Mannose cranberry now способ применения

D-Mannose Cranberry, D-Манноза 450 мг + Клюква 250 мг — 90 капсул

Состав
В двух капсулах:
Калории — 5
Всего углеводов — 1 г ( Способ применения:
По 1-2 капсулы два раза в день.

Предупреждение:
Только для взрослых. Проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны, кормите грудью, принимаете медикаменты или имеете медицинские противопоказания. Хранить в недоступном для детей месте.
Продукт может менять цвет естественным образом.
После вскрытия хранить в сухом, прохладном месте.

Рекомендуемые товары

Cranberry, Клюква Экстракт 333 мг, Комплекс — 90 капсул

Интернет-магазин Nowfoods.market предлагает вам купить прямо сейчас препарат NOW Cranberry, Клюква Экстракт 333 мг, Комплекс — 90 капсул. Данный препарат обладает мочегонным, бактерицидным, противовоспалительным действиями.

Полезные свойства

NOW Foods Cranberry обладает следующими полезными свойствами:

• устранение боли при мочеиспускании;
• улучшение функциональной активности мочевыводящих путей;
• нормализация работы иммунных функций организма;
• улучшение качества кожи;
• снижение вероятности развития сахарного диабета 2 типа и ишемической болезни сердца;
• предотвращение появления атеросклеротических бляшек на стенках артерий;
• снижение артериального давления;
• ускорение распада клеток жировой ткани.

Показания к применению

НАУ Фудс Экстракт Клюквы рекомендуется принимать при:

• инфекциях мочевыводящих путей (цистите, пиелонефрите);
• профилактике соматических и инфекционных заболеваний;
• профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
• повышенной физической и мозговой активности;
• повышенном уровне холестерина;
• профилактике и лечении простудных заболеваний.

Способ применения

Пищевую добавку Клюква Экстракт следует принимать по 1 капсуле 3 раза в течение суток. После приема внутрь, обильно запить водой. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, учесть другие принимаемые медикаментозные средства.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему пищевой добавки является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, заболевания печени, заболевания желудочно-кишечного тракта. При диагностировании хронических заболеваний а также при беременности на всех сроках и лактации перед применением пищевой добавки NOW Cranberry необходимо проконсультироваться с врачом. Хранить в недоступном для детей месте.

Для того чтобы купить NOW Cranberry, Клюква Экстракт 333 мг, Комплекс — 90 капсул необходимо добавить товар в корзину на нашем сайте Nowfoods.market. Наши квалифицированные менеджеры с радостью помогут с выбором, ответят на все интересующие вас вопросы по товарной позиции. Доставка продукции осуществляется курьерской службой по Москве, а также транспортными компаниями в регионы.

D-Mannose, Д-Манноза 500 мг — 120 капсул

Состав
В трех капсулах:
Калории — 5
Всего углеводов — 1,5 г ( Способ применения:
По 3 капсулы один-три раза в день, запить водой или несладким соком (например, клюквенным).

Предупреждение:
Только для взрослых. Проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны, кормите грудью, принимаете медикаменты или имеете медицинские противопоказания. Хранить в недоступном для детей месте.
Продукт может менять цвет естественным образом.
После вскрытия хранить в сухом, прохладном месте.

D-Mannose Powder, D-Манноза Порошок — 85 грамм

Состав
В 1 чайной ложке (около 2 грамм):
Калории — 10
Всего углеводов — 2 г ( Способ применения:
По 1 чайной ложке один-два раза в день, растворить в воде или несладком соке (например, клюквенном соке).

Предупреждение:
Только для взрослых. Проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны, кормите грудью, принимаете медикаменты или имеете медицинские противопоказания. Хранить в недоступном для детей месте.
Продукт может менять цвет естественным образом.
После вскрытия хранить в сухом, прохладном месте.

D-Mannose Cranberry + Probiotics, Д-Маноза 2000 мг, Клю..

Состав
В одном пакетике (6 грамм):
Калории — 15
Сахар — 2 г
Ксилит — 2,5 г
D-манноза — 2,0 г (2000 мг)
Клюквенный порошок сока (фрукты) — 500 мг
Экстракт Увы Урси (лист) — 5 мг
Собственная смесь из 10 штаммов пробиотических бактерий: Lactobacillus acidophilus (La-14), Bifidobacterium lactis (Bi-04), Lactobacillus plantarum (Lp-115), Lactobacillus casei (Lc-11), Lactobacillus rhamnosus (Lr-32), Streptococcus thermophilus (St-21), Lactobacillus paracasei (Lpc-37), Bifidobacterium breve (Bb-03), Lactobacillus salivarius (Ls-33), Bifidobacterium longum (Bi-05) — 2 миллиарда организмов

Способ применения:
По 1 пакетику один-три раза в день, заварив в 150-200 мл воды.

Предупреждение:
Только для взрослых. Проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны, кормите грудью, принимаете медикаменты (особенно иммуноподавляющие препараты) или имеете медицинские противопоказания (особенно касающиеся иммунитета). Хранить в недоступном для детей и животных (содержит ксилит) месте.
Продукт может менять цвет естественным образом.
После вскрытия хранить в сухом, прохладном месте.

Cranberry Caps, Клюква 700 мг + Витамин C — 100 капсул

Комплекс NOW Cranberry Caps, Клюква 700 мг + Витамин C — 100 капсул от американского бренда NOW вы можете приобрести на нашем сайте Nowfoods.market прямо сейчас по выгодной цене. Биологически активная добавка, имеющая в своем составе Клюкву и Витамин С, станет эффективным и безопасным средством для профилактики мочеполовых болезней. Такая комбинация действующих веществ оказывает действенную поддержку организму. Cranberry Caps является мощным природным антибиотиком, обладающий противовирусным и антиоксидантным эффектом.

Полезные свойства

NOW Foods Cranberry Caps обладает рядом полезных свойств:

• общее укрепление иммунной системы;
• предотвращение инфекций мочевыводящих путей;
• повышение энергетической активности;
• улучшение кровообращения;
• замедление процессов старения;
• улучшение перистальтики кишечника;
• снижение риска развития атеросклероза.

Показания к применению

Биодобавку Клюква и Витамин С рекомендуется применять при:

• хроническом воспалении почек (пиелонефрите);
• цистите;
• отечности тела и конечностей;
• замедленном метаболизме;
• повышенных физических и умственных нагрузках;
• холестериновых бляшках;
• восстановлении после перенесенной операции и болезни;
• нарушении работы опорно-двигательного аппарата;
• профилактике заболеваний простаты;
• хронических запорах.

Способ применения

Пищевую добавку НАУ Фудс Клюква + Витамин C рекомендуется принимать по 1 капсуле 3 раза в течение суток во время еды. Курс приёма препарата составляет 1 месяц. Перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказания

Биологически активную добавку NOW Foods Cranberry Caps не рекомендуется принимать людям с повышенной кислотностью желудка и плохой работой поджелудочной железы, после операций на желудочно-кишечном тракте, при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата, желчнокаменной болезни. Во время беременности и в период лактации необходима консультация врача.

Источник

Неантибактериальная терапия и профилактика острого и рецидивирующего цистита: существующие варианты и перспективы

С.С. Красняк

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Инфекции мочевыводящих путей были впервые задокументирована в Египте в 1550 г. до н.э. и до сих пор рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей (рИМП) у взрослых женщин является одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций на планете [1]. Бактерии из влагалища или фекалий заселяют периуретральную область, затем мочевой пузырь, вызывая симптомы цистита. Риск инфицирования мочевыводящих путей (ИМП) в течение жизни у взрослых женщин составляет около 40%, а заболеваемость достигает пика на третьем и девятом десятилетиях. Ежегодная заболеваемость однократным эпизодом ИМП составляет 3%, причем до 44% из этих женщин переносят рецидив в течение 1 года [2,3].

Хотя рецидивирующие ИМП, как правило, не угрожают жизни, высокая заболеваемость значительно увеличивает расходы на медицинское обслуживание и оказывает негативное влияние на качество жизни пациентов [4].

Диагностика и лечение ИМП в мире обходятся в несколько миллиардов долларов в год, из них только в Соединенных Штатах — около 2 миллиардов долларов в год [5].

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Текущая обзорная статья была нацелена на описание перспективных терапевтических стратегий для лечения и профилактики ИМП. С этой целью были исследованы различные базы данных, в том числе Google Scholar, база данных Cochrane, PubMed и т. д. Поиск проводился по ключевым словам «профилактика», «рецидивирующие инфекции мочевых путей», «D-манноза», «проантоцианидины», «арбутин». Было проанализировано более 50 наиболее интересных и значимых статей.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Этиология и патогенез

Основным возбудителем неосложненных инфекций мочевыводящих путей (НИМП) является уропатогенная E. coli, выявляемая у 65-90% пациентов. Реже возбудителями ИМП могут быть S. saprophyticus, P. mirabilis, Enterococcus spp., Klebsiella spp. и другие представители семейства Enterobacteriaceae.

Важным фактором вирулентности уропатогенных штаммов E. coli и других представителей семейства Enterobacteriaceae является способность к адгезии уроэпителию с помощью особых биомолекул – адгезинов – фимбрий типа S, L, пили 1 типа, О- и К, антигены полисахаридной капсулы микроба, а также РАР-пили (pyelonephritis-associated P pili) и адгезина FimH (рис. 1). Проникновение уропатогенов в мочевыводящие пути происходит восходящим, реже – нисходящим (гематогенным) путем. Спектр возбудителей гематогенных ИМП ограничен и представлен обычно относительно редкими микроорганизмами, такими как S. aureus, Candida, Mycobacterium tuberculosis.

Рис. 1. E.coli: слева – сканирующая электронная микроскопия; справа – трансмисионная электронная мироскопия, видны нитевидные фимбрии (F – пили, P – жгутики)
Fig. 1. E.coli: on the left — scanning electron microscopy; on the right — transmission electron microscopy, filamentous fimbriae visible. (F — pili, P — flagella)

Факторы риска рецидифирующей ИМП

Факторы риска рецидивирующей ИМП различаются у женщин в репродуктивном возрасте и в постменопаузе. У женщин репродуктивного возраста преобладают поведенческие факторы риска, такие как частота половых актов, смена полового партнера, использование спермицидов и диафрагмы в качестве методов контрацепции [6– 9]. Было обнаружено, что все эти факторы риска усиливают вагинальную и уретральную колонизацию кишечной палочкой [9]. В одном из хорошо обоснованных исследований типа «случай-контроль» женщин в возрасте 18–30 лет с рецидивирующими ИМП сравнивали с женщинами, у которых не было ИМП в анамнезе [10].

Первые в десять раз чаще имели сексуальные контакты более девяти раз в месяц в предыдущем году, почти в два раза чаще использовали спермициды в предыдущем году и сообщали о большем количестве сексуальных партнеров. Не поведенческие факторы риска, такие как материнская история ИМП, предыдущий случай ИМП в возрасте младше 15 лет и более короткое расстояние между уретрой и анусом, позволяют предположить, что генетика и анатомия таза также играют важную роль [8,11]. Кроме того, недавнее ретроспективное исследование показало, что у женщин в пременопаузе с рецидивирующими ИМП также значительно ниже уровень 25-гидроксивитамина D, что свидетельствует о его дефиците [12].

Для женщин в постменопаузе факторы риска заметно различаются и включают дефицит эстрогена, цистоцеле, урогенитальные операции в анамнезе, большой объем остаточной мочи и предшествующую ИМП [9]. Эти женщины также имеют относительное истощение уровня лактобацилл во влагалище и увеличение доли кишечной палочки по сравнению с женщинами в репродуктивном возрасте. Это возрастное изменение нормальной микрофлоры влагалища, особенно потеря лактобацилл, продуцирующих перекись водорода, может предрасполагать женщин к колонизации кишечной палочкой во время полового акт, а также к ИМП [13,14].

Профилактика ИМП

Антибактериальная профилактика

Профилактическое лечение рИПМ длительными курсами антимикробной терапии с низкими дозами является стандартной практикой, и крупнейший мета-анализ, проведенный Кокрановским сотрудничеством, показывает, что это снижает частоту рецидивов до 80% [15]. Это исследование, посвященное изучению эффективности профилактического применения антибиотиков, выявил снижение симптоматической ИМП на 85% по сравнению с плацебо (ОР 0,15, 95% ДИ от 0,08 до 0,28). Данный мета-анализ включал 19 исследований с информацией об исходах у 1120 женщин. Авторы пришли к выводу, что непрерывная антибиотикопрофилактика в течение 6–12 месяцев снижает частоту ИМП во время профилактики по сравнению с плацебо. Однако в группе, получавшей антибиотики, было выявлено больше побочных эффектов, включая вагинальный и оральный кандидоз и желудочно-кишечные симптомы. Только два исследования показали, что при последующем наблюдении частота симптоматических ИМП после применения антибиотиков для лечения была такого же уровня, как у женщин, получавших плацебо. Это, однако, предполагает, что преимущества антибиотиков не сохраняются после прекращения лечения.

Вместе с тем, широкое и неадекватное применение антибиотиков являются основной движущей силой в развитии устойчивости к антибиотикам и могут привести к устойчивости не только микроорганизмов-возбудителей рИПМ, но и комменсальной флоры [16]. Предыдущие рандомизированные исследования продемонстрировали трехкратное увеличение частоты резистентности к противомикробным препаратам по сравнению с плацебо. Несколько исследований подтвердили появление резистентных организмов в фекальном резервуаре и моче у женщин, которые принимают пролонгированные антибиотики [17,18]. Наблюдаемая картина резистентности ограничивалась не только назначенным антибиотиком, но и целым рядом других антибиотиков, обычно используемых для лечения симптоматической ИМП. Кроме того, обнаружение резистентных микроорганизмов может произойти уже после нескольких недель профилактической антибиотикотерапии [18].

Использование эффективных стратегий профилактики ИМП без антибиотиков снизит риск появления у пациентов резистентных микроорганизмов и последующей трудно поддающейся лечению клинической инфекции, вызванных этими бактериями. Частота мультимикробной резистентности к противомикробным препаратам у женщин в постменопаузе, страдающих от рИПМ, составляет около 25%, и было показано, что она увеличивается до более чем 80% после пролонгированных антибиотиков [5].

Целесообразность использования профилактических методов лечения рИМП без антибиотиков была подчеркнута в недавних руководствах Великобритании, Европы и США по сокращению «побочного ущерба» от использования антибиотиков путем минимизации риска развития резистентности [19]. Лидеры мнений на страновом и на международном уровне включают это в рекомендации по предотвращению избыточного применения антибиотиков и разумном назначение антибиотиков в качестве ключевых компонентов планов действий и стратегий по снижению устойчивости к противомикробным препаратам [20]. Безусловно необходимы тщательно спланированные научные исследования, обеспечивающие надежные доказательства, по крайней мере, эквивалентной эффективности неантибиотического лечения, для того, чтобы дополнительно информировать авторов рекомендаций и политиков и обосновывать рекомендации по альтернативным методам лечения, избегая длительного применения антибиотиков.

Изменения образа жизни

Пациенток следует обучать и информировать о поведенческих факторах риска рецидивирующих ИМП, таких как сексуальная активность [21]. Аналогично, женщинам в пременопаузе, применяющим спермициды или вагинальные диафрагмы, должны быть предложены альтернативные формы контрацепции [22]. Следует отметить, что в ряде исследований не удалось выявить какуюлибо связь между рецидивирующими ИМП и особенностями мочеиспускания до или после полового акта, частотой мочеиспускания, привычками отсроченного мочеиспускания, схемами интимной гиигены, спринцеванием, использованием гидромассажных ванн, жемчужных ванн, индексом массы тела (ИМТ), использования плотной одежды, типа нижнего белья, ездой на велосипеде и объемом потребляемой жидкости [8,10]. Следовательно, пациенты должны быть проинформированы о таких мифах.

Пищевые привычки

Исследователи обнаружили, что некоторые диетические факторы также связаны с пониженным риском ИМП, включая количество потребляемого свежего сока, особенно ягодного сока. В одном из интервенционных исследований было показано, что частое употребление свежих соков, особенно ягодных соков, и кисломолочных продуктов, содержащих пробиотические бактерии, было связано со сниженным риском рецидива ИМП: отношение рисков (ОР) возникновения ИМП составляло 0,66 (95% ДИ: 0,48 — 0,92) для 0,2 л свежего сока. При этом употребление ягодного сока по сравнению с другими соками дает ОР 0,28 (95% ДИ: 0,14 — 0,56). Употребление кисломолочных продуктов 3 раза в неделю и более дало ОР 0,21 (95% ДИ: 0,06 — 0,66) относительно потребления

Источник