Медицинские способы планирования пола ребенка

«По моему хотению..». Можно ли выбрать пол ребенка? (ж-л «9 месяцев», №9, автор акушер-гинеколог ЦИР Геворкова Е.В.)

Е.В.Геворкова
Врач акушер-гинеколог
Центр иммунологии и репродукции

Всем известно, что пол будущего малыша «выбирает» природа. Но всегда находятся люди, которым хочется сделать этот выбор самим. В их распоряжении – множество «проверенных» способов, якобы позволяющих зачать именно мальчика или именно девочку. На чем основаны эти способы и гарантируют ли они успех?

Немного физиологии

В каждой клетке тела человека имеется 23 пары хромосом – 22 пары аутосом (неполовые) и 1 пара половых хромосом. Каждая пара аутосом у мужчины и женщины идентична. Отличаются лишь половые хромосомы: у женщины это две Х-хромосомы, у мужчины – одна X-хромосома и одна Y-хромосома.
У любой женщины все яйцеклетки содержат одну Х-хромосому (других половых хромосом в женском организме просто не существует). Сперматозоиды мужчин бывают двух типов: с Х-хромосомой и с Y-хромосомой. Если яйцеклетку оплодотворит Х-сперматозоид — родится девочка, если Y — мальчик. Таким образом, пол будущего малыша зависит только от мужчины! Женщина может «внести свою лепту» только в виде Х-хромосомы, а ответственность за вторую необходимую часть лежит на папе.

Верю — не верю

Верить ли приметам – личное дело каждой пары. Безусловно, большинство примет, касающихся пола будущего малыша, основаны на суевериях и предрассудках. А некоторые вообще ни на чем не основаны. Судите сами.

По китайской примете для того, чтобы родился мальчик, женщине во время полового акта нужно лечь головой на север, а для зачатия девочки — на юг. У германских народов бытует примета, что если зачатие «подгадать» под дождь, родится девочка, а если под солнечную погоду — мальчик.

Интересна примета древних славян (она запросто может внести разлад в отношения супругов): если женщина любит мужчину больше, чем он ее, — родится девочка, а если наоборот — то мальчик.

Есть и такая примета: если зачатие случается осенью, то чаще рождаются мальчики, а если весной – девочки. Основывается этот метод на «витаминизации» организма мамы — дескать, осенью витаминов в организме много, и мальчики «завязываются» в более комфортных условиях! А девочки согласны появиться на свет и в условиях весеннего гиповитаминоза. Тем не менее, по мнению науки, насыщенность женского организма витаминами никоим образом не влияет на вероятность оплодотворения именно Х- или Y-сперматозоидом. Конечно, витамины необходимы для нормального функционирования организма, особенно при планировании беременности. Но пока ни одному витамину не удалось взять на себя роль «определителя» пола будущего ребенка.

Температурная методика

Эта методика планирования пола является очень распространенной, поскольку применить ее довольно просто. Суть ее заключается в том, что Y-сперматозоиды под влиянием высокой температуры быстро погибают, тогда как носители Х-хромосомы более устойчивы к воздействию тепла и холода. Перегреваться папам, желающих иметь наследника, нельзя! Им придется забыть об обтягивающих джинсах, тесном белье, сауне, бане, длительном пребывании за рулем. Работе в доменных цехах — нет, холодному душу — да!

Доля истины в этом имеется, однако данные меры предосторожности больше касаются возможности иметь детей в принципе, а не конкретно мальчика или девочки. Дело в том, что под воздействием высокой температуры происходит денатурация белка спермы и все сперматозоиды теряют активность. Y-носители погибают чуть раньше, Х-носители — чуть позже, и высчитать тот отрезок, когда «в живых» останется большинство тех или других, невозможно.

Кушать подано!

Метод планирования пола ребенка с помощью специального рациона питания – тема особая. Какие только диеты не предлагаются будущим родителям – и электролитная, и французская, и славянская, и японская…

Цель всех этих диет одна – насытить организм мамы определенными электролитами (это важные биологические вещества, участвующие практически во всех сферах жизнедеятельности организма). Все они одинаково необходимы для организма, однако сперматозоиды имеют свои «предпочтения» в насыщенности конкретными элементами. Носители Х-хромосомы лучше выживают в среде, насыщенной кальцием и магнием, а Y — натрием и калием. И эти вещества содержатся в определенных продуктах.

Вот как выглядит «продуктовый набор» девочки: яйца, свежая рыба, баклажаны, свекла, морковь, огурцы, горошек, перец стручковый, лук, зеленый салат, несоленые орехи, молочные продукты, зелень, мед, варенье. Из напитков – кофе, какао, горячий шоколад.

Мальчикам «достались» мясо, хлеб, рис, картошка, грибы, чечевица, черешня, бананы, абрикосы, апельсины, персики, финики, сухофрукты и традиционно мужские напитки – пиво, вино, фруктовые соки.

Этот довольно распространенный метод планирования пола заслуженно вызывает особо настороженное отношение у врачей, поскольку, в отличие от других способов (подсчетов срока овуляции, частоты сексуальных контактов, выбора определенных поз и т.д.), диета непосредственно влияет на состояние организма матери. Несбалансированное питание (а любая диета, по сути, является именно таковой) грозит обострением хронических заболеваний, снижением иммунитета, состоянием гиповитаминоза и при этом совершенно не способствует рождению ребенка желаемого пола.

«Зов крови»

Одним из самых популярных методов, определяющих пол будущего ребенка, является подсчет по «обновлению» крови. Согласно этой методике, состояние крови меняется в определенном цикличном режиме: в начале цикла кровь «свежее и сильнее». Это и определяет пол будущего ребенка — чья кровь «моложе», тот родитель и предопределяет пол будущего ребенка.

Простой по своей сути в применении метод основывается на нумерологической теории. Методика численных закономерностей дошла до нас с древнейших времен; по этой теории считается, что все живые организмы развиваются циклически. Через определенные промежутки времени происходит запрограммированная перестройка организма, в том числе и «обновление» крови. У женщин этот интервал равен трем годам, у мужчин — четырем.

Подсчет прост: возраст будущих родителей делится, соответственно, на три для женщин и на четыре — для мужчин. Чей остаток больше — тот пол и получится. И поправка: если мать является носителем отрицательного резус-фактора, то результат будет прямо противоположным.

Безусловно, нет никаких лабораторных анализов, позволяющих уловить и оценить «свежесть» крови. Нет и научно подтвержденной закономерности рождения детей определенного пола по данной методике. Однако невозможно не отметить объективную ценность этого метода – он совершенно безвреден для организма!

«Спринтеры» и «марафонцы»

Однако как бы скептично ни были бы мы настроены, существует ряд наблюдений, подтвержденных статистически. К числу таковых относится расчет времени полового акта относительно овуляции. Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки из яичника в результате разрыва фолликула — пузырька, в котором находилась яйцеклетка. Дальше яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы, где и происходит процесс оплодотворения — ее слияние со сперматозоидом.

Сперматозоиды отличаются по своим свойствам. Сперматозоиды, несущие мужскую Y-хромосому, более подвижны, нежели те, что имеют Х-хромосому, и поэтому они способны достичь яйцеклетки первыми. Так что у Y-сперматозоидов, казалось бы, есть преимущество. Но, попадая в кислую среду влагалища, Y-сперматозоиды становятся нестойкими и быстро гибнут, открывая путь своим медлительным Х-собратьям. Оказывается, сперматозоиды с Х-хромосомой более жизнеспособны из-за особенностей строения оболочки и могут «сидеть» в маточной трубе в ожидании овуляции до 3 суток. Сперматозоиды с Y-хромосомой на ожидание неспособны вообще.

Однако чем ближе день овуляции, тем более щелочными становятся влагалищные выделения, и вероятность выживания Y-сперматозоидов выше. На основании этого возникли теории, утверждающие, что при половых контактах, происходящих за 1—3 дня до овуляции, менее долговечные Y-сперматозоиды погибают и яйцеклетка с большей долей вероятности оплодотворится Х-сперматозоидом, то есть родится девочка.

А если половой контакт непосредственно предшествует овуляции или происходит сразу после нее, то, скорее всего, родится мальчик, так как более подвижные и быстрые Y-сперматозоиды быстрее «добегут» до вышедшей яйцеклетки.

Условием для этого расчета является точное определение даты овуляции. Для этого существует несколько способов: простые тесты на определение овуляции, исследование шеечной слизи, измерение базальной температуры и самый достоверный – фолликулометрия.

Метод измерения базальной температуры является самым доступным, простым и достаточно надежным. Принцип его действия заключается в построении температурной кривой. Для этого необходимо каждое утро, не вставая с постели, измерять ректальную температуру и отмечать ее, рисуя своеобразный график. Начинать следует с первого дня цикла, который соответствует первому дню менструации. Примерно в середине цикла ровная температурная линия вдруг резко падает — это и есть день овуляции. На следующий день линия столь же резко идет вверх — это соответствует началу второй (лютеиновой) фазы менструального цикла.

Метод исследования шеечной слизи основывается на том, что в день овуляции слизь максимально насыщается эстрогенами и становится обильной, растяжимой, тягучей. При высыхании на стекле слизь кристаллизируется, и под микроскопом можно рассмотреть причудливые узоры – «симптом папоротника». Подобные изменения происходят и со слюной. В аптеке можно купить небольшой прибор для определения ориентировочной даты овуляции, на который можно наносить слюну и наблюдать за появлением «папоротника». Следует иметь ввиду, что эффект папоротника появляется не только в день овуляции, но и в ближайшие к этой дате дни тоже.

Однако в современной жизни наиболее частым способом определения дня овуляции является фолликулометрия — мониторинг созревания фолликула при помощи УЗИ. При этом процесс созревания фолликула отслеживается по дням, и достоверность овуляции подтверждается наличием желтого тела — образования, которое появляется на месте лопнувшего фолликула.

Результат гарантирован!

Так неужели нет никаких надежных способов родить девочку или мальчика? Есть. Наука не стоит на месте, и в медицине периодически происходит внедрение высоких технологий в общую клиническую практику. Одним из таких прорывных открытий является предымплантационная генетическая диагностика плода (ПГД). Эту методику начали использовать в 1990 г. Сейчас она проводится в рамках программы ЭКО — экстракорпорального оплодотворения. Это метод вспомогательных репродуктивных технологий, при котором зачатие происходит вне организма матери. Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом «в пробирке», т.е. в лабораторных условиях, и далее переносится в матку.

ПГД позволяет определить пол и провести генетическое тестирование эмбриона еще до переноса его в полость матки и, соответственно, еще до наступления беременности. «Кандидатами» на это исследование становятся пары, имеющий высокий риск передачи наследственного заболевания.

Но, несмотря на то что эта методика широко используется, на сегодняшний день она не отвечает требованиям пар, заказывающих определенный пол ребенка, поскольку применяется она лишь для предотвращения рождения детей с заболеваниями, сцепленными с полом. Это крайне сложная и дорогая процедура предназначена для генетического контроля плода, и определение пола – лишь «побочный эффект» данной манипуляции. Даже новейшие высокие репродуктивные технологии не дают стопроцентной гарантии результата, и иногда данная процедура может стать причиной развития осложнений. Поэтому предымплантационная диагностика зародыша проводится лишь в случае необходимости и не предназначена для удовлетворения праздного любопытства или капризов.

Пожалуй, пол будущего ребенка — одна из самых распространенных тем, обсуждаемых в период беременности. С античных времен и до наших дней пары активно ищут способ сделать «заказ аисту». Желание иметь ребенка определенного пола вполне естественно, если только оно не приобретает навязчивые черты и не перерастает в негативное отношение к ребенку «нежеланного» пола. На сегодняшний день нет ни одного достоверного научно обоснованного способа зачатия плода определенного пола. Да и нужен ли он? Ведь последствия могут оказаться катастрофическими для всего человечества. Вопрос о поле будущего малыша очень сложный — и одновременно простой. Как должно — так и будет. Рождение ребенка, приход в мир нового человека — Истинное Чудо, и мы должны относиться к нему с уважением и трепетом. Надо лишь направить свои усилия на планирование беременности с целью рождения здорового и счастливого ребенка. Мальчик или девочка – так ли это важно?

Источник

Процедура ЭКО с определением пола ребенка

Процедура ЭКО с определением пола ребенка

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — программа искусственного оплодотворения – это выход для бесплодных пар, которым, несмотря на все попытки, так и не удалось зачать собственного малыша. Шансом обзавестись собственным ребенком, а не стать приемным родителем, нередко является вступление в программу ЭКО.

Также процедура ЭКО – это единственный надежный способ, который позволяет родителям спланировать пол своего будущего ребенка.

В значительном числе случаев бесплодной паре все равно, ребенок какого пола у них родится. Однако есть и исключения из правил. Порой женщина хочет забеременеть мальчиком или девочкой конкретно, для чего высчитывает благоприятные дни, питается по определенной схеме, предпринимает другие действия, чтобы увеличить вероятность желаемого исхода. Желаемый результат беременности невозможно получить ни при одном из этих способов.

При ЭКО существуют очень высокие шансы сделать мальчика или девочку «по заказу». Ведь процесс оплодотворения идет в пробирке, и доктор может выбрать яйцеклетку с необходимым генетическим материалом. Такая процедура называется Преимплантационная Генетическая Диагностика (ЭКО с ПГД) или Преимплантационное Генетическое Тестирование (ЭКО с ПГТ) .

Особенности формирования пола

Современная биология давно доказала, что половая принадлежность малыша зависит от отца, а не от матери. Все очень просто. В мужском организме, как известно, присутствуют хромосомы X и Y , а в женском только X в двух экземплярах. Следовательно, именно сперматозоид несет в себе информацию о поле будущего младенца, а не яйцеклетка. Если оплодотворение произошло с помощью носителя X -хромосомы, то родится девочка, а если с помощью Y -хромосомы, то паре стоит ждать мальчика. Кажется, что все просто, но на уровне организма процессы гораздо сложнее.

Каждый эмбрион человека на ранних этапах своего формирования является женским. Только со временем, когда в процессы образования органов и тканей включаются обе хромосомы, происходит разделение по женскому или мужскому типу с соответствующими изменениями.

Что такое ПГД / ПГТ и когда рекомендуют применение метода

Планирование пола ребенка – непростая задача. Россия, как и многие другие страны, формально накладывает запрет на выбор пола во время экстракорпорального оплодотворения. Однако выход есть – преимплантационная диагностика / преимплантационное тестирование, известная под сокращением ПГД / ПГТ.

ПГД / ПГТ – это комплекс генетических мероприятий, благодаря которому оплодотворенные яйцеклетки оцениваются на наличие аномальных изменений, способных негативно повлиять на развитие будущего эмбриона. Для зародыша процедура совершенно безопасна, так как риск травматизации составляет не более 1%. С помощью методики определяется синдром Дауна, а также ряд других серьезных аномалий.

ПГД / ПГТ проводится по показаниям, среди которых:

• возраст партнеров у женщины более 34 лет, а у мужчины более 37 лет;
• диагностированное носительство различных хромосомных аномалий, способных вызывать заболевания;
• невынашивание беременности привычного типа (у женщины в анамнезе более 2 выкидышей, замираний беременности);
• неудачные процедуры ЭКО в прошлом, не окончившиеся успешной беременностью и родами из-за различных осложнений;
• другие случаи, в том числе пожелание родителей убедиться в здоровье эмбрионов.

Решая вопрос о том, как зачать мальчика или девочку по ЭКО, стоит вспомнить о методе ПГД. Ведь благодаря его применению можно узнать и пол будущего эмбриона. Процедуру ПГД будущие родители могут осуществить без прямых медицинских показаний по собственному желанию.

Порядок применения ЭКО, ИКСИ и ПГД / ПГТ

Существует несколько вариантов экстракорпорального оплодотворения. В первом случае в пробирку, в которой находится яйцеклетка, добавляют семенную жидкость и наблюдают за процессом оплодотворения. Во втором случае используется методика ИКСИ. Она лучше всего зарекомендовала себя в борьбе с мужской формой бесплодия. Также к ней прибегают, если предыдущие попытки ЭКО оказались неудачными. В этом случае с помощью микроскопа и предметного стекла один сперматозоид подсаживают к яйцеклетке, следя за тем, чтобы произошло оплодотворение.

Процедура ПГД / ПГТ выполняется через 3-4 суток после того, как было выполнено оплодотворение. Причем благодаря предимплантационной диагностике есть возможность отказаться от практики подсаживания трех эмбрионов, оставив только два. Подобное решение обусловлено там, что выживаемость подсаженных будущих организмов выше после ПГД / ПГТ. Ведь выбираются только зародыши без патологий.

Важно понимать, что ПГД / ПГТ – метод, с помощью которого можно выбрать пол, но нельзя определить, например, цвет волос или глаз.

В каких клиниках и странах можно пройти процедуру ЭКО с планированием пола

Зачатие мальчика или девочки – очень соблазнительная возможность. Во многих странах без медицинских показаний выбор пола будущего ребенка запрещен. Подобный запрет практикуется в Европе, США и ряде других стран.

В России при соблюдении определенных формальностей практически любая пара может самостоятельно выбирать пол эмбриона при подсадке. Однозначно родители имеют право выбора пола после прохождения процедуры ПГД / ПГТ в том случае, если у будущего потомства диагностированы заболевания, имеющие прямую привязанность к полу. Например, известно, что гемофилией болеют в основном представители мужского пола. Если у будущего ребенка выявлено отклонение, свидетельствующие о гемофилии, родители имеют право отказаться от имплантации подобного эмбриона и предпочесть девочку. Также существуют и другие случае, когда можно выбрать пол ребенка. Более подробную информацию Вы можете получить, оставив заявку у нас на сайте .

ПГД в России широко применяется в программах ВРТ (Вспомогательные Репродуктивные Технологии), и это абсолютно легитимно. Цель ПГД / ПГТ — исследовать эмбрионы на наличие хромосомных аберраций по всем парам хромосом. Так как априори у женщин любого возраста не все эмбрионы эуплоидны («здоровы»), клиники могут рекомендовать этот метод всем парам с целью повышения эффективности программы, снижения риска невынашивания беременности — то есть по медицинским показаниям. Сам метод подразумевает исследование половых хромосом, поэтому в каждом случае клиника получает информацию о половой принадлежности эмбриона и при наличии здоровых эмбрионов мальчика и девочки будущим родителям предоставляется возможность выбора пола эмбриона .

Таким образом, наши клиники-партнеры дают возможность своим пациентам выбрать пол младенца после прохождения процедуры ПГД / ПГТ. Но важно помнить о том, что выбор будет возможен только в том случае, если есть здоровые эмбрионы обоих полов.

Цена на ЭКО с ПГД / ПГТ

В России ЭКО и определение пола ребенка вместе с ПГД / ПГТ может стоить от 150 тысяч рублей (минимальная цена, без учета анализов и пр). В зарубежных клиниках стоимость такой процедуры может достигать 10 тыс. евро. Процедура экстракорпорального оплодотворения всегда была довольно дорогой, а ее сочетание с преимплантационной диагностикой только увеличивает стоимость лечения от бесплодия.

Цена может значительно варьироваться. Необходимо при расчете учитывать количество эмбрионов, что будут обследоваться, число патологий, на которые будет проводиться диагностика, качество материалов и оборудования, используемых клиникой. Нельзя забывать о том, что большое значение имеет квалификация специалиста.

Как правило, если необходимо спланировать пол ребенка и провести ПГД / ПГТ, то рекомендовано проводить процедуру ЭКО со стимуляцией, а также использовать методику ИКСИ. Все это удорожает общую стоимость, но только так будут значительные шансы на успех, как самого результаты ЭКО, так и даст возможность сделать выбор между эмбрионами по половому признаку. В результате стимуляции у женщины появляется много яйцеклеток — от 6 до 13. Именно такое количество яйцеклеток потом оплодотворяют спермой мужа или донора. Если не стимулировать, будет всего одна яйцеклетка. После оплодотворения выжидают 5 суток, когда эмбрионы вырастут и можно будет сделать генетические исследования. При этом до 5 суток, как правило, доживают только 50% эмбрионов.

Генетические исследования делаются достаточно долго, и после исследований эмбрионы подсаживаются в полость матки обычно только через 2 месяца. На это время эмбрионы необходимо заморозить, что также стоит денег.

Таким образом, полная стоимость процедуры ЭКО и планирования пола складывается из следующих позиций (цены приведены средние на процедуры в ведущих клиниках России, которые используют лучшее оборудование и лаборатории).

• Процедура ЭКО с применением ИКСИ (Контролируемая стимуляция яичников, внутривенный наркоз, пункция фолликулов, оплодотворение методом ИКСИ, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона в полость матки ) – от 125 000 до 200 000 рублей.

• Лекарства для стимуляции — 60 000 рублей

• Замораживание эмбрионов — Витрификация — 25 000

• Биопсия эмбрионов для ПГД / ПГТ (не зависит от количества эмбрионов)– 30 000 — 50 000

• ПГД / ПГТ 1 эмбриона – 20 000 – 40 000, при этом необходимо сделать ПГД / ПГТ 2-3-4 эмбрионов – т.е. общая цена только ПГД / ПГТ может составлять от 40 000 до 160 000.

Итого минимальная цена для успешного ЭКО с планированием пола будет составлять 280 000 Рублей, максимальная — 495 000 Рублей. Как правило, в большинстве случаев, стоимость составляет 300 — 350 тыс. рублей.

Ес ли у родителей присутствуют наследственные недуги, или в их семье есть родственники с патологиями подобного рода, отказываться от ПГД / ПГТ перед тем, как поместить эмбрион в матку женщины, не стоит. Во-первых, удастся предотвратить многоплодную беременность, которая может тяжело переноситься женщиной, негативно сказываться на развивающихся плодах. Во-вторых, вероятность удачного вынашивания и родоразрешения увеличатся на 10%.

Конечно, для некоторых семей очень важно, чтобы у них родился именно мальчик или именно девочка. Однако большинство бесплодных пар обращаются за помощью к врачу просто для того, чтобы родить ребенка. И тут пол уже не важен. Главное, чтобы малыш был здоров, а беременность прошла без патологий!

© 2021 «vMedCentre.ru»

Источник