Механический способ остановки кровотечения у животных
Окончательная остановка кровотечения
Существующие методы окончательной остановки кровотечения разделяют на четыре группы: 1) механические; 2) термические; 3) медикаментозные; 4) биологические. При больших кровотечениях обычно одновременно или последовательно применяют несколько методов в различных комбинациях.
Механические методы остановки кровотечения. К механическим методам остановки кровотечения относятся: тампонада ран, скручивание сосуда, зажатие сосуда кровоостанавливающим зажимом, перевязка сосуда в ране и на протяжении, обкалывание сосуда и наложение сосудистого шва (см. «Техника остановки кровотечения»). При механических методах остановки кровотечения применяют кровоостанавливающие инструменты (рис. 49).
Термические методы остановки кровотечения. Эти методы используются при кровотечениях из мелких сосудов. Они основаны на свойстве низких температур вызывать кратковременное сужение сосудов (1—2 ч), а высоких — свертывать кровь и тканевые белки (коагуляция).
Рис. 49. Кровоостанавливающие инструменты:
Для охлаждения тканей применяют резиновый пузырь со льдом, снегом или холодной водой, охлаждающие компрессы, холодную глину.
Для воздействия на кровоточащую ткань теплом поверхность раны или стенку анатомической полости орошают горячими (50—60° С) растворами антисептических средств (при кровотечениях из паренхиматозных органов, матки и др.), прикладывают к кровоточащей поверхности салфетки, смоченные горячим изотоническим раствором хлорида натрия, или прижигают раскаленным металлом (термокаутеры Пакелена, Дешери. и др.). В настоящее время для остановки кровотечения во время операций (на мочевом пузыре, удалении опухолей и пр.) используют хирургическую диатермию (электронож). В месте соприкосновения наконечника с тканями развивается высокая температура, которая коагулирует ткани и поврежденный сосуд.
Химические методы остановки кровотечения. Различают кровоостанавливающие средства местного и общего действия. Гемостатический (кровоостанавливающий) эффект химических препаратов обусловлен их свойством суживать просвет сосудов или повышать свертываемость крови.
К кровоостанавливающим средствам местного действия относят следующие.
Полуторахлористое железо применяется в виде 5%-ного водного раствора или «кровоостанавливающей ваты» (вата, пропитанная 50%-ным раствором препарата). Этот препарат применяют редко, так как он сильно загрязняет раны и способствует нагноению.
Антипирин применяют в виде 20%-ных водных растворов для смачивания тампонов при капиллярных и носовых кровотечениях. Препарат ускоряет свертывание крови и сужает сосуды.
Перекись водорода используют в 3%-ном растворе для орошения ран кожи и слизистых оболочек.
Скипидар употребляют для пропитывания тампонов при остановке кровотечения из поверхностных ран.
Йодоформ в виде присыпки или йодоформной марли применяют при тампонировании и дренировании кровоточащих ран и язв.
Из кровоостанавливающих средств общего действия наиболее часто используют следующие.
Адреналин в разведении 1 : 1000 применяют при внутренних и наружных кровотечениях, кроме легочных (расширяет сосуды легких). Его вводят лошадям и крупному рогатому скоту, внутривенно в дозе 1—3 мл, под кожу — 2—5 мл; мелкому рогатому скоту, свиньям и собакам внутривенно — 0,2—0,5 мл.
Раствор адреналина (1 : 1000—1 : 2000) применяют также для профилактики кровотечений при операциях в полостях носа, глотки, гортани; им смазывают слизистые оболочки указанных полостей.
Хлорид кальция употребляют в виде 10%-ного водного раствора. Его вводят внутривенно в количестве 150—200 мл лошади и крупному рогатому скоту.
Эрготин (10%-ный раствор экстракта спорыньи) вводят подкожно в дозе для лошади 5—10 мл, для собаки — 0,5—1 мл.
Эфедрин назначают подкожно в дозе для лошади и крупного рогатого скота 0,05—0,5 г, для собаки — 0,01—0,05 г.
Хлорид натрия применяют в виде 10%-ного раствора в дозе 100—150 мл для крупных животных. Выраженное кровоостанавливающее действие наступает спустя 30—45 мин после вливания раствора в вену.
Биологические методы остановки кровотечения. Остановка крови может быть произведена одним из следующих способов.
1. Переливание небольших количеств совместимой крови: 400—500 мл — лошади и крупному рогатому скоту, 40—50 мл — собаке. Этот способ является весьма эффективным.
2. Введение сыворотки и плазмы крови лошади и крупному рогатому скоту в количестве: внутривенно — 80 мл, подкожно — 100—150 мл.
3. Назначение внутрь витамина К (викасола) и аскорбиновой кислоты. Их применяют для предупреждения и остановки паренхиматозных, носовых и маточных кровотечений.
4. Орошение раны тромбином. Тромбин (препарат, приготовленный из крови) растворяют в изотоническом растворе хлорида натрия и смачивают тампоны, которые накладывают на кровоточащую поверхность; его выпускают в ампулах в сухом виде.
5. Наложение на рану гемостатической губки. Последняя представляет собой препарат свернувшейся крови. Ее применяют в виде кусков, прижимаемых к кровоточащей поверхности, или в виде порошка, наносимого на эту поверхность; губка, впитывая кровь, превращается в фибринную пленку.
6. Тампонада кровоточащей раны животными тканями, богатыми тромбокиназой (сальник, жировая клетчатка, фасция). Эту методику используют при кровотечениях из печени, почек, селе-, зенки и других органов.
Источник
Как остановить кровь у животного: лечение кровотечения
Характер кровотечения напрямую зависит от типа ранения и особенностей повреждения сосудов. Так, оно может внутренним или наружным. Носить венозный, артериальный, капиллярный характер. Выделяют паренхиматозный и смешанный вид кровотечения. В зависимости от временных параметров и частоты выделяют первичные, вторичные и повторные кровотечения. В отдельный тип выделяют кровотечение аррозионное.
Проще всего распознается кровотечение наружного типа. Внутренние кровотечения принято подразделять на внутриполостные и внутритканевые. Характеризуются они в первую очередь ослаблениями пульсации и учащенным пульсированием. Также может наблюдаться общая слабость, явная одышка, бледность слизистых оболочек. Совокупность внешнего кровотечения и внутреннего носит название комбинированного.
Первичное кровотечение наблюдается сразу после ранения, вторичное может наблюдаться, спустя некоторое время после того, как остановлено первичное кровотечение. Оно может начаться внезапно или сопровождаться предварительно повышением температуры, усилением болевого синдрома.
В числе основных его причин следующие:
- Первичное кровотечение было остановлено недостаточно тщательно;
- Пульсация крови привела к отрыву тромба;
- Не осторожная смена повязок;
- Кровеносные сосуды были повреждены не удаленными из раны осколками костей или инородных предметов;
- Если произошел разрыв выше места легирования стенки поврежденного сустава;
- Развитие инфекции в ране.
Разрушение стенки сосудов под воздействием гноя, развитие гнилостных инфекций или при давлении на него костным остатком или инородным телом может привести к возникновению арозионного кровотечения.
Порядок остановки кровотечения
Незначительные ранения можно остановить самостоятельно. Она происходит на основе тромбообразования в районе мест повреждения сосудов, в результате чего кровь сворачивается в сгусток. Сгусток формируется не только в области поврежденной ткани, но также одновременно формируется тромб и внутри сосуда. В разных областях тела животного период времени для сворачивания крови различен. Так, в области шеи и веника крови сворачивается за 1.5-4 минуты, чуть медленнее происходит свертывание в области холки и бедра – от 2 до 7 минут.
Особенности временной и постоянной остановки крови
Наряду с инструментальными методами остановки применимы и методы механической остановки крови. Среди них чаще всего применяется тугие повязки, тампонада и наложение жгутов. Наряду с этими способами можно применять внутривенные инъекции 1% водного раствора протамин сульфата. Это приводит к активации коагулянтной системы крови. К таким активаторам относят препараты протаминного типа, к которым относится и протамин сульфат. Также возможно применение ингибиторов фибринолиза. К этому способу можно отнести инъекции 10% раствора кальция хлорида, гиалуроновой кислоты и витамина К.
Профилактические и лечебные мероприятия
Для профилактики возникновения вторичного и повторного развития кровотечения применяются полная хирургическая обработка ранения, заключающаяся в удалении из раны обломков костей и инородных предметов.
Если угроза кровотечения сохраняется или симптомы кровопотери могут привести к гибели животного, необходимо препаратное поддержание сердечной деятельности и обеспечение притока крови. При ослаблении сердечной деятельности вводятся препараты кофеина, при ослабленном дыхании вводится лобелин. Также необходимо обеспечить обильное питье.
Ещё нет комментариев
Добавить комментарий Отменить ответ
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Источник
Механический способ остановки кровотечения у животных
КРОВОТЕЧЕНИЕ И СПОСОБЫ ЕГО ОСТАНОВКИ. Виды кровотечения
Кровотечение — это излияние крови из кровеносных сосудов в ткани и полости организма или во внешнюю среду.
По своему происхождению кровотечение делят на травматическое, возникающее вследствие повреждения целости стенок вен, артерий или капилляров (раны, переломы костей, ушибы и др.), и нетравматическое, или нейротрофическое, связанное с патологическими изменениями сосудистой стенки (сепсис, проникающая радиация, новообразование, воспаление и др.).
В зависимости от места излияния крови различают наружное и внутреннее кровотечение. В первом случае кровь изливается непосредственно на поверхность тела через имеющийся дефект кожного покрова (рана, язва, свищ), а во втором — в ткани и полости тела (грудная, брюшная, суставная) или в просвет полого органа (желудок, мочевой пузырь и др.).
Травматическое кровотечение с учетом времени его появления разделяют на первично е, начинающееся сразу же после повреждения стенок сосудов при ранениях, ивторичное, возникающее через некоторый промежуток времени (часы, дни) после ранения или произведенной остановки кровотечения. Причинами вторичного кровотечения служат: разрушение тромба, расплавление стенки сосуда при гнойном воспалении раны, соскальзывание лигатуры и др.
По виду поврежденного сосуда кровотечение делят на артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное.
Артериальное кровотечение наблюдается при ранениях артерий. Оно характеризуется вытеканием сильной пульсирующей струп крови. Кровь имеет алый, ярко-красный цвет. Самостоятельно артериальное кровотечение останавливается редко. При излиянии крови из крупных артерий быстро наступает смерть животного, если не оказана немедленная помощь.
Венозное кровотечение характеризуется непрерывным вытеканием крови, темно-красным цветом струн.
Исход венозного кровотечении зависит от калибра поврежденного сосуда. При повреждении глубоко расположенных крупных вен (полая, воротная, бедренная и др.) кровотечение обычно бывает смертельным. Также опасны ранения яремной вены, так как при зиянии раны засасывается в просвет вены воздух во время вдоха и вызывает воздушную эмболию (пузырьки воздуха закупоривают сосуды легких, сердца, мозга). При ранениях небольших вен кровотечение неопасно; оно в большинстве случаев останавливается самопроизвольно.
Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших (капиллярных) сосудов при ранениях кожи, мышц и при ушибах. Кровь выступает на поверхность раны каплями; последние, сливаясь, образуют мелкие струйки крови. Это кровотечение опасности не представляет и обычно останавливается самостоятельно или после наложения давящей повязки.
Паренхиматозное кровотечение наблюдается при ранениях внутренних паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки и др.), губчатого вещества костей и пещеристой ткани (кавернозные тела полового органа). Кровь течет из мельчайших артерий и вен (смешанное кровотечение) со всей поверхности раны, как вода из губки. Это кровотечение, как правило, обильное и продолжительное.
Различают самопроизвольную и искусственную остановку кровотечения. Последняя может быть временной или постоянной.
Источник
Остановка кровотечения у животных
Различают временную (предварительную) и окончательную остановку кровотечения.
Временная остановка кровотечения осуществляется прижатием кровоточащего места при помощи кровоостанавливающего жгута (который в теплое время держат не более 2-х часов, в холодное — до 1 часа), давящей повязки, временного прижатия сосуда пальцем или тампоном, перекручиванием сосуда кровоостанавливающим пинцетом. Иногда применяют холод, химические средства и другие вещества, повышающие свертываемость крови и оказывающие сосудосуживающее действие. От — своевременного оказания помощи зависит течение и исход раневого процесса.
Тампонада показана при кровотечении из глубоких ран и их мелких сосудов, а также в тех случаях, когда невозможно применить другие средства.
Тампоны делают из стерильной марли (бинта) и ваты. Их смачивают дезинфицирующими или кровоостанавливающими средствами (0,1%-ным адреналином, 3%-ным раствором перекиси водорода, скипидаром) и плотно вставляю т в рану корнцангом или хирургическим пинцетом. Оставляют тампоны в обработанной рапе на 24-48 часов, а затем извлекают их очень осторожно. При необходимости процедуру можно проделать еще раз. Кровотечение из ран на голове и конечностях останавливают давящей повязкой, предварительно сделав тампонаду раны. Тугую повязку на мягких тканях оставляют не более 2-х часов, на копытах — до нескольких дней.
Окончательная остановка кровотечения может быть осуществлена механическими, термическими, химическими и биологическими методами.
К механическим методам относят скручивание, перевязку, обкалывание сосуда, перевязку сосуда на протяжении, зажатие сосуда пинцетом на продолжительное время, тампонаду.
Термические методы остановки кровотечения основаны на свойстве низких температур, способных вызывать кратковременное сужение сосудов (с помощью льда, снега, ледяной воды, холодной глины), а высоких температур — вызывать свертывание крови (орошение горячими растворами антисептических средств, прикладывание тампонов, смоченных горячим изотоническим раствором натрия хлорида, прижигание термокаутером).
Химические методы основаны на применении химических препаратов, которые оказывают местное и общее действие и вызывают сужение просвета сосудов или повышают свертываемость крови. Местно применяют 3%-ный раствор перекиси водорода, скипидар, йодоформ; для окончательной остановки — адреналин, кальция хлорид, эфедрин, натрия хлорид и др.
Биологические методы остановки кровотечения основаны на применении витаминов К и С, гемостатических губок, лошадиной сыворотки наружно или подкожно.
В послеоперационный период в лечебных целях применяют химические антисептики, биологические препараты, физиотерапию, патогенетическую и неспецифическую стимулирующую терапию. Лекарственные средства выбирают с учетом вида заживления раны, фазы раневого процесса и общего состояния раненого животного.
Раны делятся на операционные и случайные (к последним относятся, трещины и расседины копытцевого рога, открытые переломы); асептические (наносимые в ходе операции) и инфицированные (обычно они загрязняются землей, навозом, пылью и инфицируются микроорганизмами, что создает угрозу нагноения и даже общего заражения — сепсиса); с малой и большой зоной повреждения; единичные и множественные.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
