- Гастродуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки
- Проявления гастродуоденита
- Причины гастродуоденита
- Течение гастродуоденита
- Лечение хронического гастродуоденита
- Агапкин С.Н. Самое главное о желудке и кишечнике. Дуоденит // ООО «Издательство «Эксмо». Москва. 2019. 53 с.
- Самое главное о желудке и кишечнике
- Дуоденит
Гастродуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки
Воспаление двенадцатиперстной кишки и стенок желудка, иначе называемое гастродуоденитом, является одной из самых частых патологий системы пищеварения. Симптомы схожи с такими же при гастрите, но гастродуоденит весьма часто сопровождает прочие болезни системы пищеварения, поэтому его не так-то легко диагностировать.
Проявления гастродуоденита
Сопутствуют воспаленным двенадцатиперстной кишке и стенкам желудка следующие симптомы:
- болевые ощущения в надчревном отделе
- тошнота
- изжога (если уровень кислотности повышен)
- ощущение расширения в надчревном отделе
- отрыжка, сопровождаемая горьким привкусом
- рвота, изредка с желчью
Возникают болевые ощущения при гастродуодените спустя пару часов после приема пищи, отдавая в район пупка и под правое ребро. Ослабевают мгновенно после трапезы или потребления антацидов. Пациент в таких случаях худощавый, с бледной кожей. На его языке имеется желто-белый налет со следами зубов. При прощупывании правого ребра и правой части надчревного отдела возникают болевые ощущения.
У детей, больных гастродуоденитом, кроме вышеуказанных признаков, наблюдаются:
- повторяющиеся головные боли
- регулярное переутомление
- нарушение сна
- кружится голова
Причиной таких симптомов являются эндокринные заболевания по причине того, что функционирование двенадцатиперстной кишки нарушено.
Причины гастродуоденита
Факторами, вызывающими воспаление двенадцатиперстной кишки, являются:
- несбалансированный рацион — потребление очень острой, горячей и жирной еды или же бедный рацион
- режим питания отсутствует
- постоянные стрессы
- различные бактерии (в особенности Helicobacter Pylori)
- инфицирование ротовой полости и глотки
- наследственность
Течение гастродуоденита
Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке могут появиться неожиданно (гастродуоденит в острой форме), однако зачастую болезнь хроническая с ярко проявляющимися симптомами. Зачастую хронический гастродуоденит обостряется осенью/весной, а за обострением следует фаза ослабления. Обусловлена степень тяжести в фазе обострения силой болевых ощущений, их длительностью, общим состоянием пациента. Спустя несколько месяцев болезнь переходит в фазу частичного (когда при помощи эндоскопии выявлены симптомы болезни) или полного ослабления (при отсутствии критических проявлений).
Лечение хронического гастродуоденита
Терапия воспаленной двенадцатиперстной кишки проводится так же, как и при гастрите. Пациенту прописывается постельный режим (в начальные 7 дней обострения), а также режим питания №1 с дальнейшим переходом на режим питания №5. В процессе ослабления требуется полноценное и сбалансированное питание. Режим питания весьма важен.
Если кислотность повышена, то патология излечивается посредством H2-блокировщиков рецепторов гистаминами и медикаментами, подавляющими развитие бактерий Helicobacter Pylori. Если потребуется, то пациенту назначаются препараты для приведения в норму двигательных функций органов. Пригодятся после кризиса также лечебные занятия, лечение в санаториях, физиотерапевтические процедуры.
Лечение гастродуоденита народными средствами
Рекомендуется при воспаленной двенадцатиперстной кишке и стенках желудка выпивать свежие соки из:
- алоэ — три раза в сутки за полчаса до трапезы по десертной ложке (двухмесячный курс)
- смородины черной — каждый день по четвертой части стакана
- капусты — нагретой три раза в сутки перед трапезой
- картофеля — четвертая часть стакана на пустой желудок рано утром
Капуста с черной смородиной дают эффект при воспалении со сниженным уровнем кислотности, а картофель подойдет пациентам, у которых секреция повышена.
Также эффективно лечится воспаление настоями трав:
- ложка сухих листочков подорожника заливается стаканом кипятка, настаиваясь, как чай; потреблять маленькими глотками на протяжении суток.
- ложки сухих или свежих листочков мяты заливаются кипятком (0,4 л) и настаиваются; потреблять перед каждым приемом еды.
- 0,02 кг тысячелистника заливаются кипятком (0,4 л), варятся четверть часа, а затем настаиваются 40 минут; потреблять перед каждой трапезой в случае пониженной секреции (1 столовая ложка).
Источник
Агапкин С.Н. Самое главное о желудке и кишечнике. Дуоденит // ООО «Издательство «Эксмо». Москва. 2019. 53 с.
Самое главное о желудке и кишечнике
Дуоденит
Аннотация Каждый человек хотя бы раз в год испытывает дискомфорт в животе, а 1/5 населения земного шара страдают от хронических заболеваний желудка и кишечника. Гастрит, запоры, синдром раздраженного кишечника – самые распространенные из проблем. Долгие годы люди стараются избавиться от них, зачастую безрезультатно. Но самое важное – от здоровья желудочно-кишечного тракта напрямую зависит здоровье всего организма и ваше самочувствие! Доктор Сергей Агапкин, телеведущий программы «О самом главном» – самой рейтинговой программы о здоровье в нашей стране, подготовил полезные рекомендации для здоровья желудка и кишечника. Советы доктора Агапкина помогут:
|
Дуоденит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
С этим заболеванием сталкивается 15–20 % населения, чаще мужчины.
Двенадцатиперстная кишка – это первый отдел тонкого кишечника, очень важный для пищеварения: именно здесь питательные вещества расщепляются и усваиваются. В этом процессе участвуют панкреатический сок поджелудочной железы и желчь, поступающая из печени через желчный пузырь. Таким образом, при дуодените нарушается усвоение необходимых для организма питательных веществ.
Типичные осложнения: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, кишечные кровотечения, дуоденальная гормональная недостаточность, острый панкреатит, перфорация стенки кишечника с последующим перитонитом.
Дуоденит имеет две основные формы:
- острый дуоденит – острый воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, длительность которого составляет менее четырех недель;
- хронический дуоденит – длительно существующий воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, при котором эпизоды относительного затишья симптомов сменяются обострениями с проявлением симптомов, характерных для острого дуоденита.
Острый дуоденит имеет три подвида.
- Острый катаральный дуоденит – отмечается лишь воспаление слизистой оболочки, после лечения дуоденита на слизистой оболочке не остается повреждений.
- Острый эрозивно язвенный дуоденит – на слизистой отмечается появление эрозий и язв.
- Острый флегмонозный дуоденит – сильный воспалительный процесс сопровождается отмиранием фрагментов слизистой оболочки, нагноениями, кровотечениями, поражением поджелудочной железы, вероятен разрыв кишки. Данный вид острого дуоденита, как правило, возникает при отравлении кислотами и щелочами, в том числе бытовой химией.
Хронический дуоденит также подразделяется на несколько видов.
- Первичный хронический дуоденит возникает либо при переходе острого дуоденита в хроническую форму, либо при длительном неправильном и нездоровом питании, на фоне курения. Развивается достаточно редко.
- Вторичный хронический дуоденит возникает на фоне других заболеваний, при пищевой аллергии и некоторых других проблемах.
В зависимости от патологических изменений в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки хронический дуоденит подразделяется:
- на поверхностный хронический дуоденит – легкая форма, при которой имеется лишь воспаление слизистой оболочки;
- атрофический хронический дуоденит – имеются дистрофические изменения слизистой оболочки, ее истончение;
- гиперпластический хронический дуоденит – наблюдается разрастание и уплотнение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
- эрозивно язвенный хронический дуоденит протекает с образованием эрозий и язв на слизистой оболочке, переходит в язвенную болезнь.
- интерстициальный хронический дуоденит протекает без атрофии желез двенадцатиперстной кишки.
Также в зависимости от локализации воспалительного процесса хронический дуоденит подразделяется на два вида:
- локальный – поражается ограниченный участок, возникает папиллит или околососочковый дивертикулит;
- диффузный протекает с атрофическим поражением не только слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, но и с атрофией ее желез.
Факторы риска, приводящие к развитию дуоденита:
- злоупотребление острой, кислой, жирной, жареной, копченой, маринованной пищей;
- злоупотребление кофеинсодержащими напитками;
- злоупотребление газированными напитками;
- злоупотребление алкоголем;
- нерегулярное питание;
- плохое пережевывание пищи;
- гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;
- панкреатит;
- колит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- холецистит;
- холангит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- цирроз печени;
- гепатиты;
- употребление токсических веществ;
- попадание в двенадцатиперстную кишку инородного тела;
- инфицирование Helicobacter pylori;
- бактериальные поражения кишечника;
- паразитарные инвазии;
- заброс содержимого нижних отделов тонкого кишечника в двенадцатиперстную кишку;
- хронические запоры;
- слабая моторика кишечника;
- спаечный процесс, патологическое сужение кишечника;
- курение;
- пищевая аллергия;
- длительный прием лекарственных препаратов;
- гормональные нарушения;
- стрессы;
- наследственность.
Какие симптомы говорят о дуодените?
При остром дуодените появляется разлитая боль без четкой локализации в верхней части живота, тошнота, рвота, боль при нажатии на живот.
Характерна общая слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела.
Иногда при застое желчи развивается пожелтение кожи и слизистых оболочек, потемнение мочи, обесцвечивание кала, кожный зуд.
У дуоденита есть особенность: его симптомы схожи с симптомами других заболеваний, в связи с чем различают дуоденит, напоминающий:
- язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;
- хронический гастрит;
- холецистит;
- аппендицит;
- острый гастрит.
Хронический дуоденит проявляется тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой с кислым послевкусием, запорами, быстрой утомляемостью. При хроническом дуодените боль приобретает тупой, ноющий характер в правом подреберье. Характерно уменьшение болезненных ощущений при повороте на левый бок, коленно локтевом положении, положении на корточках.
При хроническом дуодените на фоне гастрита с повышенной кислотностью боли возникают уже через 10–15 минут после начала приема пищи. Характерны «голодные» боли, в том числе в ночное время. Болевой синдром также может быть похож по ощущениям на почечную колику.
Обычно при хроническом дуодените имеются симптомы со стороны желудочно кишечного тракта: диарея, ощущение переполненности желудка, тошнота, рвота, метеоризм, вздутие живота, снижение аппетита. Иногда появляется отрыжка с привкусом желчи.
В конце концов хронический дуоденит приводит к возникновению синдрома мальабсорбции, то есть нарушению функции всасывания необходимых организму питательных веществ. В результате начинаются проявляться неврологические синдромы: быстрая утомляемость и общая слабость, сонливость с одновременными нарушениями сна, головокружение, шум в ушах, тремор рук. Могут развиться гормональные нарушения.
Важно!
У женщин, детей до 12 лет и мужчин старше 45 лет хронический дуоденит может протекать без болевого синдрома или со слабовыраженными симптомами.
К какому специалисту обращаться?
Лечением острого дуоденита занимается гастроэнтеролог.
Какую диагностику должен провести врач?
Какое лечение необходимо при дуодените?
Основное. Лечение зависит от формы протекания заболевания.
При катаральном и эрозивно язвенном дуодените на 1–2 дня назначают голодание и постельный режим, промывают желудок раствором перманганата калия, применяют антациды и спазмолитические препараты.
При флегмонозном дуодените лечение проводят антибиотиками и хирургическими методами.
Применяют медикаментозные методы в сочетании с диетой и дополнительными оздоравливающими процедурами.
Обязательны препараты, снижающие секрецию ферментов поджелудочной железы: антациды, ингибиторы протонного насоса.
Кислотность желудочного сока уменьшают при помощи H2 антигистаминных препаратов.
Для ускорения восстановления слизистой оболочки назначают гастропротекторы и препараты, улучшающие регенерацию тканей.
При хеликобактерной инфекции прописывают антибиотики, при лямблиозе и гельминтозе – антипаразитарные препараты.
Отхождение желчи улучшают посредством спазмолитиков, которые также купируют боли в животе. В случае заболеваний желчевыводящих путей используют препараты урсодезоксихолевой кислоты.
Для нормализации пищеварения назначают прокинетики и ферментные препараты.
По показаниям назначают дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки.
Физиотерапия:
• электрофорез новокаина и платифиллина;
• СМТ терапия (синусоидальные модулированные токи);
• парафиновые аппликации;
• диатермия;
• хвойные, кислородные и жемчужные ванны;
• питье гидрокарбонатно натриевых минеральных вод.
Хирургическое лечение назначается только в тяжелых случаях, обычно при остром флегмонозном дуодените. При хроническом дуодените показанием к хирургической операции служит появление спаек. Обычно используются лапароскопические операции.
Санаторно курортное лечение: Дорохово, Друскининкай, Боржоми, Ессентуки, Железноводск, Джермук, Ижевские минеральные воды, Кашин, Кисловодск, Красноусольск, Липецк, Моршин, Нальчик, Одесса, Пятигорск, Серноводск Кавказский, Старая Русса, Трускавец, Анапа, Евпатория, Куяльник, Саки.
Что можете сделать вы?
Рекомендуется дробное питание, 4–5 раз в день. Пища употребляется только в теплом виде. Готовить пищу нужно на пару или отваривать. Солите пищу уже в приготовленном виде.
Диета может зависеть от сопутствующих заболеваний, на фоне которых развился дуоденит. Например, при холецистите и панкреатите рекомендуется стол № 5 по Певзнеру, а при хроническом дуодените, возникшем на фоне гастрита с повышенной кислотностью, стол № 2.
Следующие рекомендации относятся к периодам ремиссии хронического дуоденита и должны соблюдаться всю жизнь после диагностики заболевания, кроме периодов обострения, когда диета по назначению врача может стать еще более строгой.
Основу рациона составляют:
- подсушенный хлеб;
- супы и каши из протертых круп, особенно полезна овсяная, поскольку она обладает обволакивающим действием;
- суфле из нежирного мяса, птицы или рыбы;
- молоко и молочные продукты (нежирные);
- яйца всмятку и паровые омлеты;
- овощи и некислые фрукты в несыром виде;
- кисели (рекомендуются, так как обладают обволакивающим действием);
- желе из некислых фруктов и ягод.
Соблюдайте диетические ограничения, следует исключить из рациона:
- насыщенные мясные, рыбные, грибные бульоны;
- жирные, острые, кислые, соленые блюда;
- маринады;
- копчености;
- редьку, редис, репу, лук и чеснок, хрен;
- грибы;
- орехи;
- алкоголь;
- кофе;
- крепкий чай;
- какао и шоколад;
- газированные напитки;
- кислые фрукты;
- свежий хлеб, сдобу, кондитерские изделия;
- специи и пряности;
Не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, богатые грубыми пищевыми волокнами.
Физическая активность
- При дуодените рекомендуются умеренные физические нагрузки – пешие прогулки, плавание.
- Вне обострений выполняйте утреннюю зарядку в медленном темпе. Включите в нее упражнения на мышцы брюшного пресса, но строго по согласованию с врачом, дыхательную гимнастику.
- Не поднимайте тяжести.
- После еды полежите на левом боку около получаса.
- Настоятельно рекомендуется бросить курить.
- В период обострения заболевания соблюдайте постельный режим.
- Посещайте гастроэнтеролога каждые полгода. Ежегодно делайте фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) и УЗИ органов брюшной полости.
- Помните, что дуоденит лучше не запускать, вовремя распознавать и лечить. При соблюдении диеты и рекомендаций специалиста качество жизни сохраняется на приемлемом уровне.
——————
См. также советы доктора С.Н. Агапкина в отношении:
- острого и хронического гастрита, острого и хронического панкреатита,
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ),
- язвенной болезни,
- колита,
- синдрома раздраженного кишечника.
Источник