Лечение стоматита народным способами

Стоматит у детей: как лечить народными средствами

Стоматит у детей раннего возраста считается распространенным заболеванием. При выявлении первых признаков болезни родителям следует немедленно начать лечение. Помимо медикаментозных препаратов, существуют народные методы, которые помогут вылечить стоматит у ребенка. Узнайте причины и симптомы заболевания, какие средства помогут вылечить малыша.

Стоматит у детей: причины возникновения, симптомы

Стоматит — это болезнь полости рта, при которой на слизистой оболочке языка, губ, щек, неба, дна рта, десен ребенка появляются разного рода поражения.

Стоматит у детей может быть инфекционным и неинфекционным. При неинфекционной форме заболевание вызывается травмами, ожогами и другими механическими повреждениями слизистой рта. Инфекционный стоматит вызывается вирусами, паразитами, бактериями. В научной статье «Острые стоматиты у детей» мои коллеги С.Ю. Страхова и Л.Н. Дроботько отмечают, что наиболее часто заболевание поражает покровы ротовой полости детей до 3-летнего возраста.

Что может вызвать стоматит у детей? Об этом читайте статью, опубликованную во всемирно известном издании The British Medical Journal. Вот некоторые причины возникновения этого заболевания, по мнению ученых, написавших об исследовании:

• несоблюдение гигиены при кормлении грудью;
• травмы слизистой рта, которые ребенок получил на приеме у стоматолога;
• микротравмы рта, которые были нанесены при чистке зубов;
• аллергические реакции на средства гигиены полости рта;
• механические травмы слизистой оболочки, ее ожоги, царапины, ссадины (острая, слишком горячая, твердая еда, прикус, оцарапывание щеки);
• снижение иммунитета ребенка;
• нахождение в стрессовых ситуациях;
• некачественное и несбалансированное питание, вследствие чего происходит дефицит фолиевой кислоты, витаминов группы В, цинка.

Заболевание начинается с покраснения слизистых оболочек ротовой полости, которая становится блестящей, сухой. Спустя 1‒2 дня во рту ребенка образуется белый налет, который охватывает покровы языка, внутренней поверхности щек, неба, губ. На этом этапе уголки рта покрывают трещины.

Зрительно налет напоминает молочные капли или творожные крупицы, легко снимается марлевым тампоном. При стоматите опухают десна, повышается слюноотделение, изо рта появляется неприятный запах. Лимфоузлы, которые расположены под нижней челюстью, увеличиваются в размере и становятся болезненными.

На заключительной стадии в ротовой полости появляются язвочки, ранки. Заболевание может протекать без температуры или с ее значительным повышением до отметки 39 °С и выше.

Если заметили у ребенка симптомы такого заболевания, как стоматит, чтобы не навредить здоровью малыша, рекомендуем обратиться к врачу, поскольку может потребоваться лечение медикаментами.

На просторах интернета можно увидеть, каким бывает стоматит. Фото показывают основные формы течения этой болезни и как она протекает на различных стадиях. Это поможет родителям выявить заболевание на ранних этапах и немедленно начать лечение стоматита у детей.

Заболевание подразделяется на такие виды:

• Герпетический стоматит, который также называют афтозным. Проще говоря, болезнь вызывается вирусом герпеса, который активизируется, когда у ребенка падает иммунитет.
• Кандидозный стоматит. Возбудители — это грибки, которые относятся к роду Candida. Вызывается нарушением микрофлоры ротовой полости. Если сказать простым языком, в слюне нет достаточного количества кислотных веществ, которые защищают рот от этих бактерий.
• Травматический, или бактериальный, стоматит. Ребенок заболевает, когда на травмированные покровы рта попадает инфекция.
• Везикулярный стоматит. Эта форма заразна, поэтому следует выделить заболевшему малышу отдельную посуду. Также необходимо после каждого использования дезинфицировать ее специальным средством или обдавать кипятком. То же необходимо делать с игрушками ребенка.
• Аллергический стоматит. Возникает вследствие воздействия аллергена. Когда развивается такой стоматит у детей, лечение должно включать мероприятия, которые снимают аллергическую реакцию.

Моя коллега Ирина Луцкая в научной статье «Герпетический стоматит: клиника, диагностика, лечение» утверждает, что среди всех видов этого заболевания наиболее часто у детей (70‒80% случаев) встречается острый герпетический стоматит.

Этой формой болеют дети разного возраста, но наиболее часто он поражает детей от 6 месяцев до 3 лет. Ирина объясняет это тем, что в этом возрасте исчезают антитела, которые они получили от матери.

Стоматит у детей: лечение с использованием народных средств

Часто родители предпочитают лечить детей не медикаментозными препаратами, а безвредными для детского организма народными средствами. За многие века народная медицина разработала массу способов, чтобы победить стоматит.При этом помните, что прежде чем начинать лечение стоматита, отведите ребенка на осмотр и проконсультируйтесь с врачом. При неправильном приеме народных средств может понадобиться неотложная специализированная медицинская помощь.

Лечение медом, пищевой содой, растительными маслами, прополисом и другими натуральными средствами было неоднократно описано во многих научных работах, диссертациях, лекциях. Практический опыт показывает, что народная медицина предлагает массу рецептов, которые великолепно справляются с заболеванием без каких-либо побочных эффектов.

Я лично использую в практике народные рецепты и методики, которые помогают полностью вылечить стоматит у детей. Лечение заключается в удалении со слизистой оболочки рта характерного налета и нанесении средств, которые способствуют заживлению язвочек и ранок. Помимо этого, в мероприятия включают полоскание отварами целебных трав, составление полноценного рациона, исключение грубой, горячей, острой пищи.

Народная медицина поможет вылечить стоматит у грудничка и у детей старшего возраста. В моей практике был случай, когда стоматитом заболел 8-месячный малыш, который находился на грудном вскармливании.

Мать обратилась с жалобами на то, что ребенок отказывался брать грудь, был беспокоен, плохо спал, часто плакал. Температура не повышалась, поэтому мама не сразу поняла, что малыш болен. Обследование показало, что у мальчика стоматит в легкой форме.

Как эксперт по детским заболеваниям я понимала, что давать малышу лекарственные препараты нежелательно, и предложила альтернативное лечение народными средствами.

Я дала такие рекомендации по удалению налета с покровов ротовой полости:

• отрежьте 20 см стерильного бинта, сложите его в несколько слоев;
• сделайте раствор из 2 ч. л. пищевой соды и стакана теплой воды;
• обмакните марлевый тампон в полученный состав и протрите все слизистые оболочки рта.

Когда тампон будет загрязняться налетом, его нужно заменить.

После очищения полости рта я рекомендовала смазывать слизистые оболочки смесью сока алоэ с пчелиным медом. Для приготовления средства мякоть листа алоэ смешивают с 1 ч. л. натурального меда. В монографии (научном исследовании) «Апитерапия» авторов А.Е. Хомутова, О.В. Лушниковой, К.А. Пурсанова и Р.В. Гиноян описаны целебные свойства меда, среди которых противовоспалительные, регенеративные, противогрибковые, болеутоляющие.

Естественно, использовать в таком возрасте мед как пищевой продукт, нельзя. Но в качестве лечебного средства от стоматита допустимо, если у ребенка нет признаков аллергии. Именно поэтому важно обращать внимание на индивидуальные особенности организма малыша. Нетрадиционные методы лечения могут быть опасны для его здоровья. Процедура смазывания слизистых оболочек выполнялась пять раз в день. Через шесть дней наступило полное выздоровление.

Для детей более старшего возраста эффективно использовать полоскание. Достоверно известно, что такие травы, как ромашка, календула, кора дуба, тысячелистник, шалфей обладают дезинфицирующими, антибактериальными, ранозаживляющими свойствами. Поэтому отвар этих трав великолепно подходит для полоскания. Чтобы его приготовить, возьмите травы в равных количествах, перемешайте. Залейте 1 ст. л. сбора стаканом кипятка, настаивайте 20 минут.

Если ребенок не может самостоятельно выполнять полоскания, протирайте раствором полость рта 4‒5 раз в день. Мне пришлось быть свидетелем успешного лечения стоматита у 4-летней девочки, мама которой наотрез отказывалась давать ребенку медикаменты.

Я рекомендовала после удаления налета полоскать рот отваром трав, а затем наносить смесь алоэ и меда. Девочка полностью излечилась без лекарственных средств.

Однако не всем детям подходит такое лечение. Однажды ко мне обратилась мама, которая лечила годовалого ребенка медом, не зная, что у него аллергия на продукты пчеловодства, что только усугубило болезненное состояние малыша.

В этом случае для лечения стоматита я использовала масло черного тмина. Его эффективность в лечении заболевания была подтверждена в научной статье «Тимохинон — применение в стоматологии» А.А. Сафиуллина, которая была опубликована в известном издании «Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований». После удаления налета мама смазывала слизистые тимохиноном. Лечение заняло семь дней.

Проводя в работе анализ материалов, в которых описаны действенные народные средства лечения этой болезни, я нашла еще такие рекомендации:

• смазывайте ранки во рту ребенка соком каланхоэ;
• полощите рот настоем из 2 ст. л. имбиря на 1 стакан кипятка;
• наносите на слизистые рта облепиховое масло;
• полощите рот 2 раза в день свежеприготовленным раствором 1 ст. л. перекиси водорода и 100 мл воды;
• давайте ребенку пить морковный фреш.

Обратите внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер. Чтобы грамотно подобрать необходимые методы лечения, рекомендуем сходить с ребенком на прием к доктору.

Следует помнить, что при лечении стоматита перед полосканием рта, нанесением целебных народных средств обязательно нужно снять налет. Также важно после каждого приема пищи полоскать рот отваром целебных трав.

Стоматит у детей вылечить несложно. Народные средства помогут быстро избавиться от недуга и не нанесут вреда здоровью ребенка.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

1. Дроботько Л.Н., Страхова С.Ю. Острые стоматиты у детей. VSP — № 2— 2010. — С. 146. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-stomatity-u-detey/viewer
2. Луцкая И.К. Герпетический стоматит: клиника, диагностика, лечение. Современная стоматология. — 2016. —№3. — С. 34‒37. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/gerpeticheskiy-stomatit-klinika-diagnostika-lechenie
3. Сафиуллин А.А. Тимохинон — применение в стоматологии. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — № 12‒9. — 2016.— С. 1660‒1662. — Режим доступа: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=11142
4. Хомутов А.Е., Гиноян Р.В., Лушникова О.В., Пурсанов К.А. Апитерапия. Монография. — 2014. — С. 167. — Режим доступа: http://www.unn.ru/books/met_files/apiterapia.pdf
5. Paleri V. Evaluation of oral ulceration in primary care // BMJ. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/340/bmj.c2639.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Уникальная подборка новостей от нашего шеф-редактора

Источник

Стоматит — симптомы и лечение

Что такое стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Антоновой Дарьи Игоревны, стоматолога со стажем в 3 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Стоматит (Thrush ) — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Для данного заболевания характерны все признаки воспалительного процесса: покраснение, боль, припухлость, нарушение функции, повышение местной и общей температуры тела.

Стоматит может возникать на слизистой любого участка ротовой полости: на десне, на языке, на слизистой нёба, в преддверии полости рта, в ретромолярной ямке, на слизистой щёк и губ. Заболевание может проявляться в самых различных формах: это может быть покраснение слизистой на определённом участке или возникновение язвочек в полости рта.

Заразен ли стоматит, и как он передаётся

Стоматит не заразен. Заболевание проявляется при снижении иммунитета и при хронических заболеваниях, а также стоматит может развиваться как защитная реакция организма на действие различных раздражителей (например механической травмы слизистой острыми краями зубов).

Воспаление слизистой полости рта в большинстве случаев встречается у детей [12] . Но в последнее время стоматит проявляется и у взрослого населения. В основном это связано с ослаблением иммунитета человека, например при ОРВИ, хронических заболевания, ВИЧ-инфекции.

Причины возникновения стоматита

Развитию стоматита способствует множество факторов. Одной из распространённых причин стоматита является действие раздражающего фактора . Слизистая может поражаться при постоянной механической травме (прикусывании щёк и языка, травмировании зубным камнем, неправильно изготовленным протезом или коронкой) [5] . Травму может вызвать воздействие термического или химического агента, например при ожоге слизистой горячей пищей или при возникновении аллергии на некоторые продукты питания (например цитрусовые) или медикаменты. В группу риска входят курильщики, т. к. никотин также выступает раздражающим агентом для слизистой.

Большую роль в развитии стоматита играет гигиена полости рта. При неправильном уходе за полостью рта накапливается зубной налёт и камень, микроорганизмы, присутствующие в них (стафилококки, стрептококки), могут спровоцировать раздражение и воспаление слизистой оболочки полости рта. В результате стоматит возникает как защитная реакция организма.

Иногда воспаление слизистой возникает при различных хронических заболеваниях и патологиях с невыясненной этиологией (причиной). Стоматит может проявляться в полости рта на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (при глистной инфекции), сердечно-сосудистой системы, заболеваниях крови (анемии), эндокринных нарушениях (сахарного диабета). Очень часто стоматит развивается при ВИЧ-инфекциях и может быть одним из диагностических признаков при выявлении ВИЧ.

Причина	Пример
Грибковые инфекции	⠀•⠀Кандидоз
Бактериальные инфекции	⠀•⠀Острый некротический язвенный гингивит ⠀•⠀Сифилис ⠀•⠀Туберкулёз
Вирусные инфекции	⠀•⠀Ветряная оспа ⠀•⠀Вирус простого герпеса
Физические факторы	⠀•⠀Плохо прилегающий протез ⠀•⠀Неправильно изготовленная коронка ⠀•⠀Неправильный прикус ⠀•⠀Прикусывание щёк и губ ⠀•⠀Зубной камень
Медикаменты	⠀•⠀Антибиотики ⠀•⠀Барбитураты ⠀•⠀Лекарства для химиотерапии
Аллергены	⠀•⠀Профессиональное воздействие красителей, паров кислот, тяжёлых металлов ⠀•⠀Аллергическая реакция на продукты питания
Хронические заболевания	⠀•⠀Сахарный диабет ⠀•⠀Анемии ⠀•⠀ВИЧ-инфекция

Симптомы стоматита

Признаки стоматита могут быть разными. Они зависят от формы и стадии развития заболевания.

Первым симптомом является покраснение слизистой полости рта на определённом участке. Пятно не возвышается над уровнем слизистой, имеет округлую или овальную форму и может быть розоватого или белёсого цвета. Далее область около поражённого участка становится отёчной, гиперемированной, появляется боль. На месте пятна появляется афта. Афта (от греч. aphtha — язвочка) — это поверхностный дефект слизистой, имеющий округлую форму и сероватый фибринозный налёт. Если удалить с поверхности афты некротический налёт, то язвочка начнёт кровоточить [5] . Чаще всего афты располагаются по переходной складке, на боковой поверхности языка, на слизистой оболочке щёк и губ.

При тяжёлых формах на поверхности язвочки увеличивается количество фибринозного налёта, а в основании афты возникает инфильтрат (скопление клеточных элементов крови и лимфы в слизистом слое). При такой клинической картине в полости рта у больного появляются болезненные ощущения, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, приём пищи становится затруднительным. Температура тела поднимается до 38 ℃, появляется слабость.

Особенностью заболевания являются частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Зависит это от способности иммунитета бороться с инфекцией.

В самых тяжёлых случаях стоматит проявляется в виде язв на слизистой. Язва — это глубокий дефект слизистой, при котором поражается вся толща слизистой. Язва окружена воспалительным инфильтратом, края язвы неровные, фестончатые (зубчатые) [5] . При появлении язв в полости рта также ухудшается общее состояние. Могут воспалиться поднижнечелюстные лимфатические узлы на стороне поражения. При пальпации они будут увеличены в размерах и болезненны.

При кандидозном стоматите появляется белый налёт на языке и дёснах, при попытках удалить налёт поражённые места начинают кровоточить [5] . Также появляется неприятный привкус во рту и чувство жжения. Если кандидозный стоматит развивается на фоне сахарного диабета или иммунодефицитных состояний, он всегда имеет хроническое течение.

При вирусных поражениях слизистой полости рта возникает боль, усиливающаяся во время приёма пищи и при разговоре. Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней появляются мелкие пузырьки. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются афты. При средней и тяжёлой формах температура тела повышается до 37-40 °С, отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль.

Сколько длится стоматит

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Если стоматит своевременно выявлен, назначено правильное лечение и пациент следует рекомендациям врача, то острую форму можно вылечить за 3–10, иногда за 14 дней. При иммунодефиците этот срок увеличивается.

Патогенез стоматита

В настоящее время патогенез и этиология стоматита до конца неизвестны. Есть несколько теорий и предположений по поводу развития данного заболевания. Одна из самых распространённых — инфекционно-аллергическая . Согласно этой теории, происходит изменение реактивности организма (свойства отвечать на воздействия раздражающих факторов) , его сенсибилизация, что означает повышенную чувствительность к различным микроорганизмам [1] .

Многие исследователи полагают, что в патогенезе заболевания ведущую роль играют аутоиммунные процессы . То есть развитие стоматита происходит по следующему принципу: на слизистой оболочке полости рта имеются различные микроорганизмы, на их присутствие вырабатываются антитела, которые при определённых условиях могут по ошибке атаковать эпителий слизистой полости рта. Связано это со сходством антигенной структуры собственных клеток организма со структурой многих бактерий.

Лукомский И.Г. и Новик И.О. [4] полагают, что у рецидивирующих афт аллергическая природа возникновения , т. к. рецидивы часто совпадают с эндокринными заболеваниями, менструациями и обострениями патологий желудочно-кишечного тракта, что косвенно подтверждает аллергический патогенез рецидивирующего стоматита.

При первых симптомах стоматита происходит раздражение чувствительных нервных окончаний вследствие действия медиаторов воспаления. Развивается гиперергическая реакция (аллергическая реакция немедленного типа) с выделением биологически активных веществ, таких как гистамин, ацетилхолин и др. Это приводит к нарушению целостности эпителия слизистой оболочки полости рта [5] . Изменения затрагивают стенки сосудов: происходит их расширение, увеличение проницаемости, что провоцирует отёк и инфильтрацию шиповатого слоя эпителия.

Большое значение в развитии стоматита играет наличие хронической инфекции, например ЛОР-органов или желудочно-кишечного тракта. Хроническая инфекция способствует повышению чувствительности к микробным и пищевым аллергенам, снижает сопротивляемость слизистой оболочки полости рта, что предрасполагает к появлению афт.

Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением хронических заболеваний внутренних органов. Рецидивы обусловлены накоплением аутоантигенов и развитием иммунопатологических реакций на фоне снижения защитных сил организма.

Классификация и стадии развития стоматита

Существует множество классификаций стоматитов. Стоматиты различаются по течению, по проявлению морфологических элементов в полости рта, по этиологии (причине возникновения) и т. п.

По характеру морфологических изменений:

• первичные (покраснение слизистой);
• вторичные (афты, эрозии).

По причине возникновения:

• медикаментозный стоматит — развивается из-за местной аллергической реакции на лекарство, появляется отёк, пятна, пузыри или язвы;
• травматический стоматит — развивается из-за механической или химической травмы (прикусывание щёк и губ, химические и термические ожоги); могут появиться отёк, пузыри, язвы и эрозии;
• бактериальный — возникает при инфицировании раны на слизистой оболочке полости рта, сопровождается отёком, пузырями, язвами или афтами;
• лучевой — возникает на фоне лучевой терапии, иногда химиотерапии, для него характерно острое воспаление и язвы;
• кандидозный — проявляется очагами белого налёта, окружающие ткани отёчны, возникает жжение во рту; после снятия налёта виден участок слизистой с выраженным воспалением, возможна кровоточивость;
• протезный — возникает при эксплуатации зубных протезов, чаще съёмных, может протекать в форме катарального, язвенного или афтозного стоматита;
• аллергический — может проявляться несколькими формами: от лёгкого катарального до тяжёлого язвенно-некротического, обязательно сопровождается чувством сухости и зудом в полости рта;
• герпетический (вирусный).

• стоматит на губе;
• стоматит на десне;
• стоматит на нёбе;
• стоматит на языке;
• стоматит в горле.

Локализация обычно указывается при описании клинического случая, на тактику лечения она не влияет.

Классификация стоматитов Всемирной организации здравоохранения

По степени поражения слизистой.

1. Поверхностные:
2. катаральный стоматит — наиболее распространённая форма, характеризуется покраснением, отёком слизистой оболочки полости рта, налётом желтовато-белого цвета ;
3. фибринозный стоматит — подтип афтозного стоматита .
4. Глубокие:
5. язвенный стоматит ;
6. стоматит Венсана, или язвенно-некротический гингивит — на слизистой оболочке появляются язвы и эрозии, изо рта ощущается выраженный гнилостным запах, возникают симптомы интоксикации организма; пациент практически не может есть [1] .

Осложнения стоматита

Многие не считают стоматит опасным заболеванием, поэтому при появлении язв во рту не обращаются к врачу, считая, что они исчезнут самостоятельно. Но это ошибочное мнение, т. к. инфекционные очаги останутся и дадут о себе знать в виде повторного возникновения. А если и в этой ситуации лечение не начато, то есть большой риск перехода стоматита в хроническую форму, а затем и появления осложнений в виде хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Это форма заболевания, при которой увеличивается площадь поражения слизистой рта [8] .

Очень часто стоматит сопровождается воспалением и кровоточивостью дёсен . Если целостность слизистой оболочки полости рта нарушается, может присоединиться вторичная инфекция.

Осложнением стоматита в запущенной форме может быть поражение горла и гортани . Ещё одним осложнением является попадание инфекции в кровь и распространение по всему организму.

Диагностика стоматита

К какому врачу обратиться при стоматите

Лечением стоматита занимается стоматолог, пародонтолог или детский стоматолог.

Во время диагностики врачу очень важно собрать подробный анамнез. Расспросить пациента о сопутствующих и перенесённых заболеваниях, узнать аллергологический статус. Часто стоматит проявляется при заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит), при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, после лучевой терапии, при бронхиальной астме. Также важно узнать, впервые ли беспокоит пациента данное заболевание или он уже сталкивался с такой проблемой. Если пациент не в первый раз обращается к врачу или же самостоятельно пытался лечиться, то необходимо расспросить, какими средствами и препаратами проводилось лечение и приносило ли оно результат.

При осмотре ротовой полости необходимо обращать внимание на зубные отложения, на наличие острых краёв коронок, патологическую стираемость зубов, на состояние ортопедических конструкций. Все это может быть источником хронической или острой травмы слизистой оболочки. В месте воздействия травмирующего фактора возникают афты.

Кандидозный стоматит можно диагностировать по характерным клиническим признакам, а также по результатам лабораторных исследований. В первую очередь проводится микроскопический анализ материала, взятого из очага поражения, его посев с учётом степени обсеменённости (заражённости) поражённой ткани [5] . В мазке обнаруживаются грибы рода Candida в большом количестве. Также делают внутрикожные пробы с дрожжевым аллергеном и проводят серологические исследования (выявление определённых антител или антигенов в сыворотке крови больных) — реакции агглютинации (склеивания антигенов с помощью антител) и реакции связывания комплемента (иммунологическая реакция определения антител по известному антигену или антигенов по известному антителу) [4] .

При вирусном стоматите диагностика основывается на использовании специальных исследований:

• вирусологических — для определении конкретного вируса в крови;
• серологических — для определения антител в крови к определённым микроорганизмам;
• цитологических — для определения структуры клеточных элементов;
• иммунологических.

В крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспалительного процесса. При гистологическом исследовании выявляется акантолиз эпителиальных клеток (дегенеративное изменение шиповатого слоя), в подлежащей собственно слизистой оболочке выражен острый воспалительный процесс [5] .

При герпетическом стоматите в первые дни заболевания, а также во время рецидивов, вирус герпеса легко выделяется из содержимого пузырьков [5] . Вначале заболевания антитела к вирусу не обнаруживаются. По мере нарастания симптомов количество антител к вирусу увеличивается. После клинического выздоровления вирус герпеса сохраняется в организме, как правило, на всю жизнь [4] .

Как отличить стоматит от других заболеваний

Необходимо дифференцировать травматическую язву от язв при туберкулёзе, сифилисе, новообразованиях. Важно знать, что при длительной хронической травме в озможен переход травматической язвы в злокачественное новообразование. Если после устранения травмирующего фактора происходит быстрое заживление, то это травматическая язва. При злокачественном течении новообразование безболезненное и после устранения травмирующего фактора не заживает. При цитологическом и гистологическом исследованиях выявляются атипичные изменения эпителиальных клеток.

При туберкулёзной язве в соскобе обнаруживается микобактерия туберкулёза. Твёрдый шанкр (язвенное образование) при сифилисе отличается от травматической язвы наличием плотного инфильтрата вокруг язвы, ровными краями, гладким дном, увеличением и уплотнением регионарных лимфатических узлов (склераденит) и отсутствием болевого симптома [7] . При гистологическом исследовании выявляется бледная трепонема (бактерия — возбудитель сифилиса).

Лечение стоматита

Основная цель лечения стоматита — предотвратить распространение поражения по всей слизистой оболочке полости рта и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь необходимо определить форму и стадию заболевания, т. к. от этого будет зависеть тактика лечения. Лечение проводится комплексное: как местное, так и общее.

При всех видах стоматита сначала проводится профессиональная гигиена полости рта . Она представляет собой снятие зубных отложений, таких как зубной камень и мягкий пигментированный зубной налёт.

Эффективные препараты для лечения стоматита у взрослых

Далее необходимо устранить хронические очаги инфекции и предрасполагающие факторы. При болезненных язвах проводится обезболивание слизистой полости рта :

• аппликации 2 % раствора прокаина ( «Новокаина»);
• аппликации 2 % раствора лидокаина[7] .

Поражённая слизистая обрабатывается антисептиками (0,02 % раствор «Фурацилина» ; 0,06 % раствор хлоргексидина ; 0,1 % раствор «Димексида»).

Также применяются аппликации коллагеновых плёнок с различными лекарственными веществами, например с кортикостероидными препаратами, «Димедролом» , анестетиками. Такая плёнка прикрепляется к эрозии и оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффекты, после чего самостоятельно рассасывается. Для ускорения заживления эпителия слизистой оболочки используются масляный раствор витамина А, масло шиповника, дентальная адгезивная паста с солкосерилом.

Чем можно полоскать рот при стоматите

При лечении стоматита очень важно выявить причину и устранить её. Полоскание полости рта растворами антисептиков ( 0,02 % раствор Фурацилина, 0,06 % раствор Хлоргексидина) или отварами трав уменьшит отёк и воспаление, но это не основной метод лечения.

Общее лечение

Включает соблюдение диеты (не рекомендуется употреблять острую, пряную, грубую пищу, спиртные напитки), а также применение антигистаминных, противовирусных, антибактериальных, противогрибковых препаратов (в зависимости от формы стоматита) и иногда глюкокортикостероидов (ГКС) — аналогов естественных гормонов коры надпочечников [6] .

Десенсибилизирующая терапия : внутрь «Тавегил» , «Димедрол», «Супрастин» по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца.

Противогрибковая терапия проводится при кандидозном стоматите: таблетки «Нистатин», «Низорал», «Дифлюкан» [9] .

При вирусных стоматитах назначаются противовирусные препараты: «Лавомакс» , «Валтрекс» , «Бонафтон» . При тяжёлых формах стоматита могут назначаться ГКС: преднизолон 15-20 мг в сутки, доза препарата снижается по 5 мг в неделю с момента эпителизации эрозий и язв.

При стоматите назначается общеукрепляющая терапия . Витамины группы В, С, РР. Таблетки «Имудон» действуют антисептически, нормализуют микрофлору, повышают местный иммунитет [11] .

С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия : ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови.

Лечение стоматита лазером

Лазер при лечении стоматитов особенно эффективен, если слизистая оболочка рта поражена бактериями, вирусами или грибами. Луч лазера прицельно направляется на поражённый участок слизистой оболочки, не повреждая здоровую ткань. Метод позволяет разрушить микробные клетки, уменьшить боль и отёк, улучшить микроциркуляцию, что способствует заживлению. Процедура безболезненна и безопасна.

Как вылечить стоматит у ребёнка

Принципы лечения стоматита у детей и взрослых схожи, однако врачу важно учитывать возраст ребёнка и правильно рассчитать дозировку препаратов. Ещё одна особенность — маленькие дети не смогут полоскать рот или применять ротовые ванночки. Поэтому антисептическую обработку полости рта проводят родители пальцем, обвёрнутым несколькими слоями марли и смоченным в антисептическом растворе.

Лечение стоматита в домашних условиях

Если появились симптомы стоматита, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самодиагностика и лечение народными средствами часто усугубляют заболевание.

Прогноз. Профилактика

Почти в 100 % случаев стоматит является излечимым заболеванием [5] . Прогноз положительный, если вовремя начать лечение и соблюдать все назначения врача. Правильно подобранная терапия при различных видах стоматита помогает добиться полного выздоровления . Обычно осложнений при этом не наблюдается.

Но если не обращать внимания на проблему или подобрать неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму. При некоторых видах стоматита, например герпетическом, рецидивы будут возникать при снижении иммунитета, при частых респираторных и вирусных заболеваниях. Частые рецидивы снижают качество жизни больного, являются фактором риска развития злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта.

При стоматитах основным методом профилактики является соблюдение гигиены полости рта. Необходимо тщательно ухаживать за полостью рта, регулярно делать профессиональную гигиену и посещать врача-стоматолога раз в полгода. Также важно вовремя выявлять и устранять инфекционные и хронические заболевания как в полости рта, так и во всём организме [5] .

Во время профилактики важно вовремя устранить травмирующий фактор. Это могут быть острые края зубов, неправильно изготовленная коронка или протез, зубной камень.

Большое значение имеет правильно питание. Состояние иммунитета во многом зависит от питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами и минералами.

Источник