Медный купорос от грибка способ применения

Медный купорос для борьбы с плесенью

Медный купорос — сернокислая соль меди (сульфат меди). Этот химический препарат хорошо известен садоводам как фунгицид, защищающий растения от грибковых заболеваний. Но кроме этого, он эффективен и для уничтожения плесени на стенах в доме и в нежилых помещениях: на чердаке, в подвале, в погребе.

Уничтожение плесени с помощью обработки медным купоросом

Сульфат меди является прекрасным антисептиком. С его помощью можно эффективно бороться с плесенью в любых помещениях дома, так как он подходит для обработки разных поверхностей:

• дерево,
• бетон,
• кирпичная или каменная кладка,
• гипсокартон.

При очистке подвала его раствором можно опрыскивать земляной пол.

Но не рекомендуется допускать воздействие медного купороса на металл, это может привести к появлению дефектов на обрабатываемой поверхности.

Видео: дедовский способ избавления от плесени на стенах квартиры

Воздействие медного купороса, по отзывам, эффективно для любого вида плесени: чёрной или белой, которая чаще встречается в неотапливаемых помещениях.

Видео: как уничтожить грибок в погребе

На садовом участке медный купорос применяют как фунгицид для борьбы с грибковыми заболеваниями. Он рекомендован для проведения весеннего и осеннего опрыскивания деревьев, кустарников и некоторых видов цветов, для обработки почвы после фитофтороза; применяется в качестве профилактического и лечебного средства. А также им можно дезинфицировать садовый инвентарь и проводить санитарную очистку теплиц.

Видео: применение раствора медного купороса для дезинфекции теплицы

Как применять раствор купороса для борьбы с плесенью в помещениях

Как разводить

В большинстве случаев для обработки поверхностей от грибка плесени берётся 1%-й раствор медного купороса. В случае сильного заражения помещения концентрацию можно увеличить до 3%.

Как обработать

Порядок проведения работ:

1. Очистить обрабатываемую поверхность от налёта плесени. Эта операция проводится механическим способом. Можно использовать скребок, шпатель, жёсткую щётку, наждачную бумагу. Зачистку обязательно проводить используя средства индивидуальной защиты: резиновые перчатки и распиратор, так как концентрация спор плесени в воздухе будет очень большая и дышать такой смесью вредно для здоровья. Медный купорос эффективно воздействует только на споры грибка, а не на его разросшуюся колонию, поэтому механическая обработка поверхности обязательна
2. Поражённые участки промыть мыльным раствором (на 1 л воды — 40 г хозяйственного мыла) и дать высохнуть. Помыть поверхность можно с помощью обыкновенной губки
3. Приготовить рабочий раствор:
   • в небольшую чистую тару (стеклянную, керамическую или пластмассовую) насыпаем 100 г медного купороса (для получения 1%-й концентрации);
   • наливаем пол-литра тёплой воды (не более 50ºC) и тщательно размешиваем всё до полного растворения порошка; мешать можно деревянной или пластмассовой ложкой;
   • раствор процеживаем, чтобы в нём не осталось нерастворённых частиц;
   • очищенную жидкость переливаем в большую ёмкость (пластмассовое ведро или баллон опрыскивателя) и доливаем тёплой водой так, чтобы общий объём составил 10 л;
   • ещё раз тщательно перемешиваем;
   • для усиления обеззараживающего воздействия в раствор можно добавить столовый уксус (10 ст. л.).
4. Нанести раствор на подготовленную поверхность. Это можно сделать кистью, валиком или с помощью опрыскивателя.
5. Обеспечиваем полное высыхание поверхности, длительность которого может составлять от 5 до 12 ч. Проводим повторную обработку медным купоросом. При необходимости эту операцию можно проводить несколько раз. Поверхности большой протяжённости легче обрабатывать с помощью опрыскивателя
6. К декоративной отделке стен не ранее чем через 2 суток после дезинфекции можно приступать.

Сколько стоит и где можно купить сернокислую соль меди

Медный купорос не является дефицитным товаром. Его можно приобрести в любом хозяйственном магазине, а также в специализированных торговых точках для садоводов и огородников.

Оформление упаковки медного купороса может быть разным

Сернокислая медь относится к недорогим антисептическим средствам. При покупке в мешках (25 кг) цена колеблется в пределах от 139 до 193 руб./кг. Стоимость пакета небольшой фасовки в разных торговых точках может отличаться:

• 50 г — от 25 до 32 руб.;
• 100 г — от 33 до 65 руб.;
• 200 г — от 75 до 106 руб.;
• 500 г — около 240 руб.

Правила техники безопасности при работе с сернокислой медью

Медный купорос относится к 3 классу опасности и при работе с ним необходимо обязательно соблюдать меры предосторожности:

• при ведении всех операций (подготовка рабочего раствора, обработка) необходимо надевать защитные резиновые или латексные перчатки;
• дыхательные пути необходимо защищать респиратором или в крайнем случае плотной марлевой повязкой или лепестком;
• для защиты органов зрения использовать специальные защитные пластиковые очки;
• тело должно быть максимально закрыто одеждой, которую после окончания работ обязательно стирают;
• работать можно только в хорошо проветриваемом помещении при включенной вентиляции, открытых окнах и дверях. В ванной комнате нужно обязательно оставить дверь открытой и открыть окна комнат;
• в помещении не должны находиться другие люди, а также дети и домашние животные.

Медный купорос и его раствор нужно хранить в местах, недоступных детям и домашним питомцам

Симптомы отравления сернокислой медью

Несмотря на небольшую токсичность медного купороса, при несоблюдении правил техники безопасности возможно отравление этим веществом. Степень поражения зависит от пути проникновения яда в организм и его концентрация. Самым опасным является оральное отравление (через рот). Но и воздействие через дыхательные пути или через кожу может привести к тяжёлым последствиям.

Отравление может проявляться следующим образом:

• воспаление слизистых оболочек носовой полости и глаз, слезотечение, чихание;
• затруднённое дыхание;
• повышение температуры тела, сопровождающееся сильным потоотделением;
• повышенное сердцебиение;
• мигрень, головокружение;
• слабость;
• аллергическая сыпь.

В медицине симптоматика отравления медью через дыхательные пути носит специальное название – «медная лихорадка».

Если сернокислая медь попала в организм через кишечно-желудочный тракт, проявляются и другие симптомы:

• болевые ощущения в животе;
• тошнота и рвота;
• расстройство работы пищеварительной системы.

При низкой концентрации отравляющего вещества эти признаки будут слабо выражены. В этом случае небольшое недомогание, вызванное воздействием меди, можно перепутать с обычным ОРВИ.

Почему многие применяют медный купорос для борьбы с плесенью

Антисептические свойства медного купороса и эффективность его борьбы с грибковым заражением проверена временем. Несмотря на развитие бытовой химии и появление новых качественных препаратов, это средство пользуется большим спросом.

Таблица: плюсы и минусы использования медного купороса

Преимущества	Недостатки
Небольшая стоимость.	Малоэффективен при воздействии на мицелий грибов, полностью уничтожает только их споры.
Нет проблем в приобретении.	Небольшая глубина обработки пористых материалов
Не требует специальных знаний при применении.	При применении необходимо соблюдение правил безопасности
Является хорошим антибактериальным и антисептическим средством.

Антисептики-аналоги: железный купорос, известь , перекись воорода и другие

Есть и другие народные средства, которые можно использовать для борьбы с плесенью в доме.

Таблица: народные антигрибковые средства

Название препарата	Особенности применения
Железный купорос.	Железный купорос является прекрасным антисептическим и антибактериальным средством, применяется так же, как и медный. Соли железа менее токсичны для человека, чем медь, но их переизбыток в организме также нежелателен. При неправильном хранении может быть взрывоопасным.
Известь.	Известь часто применяют как профилактическое средство для борьбы с плесенью и грибком: белят стены подвалов, выгребных ям, стволы деревьев, добавляют в штукатурку внутренних помещений дома. Для повышения эффективности известь можно смешивать с медным купоросом. Процесс гашения извести применяют при окуривании погреба.
Нашатырный спирт.	Это средство рекомендуется применять для уничтожения спор плесени на гладких, непористых материалах: стекло, плитка. Для бетона и дерева нашатырь не подходит. Нужно учитывать, что его пары опасны для здоровья. Для работы спирт смешивают с водой в соотношении 1:1.
Бура.	Раствором буры можно обрабатывать любые поверхности. Рабочий раствор готовится из соотношения 300 г буры на 2 л воды. Пары этого вещества не опасны для человека.
Перекись водорода.	Для борьбы с плесенью используют 3% раствор перекиси, не разбавляя его дополнительно водой. Средство применяют для любых материалов, в том числе и для тканей. Оно имеет небольшой отбеливающий эффект. Абсолютно безопасно.
Пищевая сода.	Безопасное и дешёвое средство, эффективно при небольших поражениях грибком. Для обработки поверхности готовят рабочий раствор: 1/2 ст. л. на 2 л воды.
Белизна (хлорный отбеливатель).	Прекрасно удаляет споры грибков с поверхности непористых материалов. Но применение белизны требует особых мер безопасности, так как и раствор, и пары этого средства являются очень ядовитыми.
Столовый уксус.	Уксусная кислота является хорошим антибактериальным средством. Её наносят ватным тампоном или губкой (не разбавляя водой) и оставляют на 1 час, после чего смывают.

Описанные народные средства помогут уничтожить следы плесень. Но для полной защиты необходимо создать условия, не допускающие его появление. Помещения должны быть сухими и хорошо проветриваемыми, нежелательно появление конденсата на стенах или других поверхностях, так как повышенная влажность способствует распространению спор грибка.

Источник

Грибковые заболевания глотки

На рубеже XIX-XX вв. уже были описаны почти все основные микозы человека и их возбудители. Имена Вирхова, Груби, Ремарка, Шенлейна, а затем Сабуро тесно связаны с историей становления медицинской микологии. В связи с широким применением антибиотиков, вто

На рубеже XIX-XX вв. уже были описаны почти все основные микозы человека и их возбудители. Имена Вирхова, Груби, Ремарка, Шенлейна, а затем Сабуро тесно связаны с историей становления медицинской микологии. В связи с широким применением антибиотиков, вторая половина XX в. сопровождалась значительным ростом заболеваемости микозами, которые в настоящее время поражают от 5 до 20% взрослого населения (А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев, 2003). Среди всех микотических поражений организма человека на втором месте после онихомикоза стоит кандидамикоз слизистых оболочек, до 40% случаев которого, в свою очередь, составляет орофарингеальный микоз (В. Я. Кунельская, 1989).

Среди микозов глотки (фарингомикозов) чаще всего (в 93% случаев, по данным В. Я. Кунельской (1989), и в 90%, по данным Т. Н. Буркутбаевой (2002)) встречается кандидоз, вызываемый дрожжевым грибом Candida, объединяющим 20 видов (А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев, 2003). У больных фарингомикозом, как правило, выделяют восемь различных видов возбудителей, среди которых «лидируют» четыре основных: С. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis и C. glabrata. Первое место занимает заболевание, которое вызывает С. albicans. Этот вид обнаруживается в полости рта и глотки у 60% здоровых взрослых, чаще у женщин и курящих мужчин. Другие виды Candida по числу выделений от здоровых лиц значительно уступают С. albicans, составляя от 10 до 20% всех случаев орофарингеального кандидоносительства. На втором месте после С. albicans обычно стоит C. glabrata, особенно у пожилых пациентов, реже — C. tropicalis, C. parapsilosis (в последнем случае — почти у 50% детей-кандидоносителей). При орофарингеальном кандидозе у ВИЧ-инфицированных в числе возбудителей чаще появляются редкие виды Candida — С. sare, C. dubliniensis, C. famata, C. lipolytica и C. guilliermondii. Сообщалось также о выделении у больных сахарным диабетом — C. rugosa, от онкологических больных — C. inconspicua и других дрожжевых грибков. При лечении системными антимикотиками и антибиотиками может повышаться доля устойчивых к ним видов, C. glabrata и C. krusei, а также C. kefyr, в том числе выделенных одновременно с устойчивыми штаммами С. albicans (M. D. Richardson, D. W. Warnock, 1997).

Значительно реже — в 5-6% случаев — наблюдается микоз глотки, вызванный микроорганизмом бактериальной природы Leptotrix buccalis и грибами Aspergillus, Penicillium, Mucor и др. В ряде случаев поражение глотки обусловлено двумя и более видами грибов — Pharingomycosis mixta.

Практически все эти виды грибов являются сапрофитами, условно-патогенной микрофлорой, активизируются и становятся возбудителями заболевания при нарушении реактивности организма (И. В. Чумичева, 2003).

Развитие фарингомикоза провоцирует сахарный диабет, системные заболевания крови и желудочно-кишечного тракта, особенно дисбактериоз кишечника. Дефицит бифидобактерий и других молочно-кислых бактерий приводит к нарушению синтеза витаминов группы В и к беспрепятственному заселению грибками не только кишечника, но и других соприкасающихся с внешней средой полостей организма (полости носа, рта, уха). Кроме того, отрицательное влияние оказывают злокачественные новообразования, при которых нарушается баланс витаминов, углеводный и белковый обмен, страдает общая, в том числе антимикотическая, резистентность организма. Особенно часто отмечаются микозы у больных СПИДом, 10% которых умирают от грибковых инфекций. Нередко фарингомикоз глотки и полости рта развивается при длительном и неправильном применении топических глюкокортикостероидов при бронхиальной астме.

В формировании патогенетических механизмов грибкового поражения глотки на первое место выступает перестройка иммунной реактивности — накопление и циркуляция в крови грибковых антител, которые обусловливают реакции немедленного и замедленного типа. Имеет значение и изменение клеточного иммунитета. Немаловажное звено в патогенезе фарингомикоза — специфическая и неспецифическая сенсибилизация и аллергия. Определенную роль здесь играет и травматическое повреждение слизистой оболочки глотки — как фактор, предрасполагающий к развитию грибкового процесса.

Микотические очаги в глотке обычно локализуются на небных миндалинах, дужках, небной занавеске, задней стенке, языке. Тканевые реакции выражаются атипической гиперплазией эпителия, образованием гранулем, иногда имеющих псевдотуберкулезный характер, а также в некротических изменениях различной степени выраженности. Гиперплазия эпителия в форме гиперкератоза особенно выражена в криптах миндалин на фоне воспалительного процесса в строме и может принимать форму папилломатоза. В тканях слизистой оболочки глотки, языка и строме миндалин определяются грибковые элементы, располагающиеся субэпителиально.

Микроскопия нативного препарата — наиболее простой и надежный способ диагностики микозов, позволяющий не только установить наличие гриба в исследуемом материале, но и отличить сапрофитию от грибкового заболевания. При сапрофитии в препаратах встречаются лишь единичные непочкующиеся клетки, а при микозе в каждом препарате постоянно определяются все элементы грибов: и мицелий, и бластоспоры.

Забор материала из глотки для исследования на грибы производят ушным пинцетом, ушными щипцами Гартмана или ушной ложкой Фолькмана. Недопустимо для этой цели использовать ватный тампон, поскольку основная часть липкого патологического содержимого остается на тампоне, в связи с чем при микроскопическом исследовании или посеве возможен ложноотрицательный результат. Собранный материал осторожно наносят на стерильное предметное стекло. Материал нельзя растирать по стеклу, так как при этом могут быть повреждены нежные элементы гриба, что также снижает достоверность результатов микроскопии. Выполняют микроскопию неокрашенного и окрашенного по Романовскому-Гимзе нативного препарата, посев патологического отделяемого, полученного при соскобе с миндалин или задней стенки глотки, на элективную питательную среду Сабуро с последующим пересевом культур грибов на среду Чанека для идентификации возбудителя. При выделении культуры Candida нередко требуется количественная оценка. В случае актиномикоза при микроскопии находят значительное разрастание грануляционной ткани с актиномицетами.

Иммунологическая диагностика основана на обнаружении антигенов возбудителя в крови. Серологическая диагностика — разновидность иммунологической диагностики, позволяющая обнаружить в крови антитела к компонентам клетки возбудителя. Особенностью иммунологических методов диагностики является то, что серийные наборы антител или антигенных диагностикумов разработаны только для нескольких, наиболее распространенных возбудителей (кандидоза, криптококкоза, аспергиллеза; диформных грибов). К недостаткам методов иммунодиагностики относят недостаточную чувствительность и специфичность. Однако с помощью иммунодиагностики удается, в частности, прослеживать эффективность лечения по снижению титров (А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев, 2003).

Микотическое поражение глотки бывает острым, при этом оно, как правило, сопровождается распространенным поражением слизистой полости рта и глотки, и хроническим, при котором поражение нередко является ограниченным в пределах небных миндалин (тонзилломикоз) или задней стенки глотки (фарингомикоз), — различают рецидивирующую и персистирующую формы хронического фарингомикоза. По клинико-морфологической картине фарингомикозы делятся на псевдомембранозные, которые встречаются чаще всего при данной локализации; эритематозные (атрофические), гиперпластические (гипертрофические, или кандидозная лейкоплакия); эрозивно-язвенные встречаются редко (А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев, 2003).

Клиническая картина фарингомикоза разнообразна и определяется не столько разновидностью гриба, вызвавшего заболевание, сколько общей и антимикотической активностью организма. Клиника кандидоза, пенициллиоза и аспергиллеза практически идентична (М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова, 2001). Заболевание характеризуется болями в горле, подъемом температуры, гиперемией слизистой оболочки, появлением вначале мелких белых налетов, а затем и обширных некрозов эпителия, возникающих под влиянием поражения его грибами, стойко сохраняющимися при лечении традиционными консервативными методами. На слизистой оболочке видны множественные серовато-белые налеты неправильной формы, располагающиеся на миндалинах, дужках, небе, а также в других местах и снимающиеся с трудом; после их удаления остается эрозированная поверхность. При хронической форме типичные жалобы появляются с характерной цикличностью, через две-три недели. При поверхностном микозе определяется нерезко выраженная гиперемия слизистой оболочки с небольшими участками полупрозрачных или плотных пикообразных налетов сероватого или белого цвета, чаще имеющих творожистый, комковатый характер. Налеты снимаются легко, обнажая гладкую гиперемированную слизистую оболочку. В ряде случаев налеты могут сливаться и уплотняться. После их удаления обнажается слизистая оболочка, кровоточащая при малейшем повреждении, что очень напоминает поражение глотки при дифтерии. При язвенно-пленчатом поражении процесс, как правило, локализуется на инфильтрированных, бугристых миндалинах и распространяется на прилежащие образования. Язвы с неровными краями покрыты белым, легко снимающимся налетом. Регионарные лимфатические узлы (за- и подчелюстные) увеличиваются незначительно и мало болезненны (И. В. Чумичева, 2003).

Нередко такие поражения обнаруживаются не только в глотке, но и в других отделах дыхательного и пищеварительного трактов, что значительно ухудшает состояние больного. Исключительно тяжелым течением, сходным по симптоматике с сепсисом, отличается поражение грибками внутренних органов (В. Я. Кунельская, 1989).

Фарингомикоз часто сочетается с кандидозным поражением углов рта — «заедами», кандидозным хейлитом, глосситом. Красная кайма губ резко гиперемирована, инфильтрирована, имеет поперечную исчерченность, покрыта тонким сероватым налетом. В углах рта — трещины, покрытые творожистыми корочками, болезненные при открывании рта. Заболевание длится 7—12 дней и нередко отличается волнообразным течением. Рецидивирование процесса отмечается в 20—22% случаев (И. В. Чумичева, 2003).

Лептотрихоз глотки выражается образованием шиповидных, остроконечных, очень плотных выростов (стебельчатых пленок в виде шипов) серого или желтовато-серого цвета на поверхности неизмененной слизистой оболочки небных, язычной, глоточной миндалин, боковых валиков и гранул задней стенки глотки, а также на небных дужках. Эти выросты являются следствием ороговения плоского эпителия, отрываются с трудом, по частям и содержат клетки Leptotrix buccalis. Заболевание часто бессимптомное и длительное, иногда больные жалуются на ощущение инородного тела в глотке. Воспалительные изменения слизистой оболочки и лихорадка отсутствуют. Течение болезни упорное (В. Я. Кунельская, 1989).

Актиномикоз характеризуется образованием плотных бугристых инфильтратов темно-красного цвета (специфическая инфекционная гранулема), медленно растущих (иногда процесс проявляется в виде острой флегмоны), располагающихся чаще в области полости рта и шеи, реже в области языка, миндалин, носа и гортани. Со временем происходит нагноение опухоли, образуются абсцессы. В процесс вовлекаются окружающие ткани подбородочной области и щеки, затем опухоль может самостоятельно вскрыться с образованием свища. В содержимом можно найти желто-зеленые друзы гриба. Вследствие воспалительного отека жевательных мышц появляется их тризм; регионарная лимфаденопатия нехарактерна (М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова, 2001).

Кандидомикоз глотки следует отличать от дифтерии, фузоспирохетоза и поражения глотки при заболеваниях крови (В. Я. Кунельская, 1989).

Комплексный метод лечения тонзилло- и фарингомикоза включает три основополагающих принципа.

• Общее и местное использование современных противогрибковых препаратов (при этом отменяют ранее применявшиеся антибиотики).
• Восстановление нарушенного микробиоценоза кишечника.
  В коррекции изменений микробиоценоза кишечника, в свою очередь, имеют значение три фактора:
  • нормализация химических процессов в кишечнике и борьба с условно-патогенной флорой с помощью диеты (продукты с бактерицидным действием), антибактериальные средства, интестопан, мексаформ;
  • прием бактериальных препаратов, содержащих живые культуры (бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин);
  • повышение неспецифических защитных реакций организма, способствующих формированию здоровой микрофлоры; для этого в комплексной терапии кандидоза от трех недель до трех месяцев используют эубиотики (аципол, бактисубтил, хилак-форте, линекс).
• Коррекция нарушений интерферонового статуса. В качестве заместительной интерфероновой терапии используется комплексный препарат виферон, содержащий рекомбинантный α-2-интерферон — реаферон, а также антиоксидантные и мембраностабилизирующие компоненты. Препарат назначается по одной свече два раза в день с интервалом в 12 ч ежедневно в течение 30 дней, а затем в той же дозировке два раза в день три раза в неделю — например, в понедельник, среду, пятницу на протяжении двух-трех месяцев. По окончании лечения проводится контроль интерферонового статуса (И. В. Чумичева, 2003).

В большинстве случаев лечение фарингомикоза начинают с назначения местной терапии, а затем, при необходимости, подключают системную терапию производными азолов: флуконазол (дифлюкан, микосист, флюкостат, флюмикон) по 100 мг/сут, кетоконазол (низорал) по 200 мг/сут, а также итраконазол по 100 мг/сут и др. При этом системные препараты принимают в течение одной—трех недель от одного до трех курсов (L. L. Patton et al., 2001). Антимикотическое действие этих препаратов основано на нарушении синтеза эргостерина (микостатическое) или связывании его (микоцидное) с эргостерином — основным компонентом клеточных мембран грибов.

Препараты для местной этиотропной терапии делятся на антисептики и антимикотики. Продолжительность лечения острых форм местными антимикотиками составляет обычно две-три недели, антисептиками — несколько больше. Лечение проводят до полного исчезновения клинических проявлений, а затем продолжают еще в течение недели (H.-J. Tietz, 2002).

Антисептики с противогрибковым действием обычно назначают в форме смазываний и полосканий. Смазывания проводят 1-2% водными растворами бриллиантового зеленого или метиленового синего, нанося их на предварительно высушенную поверхность слизистой. Эти препараты широко распространены и доступны, однако по эффективности уступают антимикотикам, к ним быстро развивается устойчивость, а непрерывное их использование ведет к раздражению слизистой. Более эффективен разведенный в два-три раза раствор Люголя, 10—15% раствор буры в глицерине. Полоскания растворами марганцево-кислого калия (1:5000), 1% борной кислоты проводят два-три раза в день или после каждого приема пищи (М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова, 2001). Местные антисептики рекомендуется чередовать каждую неделю. Более эффективны современные антисептики — 0,12% хлоргексидина биглюконата или 0,1% раствора гексетидина, который выпускается также в виде аэрозоля. Для полосканий необходимо 10—15 мл любого из этих растворов, процедуру выполняют на протяжении 30—60 с после приема пищи дважды в день. Аэрозоль распыляют в течение 1-2 с. В отличие от полосканий с антимикотиками, растворы антисептиков нельзя глотать.

Антимикотики — полиеновые антибиотики (нистатин, леворин, амфотерицин, натамицин и др.) и имидазольные производные (флуконазол, кетоконазол, клотримазол) — назначают в виде растворов, аэрозолей, капель, обычных и жевательных таблеток. Необходимо объяснить больному, что любой препарат для местного лечения должен как можно дольше оставаться в полости рта. Таблетки нистатина следует разжевывать и долго держать кашицу во рту. При быстром проглатывании они не оказывают никакого действия на микотический процесс в глотке, так как не всасываются через кишечную стенку.

Имеется предварительное сообщение об эффективности топического нестероидного препарата бензидамина, выпускаемого в виде спрея и раствора для полоскания. Он обладает противовоспалительным и местно-анестезирующим действием, способствует эпителизации. Орошение бензидамином проводят три—шесть раз в день за час до или через час после еды (И. П. Петрова, А. И. Мащенко, 2002). Однако статус данного исследования не позволяет сделать окончательное заключение об эффективности препарата.

При распространенном кандидозе глотки не рекомендуют проведение оперативных вмешательств на лимфатическом глоточном кольце, промывание лакун миндалин, УВЧ- и СВЧ-терапию, паровые ингаляции, компрессы на шею, а также использование антибиотиков пенициллинового и тетрациклинового ряда (М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова, 2001). При лептотрихозе производят удаление, крио- или лазеродеструкцию патологических структур лишь на небных миндалинах. В случае актиномикоза назначают комплексное лечение: антибактериальную и противогрибковую терапию, йодистые препараты внутрь, широкое вскрытие, дренирование и промывание антисептиками воспалительных инфильтратов, иммунотерапию (инъекции актинолизата). В тяжелых случаях проводят рентгенотерапию.

Выработаны следующие рекомендации по профилактике орофарингеального кандидоза.

Длительность курсов антибиотикотерапии должна быть достаточной для эрадикации бактериального возбудителя, но не более. Не следует профилактически назначать антибиотики, в частности при респираторных вирусных инфекциях. При назначении повторных курсов антибиотикотерапии показано обязательное проведение сопутствующей противогрибковой терапии.

Необходим контроль за состоянием слизистой оболочки ротоглотки при лечении местными и системными кортикостероидами; при лечении бронхиальной астмы применяются небулайзеры.

Следует тщательно после каждого приема пищи полоскать рот кипяченой водой, 2-3% раствором питьевой соды, слабым раствором марганцево-кислого калия, а также чистить зубы пастами, содержащими противомикробные добавки.

Необходимо своевременно проводить лечение кариеса, периодонтита, хронического тонзиллита и других заболеваний полости рта и глотки (А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев, 2003).

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

И. И. Акулич, кандидат медицинских наук
А. С. Лопатин, доктор медицинских наук, профессор
ЦКБ МЦ УД Президента РФ, Москва

Источник