Метод стерилизации термический способ стерилизации сухожаровой шкаф вид упаковки

Сухожаровой метод стерилизации, принципы и правила применени.

Действующим агентом при этом способе стерилизации является нагретый воздух. Стерилизация осуществляется в специальных аппаратах — сухожаровых шкафах-стерилизаторах. В стационарах обычно выделяются специальные центральные стерилизационные отделения (ЦСО), где с помощью двух этих методов осуществляется стерилизация наиболее простых и часто используемых инструментов со всех отделений больницы (шприцы, иглы, простые хирургические наборы, зонды, катетеры и пр.).

Сухожаровая стерилизация (сухой жар 180 – 200 градусов – сухожаровой метод) инструментов производится в специальных герметически закрывающихся шкафах. Используется поток сухого горячего воздуха. Температура воздуха в сухожаровой камере достигает 180 градусов. Длительность стерилизации 60 мин. Сухожаровая стерилизация рекомендуется для изделий из металла и стекла, то есть для термостойких материалов. Нельзя обрабатывать текстильные материалы. Предметы помещаются в сухожаровой шкаф в упаковке из бумаги без пропитки или без упаковки в открытых емкостях. Изделия , стерилизованные без упаковки , должны быть использованы непосредственно после стерилизации. Упакованные изделия могут храниться 3 сут.

Контроль качества стерилизации:

1. Бактериологический – посевы;

2. Технические методы: периодическая проверка функционирования термометров и манометров;

3. Термический контроль основан на свойстве индикатора менять цвет при строго определённой температуре

Индикаторы: антипирин, мочевина, сахароза, янтарная кислота, аскорбиновая кислота. Так же используют индикаторные полоски.

Автоклавирование – стерилизация паровым методом под повышенным давлением, температура которого превышает 130 градусов.

Автоклав состоит и двух металлических цилиндров разного диаметра, вставленных один в другой так, что между ними остается пространство. Аппарат плотно закрыт, внутри термометр. Сбоку воронка с трубкой туда наливается вода. Отводной кран, через который выходит пар. Манометр, для контроля давления, если давление превышает норму, но клапан открывается, и излишек пара выходит. ОЧерез воронку наливают воду. В автоклав помещают перевязочный материал и белье в биксах с открытыми отверстиями . плотно закрывают. Когда давление поднимается до нужного уровня, это принимают за начало стерилизации.

1. При давлении пара 2,0 атм. +132 град в течении 20 минут, стерилизуют операционное белье, хир. инструменты, детали и аппараты, изготовленные из коррозийно-стойких металлов и сплавов, стеклянную посуду, шприцы с маркировкой 200град

2. При давлении пара 1,1 атм +120 град в течении 45 минут, стерилизуют изделия из резины, полимерных материалов.

Стерилизацию проводят в специальных термостойких коробках, упаковках, пакетах. В биксах, специальные конверты. Стерильность материалов, изделий, сроки сохранения:

• закрытые биксы старого образца – 72 часа;

• закрытые биксы нового образца – 20 суток;

• при открытом биксе любого образца стерильность материалов, изделий сохраняется до 24 часов;

• крафт-пакеты, заклеенные – 20 суток;

• крафт пакеты на скрепках – 3 суток.

При открытом крафт-пакете материалы и изделия должны быть использованы сразу.

После окончания стерилизации пар выпускают из автоклава, отвинчивают винты крышки, выпускают остаток пара, и в таком положении в течении нескольких минут проходит сушка материалов, после чего биксы вынимаются, и отверстия на них закрываются.

Для контроля стерильности используется физические (контроль температуры, достигнутой ы биксе, пакете.), химические(изменение цвета индикатора полоски) и бактериологические(посевы и смывыс поверхности стерильных материалов) методы.

Вопрос 17. ПОДГОТОВКА ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Готовят перевязочный материал на специальном столе чистыми руками. Для работы в процедурном кабинете готовят малые салфетки, а также тампоны марлевые и ватные шарики. Тампоны, шарики и салфетки используют для удаления крови, прижатия кровоточащего сосуда и т.п.

Приготовление малых салфеток: все края марли, размером 20×15 см, должны быть подвернуты внутрь салфетки. Первыми подворачивают края больших сторон так, чтобы они немного заходили друг за друга, затем подворачивают меньшие стороны внутрь — до соприкосновения друг с другом, а салфетку складывают пополам. Из тех же кусков марли готовят тампоны: большие, средние, малые — аналогично салфеткам, за исключением последних манипуляций. Для создания тампона образованную полоску складывают пополам в продольном и поперечном направлениях.

Приготовление шариков: маленькие шарики готовят из марли 6×8 см, средние — 8×10 см. Кусочки марли, взятые для приготовления шариков, сворачивают таким образом, чтобы образовался марлевый комок в виде треугольного конверта. При этом из шарика не должны торчать нитки.

Наиболее распространен следующий способ свертывания шариков, состоящий из трех моментов: противоположные стороны марлевой салфетки загибают на 2 см и получают марлевую полоску; марлевую полоску укладывают на ногтевые фаланги 2-го и 3-го пальцев правой кисти; свободные концы вкладывают один в другой — получается марлевый шарик. Турунды (полоски) делают из кусков бинта шириной 5 см и длиной 40—50 см, концы которого подворачивают внутрь на 1—1,5 см, а края соединяют друг с другом, складывают еще раз.

Полученную полоску наматывают на три пальца, а свободный конец подворачивают внутрь образовавшегося пальца

укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала.

Цель: укладка для стерилизации в автоклаве и сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени.Оснащение:

• дезраствор: 1% р-р хлорамина (или другой регламентированный р-р);
• ветошь с маркировкой «для биксов» 2 шт.;
• емкости для дезинфекции ветоши, перчаток;
• перчатки, маска;
• большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса;
• перевязочный материал в марлевых мешочках (салфетки, турунды, ватные шарики и т.д.);
• индикаторы стерильности — по 3 шт. на каждый бикс;
• бирка с указанием отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки и даты стерилизации и пустыми колонками для постановки подписей медицинской сестры, производившей укладку и ответственной за стерилизацию.

Необходимые условия: коробки стерилизационные (КС) с фильтром (КФ) или без фильтра разной емкости и формы.

Вопрос 18. Методы контроля стерильности;

Существуют два метода контроля стерильности — прямой и непрямой.

Прямой метод — биологический контроль — самый надежный. Берут образцы стерилизовавшегося материала (инструментов, перевязочного материала, операционного белья, рук медицинского персонала, кожи операционного поля) и сеют на питательные среды. Если нет роста микробов — материал стерилен, если есть — не стерилен. Недостаток метода состоит в том, что ответ получают только через 48 ч и более, а материал считается стерильным после автоклавирования в биксе в течение 48 — 72 ч. Бактериологический контроль стерильности проводится не реже 1 раза в месяц.

В повседневной работе широко используют непрямые методы контроля стерильности — физический и химический, которые позволяют быстро получить результат и используются при стерилизации.

Физический метод основан на плавлении кристаллических веществ при определенной температуре. Современные индикаторы стерильности запаяны в ампулы, каждое вещество имеет свою точку плавления. В качестве индикаторов применяют бензойную кислоту (120°С), которая меняет цвет с серо-голубого до спелой сливы, и мочевину (132°С) — с розового до спелой сливы. Тиомочевина, янтарная кислота и винно-каменная кислота при 180 °С меняют цвет с белого на зеленовато-желтый. Недостаток этого способа контроля состоит в том, что нельзя быть уверенным, что необходимая температура была одинаковой на протяжении всего времени стерилизации.

Химический метод в настоящее время применяется наиболее часто. Используют термоиндикаторные ленты ИС-120 (если необходимая температура стерилизации 120 °С). Лента под воздействием соответствующей температуры изменяет свой цвет с белого на коричневый. По окончании стерилизации цвет индикаторной ленты обязательно сравнивают с эталоном. Метод имеет тот же недостаток, что и физический.

Дата добавления: 2019-09-08 ; просмотров: 7966 ; Мы поможем в написании вашей работы!

Источник

Сухожар — виды, выбор, использование стерилизатора

Стерилизация инструмента – неотъемлемая часть работы мастера маникюра и педикюра. На третьем, финальном этапе очистки маникюрных приборов часто используется воздушный стерилизатор, называемый сухожаровым шкафом или сухожаром. Разбираемся, что представляет собой устройство, как выбрать и правильно им пользоваться.

Что такое сухожар

Температура в сухожаре устанавливается от 160 до 220 градусов, что позволяет уничтожить вредоносные бактерии и опасные микроорганизмы. Обработка сухим паром является заключительным этапом стерилизации инструмента и не может использоваться в качестве единственного способа.

Сухожар используется для обработки маникюрных инструментов, в стоматологических кабинетах, тату салонах и медицинских учреждениях.

Время обработки в сухожаровом шкафу зависит от температуры:

• При показателе в 180-220 градусов – время стерилизации 30 минут;
• От 170 до 180 – 60 минут;
• 160-170 градусов – 150 минут.

Эти показатели являются усредненными и могут незначительно изменяться в зависимости от конкретной модели прибора. Перед использованием ознакомься с инструкцией и следуй рекомендациям производителя.

Инструменты в сухожаровом шкафу могут стерилизоваться:

1. В открытом виде – на подносе или лотке. В этом случае приборы должны быть использованы сразу после обработки;
2. В закрытом виде – в специальных крафт-пакетах. Бумажные пакеты без пропитки позволяют хранить инструмент после стерилизации от 3 до 20 суток в зависимости от разновидности. Вскрывается упаковка непосредственно перед началом процедуры.

Достоинства

• Качественная обработка всего инструмента полностью;
• Относительная безопасность для металлического инструмента;
• Простота содержания прибора. Сухожар не требует тщательного ухода. Для поддержания чистоты нужно только иногда протирать его с наружной стороны спиртовым или дезинфекционным раствором;
• Доступность. Цены на сухожар начинаются от 2 500 руб. Это позволяет приобрести шкаф даже для домашнего использования;

Недостатки

• Длинный полный цикл. В сухожаре инструменты стерилизуются от 30 до 150 минут;
• Подходит не для всех инструментов – для обработки сухим горячим воздухом подходят приборы из стекла, металла или фарфора.

Крафт-пакет для сухожара

Виды крафт-пакетов:

• На скрепках. Срок сохранения стерильности не превышает 3 суток;
• С самоклеящейся лентой. Позволяют хранить обработанный инструмент до 20 дней.

Как правильно пользоваться крафт-пакетом:

1. Подбери пакет подходящего размера – туда должен без труда входить самый длинный инструмент;
2. Подпиши пакет – укажи дату и время стерилизации, фамилию клиентки или другие важные данные;
3. Аккуратно помести приборы в пакет;
4. Заклей края, и помести пакет в сухожар. Не пренебрегай прочтением инструкции к стерилизатору – выясни время обработки и максимальную вместимость;
5. По окончании процедуры, проверь индикатор на пакете – он должен стать контрастным изначальному цвету. Единой цветовой палитры нет, поэтому ознакомься с описанием производителя в паспорте крафт-пакета;
6. Помести обработанный и упакованный инструмент в УФ-шкаф до необходимости в его использовании, но не дольше, чем рекомендует производитель;

Использование инструментов из крафт-пакета запрещено если:

• Индикатор не поменял цвет;
• У крафт-пакета истек срок годности;
• Не соблюдался температурный режим хранения. После стерилизации крафт-пакета с инструментами, в помещении должна поддерживаться температура от +10 до +30 градусов, а также влажность воздуха, не превышающая 50%.

Виды сухожаров

Сухожары различаются набору функций, вместимости и габаритам. Выбирать конкретную модель следует исходя из потребностей, проходимости клиентов и обязательного лично для тебя минимального набора функций.

По типу загрузки аппарат может быть:

• Вертикальный. Например, CH-360T, подходит для небольших салонов и домашнего использования.
• Горизонтальный. Рекомендуется использоваться при большой загрузке. Как вариант, рассмотри модель ГП-20.

По принципу работы:

• Автоматический. Самостоятельно включается после установки температуры и времени, а после процедуры выключается.
• Полуавтоматический. Запуск цикла производится вручную.

По материалу тэнов:

• Нержавеющая сталь. Считается классическим материалом для изготовления нагревательных элементов. Обладает хорошей теплопроводностью, но медленно разогревается. На полный прогрев камеры с тэнами из нержавейки требуется 10-15 минут;
• Инфракрасные тэны нагреваются в разы быстрее. Доводят рабочую температуру внутри камеры до максимума за 1-2 минуты. Инфракрасные сухожары считаются относительно новыми и только недавно стали появляться в продаже, поэтому их выбор пока ограничен.

Сравнение с другими стерилизаторами

На ряду с сухожаром, нейл-мастера используют другие приборы, предназначенные для стерилизации. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Выбирай стерилизатор только после полного изучения всех его функций и возможностей, чтобы уже после покупки не возникло неприятных сюрпризов и проблем с сотрудниками СЭС.

Шариковый гласперленовый стерилизатор с наполнением в виде стеклянных шариков. Инструмент обеззараживается быстро – всего 20-30 секунд, однако большие приборы в такое устройство не поместить — высота рабочей чаши не превышает 15 сантиметров. Например, двусторонний пушер длиной 15-20 см придется стерилизовать в два подхода. Так как рабочая поверхность все же обрабатывается, гласперленовый аппарат используется для этапа стерилизации и не нарушает требований СанПин;

Нельзя пренебрегать стерилизацией инструмента и использовать для этого нужно специализированные приборы, предназначенные для данного процесса – сухожар, шариковый или ультразвуковой стерилизатор, автоклав.

Несоблюдение правил очистки и стерилизации в соответствии с СанПиН 2.1.2.2631-10, влечет наложение штрафа от 500 до 20 000 рублей или приостановление работы салона или кабинета на срок до 90 суток. Эти действия, а также размер санкций регулируется КоАП РФ, статьей 6.3. «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения».

Автоклав и сухожар.

В отличие от сухожара, автоклав:

• Обрабатывает инструменты влажным паром, что приводит к образованию коррозии;
• Имеет короткий полный цикл – среднее время стерилизации 20 минут;
• Работает на более низких температурах – 125 — 130 градусов;
• Требует постоянного подлива дистиллированной воды;
• Стоит в два и более раза дороже сухожара. Например, стерилизатор-автоклав Prestige Medical Classic 2100 объемом 9 литров обойдется около 65 000 руб.

Автоклав является полноценным стерилизатором и используется на заключительном этапе обработки маникюрных инструментов. Ну а что выбрать – автоклав или сухожар – решай исходя из бюджета и собственных желаний.

Как выбрать

Выбрать сухожар для домашнего использования или салонов может показать непростой задачей, но список важных критериев, на которые нужно обратить внимание, поможет тебе разобраться.

• Объем шкафа. Вместительность сухожара – один из важных критериев выбора. Именно этот критерий является определяющим в поиске прибора для салона красоты, где большая проходимость клиентов. Для домашнего использования можно выбрать устройство меньшей вместимости. Объем шкафа измеряется в литрах и колеблется от 1,5 до 20. Объем духового шкафа неминуемо сказывается на габаритах изделия – обращай внимание и на эту характеристику. В маленький маникюрный кабинет не нужно ставить громоздкий шкаф с вместимостью 20 литров, точно также как и в просторном салоне маленький сухожар будет неуместен. Для домашнего использования или небольшого кабинета обрати внимание на модель NV-210 с объемом 1,8 л, для салонов с большой проходимостью подойдет ГП–10 МО с 10-литровой камерой;

• Дополнительные функции. Некоторые сухожары оснащены дополнительными возможностями. В этот список входит таймер с возможностью ручной установки времени, по истечении которого стерилизатор прекратит работу. Некоторые модели оснащаются функцией охлаждения инструментов после термической обработки горячим паром. Современные стерилизаторы дополнены возможностью синхронизации с компьютером для ведения электронного журнала обработки;
• Цена. Даже если у тебя ограниченный бюджет, стоимость устройства не должна становиться определяющим фактором. Очень дешевый сухожар может не отвечать требованиям стерилизации, например, в части температурного режима;
• Скорость нагрева. Этот показатель может варьироваться от 2 до 5 градусов в минуту. Чем больше цифра, тем производительнее сухожар;
• Наличие системы охлаждения. Сухожаровой шкаф с охлаждением позволяет доставать обработанный инструмент сразу после окончания цикла.

Инструкция по использованию

Обработка сухим паром не требует особой подготовки, однако для качественной стерилизации лучше придерживаться инструкции по использованию сухожарового шкафа:

1. Включи сухожар в сеть;
2. Разложи инструменты внутри шкафа или помести в крафт-пакет. Используй предварительно высушенные на воздухе или с помощью сухой безворсовой салфетки маникюрные приборы, если твой сухожар не оснащен функцией предварительной сушки.
3. Закрой дверцу;
4. Установи температуру обработки, а также время стерилизации;
5. Дождись окончания процедуры. Почти все стерилизаторы оснащены звуковым сигналом, который оповещает о завершении цикла.
6. Оставь приборы внутри стерилизатора до их остывания, после чего достань захватным пинцетом;
7. Будь внимательна – некоторые сухожары нужно предварительно разогревать 5-10 минут. Перед использованием устройства ознакомься с инструкцией.

Техника безопасности

• К пользованию сухожаром допускаются только те сотрудники, которые прошли инструктаж по технике безопасности при работе с сухожаровым шкафом;
• Для обеспечения пожарной безопасности, стерилизатор устанавливается на лист асбестового картона;
• Не производить загрузку шкафа при температуре выше 40 градусов;
• После окончания цикла обработки, сухожаровой шкаф отключается от сети;
• Для предотвращения перегрева и порчи частей прибора, не допускается его установка рядом с отопительными системами, например, батареями.

Требования СанПиН к сухожару

При проверке Роспотребнадзора особое внимание уделяется именно способу обработки инструмента и приборам, для этого предназначенным.

Если к тебе пожаловали сотрудники СЭС, нужно обязательно предъявить:

1. Регистрационное удостоверение медицинского изделия. Этот документ должен идти в комплекте с устройством. Удостоверение подтверждает безопасность прибора;
2. Инструкция на русском языке.
3. Сертификат или декларация соответствия;
4. Договор купли-продажи;
5. Договор на пост гарантийное обслуживание.

Эти требования диктуются статьей 454 ГК РФ и требованиями СанПиН 2.1.2.2631-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги».

Источник