Наиболее эффективным способом подтверждения гипогалактии матери является

Гипогалактия

Гипогалактия – это патологическое состояние, при котором в молочных железах кормящей женщины вырабатывается мало грудного молока. Она может возникнуть после рождения ребенка (ранняя гипогалактия) или определенное время спустя после родов (поздняя гипогалактия, которая наблюдается более чем через 10 дней). Бывает первичная и вторичная гипогалактия. Вторичная является результатом определенных неблагоприятных факторов.

Причины

Первичная гипогалактия

Первичная гипогалактия – это состояние, которое проявляется полным отсутствием молока у родившей женщины. Обычно его причиной являются токсикозы в поздних периодах беременности, кровотечения после родов, травмы акушерского происхождения, инфицирование организма. Также первичную гипогалактию можно встретить у мам, которые рожали посредством кесарева сечения. Она проявляется весьма редко – только у 5% рожениц.

Вторичная гипогалактия

При вторичной гипогалактии молоко есть, но его недостаточно. После оно либо вовсе пропадает, либо остается в дефиците, и ребенку его недостаточно.

Причины вторичной гипогалактии могут быть таковыми:

• напряжение эмоционального и физического характера, усталость;
• трещины на сосках или мастит молочных желез;
• болезни женщины, такие как грипп или ангина;
• длительные промежутки времени между кормлением малыша;
• при кормлении ребенок вместе с молоком захватывает воздух;
• лактационные кризы, которые представляют собою преходящее сокращение молока матери. Это может продолжаться примерно четыре дня;
• другие причины (нарушенный режим питания, слишком ранний/поздний возраст кормящей матери), которые играют незначительную роль в процессе развития данной проблемы.

Симптомы

• если малышу не хватает молока, то он кричит при отнятии от груди;
• он может не прибавлять в весе или прибавлять недостаточно, что является нормой. Нормальный уровень прибавки ребенка в весе – это 20–30 грамм в сутки.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению гипогалактии, нужно принять несколько очень важных условий и придерживаться их:

• держать ребенка нужно «впроголодь». Звучит это странно, однако это действует. Малыш не должен получать другую пищу или питье помимо грудного молока. Прикладывать его к груди нужно по первому зову. Процесс ее сосания провоцирует прилив грудного молока к молочным железам;
• не нужно сразу кормить малыша смесями, если существует возможность восстановить нормальный процесс лактации.

Диагностировать гипогалактию может врач после сбора анамнеза о пациентке.

Лечение

Если у молодой мамы наблюдается такая проблема, как гипогалактия, лечение проводится посредством употребления определенных препаратов и веществ:

• никотиновая кислота. Ее доза подбирается в зависимости от желаемого результата. В случае употребления никотиновой кислоты женщина должна ощутить тепло. Если это не замечается, то дозу нужно в полтора раза увеличить. Никотиновая кислота принимается за двадцать минут до начала кормления и через два часа после приема пищи. Обычно такое средство показано принимать четыре раза в день;
• витамины «Гендевит». Принимают по одному грамму три раза в день за 30 минут до еды. Вместе с ними также можно употреблять витамин Е;
• эффективное средство для лечения гипогалактии – это препарат на основе маточного пчелиного молока под названием «Апилак». Он принимается три раза в день ежедневно. Обычно данное средство прописывается после того, как мать пропила курс никотиновой кислоты;
• после кормления малыша и сцеживания молока может быть полезен горячий душ молочных желез. В это время стоит делать массаж груди и сцеживать молоко, которое осталось. Лучше принимать душ несколько раз в день после кормления;
• стоит принимать во внимание, что лекарственные препараты для лечения гипогалактии являются менее эффективными, нежели физическая стимуляция лактации.

Профилактика

Профилактика гипогалактии, о которой будущая мать должна позаботиться еще до родов, включает в себя следующие методы:

• физиологические роды. Оптимальный возраст – 21–35 лет;
• новорожденного необходимо рано приложить к груди;
• перед лактационным периодом малыша не нужно кормить из бутылочки;
• не докармливать и не допаивать ребенка водой и различными смесями;
• прикладывать малыша к груди нужно настолько часто, насколько нужно;
• в процессе родов нужно отказаться от стимуляции и анестезии;
• мать должна находиться в комфорте и не подвергаться стрессам.

Источник

Гипогалактия: первые признаки, лечение и профилактика

Гипогалактия представляет собой серьезное осложнение, которое проявляется в послеродовом периоде и сопровождается понижением секреторной деятельности молочных желез и проблемами с лактацией. Выделяемое молоко не удовлетворяет потребности новорожденного в питательных веществах, что приводит к его беспокойному поведению и замедленному набору веса.

Причины гипогалактии

Специалисты разделяют гипогалактию на первичную и вторичную. Первый тип встречается крайне нередко и является следствием нейроэндокринных нарушений в женском организме. А вот вторичная гипогалактия развивается в результате негативного влияния внешних факторов: социальных, биологических, психологических, медицинских и даже экономических.

Так, в списке основных причин выделяют:

• позднее прикладывание ребенка к груди (необходимо сделать это в первые 30 минут после родов);
• редкое или непродолжительное кормление (днем ребенка нужно прикладывать к груди каждые 1,5-2 часа, ночью – минимум 3-4 раза, каждый раз на 30 и более минут);
• отсутствие или недостаток сна;
• чрезмерная физическая или психическая нагрузка на кормящую женщину;
• недостаточная мотивация для кормления;
• использование большого количества медицинских препаратов во время родов, способных нарушить гормональный баланс;
• использование сосок и пустышек;
• снижение сосательной активно в результате болезни ребенка;
• прием контрацептивов, мочегонных и других препаратов.

Важно! Согласно статистике, лишь 1% женщин не могут кормить ребенка грудью. Однако в России около 10% матерей сами отказывают от лактации, а 66% вводят прикорм уже на 2 недели жизни малыша.

Основные симптомы гипогалактии

Самый простой способ диагностировать заболевание – обратить внимание на поведение и состояние новорожденного. Так, вероятные признаки гипогалактии подразумевают:

• замедленный набор веса (суточный прирост не превышает 15-20 грамм);
• беспокойство малыша и плохой сон;
• уменьшение суточного объема мочи или симптом «сухих пеленок» (здоровый ребенок мочится около 15 раз в день);
• скудный и плотный стул младенца.

Выявить гипогалактию матери могут и самостоятельно, ведь у женщины с нарушенной секретной функцией отсутствует чувство прилива, а грудь остается мягкой на ощупь.

Если проигнорировать первые симптомы гипогалактии, это может привести к неприятным и серьезным последствиям:

• раздражение кожи, трещины в области сосков;
• возникновение экземы (у женщин со сниженным иммунитетом и предрасположенностью к аллергии);
• гипотрофия новорожденного;
• развитие агалактии и т.д.

Диагностика гипогалактии

Несмотря на то, что признаки гипогалактии довольно явно указывают на существование проблемы, диагностика остается обязательным этапом. Именно она позволяет выявить причину развития заболевания. Вот почему врач назначает:

• УЗИ молочной железы. Для оценки структуры груди, выявления очаговых или инволютивных изменений;
• Гормональные исследования. Для определения концентрации эстрадиола и пролактина, ЛГ и ФСГ;
• Дополнительные анализы (КТ или МРТ при тяжелой форме). Для подтверждения проблем с церебральной структурой.

Лечение гипогалактии

Современная медицина предлагает несколько вариантов лечения гипогалактии. Но только комплексный подход позволяет полностью восстановить функцию молочных желез и наладить процесс лактации. Так, в список рекомендаций для лечения гипогалактии включают:

• Оптимизацию грудного вскармливания. Младенца прикладывают к груди с интервалом 1,5-2 часа, т.е. минимум 10-12 раз в сутки. По окончанию процесса кормления проводят сцеживание, чтобы стимулировать секрецию молочных желез.
• Медикаментозную стимуляцию. При обнаружении нехватки пролактина его заменяют аналогами (лактином) и препаратами с лактостимулирующим эффектом (например, витамином Е).
• Физиотерапевтические процедуры. Компрессы, акупунктура, ультразвуковое воздействие, ультрафиолетовое облечение, вибромассаж – все это стимулирует выработку грудного молока.

Для профилактики гипогалактии необходимо регулярно прикладывать малыша к груди, кормить его в тихом и спокойном месте, соблюдать режим дня и хорошо отдыхать.

Вы недавно стали мамой, но переживаете из-за нехватки молока? Обратитесь в центры «ЭкспрессМедСервис», расположенные во Фрунзенском и Выборгском районах Санкт-Петербурга. Опытный специалист даст ценные рекомендации, проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

1. Жаркин Н.А., Подобед Н.Д. Нелекарственный метод профилактики и лечения гипогалактии / пособие для врачей.
2. Абляева, Э.Ш. Прогнозирование и профилактика ранней гипогалактии.
3. Абрамченко, В.В. Нарушение лактации (гипогалактия) у женщин в послеродовом периоде и пути ее коррекции.
4. Гайдуков, С.М. Гипогалактия, ее ранняя диагностика и лечение.
5. Захарова, О.В. Физиология и патология лактации.
6. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е. М. Вихляевой. – М.: МИА, 2002.
7. Карр Ф., Рициетти Х., Фройнд К., Кэхен С. Акушерство, гинекология и здоровье женщины. — М.: «Медпресс-информ», 2005. — С. 41.
8. Родовая деятельность и ее регуляция: Руководство для врачей / В.В. Абрамченко. – СПб.: Элби-СПб, 2006. – 386 c.

Источник

Помощь при гипогалактии (недостатке молока)

В современном мире все больше женщин, еще вынашивая ребенка, настраиваются на грудное вскармливание. И небезосновательно, ведь мамино молоко – наилучшая пища для младенца, учитывающая все его потребности, к тому же, это очень важный контакт мама-ребенок, закладывающий дальнейшее успешное развитие малыша. Но на практике происходят случаи, когда с этим процессом возникают проблемы. Например, у кормящей женщины недостаточно вырабатывается молока. В медицине это явление называют гипогалактией. Это вызывает стрессы у кормящих мам, которые часто приводят к отмене грудного вскармливания и переводу ребенка на смеси. Но в данном случае принимать резкие и категоричные решения не стоит, а стоит разобраться, что происходит, выявить причину и устранить ее.

Гипогалактия – это снижение выработки молока в секреторных клетках грудных желез во время лактационного периода. Также гипогалактией называюткороткий период лактации – до 5-ти месяцев. Это явление влечет за собой снижение поступления питательных веществ в организм ребенка, необходимых для нормального роста и развития. Различают несколько видов гипогалактии.

Первичная гипогалактия – это процесс недостаточной выработки молока с первых дней лактации, т.е. изначальная неспособность груди к кормлению ребенка. Наблюдается крайне редко (по данным разных источников от 2 до 8% женщин) и развивается по причине нарушений нейрогормональных связей в эндокринной и нервной системе, что приводит к недостаточной подготовке грудных желез к лактации.

Также может развиваться вследствие осложнений во время беременности и родов, к которым относят:

• тяжелый поздний токсикоз ;
• инфекционные заболевания в послеродовой период;
• травматические операции и кровотечения во время родов;
• стимуляция родов сильными гормональными препаратами.

В особую группу риска по развитию первичной гипогалактии попадают женщины, перенесшие операцию кесарева сечения.

Важно! Любое подозрение на первичную гипогалактию следует изначально рассматривать как отсроченное прибытие молока и принимать все необходимые меры для повышения лактации, внимательно наблюдать динамику. В большинстве случаев при частом прикладывании ребенка к обеим грудям молоко прибывает по истечении некоторого времени и процесс лактации успешно налаживается.

Возникает в тех случаях, когда успешно начатый процесс лактации со временем снижается или остается на одном уровне, что не соответствует потребностям младенца. Встречается гораздо чаще и связано со следующими причинами:

• недостаточный уход за кормящей матерью (неполноценное питание, нарушение режимов сна и отдыха, физическое утомление, нервное напряжение, стрессы);
• проблемы с грудными железами (трещины сосков, лактостаз, мастит);
• инфекционные заболевания матери (ангина, туберкулез, грипп и пр);
• редкое прикладывание ребенка к груди;
• заглатывание воздуха малышом, вследствие неправильного прикладывания.

Важно не путать вторичную гипогалактию с лактационным кризом, которые возникают циклически (через 1-1,5 месяца) и длятся от 3 до 6 дней. Если кормящая мама предупреждена и проинформирована, то любой криз проходит легко. Достаточно увеличивать при этом количество прикладываний ребенка к груди и не тревожиться по поводу достаточности молока.

Ранняя и поздняя

Ранняя гипогалактия может возникает сразу после родов на протяжении первых 10 дней. Способствуют этому осложнения во время родового процесса, применение эпидуральной анестезии , введение гормональных препаратов, а также операция кесарева сечения . В первые недели становления лактации, когда молоко сменяет молозиво, прибывает, рекомендуется уделить достаточное внимание грудным железам, по возможности призвав на помощь профессионалов, так как успешное начало лактации может избавить от многих проблем в будущем.

Поздняя гипогалактия возникает по истечении 10 дней после родов. У некоторых женщин наблюдается позднее поступление молока, что может вызвать сомнения в способности выкормить ребенка грудью. Не стоит торопиться с переводом ребенка на искусственные смеси, а стоит приложить максимум усилий для налаживания грудного вскармливания.

Также необходимо учитывать и такое явление как ложная гипогалактия – ситуация, когда ребенку достаточно молока и всех полезных веществ, а кормящей матери кажется, что он не доедает.

Факторы, приводящие к снижению выработки молока

Грудное молоко – наилучшее питание для младенца, учитывающее все его потребности. И поэтому наладить процесс грудного вскармливания очень важно для дальнейшего успешного роста и развития малыша. Существует ряд причин, которые могут приводить к снижению выработки молока женским организмом:

• Отсутствие уверенного смотивированного настроя на кормление грудью у женщины еще до родов. Важную роль в этом вопросе играет поддержка окружения, а особенно – самых близких людей – мужа, родственников и пр.
• Отсутствие раннего прикладывания к груди младенца. Чаще всего уже в первые 20-30 минут после рождения ребенок готов сосать грудь при отсутствии серьезных осложнений в родовом процессе и здоровье ребенка. И очень важно приложить ребенка к маминой груди как можно раньше, даже если грудь кажется пустой. Еще на последних месяцах беременности в груди вырабатывается молозиво, которое является необходимой концентрированной пищей для малыша, даже если выделяется всего несколько капель. Это прекрасно стимулирует лактацию, тренирует сосательный рефлекс младенца и заселяет детский организм маминой бактериальной микрофлорой, что стимулирует иммунную систему ребенка.
  Редкое прикладывание ребенка к груди. Очень важно в послеродовой период совместное пребывание мамы и младенца, что дает возможность частого прикладывания, что в свою очередь стимулирует выработку молока. Важно также исключить любой докорм в виде смесей или глюкозы. Помните, все, что ребенку необходимо – есть в мамином молоке и не нужно даже допаивать ребенка другими жидкостями.
• Нарушение режима дня кормящей матери. Отсутствие полноценного отдыха, особенно ночного сна, может крайне негативно сказаться на выработке молока, ведь именно ночью вырабатывается пролактин – гормон отвечающий за успешную лактацию.
• Осложнения в послеродовом периоде и хронические заболевания могут также снизить процесс выработки молока.

Как обнаружить нехватку грудного молока

У молодых мам часто возникают беспочвенные беспокойства по поводу кормления ребенка – наедается ли малыш? Хватает ли ему молока? Он ведет себя беспокойно под грудью, значит что-то не так с молоком – эти и прочие тревожные вопросы задают себе мамы ежедневно.

Существует несколько верных способов развеять сомнения и определить достаточно ли молока получает малыш по следующим критериям:

• Прибавка в весе. Времена, когда малыша взвешивали до и после кормления и по разнице судили о достаточности питания, канули в лету, как безосновательные и несущественные. На сегодня достаточно проводить контрольное взвешивание один раз в неделю или один раз в месяц. Нормой считается набор веса от 125 г еженедельно или от 500 г ежемесячно.
• Тест на мокрые пеленки. Важным условием проведения данного теста является исключительно грудное вскармливание без дополнительных допаиваний и докормов. В расчет берется количество мочеиспусканий новорожденного за сутки. Нормой считается – 8-12.
• Общее состояние и развитие малыша . Также оценивается общее самочувствие и развитие ребенка. Если малыш бодр, подвижен, у него крепкий сон и хороший аппетит, гладкая и упругая кожа, осваивает все психомоторные функции согласно нормам – грудного молока ему вполне хватает.

Для того, чтобы сделать вывод о том, хватает ли малышу грудного молока, следует ориентироваться не по одному вышеприведенному фактору, а оценивать их в комплексе.

Методы борьбы с гипогалактией

В борьбе с гипогалактией наиболее важными являются режимные и физиологические мероприятия, направленные на становление лактации, а лекарственная терапия – второстепенной.

Итак, первое, что женщина должна сделать, это позаботиться о себе:

Сохранить позитивный настрой на длительное и успешное кормление и избавить себя от дополнительных стрессов. Очень важно при возникновении гипогалактии не переходить на искусственные смеси, а пытаться всеми способами наладить кормление. И психологическое равновесие играет немаловажную роль, так как выработка молока – тонкий процесс, регулируемый гормонами.

• Полноценный отдых и питание. Необходимо соблюдать режим дня, высыпаться, следить за полноценностью и сбалансированностью питания. В рационе кормящей матери должно быть достаточное количество овощей и фруктов, мяса, круп и пр.
• Увеличение количества потребляемой жидкости.
• Уход за грудью. Во избежание проблем во время лактации, белье должно быть натуральным и максимально удобным, не допускайте пережимания или переохлаждения молочных желез. Также рекомендуют прохладные обливания и воздушные ванны.
• Больше гуляйте на свежем отдыхе.

Второе – это наладить кормление ребенка:

• Часто прикладывайте ребенка к груди, не допускайте длительных перерывов (особенно в ночное время).
• Исключите любые допаивания и докормы.
• Кормите ребенка из обеих грудных желез
• Не прерывайте грудное кормление даже во время простуд или других заболеваний, в этих вопросах следуйте рекомендациям врача.

И третье – это лекарственная терапия , которая включает в себя натуральные препараты, направленные на усиление выработки молока.

• Препараты на основе натуральных растительных компонентов, такие как Апилак и Млекоин. Апилак создан на основе маточного молочка, обладает также укрепляющим эффектом, повышает устойчивость к нагрузкам, улучшает самочувствие.
• Молочные смеси для мам, что представляют собой витаминно-минеральную добавку к основному рациону (Лактомил), не только стимулируют лактацию, но и обогащают молоко полезными компонентами.
• Специализированные витаминно-минеральные комплексы для кормящих мам, в состав которых входит витамин Е, никотиновая кислота, витамины группы В и пр.

Но если возникла необходимость лекарственной терапии, наилучшее лечение вам может подобрать только лечащий врач.

Профилактику гипогалактии можно разделить на два основных этапа: долактационный и лактационный.

Долактационная, или ранняя, наиболее важна в период беременности. Ключевым является общий серьезный настрой женщины на грудное вскармливание, сбор информации, изучение всех нюансов и твердая мотивация. Забота о своем женском здоровье, обеспечение благополучного течения беременности, полноценное питание, уход за грудью, гигиенические процедуры и ношение натурального белья уменьшают в разы вероятность возникновения проблем с грудным молоком у женщины.

К лактационным мерам профилактики относят:

• физиологические роды без применения стимуляции и анестезии;
• ранее прикладывание новорожденного к груди матери;
• отсутствие дополнительных докормов, допаиваний, не использование сосок и пустышек;
• частое прикладывание ребенка к груди;
• массаж груди, воздушные ванны;
• полноценное питание матери и достаточное количество потребляемой жидкости;
• внимательное отслеживание набора веса и общего состояния и поведения младенца.

Очень часто, особенно это касается мам первенцев, женщины допускают ошибки, которые приводят к гипогалактии, а позже и к полному отказу от грудного вскармливания. Важно знать эти основные заблуждения и стараться обезопасить себя и своего малыша от возможных рисков:

• не прикладывать малыша к груди сразу после рождения;
• редкое и неправильное прикладывание малыша;
• использование дополнительных докормов и пустышек;
• отсутствие ночных кормлений;
• обильная, однообразная или скудная диета кормящей матери;
• отсутствие полноценного сна и отдыха, прогулок на свежем воздухе кормящей матери;
• стрессы и волнения по поводу сытости малыша и набора веса.

И самая главная ошибка:

• полный отказ от грудного вскармливания при появлении малейших проблем с лактацией.

Важно помнить, что лактация – процесс достаточно тонкий и гибкий. Существует очень малый процент случаев, при которых гипогалактия приводит к полному отказу от грудного вскармливания и чаще всего это связано с серьезными заболеваниями. Во всех остальных случаях – стоит приложить усилия и наладить процесс грудного вскармливания.

Источник