- Наиболее эффективным способом санации трахеобронхиального дерева является выберите один ответ
- Эндоскопическая санация трахеобронхиального дерева у пациентов в условиях реанимационного отделения
- Санация трахеобронхиалього дерева
- Эндоскопическое отделение
- Частные вопросы анестезиологии и реаниматологии. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) — вариант 527
Наиболее эффективным способом санации трахеобронхиального дерева является выберите один ответ
- Главная /
- Архив /
- Тезисы /
- 2015 год /
- Бронхоскопия. Экстренная бронхоскопия. Кровотечения. Санационная бронхоскопия. /
- Эндоскопическая санация трахеобронхиального дерева у пациентов в условиях реанимационного отделения
Эндоскопическая санация трахеобронхиального дерева у пациентов в условиях реанимационного отделения
Кошурникова А. С., врач-эндоскопист
Терещенко С. Г., д. м. н., руководитель эндоскопического отделения
Лукина Е. М., к. м. н., ст. н. с. эндоскопического отделения
Мечева Л. В., м. н. с. эндоскопического отделения
ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского»
г. Москва
Необходимость проведения санационной бронхоскопии у пациентов отделений реанимации обусловлена тем, что после полостных оперативных вмешательств на органах грудной и брюшной полости в раннем послеоперационном периоде из-за выраженного болевого синдрома значительно затруднена дренажная функция бронхов, у пациентов с тяжелой неврологической и нейрохирургической патологией зачастую отмечается нарушение кашлевого рефлекса, вплоть до его отсутствия.Такие больные часто нуждаются в проведении длительной ИВЛ. Санационная бронхоскопия позволяет эффективно эвакуировать содержимое из дистальных отделов бронхиального дерева, прицельно вводить санирующие растворы и лекарственные препараты, при данном методе, как правило, удается избежать локальных повреждений слизистой трахеи и бронхов.
Цель работы:
Оценить результаты лечебных бронхоскопий у больных реанимационных отделений.
Материалы и методы:
В отделениях реанимации ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского» за 2014 г выполнено 575 санационных бронхоскопий у 218 больных (85 (48 %) мужчин и 93 (52 %) женщин в возрасте от 18 до 83 лет. Среднее значение возраста больных составило 48,3±1,2 года. У 108 пациентов санация проведена однократно. У 87 пациентов выполнено от 2 до 5 процедур, у 14 пациентов — от 6 до 10, у 9 пациентов санационную бронхоскопию проводили более 10 раз. Лечебные санационные бронхоскопии у реанимационных больных выполнялись ежедневно или через день. Всем пациентам в период лечения проводилась ИВЛ через интубационные и трахеостомические трубки. Показаниями к санационным бронхоскопиям служили: обтурация бронхов густой вязкой мокротой, ателектазы различной локализации, аспирация желудочного содержимого, пневмонии, в том числе деструктивные, длительная ИВЛ, гнойные бронхиты. В 7 случаях экстренная лечебная бронхоскопия требовалась для остановки легоного кровотечения и эвакуации крови и геморрагических сгустков из бронхиального дерева. У 23 пациентов проводили бронхо-алеьвеолярный лаваж для получения материала для цитологического и микробиологического исследования. Бронхоскопию проводили без прерывания ИВЛ, создавая герметизацию дыхательного контура с помощью марлевой салфетки, обернутой вокруг бронхоскопа. Перед лечебными процедурами проводили преоксигенацию, во время санации увеличивали процентное содержание кислорода во вдыхаемом воздухе до 100. Во время исследования врач-реаниматолог наблюдал за состоянием пациента, показателями сердечной деятельности, SpO², при ухудшении показателей — санацию прерывали до восстановления параметров.
В качестве местной анестезии использовали 2 % раствор лидокаина — 4–6 мл на карину и в главные бронхи. В качестве санирующего раствора использовали 0,01–0,25 % раствор диоксидина в количестве от 10 до 50 мл на 1 санацию. Для местного интрабронхиального введения при локальных формах гнойных бронхитов использовали 0,5–1 % раствор диоксидина. Пациентам с вязкой мокротой для облегчения ее эвакуации интрабронхиально вводили Флуимуцил (600 мг в разведении на 20 мл 0,9 % NaCl).
Результаты:
На фоне санационных бронхоскопий с введением лечебных растворов, у 156 пациентов отмечалась положительная динамика в виде разжижения мокроты, уменьшения отёка и гиперемии слизистой трахеи, бронхов. Воспалительный процесс в трахеобронхиальном дереве разрешался на 4–5 дней раньше, чем у больных, которым проводились санационные бронхоскопии без введения флуимуцила и местных антисептиков. Таким образом, при проведении длительной ИВЛ после тяжелых полостных оперативных вмешательств, у пациентов с тяжелой неврологической симптоматикой в виде снижения и отсутствия кашлевого рефлекса, с сопутствующими выраженными гнойными патологическими изменениями в трахеобронхиальном дереве рекомендовано проведение лечебных курсов санационных бронхоскопий в комплексе с антибактериальной терапией, что является эффективным и доступным методом лечения.
Источник
Санация трахеобронхиалього дерева
Эндоскопическое отделение
Наиболее распространенными антисептиками, применяемыми при санации бронхиального дерева, являются 0. 1% раствор фурагина калиевой соли и 0, 1% или 0, 2% раствор диоксидина на 2% растворе гидрокарбоната натрия. Санирующий раствор готовят непосредственно перед употреблением. Перед введением в бронхиальное дерево его обязательно подогревают до температуры 36-37°. На одну санацию используют от 60 до 140 мл й смеси.
Санация трахеобронхиального дерева выполняется при проведении бронхоскопии. Через канал бронхоскопа с помощь отсоса из трахеобронхиального дерева удаляется содержимое. После этого промывают наиболее пораженные бронхи раствором антисептика. Одномоментно вводят не более 20 мл санирующей смеси с последующей аспирацией ее с помощью отсоса. Лечебную бронхоскопию заканчивают введением муколитика и/или антибиотика .
Слизь, вырабатываемая бронхиальными клетками, содержит большое число сульфгидрильных групп, способных формировать связи друг с другом с образованием трехмерной мукоидной структуры. Эти связи, называемые «дисульфидными мостиками», очень прочны и могут быть разорваны только восстановителями.
В настоящее время при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой мокроты слизисто-гнойного или гнойного характера, применяются бронхосекретолитические препараты.
Одним из эффективных препаратов этой группы является N-ацетилцистеин (флуимуцил) — это N-ацетиловое производное естественной аминокислоты L-ацетилцистеина.
Флуимуцил — это препарат, оказывающий прямое муколити- ческое действие; он воздействует на образование слизи путем разрыва дисульфидных мостиков макромолекул мукопротеина, присутствующих в бронхиальном секрете. Это фармакологическое действие связано с наличием в молекуле флуимуцила свободной сульфгидрильной группы, делающей его биологически активным препаратом. В результате воздействия флуимуцила образуются молекулы меньшего молекулярного веса, и происходит разжижение слизи, поскольку препарат уменьшает ее вязкость. Количество и периодичность проведения лечебных бронхоскопий зависит от тяжести заболевания.
Санационная бронхоскопия является высокоэффективным методом лечения бронхолегочных заболеваний, особенно у больных в тяжелом состоянии, находящихся на аппарате искусственного дыхания в реанимационных отделениях.
Источник
Частные вопросы анестезиологии и реаниматологии. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) — вариант 527
Морфин: 1) является депрессантом ЦНС 2) является производным фенантрена 3) вызывает депрессию дыхания 4) влияет на диурез 5) не влияет на периферический кровоток
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является 1) дыхательный объем 2) минутный объем дыхания 3) частота дыхания 4) PaO2 и PaCO2 5) определение мертвого пространства
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Какие из перечисленных инфузионных электролитных растворов имеют состав, наиболее приближенный к составу внеклеточного пространства 1) раствор Рингера-лактата 2) раствор Стерофундина-изо 3) раствор Рингера – Локка 4) раствор Плазмолита 5) 0,9% раствор NaCl
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4 (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Артериальное давление у взрослого пациента в положении стоя наиболее высокое 1) в плечевой артерии 2) в сонной артерии 3) в почечной артерии 4) в бедренной артерии 5) в лучевой артерии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Податливость легких может быть определена 1) как максимальный объем газа в легких в минуту 2) как максимальная емкость легких 3) как изменение давления на единицу объема 4) как изменение объема на единицу давления
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Абсолютными противопоказаниями к использованию эпидуральной анестезии являются: 1) гнойничковые поражения кожи в месте пункции 2) отказ пациента 3) непереносимость местных анестетиков 4) использование антикоагулянтов 5) деформация позвоночника
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Применение 100% O2 в течение длительного времени приводит: 1) к повреждению сурфактанта 2) к увеличению PaO2 3) к гипокапнии 4) к токсическому отеку легких 5) не оказывает вредного влияния
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Диастолическое давление обусловлено, в основном 1) насосной функцией сердца 2) количеством крови в артериальной системе 3) вязкостью крови 4) периферическим сопротивлением и эластичностью артериальных сосудов 5) частотой пульса
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Допамин: 1) повышает периферическое сосудистое сопротивление 2) повышает сердечный выброс только усилением сердечный сокращений 3) увеличивает сердечный выброс усилением и учащением сердечных сокращений 4) ухудшает коронарный кровоток 5) уменьшает потребность в кислороде
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3 (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Наиболее эффективным способом санации трахеобронхиального дерева является 1) чрезназальная катетеризация трахеи 2) транстрахеальное дренирование 3) стимуляция кашля с применением муко- и бронхолитиков 4) бронхофиброскопия 5) трансторакальное чрезкожное дренирование
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
При отравлении этиленгликолем наблюдаются: 1) диспептические расстройства (тошнота, боли в животе) 2) спутанность сознания 3) психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания 4) гипертонус мышц конечностей, ригидность затылочных мышц 5) артериальная гипертензия с переходом в гипотензию
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
Основными клиническими симптомами дефицита калия являются 1) астенизация 2) мышечная слабость 3) миалгия 4) парезы, параличи 5) кишечная непроходимость
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
Линия, проведенная на уровне нижних углов лопаток, соответствует 1) 3-му грудному позвонку 2) 5-му грудному позвонку 3) 6-ому грудному позвонку 4) 7-му грудному позвонку
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Какое действие оказывает введение налорфина на организм наркоманов, не находящихся в состоянии воздействия наркотиков 1) вызывает эйфорию 2) вызывает сон 3) эффект отсутствует 4) вызывает абстиненцию
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Падение напряжения О2 в артериальной крови за время прохождения ее от сердца до артериол составляет 1) 40 мм рт.ст.2) 30 мм рт.ст.3) 20 мм рт.ст.4) 0 мм рт.ст
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Осложнениями фторотанового наркоза могут быть: 1) артериальная гипотензия 2) брадикардия 3) развитие гепатита 4) фибрилляция сердца 5) уменьшение клубочковой фильтрации
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
При блокаде плечевого сплетения надключичным доступом возможны следующие осложнения 1) пневмоторакс 2) паралич диафрагмы на стороне блокады 3) синдром Горнера 4) неврит плечевого нерва
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
Природным местным анестетиком из перечисленных препаратов является 1) дикаин 2) лидокаин 3) тримекаин 4) кокаин 5) новокаин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Опасность окулокардиального рефлекса наиболее велика 1) при операции по поводу глаукомы 2) при дакриоцисториностомии 3) при операции по поводу отслойки сетчатки 4) при операции по поводу косоглазия 5) при удалении катаракты
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Сопоставьте атропин с соответствующими ядами, при которых он применяется как антидот 1) инсулин 2) мускарин 3) этиленгликоль, метиловый спирт 4) ФОС 5) тяжелые металлы
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Сопоставьте этиловый спирт с соответствующими ядами, при которых этот препарат применяется как антидот 1) этиленгликоль 2) инсулин 3) метиловый спирт 4) амитриптилин 5) ФОС
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4 (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Нормальное отношение альвеолярной вентиляции и легочного кровотока составляет 1) 0.3 2) 0.4 3) 0,6 4) 0.8 5) 1.0
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
При установлении показаний к эндотрахеальному наркозу у больного с рубцовой деформацией шеи необходимо перед операцией: 1) провести консультацию ЛОР-специалиста 2) произвести рентгенографию трахеи в 2 проекциях 3) провести консультацию специалиста по эндоскопии и выполнить эндоскопию под местной анестезией, 4) выяснить причину образования рубцов на передней поверхности шеи
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
Каким преимущественным путем выводятся из организма продукты метаболизма оксибутирата натрия 1) через кишечник (преимущественно желчью) 2) через почки (с мочой) 3) через кожу (с потом) 4) через легкие (с выдыхаемым газом)
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
При укусе змей семейства гадюковых (гадюка, гюрза) развиваются: 1) выраженный отек тканей 2) тромбо-геморрагический синдром 3) регионарный лимфаденит, лимфангоит 4) паралич мышц 5) нарушение дыхания
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Компенсация метаболического алкалоза возможна за счет: 1) ослабления дыхания и уменьшения МОД 2) обмена Сl- и HCO3 между клеткой и плазмой 3) выделения бикарбоната и щелочного фосфата с мочой 4) диареи (поноса) 5) выделения аммонийных солей и кислого фосфата через почки
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Основными признаками спинального шока являются: 1) гиперволемия 2) относительная гиповолемия 3) гипертония 4) гипотония 5) тахиаритмия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4 (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Жизненная емкость легких зависит: 1) от роста 2) от веса 3) от возраста 4) от наличия заболеваний легких 5) от врожденных деформаций грудной клетки
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
При отравлении какими из перечисленных препаратов наиболее эффективен форсированный диурез как метод детоксикации 1) фенобарбитал 2) этаминал-натрий 3) этанол 4) аминазин 5) амитриптилин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3 (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Причинами дефицита калия являются 1) полиурия 2) рвота 3) недостаточное поступление 4) потери воды через кожу
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Величина отрицательного давления в плевральной полости в конце обычного выдоха составляет 1) 12 см вод.ст.2) 9 см вод.ст.3) 6 см вод.ст.4) 3 см вод.ст.5) 1 см вод.ст.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Внутриглазное давление: 1) соответствует атмосферному давлению 2) выше атмосферного на 10-20 мм рт.ст.3) ниже атмосферного на 10-20 мм рт.ст.4) зависит от динамического равновесия между количеством внутриглазной жидкости и ее оттоком в шлемов канал 5) повышается при уменьшении кровенаполнения внутриглазных сосудов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4 (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Для отравления бледной поганкой характерны: 1) латентный период 6-24 ч 2) тошнота, рвота, диарея 3) токсическая гепатопатия, нефропатия 4) латентный период 1-2 ч 5) бред, галлюцинации, двигательное возбуждение
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Относительными противопоказаниями к использованию эпидуральной анестезии являются: 1) язвенные кровотечения 1) психические заболевания 2) деформация позвоночника 3) тяжелые формы циркуляторного шока 4) гипокоагуляция, ДВС-синдром
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
Основными показаниями к санационной бронхофиброскопии являются: 1) гнойный трахеобронхит 2) аспирационный синдром 3) развитие ателектаза 4) сужение бронхов новообразованиями или рубцовый стеноз 5) пневмония
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Острый кардиогенный отек легких обусловлен: 1) снижением коллоидно-осмотического давления 2) повышением гидростатического давления в легочных капиллярах 3) повышенной легочной капиллярной проницаемостью 4) недостаточностью левого желудочка
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4 (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
При миастеническом кризе в послеоперационном периоде применяют 1) глюкокортикоиды 2) ИВЛ 3) антихолинэстеразные препараты 4) плазмаферез
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
Клиническими симптомами острого перорального отравления медным купоросом являются: 1) гастроэнтероколит 2) нарушение гемодинамики (экзотоксический шок) 3) токсическая нефропатия 4) токсическая гепатопатия 5) поражение крови (гемолиз)
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
Хеморецепторы аортальных и каротидных зон обладают действием 1) на мозговой кровоток 2) на коронарный кровоток 3) на легочный кровоток 4) на дыхание
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Положительной стороной фторотанового наркоза является 1) отсутствие раздражающего действия на дыхательные пути 2) быстрое наступление наркоза 3) отсутствие двигательного возбуждения 4) отсутствие кардиодепрессивного действия 5) не достаточная релаксация скелетной мускулатуры
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Проявлениями гиперкалиемии являются 1) высокий заостренный зубец Т 2) удлинение интервала PQ 3) расширение комплекса QRS 4) ускорение АВ-проведения 5) увеличение зубца Р
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Самую большую площадь в системе кровообращения имеют 1) большие артерии 2) артериолы 3) большие вены 4) капилляры 5) малые вены
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Соотношение вентиляция/кровоток снижено 1) при бронхиальной астме 2) при перевязке легочной артерии или эмболии ее ветвей 3) при ателектазе 4) при гипервентиляции легких 5) при вдыхании СО2
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3 (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка: 1) артериальную гипотонию 2) брадикардию 3) угнетение дыхания 4) усиление кашлевого рефлекса 5) судороги
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
Окулореспираторный рефлекс проявляется: 1) ларингоспазмом 2) одышкой 3) задержкой дыхания (апноэ) 4) участием вспомогательных мышц в дыхании 5) бронхиолоспазмом
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3 (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Этанол в качестве антидота при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем применяется: 1) введением из расчета 1-2 г на кг массы в сутки 2) введением до достижения концентрации в крови 1 г/л 3) применением перорально в виде 30-40% раствора 4) введением внутривенно в виде 5% раствора при нарушении сознания
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
К осложнениям при пункции и катетеризации внутренней яремной вены относятся 1) нарушение функции IX-XII пар черепно-мозговых нервов 2) пневмоторакс 3) паралич голосовых связок 4) гемоторакс
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
Сопоставьте унитиол с соответствующими ядами, при которых этот препарат применяется как антидот 1) инсулин 2) соли тяжелых металлов 3) амитриптилин 4) сердечные гликозиды 5) ФОС
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Какое специфическое влияние на артерии и вены оказывают барбитураты? 1) вызывает спазм артерий 2) вызывают дилатацию артерий 3) вызывают спазм вен 4) вызывают дилатацию вен
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Основными методам коррекции восходящего отека спинного мозга являются: 1) дегидратационная терапия 2) локальная гипотермия спинного мозга 3) назначение глюкокортикоидов 4) ИВЛ в режиме гипервентиляции 5) гемодилюция
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Грудной лимфатический проток впадает в левую яремную вену на уровне 1) Тh1-Тh2 2) С6-С7 3) Тh3-Тh4 4) угла соединения левой яремной и левой надключичной вены
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4 (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Основными недостатками 0,9% изотонического (физиологического) раствора хлорида натрия являются 1) содержит избыток ионов хлора 2) содержит избыток ионов натрия 3) приводит к развитию дилюционного гиперхлоремического ацидоза 4) содержит небольшое количество ионов калия, магния, кальция 5) содержит носители резервной щелочности
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Допамин: 1) соответствует по химической структуре естественному дофамину 2) не раздражает адренергические рецепторы 3) раздражает адренергические альфа- и бета-рецепторы и дофаминергические рецепторы D1 и D2 4) взывает раздражение только дофаминергических рецепторов D1 и D2
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3 (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
При отравлении белладонной и ее производными необходимо: 1) введение через зонд солевого слабительного 2) внутривенно или внутримышечно эзерин 3) промыть желудок через зонд, ввести активированный уголь 4) подкожно димедрол 5) гемодиализ
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Гемодинамические сдвиги при эпидуральной анестезии включают в себя: 1) дилатацию артерий и артериол в анестезированной зоне 2) венозный застой в анестезированной зоне 3) уменьшение венозного возврата крови к сердцу 4) увеличение ударного и минутного объема сердца
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Спинной мозг имеет два утолщения 1) в шейном и грудном отделе 2) в грудном и поясничном отделе 3) в грудном и крестцовом отделе 4) в шейном и поясничном отделе 5) в поясничном и крестцовом отделе
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Нормальная величина содержания кислорода во вдыхаемом воздухе составляет 1) 52,5 об.% 2) 30,0 об.% 3) 25,0 об.% 4) 20,9 об.% 5) 19,1 об.%
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов является 1) депрессия коры 2) депрессия каротидного синуса 3) снижение чувствительности каротидных телец к СО2 4) угнетениет экспираторных и инспираторных вагусных дыхательных рефлексов 5) снижение чувствительности дыхательных телец к О2
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Тоны Короткова 1) относятся к 1-му и 2-му тону сердца 2) порождаются пульсовой волной 3) применимы для определения АД прямым способом 4) короткие четкие звуки, выслушиваемые над артерией дистальнее уровня ее неполного пережатая в случае, если давление в пережимающей манжете находится в пределах между систолическим и диастолическим артериальным давлением
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Основными признаками для суждения о глубине наркоза являются: 1) реакция на болевые раздражения 2) глубина и характер дыхания 3) показатели кровообращения (АД, пульс, температура и цвет кожных покровов) состояние мышечного тонуса 4) глазные симптомы (величина зрачков, подвижность глазных яблок, слезотечение, роговичный, зрачковый рефлексы) 5) уровень сознания
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
Для профилактики синдрома Мендельсона необходимо выполнить следующие лечебные мероприятия: 1) опорожнить желудок через зонд 2) назначить гидрокарбонат натрия внутрь по 1 чайной ложке через 30 мин повторить 3) назначить циметидин 4) дать выпить слабительное
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3 (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Основными отличиями вегетативной нервной системы от соматической являются 1) высокая возбудимость, высокая хронаксия, продолжительная рефрактерная фаза, низкая скорость проведения возбуждения 2) низкая возбудимость, высокая хронаксия, короткая рефрактерная фаза, низкая скорость проведения возбуждения 3) низкая возбудимость, низкая хронаксия, продолжительная рефрактерная фаза, высокая скорость проведения возбуждения 4) низкая возбудимость, высокая хронаксия, продолжительная рефрактерная фаза, низкая скорость проведения возбуждения
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
В левом легком имеется 1) 6 сегментов 2) 7 сегментов 3) 8 сегментов 4) 9 сегментов 5) 10 сегментов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Повышение ЛДГ5 имеет существенное диагностическое значение 1) при инфаркте миокарда 2) при злокачественных опухолях 3) при тиреотоксикозе 4) при паренхиматозном гепатите 5) при заболеваниях бронхов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
При напряженном пневмотораксе необходимо немедленно: 1) перевести в открытый 2) ИВЛ 3) дренировать во 2-м межреберье 4) оксигенотерапия 5) назначение бронхолитиков
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3 (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Напряжение кислорода в артериальной крови составляет 1) 30 мм рт.ст.2) 40 мм рт.ст.3) 60 мм рт.ст.4) 96-100 мм рт.ст.5) 110-180 мм рт.ст.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Внутривенное введение тиопентала натрия абсолютно противопоказано: 1) при родах 2) при феохромоцитоме 3) при шоке 4) при ремитирующей порфирии 5) при ЧМТ
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Назовите не респираторные функции легких 1) терморегулирующая 2) фильтрационно-очистительная 3) фибринолитическая, антикоагулянтная 4) обмен биологически активных веществ 5) участие в белковом, жировом и водно-солевом обменах
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
Противопоказаниями к катетеризации подключичной вены являются 1) синдром верхней полой вены 2) нарушения свертывающей системы крови 3) травма ключичной области 4) отсутствие практического навыка
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
Для дефицита магния характерны 1) повышенная нервно-мышечная возбудимость 2) гипервентиляционный синдром 3) тахикардия 4) тремор 5) спазмофилия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
Типичными клиническими проявлениями отравления барбитуратами являются: 1) отсутствие сознания (кома) 2) миоз 3) угнетение дыхания 4) двигательное возбуждение, галлюцинации 5) мидриаз
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Противопоказанием к назначению гидрокарбоната натрия при метаболическом ацидозе является 1) гиповентиляция 2) отек легких 3) эклампсия 4) гиперосмолярная кома
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
При укусе змеи необходимо: 1) наложить жгут (если возможно) 2) выдавить или отсосать яд из раны 3) произвести разрез кожи в месте укуса для удаления яда 4) внутривенно или внутримышечно поливалентная или специфическая противозмеиная сыворотка в первые 10 ч
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4 (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Отношение АсАТ/АлАТ существенно увеличивается 1) при недостаточности надпочечников 2) при гемолизе 3) при острой почечной недостаточности 4) при инфаркте миокарда 5) при повреждении мозга
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Анестезия легко обратима, если анестетик вводится 1) энтеральным путем 2) ректальным путем 3) внутривенным путем 4) ингаляционным путем 5) внутримышечным путем
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Для отравления сморчками характерны: 1) латентный период 6-24 ч 2) диарея 3) токсическая гепатопатия, нефропатия 4) бред, галлюцинации, двигательное возбуждение 5) мидриаз
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3 (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Гемическая гипоксия наблюдается: 1) при анемии 2) при гемоглобинопатии 3) при отравлении окисью углерода 4) при септическом шоке 5) при коллапсе
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Некоторые медикаментозные средства, используемые в современной анестезиологии в процессе наркоза, повышают концентрацию гистамина в крови, но один из препаратов не только не повышает данную концентрацию, но обладает антигистаминным действием, т.е.снижает концентрацию гистамина.Что это за препарат? 1) пропофол 2) тиопентал натрия 3) фторотан 4) кетамин 5) севоран
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Линия, проведенная на уровне лопаточных остей, соответствует 1) 7-му шейному позвонку 2) 4-ому грудному позвонку 3) 2-му грудному позвонку 4) 3-му грудному позвонку
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Абсолютным противопоказанием к барбитуратам является 1) феохромоцитома 2) острая кровопотеря, шок 3) беременность 4) порфирия 5) заболевания печени
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
При утоплении в морской воде следует ожидать развитие 1) гиперволемии 2) гемолиза 3) повышения калия в крови 4) гиперосмолярного отека легких 5) острой почечной недостаточности
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
При отравлении чемерицей необходимо: 1) ввести внутривенно или подкожно атропин 2) промыть желудок через зонд 3) форсированный диурез 4) ввести внутривенно или подкожно эзерин 5) ввести внутривенно сердечные гликозиды
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Предстоит наркоз больному, страдающему серьезной сопутствующей патологией – острой интермиттирующей порфирией.Применение какого препарата в анестезиологическом пособии может представить для больного смертельную опасность? 1) гексенал 2) дроперидол 3) тиопентал натрия 4) фентанил 5) диприван
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3 (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Механическое раздражение каротидных хеморецепторов вызывает 1) брадикардию 2) повышение ОПСС 3) гипертензия 4) тахипное 5) гипотензия
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Новокаин относится к фармакологической группе 1) аминов 2) амидов 3) эстеров 4) эфиров 5) производных изохинолина
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Операция детоксикационной гемосорбции показана при отравлении: 1) амитриптилином 2) фенобарбиталом 3) карбофосом 4) метиловым спиртом 5) этиловым спиртом
а) если правильны ответы 1,2 и 3 (+)
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Площадь нормальной поверхности для диффузии газов в легких взрослого человека составляет 1) 250 м2 2) 200 м2 3) 150 м2 4) 100 м2 5) 50 м2
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
В последние годы наметилась тенденция к пересмотру роли атропина как компонента премедикации перед наркозом, в том числе эндотрахеальным.Во всяком случае постулат «Наркоз и атропинизация — неразделимы» взят под серьезное сомнение.В этой связи какова, с Вашей точки зрения, роль атропина в предотвращении или в способствовании развитию регургитации желудочного содержимого при наркозе 1) предотвращает регургитацию 2) вызывает регургитацию только при применении токсичных доз (при острых отравлениях) 3) атропин индифферентен по отношению к кардиальному сфинктеру пищевода 4) способствует регургитации
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Синдром Мендельсона вызывается преимущественно следующими факторами 1) термическими 2) вирусными 3) бактериальными 4) химическими 5) обтурацией твердыми частицами пищи
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
При отравлении уксусной эссенцией наиболее целесообразным методом удаления свободного гемоглобина является 1) операция замещения крови 2) гемосорбция 3) плазмаферез 4) форсированный диурез 5) дренирование грудного лимфопротока
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
В отношении внутренней яремной вены все правильно, за исключением 1) выносит кровь из полости черепа и органов шеи 2) расположена латерально внутренней сонной артерии 3) впадает в подключичную вену 4) имеет клапаны 5) в нее впадают язычная, глоточная, лицевая и щитовидная вены
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
В ремзал поступил пострадавший с тяжелой сочетанной травмой.Установлено, что он является наркоманом «со стажем», а основным принимаемым наркотиком является героин.Развитию какого осложнения способствует сопутствующая наркомания (героиномания) 1) жировой эмболии 2) жировой дистрофии печени 3) панкреонекрозу 4) респираторному дистресс-синдрому
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Плечевое сплетение образуется 1) передними пучками С2-С5 2) передними пучками С5-С8 3) передними и задними пучками С5-С8 4) передними пучками С5-С8 и Тh1 5) задними пучками С5-С8 и Тh1
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Возникновению фторотанового гепатита способствуют: 1) повторные анестезии 2) пожилой возраст 3) тучность 4) расовая принадлежность
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Преганглионарные окончания симпатических нервных волокон выделяют 1) адреналин 2) норадреналин 3) симпатин Е и I 4) ацетилхолин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Основные эффекты дроперидола включают: 1) нейро-вегетативную стабилизацию 2) аналгетический эффект 3) противоаритмическое действие 4) умеренную депрессию дыхания 5) мускариноподобный эффект
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3 (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Длительность дезинтоксикационного лечения при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем составляет 1) 6 ч 2) 12 ч 3) 24 ч 4) 2-3 суток 5) более 3 суток
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Причиной брадикардии при использовании фентанила является 1) кардиодепрессивный эффект 2) усиление рефлексов Бейнбриджа 3) блокада симпатических ганглиев 4) стимуляция вагального действия 5) ваго-вагальный рефлекс
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Повышение уровня АлАТ (АЛТ) наблюдается 1) при инфаркте миокарда 2) при остром пакреатите 3) при гепатите 4) при сердечной недостаточности
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильны ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 (+)
Источник