Учебно-методические пособия (стр. 18 )
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
Д) узкий зрачок с сохранением его реакции на свет.
39. К симптомокомплексу глаукомы относится:
А) снижение зрительных функций;
Б) атрофия зрительного нерва;
В) повышение уровня офтальмотонуса и неустойчивость внутриглазного давления;
Д) правильно все.
40. В течении первичной глаукомы различают:
Г) четыре стадии;
41. О нестабилизации глаукоматозного процесса свидетельствует:
А) снижение остроты зрения;
Б) появление болей в глазу;
В) сужение поля зрения;
Г) покраснение глаза;
Д) отсутствие нормализации внутриглазного давления.
42. Наиболее часто в основе патогенеза врожденной глаукомы лежит:
А) неправильное положение структур угла передней камеры;
Б) недостаточная дифференциация корнеосклеральных трабекул;
В) наличие мезодермальной ткани в углу передней камеры;
Г) гиперпродукция водянистой влаги цилиарным телом;
Д) изменения в дренажной системе на уровне интрасклеральной зоны.
43. Кардинальными признаками при врожденной глаукоме являются:
А) увеличение роговицы и глазного яблока;
Б) углубление передней камеры;
В) расширение зрачка и замедление реакции на свет;
Г) повышение внутриглазного давления;
Д) все перечисленное.
44. Ребенка, страдающего врожденной глаукомой, следует оперировать:
А) в течение первого месяца после установления диагноза;
Б) при безуспешности консервативной терапии;
В) не моложе 14 лет;
Г) при наступлении совершеннолетия;
Д) когда ребенку надо идти в школу.
45. Диуретические и дегидратационные средства показаны при:
А) дистрофических процессах;
Б) повышении внутриглазного давления;
В) рецидивирующих ячменях;
46. Миотики назначаются при:
47. В терапии открытоугольной глаукомы в настоящее время отдают предпочтение:
Б) адренергическим препаратам;
Г) ингибиторам карбоангидразы;
48. Для общего лечения глаукомы не назначают:
А) сосудорасширяющие препараты;
Д) средства, улучшающие метаболизм сетчатки.
49. Хирургическое или лазерное лечение открытоугольной глаукомы рекомендуется при:
А) начальной стадии;
Б) повышении внутриглазного давления до 35-40 мм рт. ст.;
В) сужении поля зрения на 35-45°;
Г) выраженной экскавации диска зрительного нерва;
Д) понижении внутриглазного давления.
50. Первую помощь при остром приступе глаукомы следует начинать с:
А) назначения частых инстилляций пилокарпина;
Б) дачи солевого слабительного;
В) назначения диуретиков;
Г) использования осмотических средств;
Д) горячих ножных ванн.
51. При остром приступе глаукомы:
А) пилокарпин закапывают через каждый час;
Б) пилокарпин закапывают 3-4 раза в день;
В) пилокарпин не закапывают;
Г) применяется электрофорез с пилокарпином;
Д) закапывают пилокарпин в сочетании с альбуцидом.
52. Лечение острого приступа глаукомы включает:
А) инстилляции миотиков;
Б) назначение бета-адреноблокаторов;
В) инстилляции симпатомиметиков;
Г) прием диакарба;
Д) верно все перечисленное.
53. После купирования острого приступа глаукомы необходимо:
А) продолжить применение миотиков и наблюдение;
Б) через 24 часа произвести операцию;
В) рекомендовать применение мочегонных средств;
Г) назначить сосудорасширяющие препараты;
Д) рекомендовать курсы инъекций тауфона два раза в год.
54. 58-ми лет, жалуется на «дым» перед правым глазом. Больной видит этим глазом сразу несколько (вместо одного) предметов, особенно светящихся. Острота зрения правого глаза = 0,4 со сферическим стеклом – 2,0 дптр = 0,8. Глаз спокойный. Передний отрезок без видимых изменений. При осмотре в проходящем свете на фоне красного рефлекса в плоскости зрачка видны штрихи треугольной формы, вершиной направленные к центру. Глазное дно в норме. Острота зрения левого глаза = 1,0. Глаз здоров. Возможный диагноз? Дополнительные исследования? Лечение?
55. 69-ти лет, жалуется на понижение зрения обоих глаз, более выраженное слева. Зрение снижалось постепенно и безболезненно, заболевание ни с чем не связывает. Объективно. Глаза спокойные. Острота зрения правого глаза = 0,8 (не корр.). Передний отрезок без видимой патологии. В проходящем свете на фоне красного рефлекса с глазного дна видны черные шипы, направленные вершиной к центру. Глазное дно в пределах нормы. Острота зрения левого глаза = 0,09 (не корр.). Глаз спокойный. Роговица гладкая, блестящая, прозрачная. Передняя камера мельче, чем на правом глазу. Рисунок и цвет радужки не изменены. Зрачок круглый, средней величины. При осмотре фокальным освещением в плоскости зрачка виден неравномерно помутневший хрусталик серо-белого цвета. На хрусталике полулунная тень от радужки. Глазного дна в деталях не видно. Диагноз? Дополнительные исследования? Лечение?
56. 65-ти лет, жалуется на постепенное снижение зрения обоих глаз, больше правого. Заметил год назад. Объективно. Острота зрения правого глаза = 0,02 (не корр.). TOD=19 мм рт. ст. Правый глаз спокойный. Роговица прозрачная, сферичная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка в цвете и рисунке не изменена. Хрусталик с сероватым оттенком. После расширения зрачка просматривается диффузное помутнение центрального и нижнего отделов хрусталика. На остальной периферии рефлекс хорошо виден. Видимая часть глазного дна без патологии. Острота зрения левого глаза = 0,1 sph +2,0 D = 0,7. Глаз спокоен, Передний отрезок в норме. На фоне красного рефлекса с глазного дна в хрусталике видны черные шипы, направленные острием к центру. Глазное дно в норме. Диагноз? Лечебные мероприятия?
57. 70-ти лет, жалуется на отсутствие зрения правого глаза и снижение зрения левого глаза. Зрение снижалось постепенно в течение 2 лет. К врачу не обращалась. Объективно. Острота зрения правого глаза = правильному светоощущению. TOD = 20 мм рт. ст. Конъюнктива правого глаза спокойная, роговица прозрачная, сферичная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична, пигментная кайма сохранена. Зрачок круглый, реагирует на свет. Хрусталик неравномерно мутный, серого цвета с перламутровым оттенком. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Острота зрения левого глаза = 0,04 (не корр.). TOS = 20 мм рт. ст. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична, пигментная кайма сохранена. Зрачок реагирует на свет. Хрусталик мутный в центральных отделах, по периферии красный рефлекс. В этой зоне глазное дно без патологии. Диагноз? Лечебная тактика?
58. При проведении профосмотра на предприятии у пациентки И., 58-ми лет, выявлены следующие изменения правого глаза. Острота зрения правого глаза = 1,0. Глаз совершенно спокойный. Роговица гладкая, прозрачная. Передняя камера глубокая, с прозрачной влагой. Рисунок и цвет радужки не изменены. Местами участки атрофии. При движении глаза радужка колеблется. На 12-ти часах отверстие в радужной оболочке. Зрачок неправильной – шестигранной формы. В плоскости зрачка округлое двояковыпуклое совершенно прозрачное инородное тело. От торца его отходят три прозрачных штырька. В проходящем свете красный рефлекс. Глазное дно в норме. Острота зрения левого глаза = 1,0. Глаз здоров. Диагноз?
59. 81-го года, жалуется на низкое зрение левого глаза. Зрение снижалось постепенно, безболезненно. Объективно. Глаза спокойные. Острота зрения правого глаза = 0,04 со сферой +10,0 дптр = 0,9. Роговица прозрачная. Передняя камера глубокая, с прозрачной влагой. Рисунок и цвет радужки не изменены. Иридоденез. Зрачок круглый. В проходящем свете красный рефлекс. На глазном дне явления гипертонического ангиосклероза сетчатки. Острота зрения левого глаза – светоощущение с правильной проекцией. Передний отрезок без видимых изменений. В плоскости зрачка мутный хрусталик серо-белого цвета. Подлежащие отделы глаза не видны. Диагноз? Дополнительные исследования? Лечебные мероприятия?
60. 27-ми лет, получил травму правого глаза два года назад, оперирован. В настоящее время беспокоит низкое зрение правого глаза, невозможность пользоваться двумя глазами одновременно. Объективно. Острота зрения правого глаза = 0,03 со сферическим стеклом + 8,0 дптр и цилиндрическим + 1,5 дптр ось 165° = 1,0. Глаз спокойный. На периферии роговицы, на 4-х часах рубец неправильной формы размером до 8 мм. Передняя камера неравномерная за счет передней синехии, глубокая, с прозрачной влагой. Радужка местами атрофична. Зрачок неправильной формы, подтянут к рубцу. В проходящем свете красный рефлекс. Глазное дно в пределах нормы. Острота зрения левого глаза = 1,0. Глаз здоров. Диагноз? Способы коррекции? Возможные лечебные мероприятия?
61. У ребенка Щ., 8-ми месяцев, отмечается слезотечение слева и светобоязнь. Объективно. Глазное яблоко инъецировано по перикорнеальному типу. Роговица увеличена в размерах, отечная. Лимб расширен. Передняя камера глубокая. Радужка и зрачок просматриваются с трудом. Последний чуть расширен. В проходящем свете тусклый красный рефлекс. Глазного дна рассмотреть не удается. Правый глаз здоров. Дополнительные диагностические мероприятия? Возможный диагноз? Лечение?
62. У больной Е., 67-ми лет, утром возникли резкие боли в правом глазу и голове. Зрение правого глаза снизилось. При взгляде на источник света вокруг него появляются радужные круги. Объективно. Острота зрения правого глаза = 0,2 (не корр.). Легкий отек век. Расширены и извиты артериолы и венулы на склере. Роговица несколько отечна, полупрозрачная. Передняя камера мелкая, с прозрачной влагой. Зрачок расширен, в виде вертикального овала. Глазное дно видно в тумане. Пальпаторно Т+3. Острота зрения левого глаза = 0,7 (не корр.). В хрусталике начальные помутнения. Глазное дно в норме. Диагноз? Дополнительные исследования? Лечебные мероприятия?
63. 60-ти лет, обратилась с жалобами на резкое ухудшение зрения и сильные боли в левом глазу и левой половине головы, которые появились ночью, тошноту и рвоту. Несколько дней назад у нее было тяжелое эмоциональное переживание. Раньше глаза никогда не болели. Объективно. Острота зрения правого глаза = 0,5 sph + 2,0D = 1,0. TOD = 19 мм рт. ст. Правый глаз в пределах возрастной нормы. Острота зрения левого глаза = 0,04 (не корр.). TOS = 47 мм рт. ст. Слева – глазная щель сужена, выраженная застойная инъекция глазного яблока. Роговица отечная. Передняя камера очень мелкая. Зрачок расширен до 5 мм, неправильной овальной формы. Рефлекс с глазного дна тускло-розовый. Диск зрительного нерва виден в тумане. Диагноз? Лечебные мероприятия?
64. 58-ми лет, страдает первичной открытоугольной глаукомой. Острота зрения обоих глаз = 0,3 со сферическим стеклом – 2,0 дптр = 1,0. У него отмечается периодическое нестойкое повышение внутриглазного давления, которое нормализуется медикаментозно. Увеличены размеры слепого пятна. Имеются парацентральные скотомы в зоне Бъеррума. На глазном дне изменений нет. Какая стадия глаукомы у больного? Рекомендации для лечения?
65. 67-ми лет, обратился к окулисту с жалобами на понижение зрения левого глаза. Острота зрения обоих глаз = 1,0. Глаза спокойные. Передние отрезки без видимых изменений. Незначительная деструкция пигментной каймы зрачка левого глаза. Оптические среды прозрачные. На глазном дне слева имеется сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону и экскавация зрительного нерва. При периметрии слева имеется сужение поля зрения в верхне-носовом квадранте. Возможный диагноз? Дополнительные исследования? Лечение?
66. 55-ти лет, обратилась к окулисту с жалобами на периодические боли в обоих глазах, появление тумана и радужных кругов при взгляде на источник света, особенно при наклонах головы. Впервые подобные ощущения заметила 1,5 года назад, но в последние месяцы они стали более частыми. Объективно: острота зрения правого глаза = 0,3 sph + 1,5D = 0,5; TOD = 35 мм рт. ст.; острота зрения левого глаза = 0,7 sph + 1,0 = 1,0; TOS = 34 мм рт. ст. Глаза спокойные, имеется расширение передних цилиарных сосудов. Передняя камера мелкая. Радужка субатрофична. Зрачок 4 мм, круглый, вяло реагирует на свет. Рефлекс с глазного дна розовый. Справа имеется краевая экскавация с перегибом сосудов по краю диска, слева – сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону. Макулярная зона и периферия сетчатки без патологии. Поле зрения правого глаза сужено в верхненосовом квадранте до 25º, слева – в пределах нормы. Диагноз? Лечебные мероприятия?
67. 57-ми лет, обратился к врачу с жалобами на ухудшение зрения и ориентировки в пространстве. Вышеуказанные жалобы появились около полугода назад, но не вызывали особого беспокойства. Отмечал периодическое проходящее затуманивание зрения. В настоящее время патологические явления прогрессируют. Объективно. Острота зрения обоих глаз = 0,4 sph – 3,5 D = 1,0. Глаза спокойные. Роговицы прозрачные. Передние камеры средней глубины. Радужки субатрофичные. Зрачки слабо расширены. Реакция на свет замедлена. В проходящем свете красный рефлекс. На глазном дне отмечается экскавация дисков зрительных нервов, их побледнение. При периметрии определяется трубчатое поле зрения. TOU = 38 мм рт. ст. Диагноз? Дополнительные исследования? Лечение?
9. КОНТРОЛЬ РЕЗУЛЬТАТОВ УСВОЕНИЯ. Производится по таблицам:
Таблицы программированного контроля
Тема: Заболевания хрусталика.
I. Какая из прозрачных сред глаза обладает наиболее сильным, преломляющим свет свойством? 1) хрусталик; 2) роговица; 3) стекловидное тело; 4) влага передней камеры глаза.
II. Какова величина рефракции хрусталика?дптр;дптр;дптр.
III. Чем обусловлено питание хрусталика? 1) сосудами радужки; 2) сосудами цилиарного тела; 3) сосудами хориоидеи; 4) внутриглазной жидкостью
IV. Основной фактор, определяющий изменения способности хрусталика к аккомодации с возрастом: 1) изменение силы цилиарной мышцы; 2) изменение состояния цинновой связки; 3) изменение эластичности хрусталика.
V. Основная методика определения прозрачности хрусталика: 1) наружный осмотр; 2) боковое освещение; 3) исследование в проходящем свете.
VI. Основная методика определения прозрачности хрусталика: 1) наружный осмотр; 2) боковое освещение; 3) исследование в проходящем свете; 4) биомикроскопия.
VII. Степень зрелости катаракты, наиболее удобная для операции: 1) начальная; 2) незрелая; 3) зрелая; 4) перезрелая.
VIII. Вид рефракции, возникающий в глазу после удаления катаракты: 1) эмметропия; 2) гиперметропия; 3) миопия.
IX. Имеет ли значение возраст при назначении очков для близи после удаления катаракты? 1) имеет; 2) не имеет.
X. Какие виды катаракт чаще бывают врожденными? 1) полярная; 2) слоистая; 3) корковая; 4) заднекапсулярная; 5) ядерная.
XI. Причины, обуславливающие возникновение врожденных катаракт: 1) иридоциклиты; 2) внутриутробные заболевания; 3) эмбриональная патология; 4) травмы.
XII. Какие виды катаракт чаще бывают возрастными? 1) полярная; 2) слоистая; 3) корковая; 4) заднекапсулярная; 5) ядерная.
XIII. Причины развития осложненных катаракт: 1) иридоциклит; 2) травма; 3) диабет; 4) миопия высокой степени; 5) тетания; 6) гипертоническая болезнь; 7) дисфункция цилиарного тела.
XIV. Наиболее физиологичным методом коррекции афакии является: 1) очковая коррекция; 2) контактные линзы; 3) кератофакия; 4) имплантация искусственного хрусталика.
I. Главный кардинальный симптом глаукомы: 1) экскавация диска зрительного нерва; 2) повышение внутриглазного давления; 3) падение зрительных функций.
II. Два наиболее существенных фактора, формирующих внутриглазное давление: 1) изменение кровенаполнения сосудистого тракта; 2) продукция и отток внутриглазной жидкости; 3) изменение объема хрусталика и стекловидного тела; 4) эластичность наружной капсулы глаза.
III. Основной путь оттока внутриглазной жидкости: 1) периваскулярные пространства радужки; 2) угол передней камеры; 3) периваскулярные пространства зрительного нерва; 4) увеосклеральное пространство.
IV. Пределы нормальных суточных колебаний офтальмотонуса: 1) до 5 мм рт. ст.; 2) свыше 5 мм рт. ст.; 3) свыше10 мм рт. ст.
V. Какая из названных зрительных функций глаза, как правило, нарушается при глаукоме раньше? 1) острота зрения; 2)поле зрения; 3) цветовое зрение.
VI. Характер ранних изменений периферического зрения при глаукоме: 1) концентрическое сужение; 2) ограничение в височной половине; 3) ограничение в верхненосовом квадранте; 4) расширение границ слепого пятна и появление парацентральных скотом.
VII. Укажите три наиболее частых субъективных признака начальной закрытоугольной глаукомы: 1) болевые ощущения; 2) затуманивание зрения; 3) радужные круги; 4) слезотечение; 5) кажущееся увлажнение глаза; 6) мелькание мошек перед глазами.
VIII. Наиболее частый объективный признак начальной закрытоугольной глаукомы: 1) расширение передних цилиарных артерий; 2) опалесценция роговицы; 3) уменьшение глубины передней камеры; 4) расширение зрачка.
IX. Основные методы ранней диагностики глаукомы в условиях стационара: 1) эластотонометрия; 2) суточная тонометрия; 3) тонография) 4) кампиметрия.
X. Основа медикаментозного лечения больных глаукомой: 1) офтальмогипотензивные препараты; 2) седативные средства; 3) витаминные препараты.
XI. Оптимально допустимая частота инстилляций медикаментов больному хронической глаукомой: 1) 2 раза в сутки;раза в сутки;раз в сутки.
XII. Основной тип операций при открытоугольной глаукоме: 1) антиглаукоматозная иридэктомия; 2) фистулизирующие операции; 3) операции, направленные на снижение продукции внутриглазной жидкости.
XIII. Основной тип операций при остром приступе закрытоугольной глаукомы: 1) антиглаукоматозная иридэктомия; 2) фистулизирующие операции; 3) операции, направленные на снижение продукции внутриглазной жидкости.
XIV. Наиболее рациональная врачебная тактика при терминальной болящей глаукоме: 1) консервативная терапия; 2) энуклеация; 3) операции, направленные на уменьшение болей и сохранение глаза.
XV. Что противопоказано больному глаукомой? 1) применение препаратов белладоны, кофеина; 2) прием больших количеств жидкости; 3) длительное пребывание в темноте; 4) длительное пребывание на свету; 5) легкая физическая работа; 6) чтение; 7) работа в горячих цехах.
Дифференциальный диагноз хронической глаукомы и начальной катаракты.
1 вариант – закрытоугольная глаукома.
2 вариант – открытоугольная глаукома.
3 вариант – начинающаяся катаракта.
I. Субъективные признаки: 1) снижение зрения; 2) зрительные расстройства – кратковременные затуманивания, радужные круги; 3) болевые ощущения – боль, тяжесть в глазу, головные боли; 4) отсутствуют.
II. Объективные признаки, исследование методом бокового освещения: 1) расширение передних цилиарных сосудов, опалесценция роговицы, мелкая передняя камера, тенденция зрачка к расширению; 2) изменения отсутствуют; 3) хрусталик в области зрачка может иметь легкий сероватый оттенок.
III. Исследование в проходящем свете: 1) рефлекс с глазного дна равномерно розовый; 2) наличие темных теней на фоне рефлекса.
IV. Результаты тонометрии: 1) внутриглазное давление в пределах нормы; 2) внутриглазное давление повышено.
Дифференциальная диагностика острого бактериального конъюнктивита, острого иридоциклита и острого приступа глаукомы.
1 вариант – острый бактериальный конъюнктивит;
2 вариант – острый иридоциклит
3 вариант – острый приступ глаукомы.
I. Субъективные признаки: 1) склеивание век по утрам гнойным отделяемым; 2) резкие боли в глазу; 3) сильная головная боль в области надбровья, лба, виска с иррадиацией в затылок; 4) тошнота, рвота.
II. Объективные признаки, характер инъекции сосудов: 1) выраженная гиперемия конъюнктивы; 2) смешанная инъекция с преобладанием перикорнеальной; 3) инъекция застойного характера.
III. Роговица: 1) тусклая, резко опалесцирует; 2) не изменена.
IV. Передняя камера: 1) мелкая; 2) глубокая; 3) средней глубины.
V. Радужка: 1) цвет не изменен; 2) цвет изменен; 3) рисунок стушеван.
VI. Зрачок: 1) узкий, на свет реагирует вяло; 2) резко расширен, на свет не реагирует; 3) обычной ширины, реакция на свет живая.
VII. Внутриглазное давление: 1) не изменено; 2) понижено; 3) повышено.
VIII. Меры неотложной помощи. Местные мероприятия: 1) инстилляция растворов антибиотиков, сульфаниламидов, дезинфицирующих средств; 2) инстилляции миотиков; 3) инстилляции мидриатиков.
IX. Меры неотложной помощи. Общая терапия: 1) обезболивающая; 2) отвлекающие средства; 3) десенсибилизирующие средства; 4) противовоспалительные средства (антибиотики, сульфаниламиды).
10. ЗАДАНИЕ НА СЛЕДУЮЩЕЕ ЗАНЯТИЕ.
Тема: Бинокулярное зрение. Косоглазие. Повреждения глаза и его придатков. Опухоли глаз.
, , Руководство по детской офтальмологии. – М.: Медицина, 1987. – С. 192-227, 396-462.
Глазные болезни / под ред. . – М.: Медицина, 1989. – С. 331-351, 374-401.
Глазные болезни / Под ред. и др. – М.: Лидер М, 2008. – С. 231-242, 258-303.
Глазные болезни. Атлас. М.: Медицина, 1985. – С. 7-66.
Офтальмология. – М.: Медицина, 1995. – С. 102-119, 285-316; 330-350.
Офтальмология: Учебник / под ред. . – М.: ГЭОТАР-МЕД. 2002. – С. 288-327; 357-365.
, , Глазные болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. – 2-е изд., – М., 2005. – С. 110-122, 342-372.
Симпатическая офтальмия. – М., 2006. – 248 с.
Ожоги глаз – состояние проблемы и новые подходы. – СПб., 2008. – 135 с.
Болезни орбиты. – М., 2008. – 256 с.
, Избранные вопросы офтальмоонкологии. – М., 2006. – 156 с.
, Функциональное лечение содружественного косоглазия. – М., 2005. – 224 с.
, , Амблиопия. – М., 2006. – 256 с.
, , Травмы глаза. – М., 2009. – 560 с.
Клинико-топографическая анатомия орбиты. – Владикавказ: Иристон, 2002. – 92 с.
Офтальмология: придаточные образования глаза. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. – 413 с.
, Опухоли век: клиника, диагностика, лечение. – М., 2007. – 448 с.,
, Теоретическая и клиническая бинаметрия. – М., 2006. – 184 с.
Ретинобластома. – М., 2005. – 200 с.
11. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЕ.
1. Обозначьте на рисунке стрелками возможные варианты дислокации хрусталика при его вывихе.
2. Назовите врожденные изменения размеров и формы хрусталика.
3. Что называют вторичной катарактой? Как выглядят и откуда происходят шары Адамюка-Эльшнига? Какие лечебные мероприятия при этом можно провести?
4. Назовите признаки афакии (4).
5. Перечислите возможные способы коррекции афакии. При каких условиях невозможна очковая коррекция афакии?
6. По какой, предъявляемой больным жалобе можно предположить наличие помутнений в стекловидном теле, а не в роговице или хрусталике?
7. Заполните таблицу, указав, какими патологическими изменениями сопровождаются различные виды деструкции стекловидного тела.
Деструкция с кристаллическими включениями
8. Дайте современное определение глаукомы.
9. Заполните таблицу классификации первичной глаукомы (по ).
10. Каковы основные причины возникновения врожденной глаукомы? Где чаще всего встречается при этом препятствие оттоку внутриглазной жидкости? (Изобразите на схеме).
11. Какое патологическое изменение диска зрительного нерва изображено на рисунке?
12. Составьте алгоритм лечебных мероприятий для лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы.
13. Какие мероприятия включает в себя диспансеризация больных глаукомой?
14. Составьте три междисциплинарные ситуационные задачи по теме.
15. Составьте 5 тестовых задач по теме.
ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ТЕМЕ
1. Врожденным дефектом хрусталика не считается:
Д – верно все перечисленное.
2. Вторичной называют катаракту, возникшую:
А – у больных сахарным диабетом;
Б – после экстракапсулярной экстракции катаракты;
В – после того, как мать ребенка перенесла краснуху;
Г – после перенесенной травмы;
Д – после перенесенного увеита.
3. Основным глазным проявлением синдрома Марфана является:
В – подвывих хрусталика;
Г – вторичная глаукома;
Д – все перечисленное.
4. Начинающаяся возрастная катаракта при объективном исследовании характеризуется:
А – наличием спицеобразных помутнений по периферии хрусталика;
Б – помутнениями, локализующимися в центре хрусталика;
В – наличием помутнений под задней капсулой хрусталика;
Г – тотальным помутнением хрусталика;
Д – наличием слоистых помутнений хрусталика.
5. Удаление хрусталика с помощью ультразвука называется:
В – интракапсулярная экстракция;
6. Какой из видов фиксации интраокулярной линзы является в настоящее время оптимальным:
7. Первичное гиперпластическое стекловидное тел характеризуется наличием:
А – нитевидных подвижных помутнений;
Б – мембранами, имеющими вид пленок или тяжами, начинающимися от диска;
В – грубых тяжей от цилиарного в стекловидное тело;
Г – нежных плавающих помутнений в стекловидном теле;
Д – грубых васкуляризованных шварт, соединяющих различные отделы сетчатой оболочки.
8. Назовите наиболее часто встречающиеся изменения стекловидного тела:
А – нитчатая деструкция;
Б – зернистая деструкция;
В – воспалительная инфильтрация;
Д – все перечисленное.
9. Истинное внутриглазное давление имеет нормальный уровень равный:
А – 5-12 мм рт. ст.;
Б – 9-22 мм рт. ст.;
В – 12-26 мм рт. ст.;
Г – 16-26 мм рт. ст.;
Д – 27-32 мм рт. ст.
10. Секреция внутриглазной жидкости осуществляется:
А – эндотелием роговицы;
Б – радужной оболочкой;
В – ворсинками ресничного тела;
Д – эпителием хрусталика.
11. Первичная глаукома имеет следующие формы:
Д – верно все перечисленное.
12. Первичная глаукома имеет все стадии развития, кроме:
13. Какой из препаратов не применяется для консервативной терапии глаукомы?
14. Какой из симптомов не специфичен для острого приступа закрытоугольной глаукомы?
А – шероховатость роговицы;
Б – мелкая передняя камера;
В – расширение зрачка;
Г – сужение зрачка;
Д – резкое повышение внутриглазного давления.
15. Вторичными приобретенными глаукомами являются все, кроме;
1 – Г; 2 – Б; 3 – В; 4 – А; 5 – Д; 6 – В; 7 – Б; 8 – Д; 9 – Б; 10 – В; 11 – Д; 12 – А; 13 – Г; 14 – Г; 15 – В.
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Кафедра оториноларингологии и офтальмологии
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО И
Практическое занятие №9
Тема: Бинокулярное зрение. Косоглазие. Повреждения глаза и его придатков. Опухоли глаз.
 |
Владикавказ 2010
Обсуждено на заседании кафедры
№ протокола__________ Дата ___________
Зав. кафедрой проф. _______________
Утверждено на заседании ЦКМС
№ протокола ___________ Дата ____________
Зав кафедрой госпитальной хирургии проф.
ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ
Роль центральной нервной системы.
«БИНОКУЛЯРНОЕ ЗРЕНИЕ. КОСОГЛАЗИЕ»
Сенсомоторные механизмы. Фузия.
Паралитическое и содружествен-ное косоглазие
Знакомство с аппаратурой
Бинокуляр-
Источник
