Лучший способ лечения суставов

ТОП-15 препаратов для суставов

Заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к снижению физической активности и трудоспособности человека. В результате страдает и общее качество жизни. Тактика лечения зависит не только от диагноза, но и индивидуальных особенностей больного. Лучшие препараты для суставов – те, которые обладают доказанной эффективностью и безопасностью¹. Любое лекарственное средство имеет показания и противопоказания, поэтому принимать их нужно под контролем врача. Расскажем о 15-ти препаратах, которые чаще всего используют при лечении заболеваний суставов.

Виды заболеваний суставов

Чаще всего встречаются такие заболевания суставов²:

• воспалительные – артрит (ревматоидный, подагрический, псориатический, инфекционный, реактивный);
• невоспалительные – артроз;
• вторичные – на фоне заболеваний других органов: системная красная волчанка, склеродермия, полимиозит, болезнь Шегрена, онкология.

Воспаление может охватывать как отдельные части сустава, так и всю его структуру. Симптомы отличаются в зависимости от причины поражения, но объединяют их под общим названием «суставной синдром». Больные жалуются на боль, ограничение движений, деформацию поврежденного участка.

Основным невоспалительным заболеванием опорно-двигательного аппарата является остеоартроз . К 50-60 годам от его проявлений страдает почти 85% населения².

Поражение при остеоартрозе начинается с воспаления в синовиальной оболочке и связочном аппарате. В итоге процесс захватывает все компоненты сустава. Когда разрушается хрящ, кости необратимо деформирубтся в области суставных поверхностей и теряют функциональность, что сопровождается появлением хронической боли.

Боль при заболеваниях суставов значительно снижает качество жизни. Фото: HayDmitriy / Depositphotos

Причины заболеваний суставов

Неблагоприятное действие на сустав оказывают такие факторы³:

• возраст более 45 лет;
• лишний вес;
• женский пол;
• наследственная предрасположенность;
• врожденные аномалии развития – гипермобильность, вывихи, недоразвитие тканей;
• длительное механическое воздействие;
• интенсивные спортивные нагрузки;
• травмы;
• гиподинамия – недостаточно активный и разнообразный образ жизни;
• сопутствующие заболевания с нарушением обменных процессов: сахарный диабет, подагра, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы в головном мозге;
• остеопороз – снижение качества костной ткани и ее массы по разным причинам;
• вирусы: краснухи, гепатиты, ВИЧ, аденовирусы, инфекционный паротит («свинка»);
• аутоиммунное воспаление – организм воспринимает компоненты сустава как чужеродные, вырабатывая против них антитела;
• бактериальные инфекции: клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), гонорея, стафилококковый сепсис.

Причина заболеваний может быть специфическая. При ревматоидном артрите это аутоиммунное воспаление, происхождение которого до сих пор неизвестно. Часто страдают молодые трудоспособные люди. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) связана с генетическими и иммунными нарушениями, в меньшей степени – кишечными и половыми инфекциями³.

Не терпите боль и не занимайтесь самолечением! Обратитесь к врачу. Фото: monkeybusiness / Depositphotos

Классификация препаратов для суставов

Для лечения суставов используются следующие группы препаратов²:

• анальгетики – эффективные обезболивающие средства быстрого действия;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП) – тормозят активность медиаторов боли и воспаления – циклооксигеназ (ЦОГ-1, ЦОГ-2);
• внутрисуставные глюкокортикостероиды – гормоны, эффективные средства, подавляющие иммуновоспалительные реакции на длительный срок;
• миорелаксанты – устраняют мышечные спазмы;
• хондропротекторы — хондроитин сульфат и глюкозамин (относительно эффективные средства медленного действия, замедляющие прогрессирование остеоартроза).

Комбинированное лечение остеоартроза важно начать в первые 2-3 месяца после появления симптомов. В этом случае вероятность сохранения работоспособности в течение 10 последующих лет возрастает до 75%³.

Чаще всего назначают препараты разных групп. Сначала убирают признаки острого воспаления, затем прописывают средства, помогающие восстановить компоненты сустава.

ТОП препаратов для суставов

Вопрос выбора лекарственных средств остается за врачом. Ниже мы разберем 15 препаратов, которые чаще всего назначают при суставной патологии.

1. Стронция ранелат. Препараты на основе стронция ранелата эффективны при остеопорозе. Они замедляют разрушение костной ткани, восстанавливают поступление питательных веществ к хрящам. Доказана их эффективность и безопасность при лечении остеоартроза коленных суставов. Применяют длительно (годами).

2. Диклофенак натрия – лучшее лекарство для суставов при лечении травматических повреждений, особенно у спортсменов. Нередко комбинируют местные (в виде пластырей, мазей) и общие (инъекции, таблетки) формы, чтобы добиться максимальной эффективности. Входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Диклофенак подавляет активность воспалительных изоферментов – циклооксигеназу-1 и 2. Отличается умеренным риском поражения желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы⁶. Не рекомендован для длительного использования.

3. Нимесулид. Этот препарат также относится к НПВП, имеет дозозависимое действие. Быстро проникает в зону воспаления, где накапливается в большем количестве, чем в крови⁷. Кроме подавления ЦОГ-2, оказывает следующие эффекты⁷:

• замедляет разрушение хондроцитов, из которых состоит хрящ;
• снижает активность воспалительных клеток – макрофагов, нейтрофилов;
• косвенно оказывает антигистаминное действие по типу противоаллергических средств – снимает отечность, покраснение.

При длительном приеме нимесулид негативно влияет на желудочно-кишечный тракт.

Менее выражены побочные эффекты со стороны печени и сердечно-сосудистой системы⁷. Нимесулид хорошо переносится больными, подходит как для быстрого обезболивания, так и для курсового симптоматического лечения.

Для лечения суставов используется несколько групп препаратов. Фото: aivolie / freepik.com

4. Мелоксикам. Препарат группы НПВП, который избирательно блокирует ЦОГ-2 в терапевтических дозах. Оказывает меньшее повреждающее действие на желудочно-кишечный тракт, сердце и почки⁸. Препарат не только симптоматически снимает боль, но и замедляет прогрессирование остеоартроза коленных суставов. По силе эффектов равен диклофенаку, но переносится лучше⁸.

5. Ибупрофен. Ранний представитель НПВП, который неизбирательно подавляет активность обеих форм ЦОГ. Медленно проникает в полость суставов, устраняя воспаление и боль. Имеет относительно низкую частоту побочных эффектов со стороны ЖКТ (пептические язвы, НПВП-гастропатия, кровотечения). Противопоказан при тяжелых заболевания печени и почечной недостаточности. При длительном приеме нужно следить за появлением побочных эффектов, чтобы вовремя предупредить опасные осложнения.

6. Кетопрофен. Один из старейших НПВП с неизбирательным действием. Обладает хорошим обезболивающим эффектом. Подходит для купирования острой боли. Применяется в виде таблеток, капсул, раствора для инъекций и мазей. Повышение терапевтической дозы приводит к появлению жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта: изжога, боли в животе, кровотечение. Кетопрофен используют в хирургической практике, в том числе после вмешательств на коленных суставах.

7. Эторикоксиб. НПВП нового поколения с хорошими обезболивающими свойствами и профилем безопасности⁵. Риск побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта и сердца минимален. Подходит для длительной терапии, принимается всего один раз в день.

Для устранения резко возникшей боли достаточно использования НПВП в течение 1-2 недель, лучше в сочетании с миорелаксантами⁵. При хроническом воспалении курс продлевают до 4-8 недель. Чтобы снизить отрицательное влияние НПВП на слизистую пищеварительного тракта, в схему лечения добавляют антисекреторные препараты– омепразол, пантопразол, эзомепразол⁵.

8. Тизанидин. Миорелаксант, устраняющий повышение мышечного тонуса при патологии суставов. Способствует снижению болевого синдрома, предотвращает формирование контрактур (ограничение пассивных движений в суставе), улучшает функциональность опорно-двигательного аппарата. По химической структуре относится к производным имидазола. Назначается одновременно с НПВП и другими препаратами для лечения суставов. Тизанидин может уменьшить частоту вызываемых НПВН желудочно-кишечных осложнений. Из побочных эффектов чаще всего отмечается заторможенность, сухость во рту, незначительное снижение артериального давления.

9. Триамцинолон. Синтетический кортикостероид, который вводят внутрисуставно. Снимает отечность, боль и воспаление. Оптимальный курс лечения – до 3 инъекций в год. Терапевтический эффект сохраняется 3-4 недели. В месте введения может вызывать необратимые изменения (атрофию) кожи и нервных стволов.

Инъекция триамцинолона в сустав. Genrix20061.mail.ru / Depositphotos

10. Метилпреднизолона ацетат. Гормон средней продолжительности действия – до 1,5-2 недель. Имеет умеренные противовоспалительные и обезболивающие свойства. Применяется внутри- и околосуставно, особенно при ревматических заболеваниях и посттравматических реакциях.

11. Бетаметазон. Длительно действующий глюкокортикостероид (гормон), применяемый для внутрисуставного введения. Противовоспалительный и обезболивающий эффект после одной инъекции сохраняется до 4-6 недель. Не приводит к избыточному отложению кристаллов в полости сустава. Показан при артритах и артрозах различного происхождения, а также аутоиммунных заболеваниях. Доза подбирается врачом в зависимости от размера сустава и выраженности воспаления. В крупный сустав (коленный, плечевой) вводят максимальную разовую дозу – одну ампулу или флакон.

12. Хондроитина сульфат. Применяется при остеоартритах внутрь, редко – наружно или внутримышечно. Относится к группе хондропротекторов. В теории должен уменьшать разрушение компонентов хряща, способствуя восстановлению сустава. На практике отсутствуют достаточные доказательства эффективности этих препаратов, хотя не исключается благоприятное влияние на отдельных пациентов.

Хондропротекторы перевариваются в пищеварительном тракте. Компоненты лекарства могут служить источником строительного материала для хряща. Однако эффективность дорогостоящих медикаментов аналогична простому сбалансированному питанию. За границей хондропротекторы относят к пищевым добавкам (БАД), а не фармакологическим средствам. Их эффективность не подтверждена в Кокрейновских обзорах.

13. Глюкозамин. Еще один хондропротектор с сомнительной доказательной базой. Длительный прием субъективно может улучшить состояние больного, но ремиссия не подтверждается рентгенологическим контролем. Поэтому в качестве основного средства для лечения суставных болезней глюкозамин использовать не рекомендуется.

14. Гиалуроновая кислота. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты также имеет спорные результаты по эффективности. Жидкость внутри сустава регулярно обновляется, поэтому дополнительное поступление гиалуроновой кислоты лишь краткосрочно меняет ее свойства.

15. Парацетамол. Безрецептурный анальгетик, который подходит для купирования как острой, так и хронической боли⁴. Подавляет неприятные ощущения в головном мозге – оказывает центральное действие. Реже, чем НПВП, приводит к осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта и крови. Парацетамол рекомендуется использовать для обезболивания при остеоартрозе у пожилых пациентов⁴. Нередко применяется в одной схеме с НПВС и опиоидами, повышая их эффективность почти на 30%⁴. Выпускается в виде таблеток для приема внутрь, раствора для инфузий, ректальных свечей.

При лечении нужно строго придерживаться назначенной дозы: не более 3-4 г/день. Самые опасные побочные эффекты касаются повреждения печени вплоть до летального исхода – вещество гепатотоксично⁴.

Заключение

Выбор лекарственного средства зависит от диагноза, индивидуальной переносимости, сопутствующих заболеваний, поэтому любой рейтинг препаратов будет носить условный характер. В каждом клиническом случае врач назначает комбинированные схемы, подходящие конкретному пациенту.

Лечение заболеваний опорно-двигательной системы всегда комплексное. Кроме противовоспалительной и обезболивающей терапии применяют нефармакологические методы: ортопедическая коррекция, лечебная физкультура, физиотерапия. В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Источник

Продукты для восстановления суставов

Артрит, артроз и прочие заболевания суставов требуют соблюдение диеты. Пациент должен отказаться от соленой пищи и газированной воды. При этом в рацион пациента должен быть введен ряд продуктов, способствующих укреплению хрящевой ткани и выполняющих функцию естественного обезболивающего.

Отвечая на вопрос какие продукты способствуют восстановлению суставов, человеку, страдающему от артрита или артроза, следует обратить внимание на жирную рыбу, бобовые, оливковое масло, апельсины, вишню, гранаты, молочные продукты, зеленый чай, цельнозерновые злаки, коричневый рис, брокколи, брюссельскую капусту и чеснок.

Жирная рыба

В жирной рыбе содержатся полезные кислоты, в частности омега-3. Поэтому в целях восстановления суставов и улучшения состояния хрящей рекомендуется регулярно употреблять форель, тунец, сельдь, скумбрию и лососевые.

Бобовые

Чтобы восстановить нормальное функционирование суставов, необходимо устранить воспаление. Именно оно обычно является причиной повреждения коллагена и последующего разрушения хряща. Прекрасными противовоспалительными свойствами обладают бобовые. В них содержится протеин, восполняющий запасы коллагена. Благодаря этому продукту восстанавливается хрящевая ткань. К тому же в бобовых содержатся аминокислоты, способствующие регенерации хряща. Остается напомнить, что к бобовым относится фасоль, арахис и горох.

Оливковое масло

Задаваясь вопросом что нужно есть для восстановления суставов, также следует учитывать прекрасные свойства оливкового масла. В нем содержатся полезные жирные кислоты, угнетающие воспалительные процессы, происходящие в суставах. За счет этого можно предупредить развитие остеоартрита и артрита. Кроме оливкового, рекомендуется употреблять масло из плодов авокадо и грецкого ореха.

Апельсины

Для выработки коллагена, который является основным компонентом хряща, организм должен быть насыщен витамином С. В данном случае очевидным выбором будут апельсины. В них содержится большое количество витамина C. Следовательно, этот продукт позволяет рассчитывать на регенерацию хрящей и их защиту. Кроме апельсина, повышенным содержанием этого витамина отличается клубника, киви, капуста и красный перец.

Вишня

Если стоит вопрос что кушать для восстановления суставов и хрящей, следует добавить в свой рацион и вишню. В ней содержится такое вещество, как антоцианы. Данное вещество предотвращает деформации суставов. Антоцианы также содержатся в клубнике, чернике и ежевике. Однако наибольшее количество этого вещества содержится именно в вишне.

Гранаты

В пользу гранатов говорят их антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Употребление этого продукта способствует выработке вещества, которое обеспечивает защиту хрящей. Поэтому рекомендуется добавлять гранаты во вторые блюда и салаты. Более того, этот продукт можно регулярно употреблять в свежем виде. Он может использоваться даже для профилактики заболеваний суставов.

Молочные продукты

В этих продуктах содержится множество полезных компонентов: витамин D, кальций, калий и т.д. Эти компоненты укрепляют кости, суставы и прочие элементы опорно-двигательного аппарата. Поэтому в рационе любого человека должны быть такие молочные продукты, как сыр, творог, йогурт и непосредственно молоко.

Зеленый чай

В рацион человека, у которого наблюдаются проблемы с суставами, также нужно добавить зеленый чай. В нем содержатся катехины и полифенолы, способствующие регенерации хряща и снимающие симптомы остеоартрита. Регулярное употребление зеленого чая позволяет защитить и восстановить хрящи. Поэтому зеленый чай желательно добавить в распорядок дня любого человека. Он не только содействует регенерации хрящей, но и является частью здорового образа жизни.

Цельнозерновые злаки

Отвечая на вопрос что кушать для восстановления суставов, нужно сделать акцент и на цельнозерновых злаках. Регулярное употребление таких продуктов уменьшает массу тела, но при этом хорошо насыщает желудок. Цельнозерновые злаки рекомендуется употреблять постоянно, но в первую очередь они будут актуальны в разгрузочные дни.

Коричневый рис

Коричневый рис содержит в себе большое количество гиалуроновой кислоты, которая используется при разработке инъекций для лечения заболеваний суставов. Гиалуроновая кислота является своеобразной смазкой для суставов. Она действует как амортизатор. Ее часто используют для лечения несущественных повреждений хряща. Поэтому продукты с высоким содержанием этого вещества всегда должны быть в рационе человека, у которого возникают проблемы с суставами.

Кроме коричневого риса, большим содержанием гиалуроновой кислоты отличается морковь и говядина.

Брокколи

Брокколи полезен тем, что в нем содержится большое количество кальция, меди, железа, калия, а также витаминов групп В, С и К. Перечисленные компоненты брокколи являются эффективными средствами в процессе лечения артрозов и артритов.

Брюссельская капуста

В брюссельской капусте содержится большое количество витамина К. Он необходим для поддержки здоровья не только суставов, но и костей. Для достижения максимально полезного эффекта рекомендуется смешивать брюссельскую капусту с оливковым маслом. Блюда из этих продуктов способствуют усилению противовоспалительных свойств данного масла.

Чеснок

Чеснок содержит множество полезных компонентов, способствующих восстановлению хрящевых тканей и угнетению воспалительных процессов. В этом продукте содержится большое количество серосодержащих веществ, обеспечивающих укрепление хрящевой ткани. К тому же регулярное употребление чеснока предотвращает отечности и помогает справиться с болями, которые возникают в результате ревматоидного артрита. При этом важно не злоупотреблять этим продуктом. Ежедневно рекомендуется съедать не больше трех зубчиков.

Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.

Результат нашей работы — миллионы благодарных пациентов и тысячи довольных врачей. Мы растем и развиваемся вместе с вами, улучшаем качество и удобство нашей продукции и создаем новые модели.

Источник