Лекарственные формы их классификация по способу применения

Секреты лекарственных форм

Роза Ягудинао разнообразии лекарственных форм и нюансах, которые стоит учитывать сотруднику аптеки

Роза Исмаиловна Ягудина, доктор фармацевтических наук, профессор, зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики, зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова (Москва), главный редактор журналов «Фармакоэкономика» и «Современная организация лекарственного ­обеспечения».

1. Аэрозоли и спреи
2. Бальзамы
3. Газы медицинские
4. Глазные лекарственные формы
5. Горчичники
6. Гранулы
7. Губки
8. Драже
9. Жидкости
10. Имплантаты
11. Капли
12. Капсулы (в т. ч. пеллеты)
13. Карандаши
14. Концентраты
15. Лаки
16. Лекарственные формы для ингаляций
17. Лекарственные формы для парентерального применения
18. Лиофилизаты
19. Мази, гели, кремы, линименты, пасты
20. Масла медицинские
21. Настойки
22. Пастилки
23. Пены медицинские
24. Пилюли
25. Пластыри (в т. ч. клеи)
26. Пленки
27. Порошки
28. Припарки
29. Растворы
30. Резинки жевательные
31. Сиропы
32. Суппозитории (в т. ч. палочки)
33. Суспензии
34. Таблетки
35. Тампоны
36. Терапевтические системы
37. Трансдермальные пластыри
38. Шампуни
39. Экстракты
40. Эликсиры
41. Эмульсии

Статья написана по материалам:

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

27 сентября 2021

19 августа 2021

Редакция не несет ответственности за информацию, размещенную в рекламных материалах. Мнение редакции может не совпадать с мнением наших авторов. Все материалы, опубликованные в журнале, охраняются законом «Об авторском праве». Любое воспроизведение статей, перепечатка либо ссылка на них допускаются исключительно с письменного согласия редакции.

Источник

Классификация жидких лекарственных форм.

Классифицируются жидкие лекарственные формы следующим образом:

По способу применения:

1) для внутреннего применения (капли и микстуры);
2) для наружного применения (примочки, полоскания, клизмы, обмывания, спринцевания, капли);
3) растворы для инъекций.

По составу:

1) Простые.
В их состав входит один растворенный компонент и зачастую одна технологическая операция.

2) Сложные.
В состав такой формы входят 2 и более растворенных компонента. Для приготовления сложной жидкой лекарственной формы требуется несколько технологических операций (отмерить растворитель, отвесить вещество, растворить вещество, отфильтровать раствор).

По природе жидкой среды (растворителя):

1) Водные;
2) Неводные.

Дисперсологическая классификация:

В зависимости от величины частиц дисперсной фазы и характеру связи дисперсных частиц с дисперсионной средой, жидкие лекарственные формы (ЖЛФ) делятся на:

1) Истинные растворы низкомолекулярных и высокомолекулярных веществ;
2) Коллоидные растворы;
3) Суспензии;
4) Эмульсии;
5) Комбинированные системы.

Вот по такому принципу и происходит классификация жидких лекарственных форм, а Вас прошу оценить эту статью, чтобы была мотивация писать дальше материалы) До скорых встреч!)

Очень красивое видео!

Источник

Глава 7 КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ

Многообразие лекарственных форм требует их систематизации, которая объединяет в группы отдельные явления и факты, опре­деляет оптимальную схему изготовления лекарственного препа­рата.

Наиболее ранней является классификация лекарственных форм по агрегатному состоянию, предложенная академиком Ю. К. Трап­пом (1814—1908).

Классификация лекарственных форм по агрегатному состоянию. В соответствии с этой классификацией все лекарственные формы делят на четыре группы: твердые, жидкие, мягкие, газообразные.

К твердым лекарственным формам относят порошки, таблет­ки, гранулы, микрогранулы; к жидким — микстуры, капли, при­мочки, полоскания; к мягким — мази, пасты, пластыри; к газооб­разным — газы, пары (распыленные жидкости), аэрозоли.

Такое распределение лекарственных форм позволяет получить первичное представление о характере технологического процесса; выбрать упаковку; в некоторой степени прогнозировать скорость наступления фармакологического эффекта (как правило, жидкие лекарственные формы оказывают более быстрое действие, чем твердые).

Классификация по способу применения и путям введения. Она

наиболее совершенна. Впервые такая классификация была пред­ложена В.А. Тихомировым, который на основании путей введе­ния все лекарственные формы делил на 2 большие группы: энте­ральные (вводимые через желудочно-кишечный тракт) и парен­теральные (которые вводят, минуя пищеварительный тракт). Бо­лее поздняя классификация приведена в табл. 7.1.

Энтеральный путь введения — через рот, через прямую кишку- Как модификацию перорального пути можно рассматривать суб­лингвальное введение (под язык).

Лекарственные вещества довольно быстро всасываются через слизистую оболочку ротовой полости, поступают в общий круг кровообращения, минуя барьеры желу- дочно-кищечного тракта и печени.

Таблица 7.1

Классификация лекарственных форм

Путь введения	Способ применения	Лекарственные формы	Маркировка
Энтераль­ ный	Через рот (рег ол)	Порошки, микстуры, капли оральные, пилюли	Внутреннее
Через прямую кишку (рег гесШт)	Суппозитории, клизмы, мази ректальные, рек- тиоли, ректокапсулы	Наружное
Сублингвально, за- щечно (частичное попадание в ЖКТ)	Таблетки, оральные касулы, пленки, капли	Внутреннее
Паренте­ ральный	В виде инъекций и инфузий, имплан­тирования	Растворы, суспензии, эмульсии, растворимые порошки, имплантируе­мые капсулы	Инъекци- онно
На кожный покров и слизистые обо­лочки	Мази дерматологические, офтальмологические; кап­ли офтальмологические, нозальные, ушные, примочки	Наружное
Трансдермальное введение, через слизистую обо­лочку	Растворы для ионоэлект- рофореза, терапевтиче­ские трансдермальные системы (ТДС), пластыри	Наружное
В естественные и патологические полости организ­ма, в том числе полости, не содер­жащие микроор­ганизмов	Палочки, суппозитории вагинальные, растворы для промываний и др.	Наружное
Через органы дыхания	Ингаляционные лекарст­венные формы (аэрозоли, спреи, пары)	Наружное
На раны и ожого­вые поверхности	Растворы, мази и др.	Наружное
Сублингвально (вса­сывание в кровь в ротовой полости, минуя ЖКТ)	Таблетки, капсулы, оральные капли	Внутреннее

Парентеральные (лат. раг ешкегоп — мимо кишечника) способы введения отличаются большим разнообразием. Это нанесение на кожу, на легко доступные слизистые оболочки (нос, глаз), инъек­ционный, ингаляционный и трансдермальный пути введения.

Классификация имеет технологическое значение, так как в за­висимости от способа введения к лекарственным формам предъяв­ляют определенные требования, выполнение которых должно быть обеспечено технологическим процессом.

Классификация позволяет решить вопрос о необходимости проверки доз веществ списков А и Б (энтеральный путь введе­ния); оформить препарат в соответствии со способом применения. В зависимости от пути и способа введения применяют соответ­ствующие этикетки.

Классификация лекарственных форм по особенностям (харак­теру) дозировки. В этом случае лекарственные формы делят на до­зированные (порошки, пилюли, суппозитории, растворы для инъ­екций в ампулах, пленки глазные) и недозированные (микстуры, порошки, мази).

Такое деление позволяет разный подход при проверке веществ списков А и Б, выборе характера фасовки, соответствующей упа­ковки, контроле качества (проверка числа доз, отклонение в мас­се дозы и др.).

Классификация лекарственных форм в зависимости от возраста пациентов. Она предполагает деление лекарственных форм на дет­ские (педиатрические) — для пациентов в возрасте до 14 лет (осо­бая группа для новорожденных — детей в возрасте до 1 мес); для средневозрастной категории пациентов (от 14 до 60 лет); гериатриче­ские (для пациентов старше 60 лет).

Различия препаратов этих групп состоят в различии выписыва­емых доз препаратов списков А, Б и др.;

допустимости введения тех или иных вспомогательных веществ с учетом анатомо-морфологических и физиологических особен­ностей организма больного;

строгой регламентации условий изготовления препаратов для новорожденных;

появлении специфических возрастных лекарственных форм (дра­же, сладкие сиропы, пастилки, лекарственные конфеты и др.).

Классификация лекарственных форм на основе строения диспер­сных систем. Она наиболее совершенна и важна для фармацевта.

Физико-химические системы, в которых измельченное веще­ство распределено в другом веществе, называют дисперсными системами. Распределенное вещество составляет дисперсную фазу системы, а носитель — непрерывную дисперсионную среду.

Лекарственные формы могут быть без дисперсионной среды или с дисперсионной средой разного агрегатного состояния (жид­кой, твердой, вязкопластичной и газообразной).

Системы без дисперсионной среды. В данном случае дисперсион­ная среда отсутствует, так как она не вносится фармацевтом в процессе изготовления лекарственной формы. По дисперсности эти системы подразделяют на грубодисперсные (сборы) и мелко­дисперсные (порошки).

Системы с жидкой дисперсионной средой. По характеру дисперс- ностной фазы и характеру связи с дисперсионной средой выде­ляют:

а) истинные растворы в разных растворителях — гомогенные системы, в которых лекарственные вещества находятся в ионной или молекулярной форме;

б) коллоидные растворы с мицеллярной степенью дробления, в которых намечается граница раздела между фазами (ультрамик- рогетерогенные системы);

в) суспензии (взвеси) — микрогетерогенные системы с твер­дой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой. Граница раздела между фазами видна невооруженным глазом;

г) эмульсии — также микрогетерогенные системы, состоящие из двух жидкостей, не растворимых одна в другой;

д) комбинированные системы.

Системы с вязкопластичной дисперсионной средой. По агрегат­ному состоянию дисперсионная среда занимает среднее положе­ние между жидкостью и твердым телом. В зависимости от дисперс­ности и агрегатного состояния дисперсной фазы эти системы под­разделяют на: гомогенные (растворы), микрогетерогенные (су­спензии, эмульсии), комбинированные системы, которые могут быть представлены сочетанием любых типов дисперсных систем. Они могут иметь вид сплошной общей массы (мази, пасты) или определенную геометрическую форму (свечи, шарики, палочки).

Системы с газообразной дисперсной средой. К этой подгруппе относят газовые растворы и туманы, дымы: ингаляции, окурива­ния, курительные дымы, аэрозоли — микрогетерогенные дисперс­ные системы.

Дисперсологическая классификация позволяет выбрать опти­мальный вариант технологии, предвидеть стабильность лекарствен­ных форм в процессе хранения, оценить качество изготовленного Препарата.

Общие требования к лекарственным формам. Лекарственная Форма должна обеспечивать:

• необходимое фармакологическое действие и биологическую Доступность лекарственных веществ;

• равномерность распределения лекарственных веществ в массе (объеме) препарата и точность дозирования;

• стабильность в процессе установленного срока хранения;

• соответствие нормам микробной контаминации, а при необ­ходимости — стерильность;

Источник

Лекарственные формы их классификация по способу применения

Лекарственная форма — это удобная для применения форма, придаваемая лекарственному средству или лекарственному растительному сырью (порошок, таблетки, аэрозоль и др.) и обеспечивающая необходимый лечебный эффект.

Один и тот же лекарственный препарат часто производится в разных формах, используемых при тех или иных показаниях. Например, многие обезболивающие препараты производятся как в форме таблеток, так и в виде растворов для инъекций. При инъекции препарат поступает сразу в кровь, поэтому его действие начинается быстро и более выражено. Это свойство используется, например, для снятия сильных послеоперационных болей, для быстрой ликвидации воспалительного процесса, для ускорения действия антибиотиков.

В настоящее время в мире существует более 50 видов лекарственных форм, которые различаются внешним видом, способами изготовления и применения.

Важное значение имеет также форма выпуска лекарства, т. е. дозировка, фасовка и упаковка конкретной лекарственной формы. Подробная информация о форме выпуска содержится в инструкции к препарату, а также в специализированных медицинских справочниках.

Классификация лекарственных форм

Классификаций лекарственных форм много, но все они условны. Одной из наиболее детально разработанных является классификация по агрегатному состоянию лекарства, представленная ниже.

Сборы — cмеси сухого лекарственного растительного сырья, иногда с примесью солей, эфирных масел и др.

Дозирует сбор для приготовления настоев, отваров, примочек, ванн и т. д. обычно сам больной. Дозы измеряются, как правило, в столовых ложках.

Сборы бывают:

• обычные (смесь сырья, упакованная в стандартные коробочки);
• прессованные (таблетки и брикеты);
• растворимые чаи (мелко измельчённые, в фильтр-пакетах).

Сборы хранят в сухом месте при температуре от 15 до 25 °С. Срок хранения — в среднем, 1,5-3 года.

Порошки — лекарственная форма, обладающая свойством сыпучести.

Порошки бывают:

• простые, состоящие из одного вещества;
• сложные, состоящие из двух и более ингредиентов.

А также — разделённые и не разделённые на отдельные дозы.

Порошки предназначаются как для внутреннего, так и для наружного применения. Порошки для внутреннего применения при употреблении запивают водой (или другой жидкостью, например, молоком). Эти порошки выпускают разделёнными либо не разделёнными на дозы.

Порошки для наружного применения (например, присыпки) обычно на дозы не разделяются.

Порошки хранят в оригинальной упаковке в течение указанного срока годности; в сухом и, если необходимо, прохладном, защищённом от света месте.

Гранулы — лекарственная форма для внутреннего применения в виде крупинок круглой, цилиндрической или неправильной формы, содержащих смесь действующих и вспомогательных веществ.

Гранулы предназначены для приёма внутрь. Некоторые гранулы перед употреблением растворяют в воде.

Хранят гранулы в сухом и, если необходимо, прохладном, защищённом от света месте.

Таблетки — дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием действующих веществ (или их смеси со вспомогательными): круглые, овальные, квадратные, треугольные со скруглёнными краями, плоскоцилиндрической формы пластинки с риской-разделителем или двояковыпуклой поверхностью, облегчающей проглатывание.

По способам применения различают таблетки:

• для перорального (внутрь через рот) применения (в том числе шипучие — для приготовления раствора);
• для наружного употребления (для приготовления раствора для полоскания, промывания, примочек);
• сублингвальные (под язык) и буккальные (за щеку);
• вагинальные (во влагалище);
• для подкожного имплантирования (стерильные таблетки вшиваются подкожно в область передней брюшной стенки или подлопаточную область на глубину 3-4 см)

Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке, предохраняющей от воздействий внешней среды и обеспечивающей стабильность препарата в течение установленного срока годности; в сухом и, если необходимо, прохладном, защищённом от света месте.

Многие таблетки запрещено разжёвывать, т. к. существует определённая последовательность всасывания действующих веществ в желудке и кишечнике человека. Кроме того, некоторые лекарства имеют горький вкус и (или) раздражают слизистую рта. Такие таблетки обычно покрывают оболочкой.

Драже — дозированная лекарственная форма для внутреннего употребления, которую получают методом наслаивания действующих и вспомогательных веществ на сахарную крупку.

Помимо обычных драже бывают:

• пролонгированного (продлённого) действия;
• микродраже, или микрогранулы (размером от 1 до 3 мм)

В отличие от таблеток, процесс высвобождения действующих веществ более длительный, но технология наслаивания даёт возможность в одном драже изолировать друг от друга вещества, которые не должны контактировать. Поэтому в форме драже выпускают, в частности, многие поливитаминные препараты (Ундевит, Дуовит, Ревит, Гендевит, Биовиталь, Бенфогамма 150 и др.).

Драже принимают внутрь, не разжёвывая и не размельчая. Их либо рассасывают, либо проглатывают (в соответствии с инструкцией изготовителя).

Условия хранения драже — те же, что и для таблеток.

Пилюли — шарообразная дозированная лекарственная форма из пластической массы для внутреннего употребления, в состав которой наряду с действующими входят вспомогательные вещества (в качестве основы пилюль).

Масса пилюль составляет от 0,1 до 0,5 г, а их диаметр — от 4 до 8 мм. Технология изготовления пилюль позволяет сочетать самые разнообразные действующие вещества, не совместимые в других формах. В последнее время в форме пилюль часто выпускают биологически активные добавки (например, Болюсы Хуато, Идеал и многие другие).

Эта лекарственная форма позволяет скрыть неприятные вкус и запах действующих веществ, а шарообразность пилюль и осдизняющаяся в полости рта поверхность облегчают проглатывание.

Пилюли хранят в сухом, прохладном месте.

Капсулы — дозированная лекарственная форма, состоящая из смеси действующего и вспомогательных веществ, помещённой в растворяющуюся в организме человека оболочку. Капсулы предназначены для приёма внутрь, а также для ректального (в прямую кишку) и вагинального способов введения.

Капсулы могут быть различных размеров, вместимостью до 1,5 мл.

В капсулах обычно содержатся действующие вещества, имеющие неприятный вкус и (или) оказывающие раздражающее действие на слизистую рта. Поэтому капсулы, предназначенные для приёма внутрь, следует проглатывать, не раскусывая. Также не допускается вскрывать капсулы и принимать только содержащийся в них порошок.

Капсулы хранят в оригинальной первичной упаковке (блистеры из алюминиевой фольги, стеклянные флаконы и т. д.), обеспечивающей стабильность действующего вещества в течение установленного срока годности, и, если необходимо, в прохладном месте.

Медулы — это желатиновые капсулы, внутри которых находятся микрогранулы, покрытые жирорастворимой оболочкой (у спансул — полимерной оболочкой).

В форме медул и спансул обычно выпускаются лекарственные препараты пролонгированного действия, например, противогриппозный препарат Колдакт.

Хранят медулы и спансулы в тех же условиях, что и капсулы.

Мягкие лекарственные формы

Мази [показать]

Мази чаще всего применяют наружно — для воздействия на кожу и слизистые оболочки (глазные, вагинальные, уретральные, ректальные). Мази состоят из гидрофобной (жирной водоотталкивающей) или гидрофильной (водяной) основы и действующих веществ, равномерно распределённых в основе. Иногда в состав мази входят действующие вещества, легко всасывающиеся через кожу в кровь или лимфу (например, мази, содержащие в качестве действующего вещества нитроглицерин).

Некоторые мази используются в качестве средств защиты от вредного воздействия на кожу кислот или щелочей.

В зависимости от консистенции различают собственно мази, а также гели, желе, кремы, линименты и пасты.

Все мази (гели, желе, кремы, линименты, пасты) хранят в оригинальной упаковке, обеспечивающей стабильность действующего вещества в течение указанного срока годности, в прохладном, защищённом от света месте, если нет других указаний в инструкции к препарату.

Гели — прозрачные мази на гидрофильной основе (производные целлюлозы, желатина, полимеры акриловой кислоты и других веществ) с распределёнными в ней действующими веществами.

Гели бывают:

• для наружного применения;
• глазные;
• назальные (для носа);
• стоматологические;
• для внутреннего применения;
• ректальные;
• вагинальные

В отличие от мазей, гели лучше впитываются, не пачкают одежду и, самое главное, как правило, легче высвобождают действующие вещества. В настоящее время всё больше мягких лекарственных форм выпускается в виде гелей (например, гель алпизарина для лечения герпеса, гель бензилбензоата для лечения чесотки, гель с левомицетином и метилурацилом для заживления ран и др.).

Желе — прозрачные мази на гидрофильной основе для наружного применения.

Желе имеет более вязкую консистенцию, чем гель, и наносится на кожу более толстым слоем.

Кремы — эмульсионные мази, в состав которых входят гидрофобная основа, вода и эмульгатор (вещество, способствующее проникновению действующих веществ через клеточную мембрану).

Кремы по своей консистенции менее вязкие, чем мази, они чаще используются в лечебной косметике (противогрибковые кремы Клотримазол, Ламизил и Тербифин, крем против герпеса Зовиракс и др.).

Линименты — мази, представляющие собой густую жидкость или студенистую массу, применяемую наружно путём втирания в кожу (от лат. linire — «втирать»), например, линимент стрептоцида для лечения заболеваний кожи, линимент Вишневского (противовоспалительный), линимент лидокаина (применяется для обезболивания в стоматологии и педиатрии) и др.

Наиболее распространены линименты, основой которых являются жиры: растительные масла (подсолнечное, льняное и др.), ланолин, иногда свиное сало и др.

Пасты — самые вязкие из всех мазей. Содержание твёрдых веществ в них превышает 20%.

В данной форме выпускают большинство зубных паст, а также, например, пасту Лассара, состоящую из оксида цинка, и др.

Пластыри — лекарственная форма для наружного применения, оказывающая лечебное действие на кожу, подкожные ткани, а в ряде случаев — на весь организм. В последние годы созданы трансдермальные терапевтические системы (ТТС), обладающие свойством не только прилипать к коже, но и проводить через кожный барьер лекарства (чаще всего сердечно-сосудистые, понижающие артериальное давление, болеутоляющие, снотворные).

Примеры ТТС: Нитродур-ТТС (с нитроглицерином), Катопресс-ТТС, Скоподерм-ТТС и др. Преимущество ТТС в том, что вся доза действующего вещества находится вне организма человека, и сам больной может её регулировать, сняв с кожи полоску пластыря или уменьшив её площадь.

Пластыри выпускают в виде пластичной массы (мозольный пластырь), на специальной подложке (лейкопластырь, перцовый пластырь) и без неё, а также в виде закреплённой на липкой ленте прокладки с действующими веществами (перцовый пластырь с экстрактом стручкового перца, арники и красавки).

Пластыри без действующих веществ в виде липкой ленты (лейкопластыри) используются для фиксирования повязок и для других целей.

Хранят пластыри в сухом, защищённом от света месте, если нет других указаний в инструкции.

Суппозитории — дозированные лекарственные формы, расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела.

Различают суппозитории:

• ректальные (для введения в прямую кишку);
• вагинальные (для введения во влагалище);
• уретральные (для введение в уретру);
• палочки (для введения во влагалище и уретру)

Ректальный суппозиторий (максимальный диаметр 1,5 см) может представлять собой конус или иметь иную форму.

Масса одного суппозитория для взрослых — 1-4 г. Если масса не указана, то она составляет 3 г. Масса суппозитория для детей — 0,5-1,5 г.

Вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики), яйцевидными (овули) или плоскими с закруглённым концом (пессарии). Их масса — 1,5-6 г. Если масса вагинального суппозитория не указана, то она не меньше 4 г.

Палочки (свечи) — имеют форму цилиндра с заострённым концом и диаметром не более 1 см. Масса палочки — 0,5-1 г.

Суппозитории, упакованные в парафиновую бумагу, целлофан, фольгу или пластиковые футлярчики, хранят в сухом, прохладном месте.

Жидкие лекарственные формы

Растворы [показать]

Растворы для инъекций — прозрачные стерильные жидкости, введение которых в организм связано с нарушением кожного покрова.

Растворы выпускаются в ампулах, флаконах (стеклянных и полиэтиленовых) и шприц-тюбиках.

Растворы объёмом более 100 мл называются инфузионными. К инфузионным относятся растворы, которые вводятся внутривенно при помощи капельницы (гемодинамические, регуляторы водно-солевого баланса, дезинтоксикационные, растворы для переноса кислорода и др.), а также препараты для парентерального питания и полифункциональные растворы, обладающие широким диапазоном действия.

Примеры инфузионных растворов:

• солевые: Рингера — Локка, Квартосоль;
• дезинтоксикационные: Гемодез, Реополиглюкин, Полиглюкин, Нео-гемодез и др.;
• для парентерального питания: Липофундин, Венолипид, Интралипид, Липозин

Растворы для внутреннего и наружного применения

• Прозрачные, гомогенные (однородные) системы.
• Форма выпуска — флаконы с пробкой-капельницей, закрытой навинчивающейся крышкой

Растворы хранят при комнатной температуре (15-25 °С) или в холодильнике (4-8 °С), в защищённом от света месте. Более конкретные указания о хранении растворов приводятся в инструкции к препарату.

Микстуры — жидкость или порошок (сухая микстура), растворимый в воде.

Жидкие микстуры состоят из растворов солей, сиропов (сахарный), а также экстрактов и ароматных вод. Такие микстуры готовят в аптеке по индивидуальному рецепту.

Сухие микстуры в домашних условиях разводят водой до нужного объёма. Например, сухая микстура от кашля.

Сухие микстуры следует хранить в сухом месте (при комнатной температуре) или в холодильнике (при температуре 4-8 °С). Жидкие микстуры хранят в холодильнике не более нескольких дней. Способ хранения и применения таких микстур всегда указывается на флаконе.

Настои и отвары — лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из лекарственного растительного сырья, а также водные растворы сухих или жидких экстрактов (концентратов).

Настои и отвары в основном принимают внутрь, реже их используют наружно.

При отсутствии указаний о количестве лекарственного растительного сырья настои и отвары готовят в соотношении 1:10 (из 1 г сырья должно получиться 10 г готового продукта. Воды надо взять чуть больше, учитывая коэффициент водопоглощения); из травы горицвета, корней валерианы — 1:30. Настои и отвары из лекарственного растительного сырья, содержащего сильнодействующие вещества, готовят в соотношении 1:400.

При приготовлении настоя или отвара с использованием экстракта (концентрата) последний берут в количестве, соответствующем объёму лекарственного растительного сырья, указанному в рецепте.

Для приготовления настоев и отваров измельчённое лекарственное растительное сырьё заливают кипячёной водой комнатной температуры, настаивают в соответствующей ёмкости на кипящей водяной бане при частом помешивании: настои — в течение 15 мин, отвары — в течение 30 мин; затем охлаждают при комнатной температуре: настои — не менее 45 мин, отвары — 10 мин, процеживают (отжимая растительное сырьё) и добавляют воду до требуемого объёма настоя или отвара.

Отвары из листьев толокнянки, брусники и сырья, содержащего дубильные вещества (кора дуба, корневище змеевика и др.), процеживают сразу, не охлаждая, отвары из листьев сенны — после полного охлаждения.

Хранят настои, в течение указанного срока (обычно несколько дней), в прохладном месте. Перед употреблением настои и отвары взбалтывают.

Настойки — окрашенные жидкие спиртовые или водно-спиртовые извлечения из лекарственного растительного сырья, получаемые без нагревания.

В основном настойки принимают внутрь, разбавляя их в небольшом количестве воды или накапывая на сахар.

Хранят настойки в хорошо укупоренных склянках в течение указанного срока годности (более длительного, чем срок хранения настоев и отваров), в прохладном, защищённом от света месте. В процессе хранения возможно выпадение осадка.

Капли — лекарственные формы (суспензии, эмульсии, растворы), дозируемые каплями.

Капли бывают для наружного (глазные, ушные, назальные) и внутреннего (например, капли нитроглицерина) применения. Капли дозируются с помощью каплемера-дозатора, устанавливаемого во флаконе.

Капли хранят в прохладном, защищённом от света месте.

Суспензии (взвеси) — лекарственная форма, состоящая из одного или нескольких измельчённых порошкообразных веществ, распределённых в жидкости (воде, растительном масле, глицерине и т. д.).

Суспензии бывают для внутреннего, наружного и парентерального применения. Последние вводят внутримышечно (например, препараты инсулина).

Перед употреблением суспензии взбаттывают в течение 1-2 мин.

Суспензии хранят в оригинальной упаковке с дозирующим устройством при температуре от 4 до 8 °С (замораживание не допускается!), если необходимо, в защищённом от света месте.

Экстракты — концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья.

Экстракты бывают:

• жидкие;
• густые (вязкие массы с содержанием влаги не более 25%);
• сухие (сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%)

Экстракты применяют внутрь, жидкие экстракты дозируют по объёму, сухие, как правило, входят в состав твёрдых лекарственных форм.

Хранят экстракты в оригинальной упаковке, при необходимости, в прохладном, защищённом от света месте. В процессе хранения жидких экстрактов возможно выпадение осадка. В среднем экстракты хранят в течение 1-5 лет.

Эмульсии — непрозрачные однородные на вид жидкости, состоящие из двух взаимно нерастворимых жидкостей — действующего вещества (масла, бальзама) и воды.

Эмульсии предназначены для внутреннего, наружного или парентерального применения.

Срок годности эмульсий, приготовленных в аптеке, обычно составляет несколько дней. Перед употреблением их необходимо взбалтывать. Хранят эмульсии в прохладном месте, не замораживая. Срок годности эмульсий промышленного производства не менее 1,5 лет.

Сиропы — концентрированные водные растворы сахарозы, которые помимо действующих веществ могут содержать фруктовые пищевые экстракты.

Сиропы — густые, прозрачные жидкости с характерным вкусом и запахом (в зависимости от состава).

Сиропы принимают внутрь, особенно широко их используют в педиатрии для коррекции вкуса лекарственного средства. Сиропы обладают более выраженным лечебным эффектом по сравнению с твёрдыми лекарственными формами.

Сиропы хранят в хорошо укупоренной стеклянной таре, в прохладном и, если необходимо, в защищённом от света месте. Срок годности сиропов промышленного производства не менее 2 лет.

Ванны — водные растворы, воздействующие на организм человека во время лечебных процедур (чаще вспомогательных). Ванны оказывают общеукрепляющее, успокаивающее, тонизирующее, бактерицидное действие. Например, хвойные или кислородные ванны и т. д.

Газообразные лекарственные формы

Газы и пары [показать]

Газы и пары — лекарственная форма, в которой в качестве среды используется газ (воздух, кислород, водяной пар).

Газы и пары проникают в организм человека через лёгкие и всасываются в кровь. По скорости развития лечебного эффекта газы сравнимы с инъекциями.

Газы и пары применяются в бальнеологических лечебницах под врачебным контролем (например, для лечения астматических бронхитов) или в домашних условиях для ингаляций при заболеваниях органов дыхания (например, пары эфирных масел).

Аэрозоли — лекарственная форма, в которой действующие и вспомогательные вещества равномерно распределены в газообразной среде.

Аэрозоли предназначаются для ингаляций при заболеваниях органов дыхания, аллергических болезнях, а также местно — для распыления на участки кожи или слизистые оболочки (при заболеваниях кожи, полости рта, гинекологических заболеваниях).

Аэрозоли хранят в прохладном, защищённом от света месте, вдали от огня.

Спреи — лекарственная форма, в которой действующее вещество распыляется воздухом, заключённым в эластичный баллончик (капли в нос Длянос и др.).

Лекарственные препараты длительного действия — пролонги

При некоторых, особенно хронических и сердечно-сосудистых заболеваниях, наиболее эффективно применение препаратов длительного действия — пролонгов.

Свойства пролонгов

• Имеется возможность контролировать и удерживать на постоянном уровне содержание действующих веществ в крови, при этом достигается стойкий фармацевтический эффект.
• Уменьшается число побочных реакций, связанных со значительными колебаниями концентрации действующего вещества в крови.
• Сокращается частота приёма препаратов: для обычных лекарств она составляет от 3 до 6 раз в сутки, а для пролонгированных — 1-2 раза в сутки. Некоторые пролонги можно принимать даже раз в полгода или год. Это упрощает выполнение больными режима лечения.
• Постепенное и контролируемое высвобождение действующего вещества из пролонгов помогает избежать раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, уменьшает негативное влияние на организм действующего вещества за счёт направленной доставки к очагу патологии.

В настоящее время лекарства-пролонги всё шире применяются в медицине. Запатентован целый ряд препаратов-пролонгов разной направленности: противокашлевые, антиаллергические, противовоспалительные, сосудорасширяющие, гипотензивные, гормональные, противозачаточные, психотропные, ферментные, противораковые, витаминные, препараты инсулина. Они выпускаются в разнообразных формах: таблетки, капсулы, гранулы, драже, подкожные имплантанты. Новейшими технологическими разработками в этой области владеют фирмы США, Венгрии, Франции, Германии, а также России.

Строение и особенности действия пролонгов

В многослойных таблетках, капсулах, микрокапсулах, гранулах слои действующего вещества чередуются со слоями вспомогательных веществ, что препятствует их разрушению в желудке и кишечнике под воздействием кислоты, ферментов, температуры.

Например, ферментный препарат Мексаза представляет собой драже трёхфазного действия.

• Наружный слой состоит из фермента бромелина (получен из ананаса). Он растворяется в желудке и способствует перевариванию пищи.
• Средний слой, находящийся под кишечнорастворимой оболочкой, содержит панкреатин (фермент поджелудочной железы, теряющий свои функции в кислой среде желудка) и гидрохолевую кислоту. Этот слой воздействует на тонкий отдел кишечника.
• Внутренний слой, содержащий мексаформ и обладающий бактерицидным действием, высвобождается в толстом отделе кишечника.

Таким образом, одно драже оказывает лечебное действие последовательно на желудок, на тонкий и толстый отделы кишечника.

Таблетки Ozym фирмы «Rohm Pharma» состоят из микрокапсул с панкреатином, спрессованных вместе с папаином и кислотоустойчивой амилазой (получена из бактерий Aspergillum). Это средство применяется при гастритах с пониженной секрецией.

• Наружный слой состоит из кислотоустойчивой амилазы и папаина (фермента, расщепляющего пищу в желудке).
• Внутренний слой состоит из панкреатина (фермента, расщепляющего пищу в тонком отделе кишечника).

Выпускаются также обезболивающие (Парацетамол, Колдакт), противорвотные (Метоклопромид) и антиаритмические препараты, пролонгированное действие которых резко сокращает вероятность проявления побочных эффектов и поддерживает лечебную дозу на терапевтическом уровне. В качестве примера можно привести применяемые при лечении стенокардии и при постинфарктном состоянии таблетки Кардикет, Изокет, Изолонг, Изо-Мак, Сустак.

Введение в практику «просверленных» таблеток с полупроницаемой мембраной способствует поддержанию постоянной концентрации лекарства в крови. Фирмой «Gedeon Richter» разработана система «Oras», действующая по принципу «осмотического насоса». Примером могут служить препараты Эуфиллонг, Индометацин 85 мг, Метокард, в которых действующие вещества высвобождаются за счёт разности концентраций веществ снаружи и внутри таблетки.

По принципу «гидродинамического баланса» созданы таблетки, понижающие кислотность желудочного сока. Эти препараты сбалансированы так, что обладают «плавучестью» в желудочном соке и сохраняют это свойство до полного высвобождения из них действующего вещества. Таковы, к примеру, препараты Рутацид и Алмагель.

В настоящее время широко применяются матричные (скелетные) пролонги, впервые полученные в 1959 г. В таких препаратах в каркас из полимеров встроены молекулы действующего вещества. Примеры:

• Сустак (форте и мите), где одна часть препарата всасывается сразу же, и действие наблюдается уже через 10 мин после его приёма. Дальнейшая абсорбция проходит медленно, и действие длится 10 ч.
• Цифран ОД (антибиотик нового поколения) — покрытые оболочкой таблетки 500 и 1000 мг, состоящие из слоев быстрого и замедленного высвобождения действующего вещества.

Новейшие разработки пролонгов

Одна из последних разработок — имплантанты с регулируемым высвобождением действующего вещества, получившие распространение в офтальмологии. Например, система «Ocusert» фирмы «Alza» (США), содержащая пилокарпин. Пилокарпин выпускается в виде глазных плёнок; его назначают, когда требуется 3-4-разовое закапывание раствора пилокарпина в сутки. Плёнку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1-2 раза в сутки. При этом, смачиваясь в слёзной жидкости, плёнка набухает и удерживается в нижнем конъюнктивальном своде.

Широко используется созданная этой же фирмой контрацептивная внутриматочная система «Progestasert», содержащая прогестерон и обеспечивающая надёжную (97%) контрацепцию в течение года.

Твёрдые шарообразные капсулы для подкожной имплантации применяются в химиотерапии при онкологических заболеваниях, а также в стоматологической практике. С середины 1990-х годов налажено производство ионитов, содержащих ионообменные соли и смолы. Их пролонгированный эффект длится до 6 месяцев, а кроме того, они устойчивы к изменениям температуры окружающей среды. Это позволяет широко использовать иониты в виде препаратов для наружного применения (мазей, линиментов) и противозачаточных средств.

Известен гипотензивный препарат Клонидин с ионитами, оказывающий действие в течение суток, причём высвобождение действующего вещества происходит равномерно в поддерживающей терапевтической концентрации. Если Клонидин (как и его синоним Клофелин) применяется в таблетках без ионитов, то высвобождение действующего вещества происходит через 30-40 мин, и терапевтическое действие длится 2-3 ч, но не сутки, как с ионитами.

В стоматологии препараты, содержащие кальций, цинк, фторид- и фосфатанионы, применяются для лечения кариеса и пародонтоза.

Препарат Спастипакс, содержащий ионообменные соли гиосциамина, атропина и гиосцина, применяют для лечения болезни Паркинсона. Отмечается, что иониты обладают низкой токсичностью, дают меньше побочных эффектов.

Накожные системы пролонгированного действия

Существуют накожные системы пролонгированного действия (многослойные пластыри), через которые осуществляется транспорт лекарственного вещества в кровь.

• Примером может служить гормональный препарат Менорест (экстрадиол). Терапевтическая концентрация его в крови создаётся через 2 ч после наложения пластыря и поддерживается в течение 3-4 дней. Применяется препарат для ослабления проявлений климакса, препятствует вымыванию кальция из костей, снижает вероятность переломов.
• Нитроглицерин ТТС, содержащий нитроглицерин 75 мг, применяется при стенокардии (в виде пластыря, наложенного на предплечье или за ушную раковину). Терапевтическая концентрация лекарственного вещества в крови достигается через час и поддерживается в течение суток.
• Пластырь, содержащий Клонидин: начальная доза составляет 0,1 мг. Лечебное действие длится в течение 7 суток.
• Диски: Нитрадиск; Нитродур; Нитрокор

Преимуществом накожных систем является то, что всё действующее вещество находится вне организма, поэтому отсутствует отрицательное действие на желудочно-кишечный тракт и печень.

Источник: Энциклопедический справочник. Современные лекарства. — М.: Русское энциклопедическое товарищество, 2005; М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2005

Источник