Лучший способ лечения шейки матки

Гинеколог рассказала, как можно вылечить эрозию без прижигания

Наверное, каждая девушка слышала про эрозию шейки матки. Это заболевание является одним из самых распространенных в гинекологии.

Часто женщина даже и не знает, что у нее какие-либо патологии шейки матки, поскольку никаких явных симптомов эрозия не вызывает. Обнаружить ее можно только при проведении такого исследования как кольпоскопия. Что это такое и почему она нужна каждой современной девушке рассказывает врач-гинеколог Бакшанская Инесса Владимировна.

Инесса Владимировна, по каким симптомам Вы понимаете, что пациентке необходима кольпоскопия?

Все зависит от цитологического анализа мазка. Если результат показывает наличие воспаления, то кольпоскопия показана. Хотя девушка ни на что особо не жалуется, а при осмотре зеркалом шейка кажется чистой.

Вообще кольпоскопию желательно делать ежегодно, и женщинам с эрозией, и женщинам без показаний.

Как проходит кольпоскопия?

Кольпоскопия делается во время стандартного осмотра на кресле. Сначала при помощи кольпоскопа шейка смотрится под увеличением. Затем участки окрашиваются слабым раствором уксусной кислоты, смотрим как слизистая реагирует. Далее наносится проба люголем (йодом). Если окрашивание показывает настораживающую картину, то необходимо проведение биопсии и планирование дальнейшего лечения.

Также необходимо обследоваться на вирус папилломы человека (ВПЧ), и инфекции передаваемые половым путем. Результаты этих обследований очень важны для дальнейшей тактики лечения. Наличие ВПЧ увеличивает риск развития рака шейки матки.

Не вреден ли уксус?

Нет, во время исследования используется слабый раствор, он воздействует только на эпителий. Если сосуд нормальный — он спазмировался и все, если патологический (дисплазия, предраковые состояния) – он не отреагирует на уксус.

Вы упомянули эрозию шейки матки. Об этом заболевании множество противоречивой информации: нужно ли лечить, как лечить?

Не лечить эрозию можно только в одном случае: девушке нет 25 лет, и при этом эрозия не осложненная (не воспаленная). Если же цитология показывает воспалительный процесс, то лечение необходимо. Будет ли это деструкция (прижигание) или, например, плазмолифтинг, решается в конкретном случае.

Почему гинекологи раньше не трогали эрозию у не рожавших женщин? Потому что было неизвестно, как прижигание скажется на раскрытии шейки матки во время родов. Но сегодня для «прижигания» мы применяем один из самых щадящих методов – радиоволновой, он не оставляет рубцов на шейке, поэтому показан для нерожавших девушек.

Но, хочу обратить внимание женщин с не осложненной эрозией! Вам необходимо крайне внимательно следить за своим здоровьем: очаг имеет свойство расти, углубляться. Главное, не допустить развития дисплазии и предраковых состояний.

С радиоволновым методом разобрались. А «Плазмолифтинг» — это тоже метод прижигания?

Нет, совсем наоборот. Плазмолифтинг или PRP-терапия метод не деструктивный, а восстанавливающий. Когда плазма попадает под кожу – запускается процесс биологических реакций, происходит регенерация слизистой оболочки шейки матки. Необходимо от 3-4 сеансов, и можно увидеть, как эрозия затягивается.

В отличие от других процедур, плазмолифтинг действует на орган в целом, помогая значительно ускорить не только время лечения эрозии, но и полностью восстановить слизистую оболочку и поврежденные соседние ткани.

Существуют 2 основных методики: микроинъекции в шейку матки, либо постановка тампонов с плазмой на определенное время.

Помимо лечебного эффекта, плазмолифтинг повышает тонус мышц тазового дня, уменьшает послеродовые стрии, устраняет дискомфорт в интимной жизни.

Источник

Медикаментозное лечение шейки матки

Анализы и сертификаты по ковиду

Теперь и в Москве!

Акция в филиале клиники

Поиск по сайту

Патологии шейки матки не причиняют женщине боли и дискомфорта, но могут привести к бесплодию и онкологии. Лечить болезни шейки нужно на ранних стадиях, чтобы избежать опасных осложнений. Медикаментозное лечение сегодня применяется как основной и вспомогательный метод восстановления здоровья шеечного канала.

Медикаментозное лечение шейки матки

Медикаментозное лечение шейки матки

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/medikamentoznoe-lechenie-shejki-matki-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/medikamentoznoe-lechenie-shejki-matki-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/medikamentoznoe-lechenie-shejki-matki-900×600.jpg» alt=»Медикаментозное лечение шейки матки» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/medikamentoznoe-lechenie-shejki-matki-900×600.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/medikamentoznoe-lechenie-shejki-matki-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Медикаментозное лечение шейки матки»> Медикаментозное лечение шейки матки

Пройти комплексное лечение любых патологий шейки матки можно в медицинском центре «Университетская клиника».

Медикаментозное лечение воспалений шейки матки

Воспаление нижнего узкого отдела матки называют цервицитом. Чаще всего в воспалительный процесс вовлекается влагалищная часть шейки, которую выстилает плоский эпителий. Цель лекарственного лечения цервицита – устранить причину воспаления. Такой причиной обычно становятся инфекции. В связи с этим перед назначением лечения важно установить конкретного возбудителя, который вызвал болезнь. Для этого проводят ПЦР-диагностику, ИФА-анализ и бакпосев.

Когда причина воспаления ясна, назначают такие препараты:

• антибиотики;
• противовирусные, иногда противогрибковые препараты;
• средства для укрепления иммунитета;
• синтетические гормоны (если нарушен гормональный фон);
• противовоспалительные;
• препараты для нормализации микрофлоры влагалища.

Антибиотики и противовирусные средства

Выбор антибиотика зависит от возбудителя. Чтобы лечение было эффективным, проводят тест на чувствительность вируса или бактерии к препарату. Для этого мазок слизистой оболочки шейки помещают в питательную среду, чтобы вызвать рост колоний. Далее полученные колонии обрабатывают антибиотиками, отслеживая их реакции.

Антибиотики могут назначаться в разных формах:

• таблетки – принимаются перорально;
• внутримышечные уколы;
• внутривлагалищные мази, крема, свечи;
• парацервикальные уколы – инъекции в шейку матки.

Выбрать антибиотик может только гинеколог по результатам анализов. Самолечение очень опасно, поскольку неверный подбор препаратов и доз подавляет нормальную флору половых путей. Это усугубляет патологический процесс.

Медикаментозное лечение эрозии и эктопии шейки матки

Истинной эрозией называют дефект слизистой оболочки шейки матки. Она напоминает язву на поверхности плоского эпителия. Самая частая причина эрозии – воспаление в результате действия инфекции. Также вызвать эрозийный процесс может травма, гормональный сбой, неправильное спринцевание.

Иногда пораженные участки плоского эпителия заменяются цилиндрическими клетками. Эта патология называется – эктопия или псевдоэрозия. Если эрозию и эктопию не лечить, они прогрессируют и могут вызывать лейкоплакию и рак.

Если женщина планирует в будущем иметь детей, рекомендуют проводить медикаментозное лечение эрозии. Лишь запущенные формы болезни требуют проведения операции.

Этапы медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение эрозии и эктопии шейки матки состоит из трех этапов:

1. Этап 1 – Устранение причины. Врач устанавливает причину эрозии по результатам диагностики. Если поражение плоского эпителия вызвали вирусы или бактерии, назначают противовирусные средства и антибиотики. Если дефект шейки вызван гормональным сбоем, женщине выписывают синтетические аналоги гормонов. Обычно это препараты эстрогена или прогестерона. Если эрозия имеет травматическую природу, нужно устранить действие травмирующего фактора. Это может быть неверно установленная спираль, грубый секс, аборт.
2. Этап 2 – Разрушение патологической зоны. Этот этап называют еще химиофиксацией. «Прижигание» поврежденных тканей проводят при помощи специальных медикаментозных средств. Метод простой и недорогой, поскольку не требует применения специальной аппаратуры. Во время процедуры женщина располагается на кресле. Врач осматривает шейку матки в зеркалах и удаляет с ее поверхности слизь. Далее на влагалищную часть наносят 3%-ый раствор уксусной кислоты, чтобы улучшить видимость поврежденной зоны. Смачивая тампон в растворе препарата, врач делает аппликации в области эрозии. Поврежденные клетки при этом разрушаются, а на их месте образуется корочка. Под ней формируется новый здоровый эпителий. Пациентка чувствует лишь легкое жжение (покалывание). Через 5-7 дней проводят контрольный осмотр, чтобы оценить результат лечения. Если требуется, процедуру повторяют. Обычно для полной деструкции эрозии хватает одной аппликации.
3. Этап 3 – Заживление раны. Чтобы ускорить процесс заживления раны, назначают специальные свечи, мази, крема. Они способствуют быстрой регенерации тканей, так как нормализуют метаболизм клеток и ускоряют митоз (деление). Для укрепления иммунитета иногда назначают иммуностимуляторы.

Преимущества медикаментозного лечения эрозии

Гинекологи считают этот метод приоритетным, поскольку:

• процедура проходит быстро;
• пациентка не чувствует боли (наркоз не нужен);
• ткани полностью восстанавливаются через 3-4 недели;
• на слизистой оболочке не образуются рубцы, шрамы;
• отсутствует риск тяжелых осложнений;
• женщина в дальнейшем может иметь детей.

Медикаментозная терапия дисплазии

При дисплазии клетки меняют свое нормальное строение. Это предраковая патология, поскольку при ее развитии повышается риск шеечной онкологии. Если у женщины обнаруживается дисплазия, врач заподозрит заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус способен вызывать дефекты строения клеток. Особенно опасны 16 и 18 тип вируса, так как они наиболее онкогенны.

Чтобы вылечить дисплазию, обычно применяют хирургические методы удаления поврежденных тканей. Однако, параллельно с этим, обязательно проводят борьбу с ВПЧ. Избавиться от вируса полностью невозможно, но противовирусные препараты помогают подавить его активность. Дополнительно укрепляют иммунитет, чтобы избежать рецидивов.

Лекарственное лечение при раке шейки матки

Лечение онкологии – это всегда комплексный процесс. Опухоли шейки обязательно удаляют, чтобы не допустить дальнейшего роста и метастазирования. После операции врач назначает медикаментозное лечение, чтобы не допустить дальнейший рост и размножение атипичных клеток.

При онкологии шейки применяют такие лекарственные препараты:

• Средства химиотерапии . Препараты этой группы связываются с генетическим материалом атипичных клеток. Это предотвращает их рост и деление. Химиотерапия разрушает пораженные ткани, но при этом губительно действует на часть здоровых клеток. Особенно страдают клетки сосудов, ЖКТ, слизистых оболочек, ногтей и волос. Лечение такого типа следует проводить под строгим контролем врача гинеколога-онколога.
• Иммунокоррекция . Иммунитет пациента – главный союзник врача в борьбе с раком. Препараты этой группы активируют макрофаги, усиливают выработку антител. Это необходимо чтобы иммунные факторы быстро вычисляли атипичные клетки. Совмещение противоопухолевых препаратов со средствами укрепления иммунитета повышает эффективность терапии.

Лечение онкологии следует начинать как можно раньше, так как это повышает шансы женщины на выздоровление.

Общие правила медикаментозного лечения шейки матки

Все лекарственные препараты следует принимать только по назначению врача. Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, важно соблюдать такие рекомендации:

• На протяжении всего курса лечения нужно отказаться от употребления алкоголя. Это важно, так как спиртные напитки могут менять скорость всасывания лекарственных веществ из ЖКТ.
• Если после начала приема препаратов меняется самочувствие, нужно немедленно сообщить об этом врачу. Поводы для обращения – головные боли, кровотечения, повышенная утомляемость, высыпания и т.д.
• Категорически нельзя менять дозировку лекарственных средств.
• Если пациентка принимает другие лекарственные средства, об этом также нужно сказать врачу. При совместном приеме может меняться действие препаратов.
• В течение всего курса терапии нужно предохраняться. Беременность во время приема лекарств нежелательна.

Современные методы медикаментозного лечения шейки матки позволяют избежать травмирующих операций. Пройти курс безопасной терапии шеечных патологий можно в медицинском центре «Университетская клиника».

Источник

Клиника женского здоровья

В настоящее время благодаря применению современных методов обследования и лечения есть значительные успехи в лечении заболеваний шейки матки.

Однако, рак шейки матки до сих пор занимает второе место среди злокачественных новообразований репродуктивной системы, а у женщин до 30 лет — выходит на первое место. Это связано с тем, что многим пациенткам с диагностированной «эрозией» шейки матки не назначается адекватного обследования и произносится фраза – «после родов полечим». Важно отметить, что сейчас эта фраза не только не актуальна, но еще и вредна. Учитывая изменение ценностей в современном мире – молодые женщины ставят на первое место карьеру и первые роды наступают далеко за 30 лет. Наличие большого количества половых партнеров повышает риск инфицирования и длительного персистирования ВПЧ инфекции. Это приводит к тому, долгожданная беременность может наступить на фоне предрака или рака шейки матки.

Важно отметить, что «эрозия» «эрозии» рознь. Если эти изменения небольшие, при кольпоскопии нет атипических изменений, нормальная цитология, если нет инфекций и не беспокоят выделения или частые воспалительные процессы, то такую «эрозию» действительно можно наблюдать.

В остальных же случаях заболевания шейки матки требуют лечения.

Основные способы лечения шейки матки

В 50-е годы возникновение эктопии шейки матки связывали с воспалительным процессом. С целью ликвидации воспалительного процесса, а вместе с ним эктопии, широко использовали разные медикаментозные средства в растворах или на мазевой основе: спринцевание и ванночки с протарголом, тампоны с бальзамическим линиментом по Вишневскому. Однако, эффективность такого метода лечения была невелика.

Одним из спорных консервативных способов лечения патологии шейки матки является использование веществ, ускоряющих заживление: свечи с облепиховым маслом, масло шиповника. Такой курс лечения является очень длительным, малоэффективным, а в конечном итоге может способствовать развитию злокачественных процессов на шейке матки, поэтому данный вид лечения не рекомендуется для использования.

Также среди медикаментозных препаратов есть те, которые используют для удаления эктопии шейки матки: раствор нитрата серебра, жидкость Гордеева, ваготил, концентрированный раствор перманганата калия, препарат «Солковагин».

Также среди медикаментозных препаратов есть те, которые используют для удаления эктопии шейки матки: раствор нитрата серебра, жидкость Гордеева, ваготил, концентрированный раствор перманганата калия, препарат «Солковагин».

Последний препарат является смесью органических и неорганических кислот, обладает избирательным действием, не поражает здоровый многослойный плоский эпителий. Этот препарат слабо работает при лечении лейкоплакии шейки матки, да и сам в последствии может приводит к лейкоплакии.

Следует отметить, что противопоказанием к использованию химических средств является дисплазия шейки матки. Частота рецидивов после данного лечения встречается 35-50%.

С 1926 г. для лечения шейки матки стали применять физические методы лечения – диатермокоагуляцию (ДЭК). В основе ее лежит использование высокочастотного тока, который вызывает термическое расплавление тканей. После диатермохиургического вмешательства на раневой поверхности образуется струп, который представляет собой очаг некроза. Через 5-7 дней начинается эпителизация. Полное заживление заканчивается в среднем через 2 месяца.

Выздоровление после диатермохирургического лечения наступает у 70-90% больных. Но вместе с такой высокой эффективностью почти у половины пациенток имеют место осложнения. К ним относятся: кровотечение, возникающие в момент отторжения струпа, стеноз и стриктуры цервикального канала, образование грубых рубцов, эндометриоз шейки матки, обострение воспалительных заболеваний придатков. Помимо этих осложнений после диатермохирургического метода лечения могут возникать нарушения репродуктивной функции пациенток. В 20-24% наблюдений встречаются самопроизвольные выкидыши, что, как правило связано с истмико-цервикальной недостаточностью. Многие исследователи рекомендуют беременных с диатермокоагуляцией в анамнезе выделять в группу особого риска по родовому травматизму.

На смену ДЭК пришел радиоволновой вариант электрохирургии (аппараты ФОТЕК, Сургитрон). Он позволяет существенно снизить частоту осложнений, отрицательное влияние на подлежащие ткани и репродуктивную функцию женщины. При использовании этого метода происходит нежное рубцевание с хорошим косметическим эффектом. Это возможно за счет воздействия на ткани специально подобранным спектром радиоволн.

Радиоволновый аппарат можно использовать как для диагностики (проведение биопсии), так и для лечения (при чем можно провести аблацию= прижигание, конизацию = иссечение).

Определенные успехи в лечении доброкачественных заболеваний шейки матки были достигнуты в связи с внедрением в лечебную практику криодеструкции. Она впервые была применена в США Т.М. Криспом. В ее основе лежит быстрое замораживание эпителия, что вызывает кристаллизацию клеточной жидкости. Разрыв клеточной мембраны и удаление патологического очага. В качестве охлаждающего агента используются жидкие газы: азот, закись азота, углекислый газ. Под действием низких температур в тканях крионекроз, который формируется в течение 1-3 суток. К 8 неделе шейка матки покрывается функционально полноценным многослойным эпителием.

Эффективность метода составляет от 54,8 до 96,2%.

Важными достоинствами данного метода является безболезненность и бескровность манипуляции, отсутствие склеротических и атрофических процессов шейки матки. В отличие от диатермолечения криодеструкция не влияет на процесс раскрытия шейки матки в родах.

Из побочных эффектов можно отметить боли в нижних отделах живота и длительные водянистые выделения из половых путей. Болевые ощущения можно сравнить с таковыми при менструации и их можно облегчить с помощью обезболивающих препаратов из группы НПВС. Обильные водянистые выделения (лимфоррея) из половых путей после крио обычно продолжаются в течение 4 недель, доставляя пациентке определенные трудности.

Чтобы помочь пациентке в такой ситуации в нашей клинике мы используем запатентованный способ лечения шейки матки. Суть метода заключается в использовании терапевтического лазера (инфракрасного и красного спектров). Благодаря такому лечению мы добиваемся отличных результатов: уже после первой лазерной процедуры пациентки отмечают уменьшение водянистых выделений, реже присоединяются воспалительные процессы, шейка заживает в два раза быстрей. Процедура безболезненная, хорошо переносится пациентами.

Также для лечения шейки матки можно использовать хирургический лазер. Действие такого лазера основано на высокой концентрации энергии на минимальной площади (в точке), за счет чего происходит испарение ткани на строго ограниченной площади и глубине. Заживление «лазерных ран» происходит быстро за счет уменьшения лейкоцитарной инфильтрации, возникающей при формировании лазерного дефекта тканей. Эпителизация шейки матки происходит быстрее, чем при диатермохирургии или криодеструкции, и завершается в среднем через 4-6 недель после лечения не сопровождается массивным отделением секрета. Как правило, лазерная вапоризация шейки матки не сопровождается болевыми ощущениями. Послеоперационное кровотечение, требующее врачебной помощи, после лазерной вапоризации — достаточно редкое осложнение (2,3%). Данное осложнение может возникнуть при испарении тканей на глубину свыше 3мм.

Конечно, способ лечения определяет только врач после предварительного осмотра, проведения расширенной кольпоскопии, оценки результатов обследования (необходимо сдать мазки на флору, онкоцитологию, ИППП, а также кровь из вены на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис). Также врач учитывает возраст женщины, репродуктивные планы, проводилось ли ранее лечение шейки матки.

Как же проводятся операции?

Большинство операций можно делаются амбулаторно. По времени операция идет 15-20 минут. После операции женщина еще 30 минут находится под наблюдением врача, после этого отпускается домой, где она полностью возвращается к своей привычной жизни.

Особенности проведения радиоволнового метода лечения шейки матки:

Перед операцией проводится обезболиванием шейки матки. Во время проведения самой операции могут быть следующие ощущения: покалывание, жжение, тепло. Операция заканчивается введением тампона во влагалище, который нужно удалить через 3-4 часа.

Несколько дней могут быть тянущие боли внизу, которые можно облегчить приемом обезболивающих таблеток.

Со дня операции появляются водянистые выделения, которые могут продолжаться целый месяц, вплоть до следующей менструации. Иногда с 5-7- 9 дня могут появиться сукровичные, умеренные кровянистые выделения — не пугаться — это нормально так идет заживление! Постараться в это время не поднимать тяжести и даже долго не ходить по городу.

На повторный прием нужно прийти после очередной менструации, после осмотра врач расскажет, как проходит заживление и что нужно делать дальше.

Основные ограничения сроком на 1 месяц:

— исключить половую жизнь, физическую активность,

— не поднимать тяжести более 3 кг,

— не париться в бане, сауне,

— нельзя делать УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком

Когда стоит обратиться к врачу: если появились

— обильные кровянистые выделения из половых путей,

— зуд, жжение, выделения с неприятным запахом,

— повысилась температура и появились боли внизу живота.

Особенности проведения криодеструкции шейки матки:

Криодеструкцию можно проводить до 21 дня менструального цикла.

Обезболивание во время такой операции не проводится.

Максимум, что может быть во время криодеструкции это тянущие боли внизу живота, такие как в болезненный день менструации. Эти ощущения возникают во время проведения самой процедуры замораживания и длятся несколько секунд. Поэтому, если менструация обычно болезненная, то за 30 минут до операции можно выпить обезболивающую таблетку. После операции начнутся водянистые выделения из половых путей. В это время важно соблюдать правила личной гигиены, не жить половой жизнью около 1 месяца, не купаться в водоемах, не париться в бане и сауне.

На повторный осмотр после криодеструкции нужно прийти через две недели после операции, в этот прием проводится расширенная кольпоскопия, берется мазок на флору. Если воспалительного процесса нет, то обычно назначаются свечи депантол для ускорения заживления. Следующий прием назначается после очередной менструации.

Таким образом, радиохирургический способ лечения, криодеструкция или воздействие СО2 — лазером обеспечивают радикальное разрушение или удаление патологического очага на шейке матки в пределах здоровых тканей и стойкое выздоровление до 95% больных. Все перечисленные методы позволяют сохранить репродуктивную, менструальную функции женского организма.

1. Роговская С.И., Липова Е.В. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция. Руководство для практикующих врачей. 2014 г.
2. А. Сингер, А. Хан. Предраковые заболевания шейки матки. Влагалища, вульвы. Диагностика и лечение. Под редакцией профессора Роговской С.И. 2017 г.
3. Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепская Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. 2012 г.

Источник