ионы и (или) нерастворимые в жирах, через ГЭБ не проникают. Этот барьер самый мощный, и не зря. Ведь армия без главнокомандующего — это всего лишь кучка (в нашем случае органов). Организм ценен как работающее и взаимодействующее целое. Чтобы лекарство попало в мозг, его чаще всего вводят в спинномозговой канал.

Стенка капилляров в отличие от ГЭБ проницаема для большинства веществ. Характерной особенностью этого барьера является способность задерживать высокомолекулярные соединения (например, белок альбумин). Это дает возможность использовать последние в качестве заменителей плазмы. Они циркулируют в кровеносной системе и не могут проникать в ткани организма.

Высокой проницаемостью также обладает плацентарный барьер. Этот факт следует учитывать при выборе лекарств для беременных, так как многие препараты способны вызывать нарушения в развитии плода и даже его уродства (тератогенный эффект).

Источник

Наружный путь введения лекарственных средств: через кожные покровы, слизистые оболочки и дыхательные пути

К преимуществам наружного пути введения относится:

непосредственное воздействие на очаг поражения при кожных заболеваниях.

Механизм действия наружного способа введения лекарственных средств основан на местном воздействии лекарственного средства на кожу и слизистые, а также раневую поверхность, так как всасывающая способность кожи очень мала. Через выводные протоки сальных желез и волосяных фолликулов всасываются только жирорастворимые вещества. На кожу наносятся мази, эмульсии, порошки, болтушки, настойки. Всасывание через слизистые оболочки происходит очень энергично.

Методы наружного введения лекарственных средств:

нанесение мазей на кожу: смазывание кожи, нанесе ние мази на раневую поверхность;

введение лекарственных веществ во влагалище; ш применение пластырей;

закапывание капель в глаза, нос, ухо;

На слизистые оболочки глаз применяются капли и мази. J Переход конъюнктивы века в конъюнктиву глазного яблока образует верхний и нижний своды (конъюнкти-вальную полость)

Введение капель в глаза и закладывание мази за веко проводится в нижний конъюнктивальный свод (полость). В конъюнктивальную полость помещается только 1 капля лекарственного раствора, поэтому закапывать следует 1 каплю, если она не вытекает из полости. При вытекании за-, капывают не более 2-3 капель. Избыток лекарственного средства удаляется стерильным ватным тампоном, не соприкасающимся с ресницами. Пипетка, как и раствор, должны быть стерильными. Не рекомендуется отпускать капли с высоты более 2—3 см, так как резкое падение капли может вызвать спазм сосудов глаза. Глазную мазь помещают за нижнее веко с помощью стерильной стеклянной палочки или непосредственно из тюбика. При нанесении мази из тюбика, последний должен быть индивидуальным для каждого пациента.

В уши лекарственные средства закапываются пипеткой, масляные растворы подогревают. Капли в наружный слуховой проход вводятся, подогретыми на водяной бане до температуры 37—38 °С. Для выпрямления наружного слухового прохода ушную раковину оттягивают назад и вверх или другим способом, выпрямляя наружный слуховой проход. В ухо закапывают 6—8 капель раствора, если не указана в инструкции доза лекарственного раствора. После закапывания пациенту рекомендуется полежать на противоположном боку 10—15 минут.

Введение лекарственных средств в полость носа осуществляется через нижний, средний и верхний носовые ходы и глотку. В нос вводят лекарства в виде порошков, паров, растворов (капли), мазей. На слизистые этих органов различными способами вводятся лекарственные средства, оказывающие как местное, так и резорбтивное (общее) действие. Введение лекарственного средства в верх- | ний носовой ход чаще всего предусматривает сосудосуживающий эффект, однако для воздействия на слизистую носоглотки нередко прибегают к введению масляных ра-

створов в нижний носовой ход. Для сосудосуживающего воздействия достаточно 3—4 капли лекарственного средства, масляные растворы вводятся в количестве 5-6 капель. Для каждого лекарственного средства необходимо предусмотреть отдельную пипетку, так же как и для каждого пациента. Если флакон с каплями оснащен капельным устройством, он должен быть строго индивидуальным. Наряду с каплями нередко прибегают к введению мази в нос. Для этого 0,5—0,7 см мази выдавливают из тюбика на ватную турунду и вращательным движением вводят в верхний, затем, в нижний носовой ход.

Местом вагинального применения лекарственных веществ, оказывающих как местное, так и резорбтивное действие, является слизистая оболочка влагалища. Между малыми половыми губами находится вход во влагалище. Самая высокая часть влагалища называется задним сводом, куда в большинстве случаев вводится лекарственное средство. Для местного воздействия на слизистую оболочку влагалища применяют шарики, тампоны, свечи (суппозитории), порошки, растворы для спринцеваний. Суппозитории (свечи) относятся к твердым лекарственным формам, которые после введения становятся мягкими. Действие суппозитория основано на всасывании слизистой оболочкой влагалища. Выполнять процедуру введения суппозитория необходимо в стерильных перчатках. Недостатком вагинального пути введения является необходимость применения стерильных материалов, трудно дозируется лекарственная форма.

Медсестра обязана знать строение кожи и слизистых, механизм воздействия лекарственных средств на них, прежде всего для того, чтобы не допустить осложнений при проведении лекарственной терапии и вовремя и грамотно оказать пациенту неотложную помощь.

Лекарства для наружного применения хранятся на посту палатной медицинской сестры в шкафу на отдельных полках, имеющих обозначения «Для наружного применения». При получении лекарственных средств из аптеки, палатная медицинская сестра проверяет их упаковку, плотно закручивает флаконы, особенно спиртсодержащиё, эфир-

содержащие, такие как корвалол, валокордин, группирует, их по группам (гипотензивные средства, мочегонные, антибиотики и т.д.). Лекарственные средства, изготовленные в аптеке для наружного применения, должны иметь желтую этикетку. Лекарственные средства, разлагающиеся на свету, хранятся в защищенном от света месте и имеют темную упаковку. Сильно пахнущие лекарственные средства хранятся отдельно от других средств. Скоропортящиеся препараты ( отвары, настои, мази, суппозитории и т.д.) хранятся в холодильнике при температуре, указанной в аннотации к лекарственному средству или по рекомендации аптек, в которых они изготовлены. Если сроки годности соблюдаются, а препарат по внешнему виду испортился, палатная медицинская сестра выясняет причину этого, а лекарственное средство применению не подлежит.

В ПОМНИТЕ! Медсестра не имеет права: ■ Менять форму лекарственных средств и их упаковку. ■ Соединять в одну одинаковые лекарственные средства из разных упаковок.

Заменять и исправлять этикетки на лекарственных сред ствах.

Хранить лекарственные средства без этикеток.

Применяя лекарственное средство на кожу и слизистые, пациента следует предупредить об особенностях того или иного лекарственного средства, резком запахе, продолжительности действия, раздражающем эффекте. Пациент имеет право знать название, цель назначения и длительность, а также дозу лекарственного средства.

Энтеральный путь введения лекарств: через рот, под язык, через прямую кишку

Всасывание в кровь осуществляется через систему органов пищеварения. Через рот употребляют порошки, таблетки, пилюли, капли, микстуры, которые оказывают об-

щее действие на организм и местное на систему органов пищеварения.

Преимущества этого способа заключаются в применении многообразия лекарственных форм, простоте их применения, а также применении средств в нестерильном виде.

Недостатками энтерального пути введения являются: медленное всасывание, которое происходит в кишечнике, отрицательное действие желудочного, кишечного соков, желчи на лекарственное средство, неполное всасывание лекарственного средства в кровь, в результате чего трудно установить дозировку.

Энтеральный (пероральный) прием лекарственных средств проводится в присутствии медицинской сестры. Применение наркотических средств — только в присутствии врача с отметкой в истории болезни, листе назначения, журнале учета наркотиков. Средства с пометкой «до еды» пациент принимает за 15—30 минут до приема пищи, с пометкой «после еды» — через 15-30 минут после приема пищи. Средства, предназначенные для приема «натощак» (противоглистные, слабительные и другие), пациент принимает утром, после сна. Лекарственные средства, обладающие снотворным эффектом, принимаются за 30 минут до сна. Таблетки, не имеющие черты, делить на части нельзя. Прием лекарственных средств осуществляется в соответствии с аннотацией или рекомендацией врача. Растворы, изготовленные в аптеке для энтерального применения, должны иметь белую этикетку.

К преимуществам сублингвального пути введения (под язык) относится то, что лекарственное средство быстро всасывается, не разрушаясь, поступает в кровь, минуя печень и систему органов пищеварения. Этим способом вводятся препараты только быстрого действия, изготовленные в таблетках, капсулах, растворах (нитроглицерин, валидол).

Лекарственные средства, введенные в прямую кишку (ректалъно) оказывают как резорбтивное действие на организм, всасываясь через геморроидальные вены, так и местное — на слизистую прямой кишки. Ректально вводят

жидкие (отвары, растворы, мази), а также твердые лекарственные средства, которые становятся жидкими при температуре тела (это суппозитории). Поэтому перед введением в прямую кишку лекарственных средств, следует очистить кишечник.

В ПОМНИТЕ! 1. Давая лекарственное средство пациенту, следует предупредить его об особенностях того или иного лекарственного средства: горьком вкусе, резком запахе, продолжительности действия, изменении цвета мочи или кала после его приема.

Пациент имеет право знать название, назначение и дозу лекарственного средства.

Пациент должен быть поставлен в известность об осо бенностях взаимодействия применяемого им лекарственно го средства с пищей.

Медицинская сестра обязана предупредить пациента о возможных побочных действиях лекарственного средства перед приемом, если они существуют.

Хранить лекарственные средства вместе с дезинфи цирующими средствами для лечения пациентов.-

Выдавать лекарственные средства без назначения врача, заменять одни лекарственные средства дру гими, предварительно раскладывать лекарства в ячейки, мензурки, пакеты и другие.

Отсыпать, отливать лекарственные средства из ап течной упаковки, делать самостоятельные надписи.

Наружное применение лекарственных средств Процедура смазывания кожи

Цели: как правило, дезинфекция кожи, местное воздействие лекарственного средства на кожу.

Показания: сухость кожных покровов, кожные заболевания.

Оснащение: мазь, стерильная стеклянная палочка или шпатель, кожный антисептик, стерильные перчатки, емкости с дезинфицирующим раствором для предметов ухода и перчаток.

Подготовка к процедуре

1. Прочитайте внимательно название мази, уточните срок годности, сравните название мази с назначением врача, уточните концентрацию активного вещества.

Уменьшается потенциальный риск развития побочных реакций на лечение, повышается его эффективность.

2. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате; получите устное согласие на процедуру.

Форма информированного согласия соответствует стандарту.

3. Помогите пациенту занять удобное для процедуры положение. Проверьте готовность к процедуре, осмотрите участок кожи, который нужно смазать.

Чем удобнее положение и подготовка пациента, тем эффективнее процедура.

4. Наденьте стерильные перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

I. В.ыдавите из тюбика на стеклянную палочку или возьмите шпателем из большой емкости нужное для пациента количество мази.

Выполнение врачебных назначений.

2. Нанесите мазь тонким слоем на кожу, пользуясь стеклянной палочкой (при смазывании большого участка кожи можно пользоваться шпателем).

Выполнение’ методики процедуры.

3. Попросите пациента подержать поверхность кожи с нанесенной мазью 10-15 минут открытой.

Время всасывания в -наружный эпи-дермальный слой кожи для достижения лечебного эффекта.

Этапы

4. Уточните у пациента, не испытывает ли рн дискомфорта в связи с процедурой.

Пациент должен быть удовлетворен процедурой.

i. Убедитесь, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры.

У пациента наблюдается улучшение состояния.

2. Снимите перчатки, вымойте руки и осушите их.

Обеспечение инфекционной безопасности и личной гигиены.

3. Продезинфицируйте использованные предметы.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Сделайте запись о проведении процедуры в медицинской документации.

Обеспечение преемственности в передаче информации.

Втирание мази на ограниченном участке кожи

Цели: местное воздействие лекарственного средства на кожу, достижение отвлекающего действия.

Подготовка к процедуре

1. Прочитайте внимательно название мази,, сравните название мази с назначением врача, уточните срок годности препарата и концентрацию активного вещества.

Уменьшается потенциальный риск развития побочных реакций на процедуру, повышается ее эффективность.

Форма информированного согласия соответствует стандарту.

3. Помогите пациенту занять удобное для процедуры положение. Проверьте готовность к процедуре, осмотрите участок кожи, на котором нужно втирать мазь.

Чем удобнее положение и подготовка пациента, тем эффективнее лечение. Участок кожи, на котором нужно втирать мазь раздражающего действия, должен быть чистым, здоровым.

4. Вымойте руки, осушите, наденьте перчатки.

Обеспечение безопасности медицинской сестры.

» 1. Выдавите из тюбика и нанесите нужное для втирания количество мази на специальное приспособление в нужном для пациента количестве.

Выполнение врачебных назначений.

2. Втирайте мазь легкими вращательными движениями в определенную врачом поверхность кожи до тех пор, пока не исчезнут следы мази (в некоторых случаях имеются точные инструкции, когда следует прекратить втирание).

Выполнение методики процедуры

3. Тепло укройте пациента на то ‘ время, какого требует инструкция.

Время всасывания в наружный эпидермальный слой кожи для достижения лечебного эффекта.

4. Уточните у пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с процедурой.

Пациент должен быть удовлетворен процедурой.

1. Убедитесь, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры.

У пациента наблюдается улучшение состояния.

2. Снимите перчатки, вымойте руки и осушите их.

Обеспечение инфекционной безопасности и личной гигиены.

3. Продезинфицируйте использованные предметы.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Сделайте запись о проведении процедуры в медицинской документации.

Обеспечение преемственности в передаче информации.

Примечание. В некоторых случаях, когда мазь не оказывает сильного раздражающего действия на кожу, пациент может втирать мазь самостоятельно (подушечками пальцев). Движения пальцев при этом должны быть легкими, вращательными. Предупредите пациента о необходимости мытья рук до и после втирания мази.

ПОМНИТЕ! Медицинской сестре не следует втирать мазь незащищенными руками, поскольку это небезопасно.

Применение размягчающего пластыря на ороговевший участок кожи (сухая мозоль)

Цели: размягчить ороговевший участок кожи и безболезненно удалить его.

Оснащение: кожный антисептик, стерильные перчатки, стеклянная палочка; емкости с дезинфицирующим раствором для предметов ухода и перчаток, мозольный пластырь, фиксирующий лейкопластырь, таз с водой температурой 40-42 «С (можно 2% раствором питьевой соды), индивидуальные полотенце и ножницы.

Подготовка к процедуре

]. Прочитайте внимательно название пластыря, сравните название с назначением врача, уточните срок годности.

Уменьшается потенциальный риск развития побочных реакций на ле- 1 чение, повышается эффективность лечения

2. Создайте конфиденциальную обстановку. Отгородите пациента ширмой, если он просит об этом.

Соблюдаются права пациента.

2. Сообщите пациенту необходимую информацию о пластыре; получите устное согласие на процедуру.

Форма информированного согласия соответствует стандарту.

3. Помогите пациенту занять удобное для процедуры положение. Проверьте готовность к процедуре, осмотрите участок кожи, на котором нужно применить пластырь.

Чем удобнее положение и подготовка пациента, тем эффективнее лечение. Участок кожи, на котором нужно применить пластырь, должен быть чистым, без повреждений.

4. Подготовьте таз с теплой водой, (можно 2% раствором питьевой соды). Вымойте руки, осушите, наденьте перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

1. Погрузите в таз с водой конечность тела пациента, на которой предстоит применить мозольный пластырь на 15 мин.

Выполнение методики процедуры

2. Осушите конечность.

Для успешного применения фиксирующего лейкопластыря.

3. Вырежьте отверстие в фиксирующем лейкопластыре, соответствующее размеру ороговевшего участка кожи.

Защищается здоровая кожа от воздействия мозольного пластыря для достижения лечебного эффекта.

4. Отрежьте кусочек мозольного пластыря, соответствующий размеру ороговевшего участка кожи и наклейте его на сухую мозоль (если мозольный пластырь имеет форму восковой массы, воспользуйтесь стеклянной палочкой).

Воздействие мозольного пластыря для достижения лечебного эффекта должно быть строго ограничено ороговевшим участком кожи.

5. Зафиксируйте участок кожи бинтом или фиксирующим лейкопластырем на время, указанное в инструкции.

Это поможет избежать смещения мозольного пластыря и воздействия его на здоровую кожу на время, указанное в инструкции.

6. Уточните у пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с процедурой.

Пациент должен быть удовлетворен процедурой.

7. Снимите осторожно мозольный, затем фиксирующий пластырь. Срежьте осторожно размягченный мозоль.

В месте воздействия пластыря отмечается легкая гиперемия (покраснение). Убедитесь, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры.

1. Снимите перчатки, вымойте руки и осушите их.

Обеспечение инфекционной безопасности и личной гигиены.

2. Продезинфицируйте использованные предметы.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3. Через 15 мин уточните у пациента интенсивность болей от раздражающего действия пластыря.

Боль не должна усиливаться. У пациента наблюдается улучшение состояния.

4. Сделайте запись о проведении процедуры в медицинской документации.

Обеспечение преемственности в передаче информации.

Применение присыпки взрослому пациенту

Цель: защитить кожу от мацерации, раздражения и повреждения наружного слоя эпидермиса.

Оснащение: присыпка, кожный антисептик, емкости с Дезинфицирующим раствором для предметов ухода стерильные: лоток для присыпки, пинцет, ватные шарики и марлевые салфетки.

Подготовка к процедуре

1 . Прочитайте внимательно название присыпки, сравните название с назначением врача, уточните срок годности.

2. Сообщите пациенту необходи мую информацию о присыпке; получите устное согласие на про- цедуру.

3. Помогите пациенту занять удобное для процедуры положе ние. Проверьте готовность к про цедуре, осмотрите участок кожи, на котором нужно применить присыпку.

4. Вымойте руки, осушите, на- деньте перчатки.

5. Подготовьте стерильный лоток для присыпки.

1. Просушите марлевой салфеткой область, на которую будет нано- ситься порошок.

2. Переверните вверх дном емкость с присыпкой и встряхивающими движениями, равномерно нанесите ее на дно стерильного лотка.

3. Возьмите стерильный ватный шарик и «припудрите» равномер но участок кожи, подготовленныйк процедуре.