Народные способы лечения аденомиоза матки

Лечение аденомиоза

Одним из часто встречающихся диагнозов в гинекологии является эндометриоз матки – аденомиоз. Аденомиоз – разновидность эндометриоза, когда внутренняя оболочка матки (эндометрий) начинает прорастать в мышечный слой. Заболевание диагностируется у женщин детородного возраста. С наступлением климакса симптомы заболевания пропадают, так как женщина перестает менструировать.

Симптомы.

Основным признаком, дающим повод заподозрить аденомиоз – это сокращение менструального цикла и обильная кровопотеря во время менструации, которая длиться почти неделю. К тому же менструации бывают не только обильными, но и болезненными. Боль появляется дня за три до начала цикла и спустя два-три дня после окончания проходит. Болевые ощущения появляются в правой или левой стороне паховой области и в самой промежности.

Если боль чувствуется постоянно, то возможно у женщины заболевание осложнилось спаечным процессом.

Второй признак аденомиоза – это появление мажущих коричневых выделений в середине цикла.

Часто аденомиоз сочетается с миомой, воспалительными процессами и непроходимостью маточных труб.

Обильные длительные менструации ведут к анемии, поэтому у женщин, больных аденомиозом понижен гемоглобин, бледная кожа, они быстро устают и страдают от головокружений и обмороков.

У некоторых женщин аденомиоз может проходить бессимптомно и не доставляет женщине никаких проблем. Диагностируется он лишь при прохождении УЗИ органов малого таза.

У другой группы заболевших аденомиозом, снижается качество жизни: усталость, слабость, сонливость, обмороки и головокружения, боли во время критических дней и при сексе, длительные менструации с сильной кровопотерей. Снижается и общий иммунитет женщины, она чаще более ОРВИ.

Иногда аденомиоз не дает возможность выносить беременность, провоцируя выкидыши на ранних сроках. Либо спайки в фаллопиевых трубах не дают яйцеклетке продвинуться в матку. Так им образом, данное заболевание может вести еще и к ухудшению психологического состояния женщины.

Причины аденомиоза

Медики пока не могут выяснить точные предпосылки появления заболевания. Хотя известно, что это гормонозависимое заболевание.

Между эндометрием и миометрием существует тонкая прослойка соединительной ткани. При ее нарушении и общем снижении иммунитета, внутренняя оболочка начинает прорастать в глубокие слои матки.

Эта прослойка может быть повреждена при различных вмешательствах в матку: абортах, тяжелых родах, раздельно-диагностическом выскабливании, ношении внутриматочной спирали и при воспалительных заболеваниях.

В группу риска попадают пациентки со следующими характеристиками:

• у кого первая менструация началась либо слишком рано (до 12 лет), либо поздно (старше 16 лет)
• кто несколько лет принимал оральные контрацептивы
• лечение гормонами
• лишний вес
• наследственный фактор

Считается, что сниженный иммунитет – это следствие неблагоприятной экологии, аллергии, частых инфекций, болезней желудочно-кишечного тракта и печени. Отсутствие физических нагрузок и неполноценное питание также снижают иммунитет.

Диагностика аденомиоза

Постановка диагноза опирается на следующие исследования:

• сбор анамнеза
• осмотр гинекологом перед началом менструации, при котором определяется увеличенная шаровидная матка с узлами и жалобы больной на обильные и длительные менструации и анемию уже во время приема дают возможность предположить аденомиоз
• УЗИ органов малого таза является одним из основных диагностических методов – точность достигает 90%. Если аденомиоз диффузного характера, то в этом случае наиболее точным методом диагностики является гистероскопия
• гистероскопия – исследование полости матки при помощи видеоприбора – гистероскопа.
• В некоторых случаях могут пациентку направляют на общий анализ крови и анализ на гормоны.

Лечение

Тактику лечения выбирает гинеколог после обследования пациентки, учитывая степень поражения аденомиозом, возраст и желание женщины иметь детей.

Так лечение может быть консервативным, хирургическим и смешанным.

Консервативная терапия заключается в приеме гормональных средств и противовоспалительных препаратов. При сниженном иммунитете назначают иммуномодуляторы и витамины. Препараты железа и специальная диета направлена на то, чтобы поднять уровень гемоглобина.

Если лекарственная терапия оказалась неэффективной, то пациентке рекомендуют оперативное лечение.

Источник

Что такое аденомиоз у женщин: есть ли опасность развития рака

Аденомиоз тела матки – заболевание доброкачественной природы, при котором происходит разрастание тканей эндометрия. Из-за этого он может проникнуть в соседние ткани и поразить яичники, фаллопиевы трубы, желчный пузырь. Лечение аденомиоза матки важно начать как можно раньше, поскольку болезнь опасна своими осложнениями.

Причины аденомиоза

По мнению врачей, факторами риска развития аденомиоза выступают:

• длительный стрессовый период;
• нервное, физическое или умственное переутомление;
• хирургические вмешательства;
• разные виды травм;
• венерологические заболевания;
• осложненные роды;
• прием оральных контрацептивов.

Как распознать аденомиоз

Основным признаком аденомиоза выступает болезненность менструаций. Они продолжаются более 7 дней. Выделения содержат кровяные сгустки, в целом носят обильный характер. За 2-3 дня до и после менструаций можно увидеть мажущие выделения. На фоне этого женщина страдает от тяжелого предменструального синдрома.

Другие симптомы аденомиоза матки:

• боли при половом акте;
• болевой синдром до, во время и после менструаций;
• постоянная слабость и вялость;
• невозможность зачатия.

Если рассматривать, чем опасен аденомиоз, то нужно сказать, что длительное время заболевание не несет никакой угрозы организму. Но с течением времени бесконтрольный рост эндометрия приводит к осложнениям. В таких случаях возможно развитие:

• рака шейки матки;
• бесплодия;
• внематочной беременности;
• выкидышей;
• обильных менструаций и анемии;
• постоянных болей, в том числе при менструации.

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом

Аденомиоз и эндометриоз – заболевания, в основе которых лежат пролиферативные процессы. В обоих случаях без лечения могут развиваться онкологические процессы. Часто заболевания объединяют в одно, поскольку их отличия мало различимы. Но разница все-таки существует.

Эндометриоз – гиперпластический процесс, при котором клетки эндометрия усиленно делятся и распространяются по организму. Их можно обнаружить почти в любых органах, но чаще они локализуются в малом тазу. Аденомиоз – похожее заболевание. Только при нем клетки разрастаются внутрь эндометрия, что приводит к увеличению тела матки.

На аденомиоз указывают боли внизу живота в сочетании с увеличением длительности и обильности менструаций. При эндометриозе чаще наблюдаются нарушения менструального цикла в виде аменореи и дисменореи.

Виды и стадии

Основные разновидности заболевания:

• Очаговый аденомиоз. Разрастание тканей происходит в форме отдельных очагов.
• Узловой аденомиоз. Основной признак – аденомиомы (узлы), по форме напоминающие миому. Они представлены полостями с плотной оболочкой и кровяным наполнением.
• Диффузный аденомиоз. Одна из сложных форм, при которой в эндометрии не наблюдаются отдельные очаги.
• Диффузно-узловая форма аденомиоза. Наблюдаются признаки узловой и диффузной форм.

Какие степени аденомиоза существуют:

1. Первая. Затронут только подслизистый слой эндометрия.
2. Вторая. Клетки распространяются уже на мышечный слой, но поражают не более половины его глубины.
3. Третья. Поражены подслизистый слой и более 50% глубины мышечного слоя.
4. Четвертая. Процесс затрагивает уже весь мышечный слой, а также может затрагивать соседние ткани.

Как диагностируют заболевание

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, осмотра в гинекологическом кресле и инструментальных исследований. Осмотр гинекологом наиболее результативен накануне менструаций. Признаком аденомиоза выступает наличие узлов или бугристостей на слизистой матки.

Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование. УЗИ – наиболее точный метод диагностики аденомиоза. Исследование проводят трансвагинальным способом, т. е. через влагалище. Процедуру тоже назначают накануне менструаций. Признаки аденомиоза матки на УЗИ:

• шаровидная увеличенная форма матки;
• разная толщина стенок органа;
• кистозные образования размером более 3 мм (можно обнаружить незадолго до менструации).

К эхографическим признакам аденомиоза также относят изменение плотности тканей матки. Еще на заболевание указывают участки с гипоэхогенностью (темные пятна), гиперэхогенностью (светло-серые пятна) и гетероэхогенностью (темные и светлые вкрапления в одном месте).

Диффузная форма сложнее в плане диагностики, поэтому при подозрении на нее прибегают к гистероскопии. Еще в рамках инструментальной диагностики назначают анализы крови и мочи, исследования на гормоны.

Как лечат аденомиоз

На начальных стадиях заболевания возможно лечение аденомиоза без гормонов. По мнению врачей, гормональная терапия поможет только тем, у кого активная форма заболевания. При малой активности патологии применение гормонов, наоборот, может спровоцировать прогрессирование болезни и разрастание очагов.

Основные направления терапии:

• восстановление менструального цикла;
• снижение болевого синдрома;
• поддержка иммунной системы;
• устранение психоэмоциональных нарушений.

В курс включают транквилизаторы и антидепрессанты, иммуномодуляторы, НПВС, витаминные комплексы. Дополнительно врачи принимают меры для устранения анемии. Лечение гормонами при аденомиозе, как правило, проводится при помощи оральных контрацептивов.

Если консервативная терапия не дает результатов, то назначают хирургическое вмешательство. К радикальному лечению по удалению матки прибегают в сложных случаях при возрасте женщины более 40 лет, неэффективности консервативного лечения и органосохраняющих операций.

В клинике Dr. AkNer в первую очередь стремятся сохранить орган. Для этого применяются современные препараты и протоколы лечения, которые подбирают индивидуально для каждой пациентки. Если у вас появились симптомы аденомиоза любой степени, стоит как можно быстрее обратиться к гинекологу. Вы можете записаться на прием прямо сейчас, написав нам в форме на сайте или позвонив по контактным номерам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

Источник

Эндометриоз кишечника — симптомы и лечение

Что такое эндометриоз кишечника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапов М. А., онколога со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Эндометриоз кишечника (Endometriosis of intestine) — это заболевание, при котором в кишечнике разрастаются ткани внутренней слизистой оболочки матки [1] . Проявляется запорами, болью в заднем проходе в покое и при дефекации, прожилками крови в стуле, болезненными и нерегулярными менструациями [3] .

Эндометриоз может поражать различные органы: яичники, маточные трубы, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь, а также лёгочную плевру и перикард, окружающий сердце [2] .

Если клетки эндометрия расположены в толще матки, такое состояние называют аденомиозом, эндометриоз неполовых органов, в том числе кишечника, — экстрагенитальным эндометриозом и эндометриальной гетеротопией.

Распространённость эндометриоза

Эндометриозом страдают примерно 10 % женщин, в основном в возрасте 17–45 лет. Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому точную распространённость оценить сложно [4] [5] .

Среди женщин с бесплодием эндометриоз встречается в 25–50 % случаев [7] . Эндометриоз кишечника развивается реже и рассматривается не как отдельное заболевание, а как форма болезни.

Причины эндометриоза кишечника

Точная причина эндометриоза неизвестна, болезнь возникает при одновременном воздействии нескольких факторов. В последние годы обсуждается возможная роль в развитии эндометриоза генетических мутаций, стволовых клеток, факторов внешней среды и гормональных расстройств, например избытка эстрогена и дефицита прогестерона.

К факторам риска относятся:

• раннее начало менструаций (в 11 лет и ранее);
• непродолжительный менструальный цикл (менее 26–27 дней);
• низкий вес при рождении;
• ожирение;
• гормональные нарушения;
• случаи эндометриоза в семье, например у мамы или сестры;
• хронические заболевания органов малого таза: эндометрит, сальпингит и сальпингоофорит [1][9] .

Симптомы эндометриоза кишечника

Эндометриоз кишечника практически всегда сочетается с другими формами эндометриоза, поэтому их симптомы схожи.

Заподозрить заболевание можно при следующих признаках:

• обильные и болезненные менструации — боль не исчезает или почти не уменьшается при приёме комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• нерегулярные менструации и скудные кровянистые выделения до и после менструации (более двух дней);
• боль при половом акте и кровотечение после него;
• бесплодие;
• диарея, запор, тошнота, боли при дефекации, спазмы в кишечнике, вздутие живота;
• раннее насыщение — чувство, что желудок переполняется сразу после начала приёма пищи;
• частые мочеиспускания с болью или без неё, особенно в период менструации;
• эндометриоидные кисты в малом тазу [8][10] .

Патогенез эндометриоза кишечника

Эндометрий — это внутренняя выстилка матки, которая необходима для нормального течения беременности. Его ткань гормонально чувствительная, поэтому толщина эндометрия меняется в течение всего менструального цикла.

В начале цикла, т. е. после окончания менструации, эндометрий тонкий и состоит из активно делящихся клеток, которые восстанавливают внутреннюю выстилку матки.

К середине цикла слой эндометрия становится достаточно толстым и содержит много слизистых желёз и кровеносных сосудов. Именно в это время матка готова к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, при менструации большая часть эндометрия отторгается в виде кровянистых выделений.

Существуют несколько теорий возникновения эндометриоза:

1. Имплантационная теория — при менструации часть клеток эндометрия не выходит из полости матки, а попадает через маточные трубы в брюшную полость. Если они не погибают, то остаются на поверхности внутренних органов, в том числе и кишечника [1][11] .
2. Превращение нормальных клеток брюшной полости в эндометрий — клетки в очагах эндометриоза появляются не из полости матки, а превращаются из нормальных клеток брюшины, так как они имеют общую клетку-предшественника [1][12] .
3. Эмбриональная теория — клетки в очагах эндометриоза являются остатками зародышевых тканей, которые в норме полностью исчезают при внутриутробном развитии. При эндометриозе эти клетки по неизвестным причинам сохраняются и начинают расти под действием стимулирующих факторов, например высокого уровня эстрогенов в определённые дни цикла [1][13] .

Существуют и другие теории эндометриоза, но они основаны на трёх вышеперечисленных.

При эндометриозе в организме возникают изменения, которые не всегда можно выявить при обследовании даже в специализированной клинике. Эти нарушения связаны с активацией перекисной системы окисления, цитокиновыми и клеточными иммунными реакциями. Зачастую их выявляют в ходе научных исследований, для постановки диагноза в клинической практике они не применяются [14] .

К таким изменениям относятся:

• гормональные нарушения, например увеличение уровня эстрогенов и дефицит прогестерона;
• признаки хронического воспаления (окислительный стресс);
• нарушения иммунитета, при которых снижается сопротивляемость к инфекции или может развиться аллергия.

Классификация и стадии развития эндометриоза кишечника

Заболевание не имеет собственной классификации, стадии болезни тоже не выделяют. Однако оно входит в общую классификацию эндометриоза по локализации поражения: относится к экстрагенитальному эндометриозу, т. е. возникающему вне половых органов.

Эндометриоз кишечника также является частным случаем в классификации эндометриоидных кист яичников и позадиматочного (ретроцервикального) эндометриоза [15] .

Классификация эндометриоидных кист яичников:

• I стадия — точечные поражения на поверхности яичников или брюшины малого таза;
• II стадия — киста яичника размером 5–6 см и очаги эндометриоза в брюшине малого таза;
• III стадия — кисты обоих яичников, частичное вовлечение кишечника;
• IV стадия — двусторонние крупные кисты яичников с переходом на мочевой пузырь, прямую и сигмовидную кишку [8] .

Классификация ретроцервикального эндометриоза:

• I стадия — очаги эндометриоза возникают между прямой кишкой и влагалищем;
• II стадия — прорастают в шейку матки или стенку влагалища, развиваются на поверхности кишечника;
• III стадия — распространяются на связки матки и мышечный слой кишечника (на половину толщины стенки);
• IV стадия — прорастают в слизистую оболочку кишечника (на всю толщину стенки).

Осложнения эндометриоза кишечника

Заболевание может привести к серьёзным осложнениям, таким как:

• Кишечная непроходимость — развивается при полной или частичной закупорке кишки очагом эндометриоза. При заболевании не отходят стул и газы, возникает вздутие живота. Требуется экстренная операция.
• Кишечное кровотечение — появляется, если очаг эндометриоза прорастает в сосуды слизистой оболочки кишки. В стуле появляются примеси крови, обильное кровотечение из прямой кишки может возникать и без дефекации. Нужно немедленного обратиться за медицинской помощью. Врач подберёт препараты для остановки кровотечения и назначит время для проведения операции.
• Перфорация кишки (частичный разрыв стенки кишки) — встречается крайне редко, проявляется резкой болью в животе с невозможностью глубоко вдохнуть и нормально двигаться. Требует экстренной операции.
• Свищ между кишкой и влагалищем, реже мочевым пузырём, — канал, соединяющий полости тела, развивается, если стенки кишки сильно поражены. Проявляется отхождением газов и кала из влагалища и уретры при мочеиспускании. Требует хирургического лечения.

Бесплодие, разрывы и перекруты эндометриоидных кист являются общими осложнениями для всех форм эндометриоза и обычно рассматриваются отдельно.

Симптомы разрыва и перекрута кисты могут быть умеренными или ярко выраженными. К ним относятся:

• резкие, тянущие и ноющие боли внизу живота;
• внезапная слабость, бледность, холодный пот и головокружение[1][8] .

Диагностика эндометриоза кишечника

Диагноз устанавливается на основании сбора жалоб и анамнеза, осмотра и инструментальных методов: УЗИ и МРТ органов малого таза, диагностической лапароскопии [4] [5] [8] .

Сбор анамнеза

Обращаясь к врачу, в том числе к гинекологу, нужно рассказать обо всех симптомах: диарее, запоре, тошноте, боли при дефекации, спазмах в кишечнике, вздутии живота и раннем насыщении [1] [8] .

Частые мочеиспускания с болью или без неё (особенно при менструации) указывают на распространение эндометриоза, в том числе и в кишечник [8] .

Осмотр

Гинекологическое исследование при эндометриозе кишечника не всегда информативно.

Могут выявляться следующие изменения:

• фиксированная и резко смещённая матка;
• наличие узлов в маточно-крестцовой области, утолщение, напряжение и/или образования вокруг матки;
• укорочение и напряжение сводов влагалища;
• наличие мелкобугристого образования позади влагалища;
• боль и ограничение подвижности слизистой кишечника во время пальцевой пробы [5][8] .

Лабораторная диагностика

Специфическая лабораторная диагностика эндометриоза не разработана. Повышенный уровень онкомаркера СА-125 может быть признаком эндометриоза, но заболевание встречается и при нормальных его значениях (менее 35 МЕ/мл) [8] [16] .

Инструментальная диагностика

Для первичной диагностики эндометриоза рекомендовано провести ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза через влагалище [5] [8] . Если на УЗИ видно, что очаги эндометриоза сильно распространены и есть признаки поражения прямой кишки и/или мочевого пузыря, выполняют магнитно-резонансную томографию малого таза (МРТ).

МРТ позволяет наиболее детально обследовать мягкие ткани малого таза. Её также применяют, чтобы выявить поражение нижних отделов сигмовидной кишки [8] . Эти отделы могут быть расположены в малом тазу и тесно контактировать с его содержимым — в этом случае МРТ покажет, насколько кишка поражена эндометриозом. При более высоком расположении в просвете кишки появляются газы и метод уже не будет информативным.

Если очаги эндометриоза проросли в стенки толстой кишки, рекомендована колоноскопия. Во время процедуры можно обнаружить области, где просвет кишки сужен, и участки с признаками прорастания эндометриоза [5] . Колоноскопия — это не рутинный метод обследования, её применяют при распространённом эндометриозе в первые дни менструального цикла.

Наиболее информативным методом является лапароскопия — операция, при которой брюшную полость и малый таз обследуют с помощью специальной видеокамеры (лапароскопа). Требует полного эндотрахеального наркоза с искусственной вентиляцией лёгких. Обычно лапароскопия проводится при эндометриозе в малом тазу, но если очаги случайно обнаружены на кишке, их обычно удаляют [1] [5] [8] [16] .

Дифференциальная диагностика

Со схожими симптомами могут протекать следующие заболевания:

• Синдром раздражённого кишечника — проявляется спазмами в животе, расстройством стула и плохим аппетитом. Диагноз ставит гастроэнтеролог, предварительно исключив патологии желудочно-кишечного тракта.
• Геморрой — из прямой кишки выделяется кровь, возникает дискомфорт в заднем проходе. При этих симптомах нужно обратиться к проктологу.
• Проктит — сопровождается дискомфортом или болью в прямой кишке и частыми позывами к дефекации. Также требуется консультация проктолога.
• Болезнь Крона — проявляется различными признаками, от болей в животе и слизи в стуле до кишечных свищей и системных нарушений: гепатита, холангита, склерита и конъюнктивита. При подозрении на болезнь Крона нужно обследоваться у гастроэнтеролога и провести колоноскопию с биопсией слизистой оболочки кишки.
• Язвенный колит — симптомы схожи с болезнью Крона. Часто появляется кровь в кале по типу «малинового желе». Также нужно пройти обследование у гастроэнтеролога, колоноскопию с биопсией слизистой оболочки кишки.
• Спаечная болезнь брюшины — проявляется запорами, вздутием, дискомфортом и болями в животе после приёма пищи, при нагрузках или во время полового акта. Обычно развивается в результате операций на брюшной полости или травм живота. Рекомендуется посетить хирурга, чтобы исключить другие возможные болезни.

Лечение эндометриоза кишечника

При эндометриозе кишечника очаги обычно есть и в других органах, поэтому лечение должно быть комплексным [5] [8] [16] .

Медикаментозное лечение

Для лечения эндометриоза применяют обезболивающие и гормональные препараты. Гормональная терапия подавляет менструацию, поэтому при планировании беременности лекарства назначают циклами. Если женщина не собирается в ближайшее время заводить ребёнка, то препараты применяют постоянно под контролем врача, так как возможны побочные эффекты. Также можно установить гормональную внутриматочную спираль на 5 лет.

Хирургическое лечение

Операция проводится при распространённом эндометриозе и при развитии осложнений.

Возможные виды хирургического лечения эндометриоза кишки:

• «выстригание», или шейвинг очагов на поверхности кишки, — проводится, если эндометриоз не полностью пророс в стенки кишечника;
• удаление части стенки кишки с очагом эндометриоза — рекомендуется при глубоком врастании, в сложных случаях на стенки кишки накладывают швы;
• удаление протяжённого участка кишки (5–25 см и более) — проводится при выраженном или множественном поражении кишки, её разрыве или кровотечении; при обширном вовлечении прямой кишки может потребоваться вывести временную колостому (примерно на месяц) [5] .

Возможные осложнения операций:

• кровотечение — может потребоваться повторная операция;
• перитонит, или воспаление брюшины, — всегда требует повторной операции;
• нагноение ран.

Осложнения могут развиваться при инфицировании раны, несостоятельности швов, использовании устаревшего и повреждённого оборудования.

Реабилитация после операции

Операция обычно проводится лапароскопическим доступом, поэтому восстановление происходит достаточно быстро, в течение 2–3 недель. В первые 14 дней после операции нежелательно есть свежие овощи и фрукты, грубую клетчатку и хлеб. Рекомендуется употреблять молочные и мясные продукты, икру, яйца, запечённые овощи и фрукты, пить кисели и компоты. В течение месяца после операции нельзя поднимать тяжести более 5 кг.

План реабилитации врач составляет индивидуально, учитывая особенности пациентки и объём операции.

Другие виды лечения

Не доказана эффективность специальных диет, витаминов, пищевых и минеральных добавок.

Чтобы уменьшить тазовую боль и улучшить качество жизни, полезно заниматься йогой и спортом. Иногда при болях рекомендуют акупунктуру [8] .

Прогноз. Профилактика

Эндометриоз кишечника — это хроническое заболевание, которое не пройдёт самостоятельно. При болезни требуется тщательное лечение и наблюдение: врача нужно посещать раз в 3–6 месяцев. Частота консультаций зависит от выраженности симптомов и побочных действий гормональной терапии.

Если эндометриоз не лечить, значительно снижается качество жизни: развивается хронический болевой синдром и депрессия, сильные боли препятствуют полноценной сексуальной жизни.

Эндометриоз — это одна из самых частых причин женского бесплодия [1] . При эндометриозе 3–4-й стадии беременность наступает не более чем у 10–15 % пациенток [8] .

Своевременное лечение эндометриоза и тщательное наблюдение за пациентками позволяет снизить риск онкологических заболеваний половой системы [8] .

Специфическая профилактика эндометриоза не разработана [5] .

К факторам, которые предположительно снижают риск развития эндометриоза, относятся:

• приём комбинированных оральных контрацептивов (длительность зависит от репродуктивных планов пациентки);
• наличие беременностей и родов;
• приём НПВС и анальгетиков при болях во время менструации;
• длительное грудное вскармливание [1][17] .

Источник