Лечение описторхоза народными способом

Лечение описторхоза народными средствами в домашних условиях

Описторхоз – один из самых опасных гельминтозов. Возбудителем этого глистного заболевания является кошачья, или сибирская, двуустка (Opisthorchis felineus).

Название не случайно: этот глист обитает в водоемах и передается, в том числе, и через кошек, которым рыбаки часто отдают сырую мелкую рыбешку.

При описторхозе происходит поражение печени и поджелудочной железы глистами — печеночными триматодами.

Источником заражения описторхозом как людей, так животных является рыба, которая не была надлежащим образом обработана: недостаточно проварена, прожарена, просолена или провялена.

Кроме того, заражение описторхозом может произойти из-за плохо отмытых ножей и разделочных досок, на которых остаются остатки рыбы с инвазионными личинками, если нарезать на них продукты, не подлежащие термической обработке. Чаще всего описторхоз диагностируется в местах активного лова речной рыбы.

Симптомы описторхоза

Мы не будем подробно рассматривать жизненный цикл возбудителя описторхоза, достаточно сказать, что продолжительность его жизни доходит до 20-25 лет, что при отсутствии лечения неизбежно вызывает хронический описторхоз.

Острая стадия описторхоза (от 4 до 8 недель) характеризуется следующей симптоматикой:

• повышением температуры;
• появлением на коже высыпаний наподобие крапивницы;
• появлением ломоты в суставах и мышцах;
• через некоторое время – появлением болей в правом подреберье, эпигастральной области и увеличением в размерах печени и желчного пузыря;
• изжогой, тошнотой, рвотой;
• диспепсией и метеоризмом;
• снижением аппетита.

Фиброгастроскопическое обследование фиксирует язвы на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит.

Проблема в том, что многие признаки характерны и для других заболеваний, таких как холецистит, гастродуоденит, панкреатит, гепатит и др.

При хроническом течении наблюдаются нарушения в работе центральной нервной системы (ЦНС) – повышенная нервозность, нарушения сна, головные боли, снижение работоспособности. Нередко при этом наблюдается аллергический синдром вплоть до отека Квинке.

Опасность описторхоза заключается в развитии тяжелых осложнений: абсцесса, желчного перитонита, цирроза или первичного рака печени, острого деструктивного панкреатита.

Лечение народными средствами

Эффективное лечение этого опасного заболевания проводится после лабораторной диагностики.

При этом используются медикаментозные препараты, однако, как свидетельствуют многочисленные отзывы и комментарии людей, лечение народными средствами в домашних условиях тоже дает хороший эффект, нужно только знать способы и рецепты.

Лечение описторхоза народными средствами должно сочетаться с соблюдением диеты и других врачебных назначений.

Большинство средств, используемых в лечении народными средствами, вполне доступно – их можно найти на кухне или в ближайшей аптеке.

Только не забудьте о том, кого вы лечите – у взрослого и у ребенка будет разная дозировка препарата.

Березовый деготь считается самым действенным средством при лечении описторхоза. Его полезно сочетать с минеральной водой.

• В молоко (1 ст. ложка) или в такое же количество воды добавить 1 каплю препарата и выпить натощак.
• Каждый день увеличивать количество капель на одну. Довести до двадцати и постепенно вернуться к исходному значению. Таким образом, лечение займет 40 дней. У взрослых и у детей дозировка отличается.
• Для детей максимальное количество капель – 10, после чего их постепенно доводят до единицы.
• Есть и еще один способ лечения березовым дегтем: натереть 1 ч. ложку морковного или яблочного пюре, смешать его с 1 каплей березового дегтя и принять на ночь, запив водой. Курс лечения – 10-12 дней.

Липовая зола – не менее эффективное средство, которое может использоваться, в том числе, и в профилактических целях.

Его можно заготовить впрок: липовые ветки и кору сжечь, а получившуюся в результате золу поместить в сухую, плотно закрывающуюся емкость.

При необходимости вскипятить стакан молока и добавить в него 1 ст. ложку золы, а затем, когда молоко слегка остынет, немного натурального меда.

После того как взрослый или ребенок выпьет этот состав, он обязательно должен поесть. Курс лечения рассчитан как минимум на 2 недели.

Кора осины (отвар) – не просто эффективное, но и быстродействующее и, кроме того, абсолютно безопасное средство от описторхоза.

Ценное свойство коры осины заключается в том, что она используется для лечения практически любых видов гельминтозов.

В сочетании же с лекарственными препаратами, восстанавливающими печень, она способствует общему оздоровлению организма.

Готовят отвар следующим образом: 10 ст. ложек измельченной осиновой коры залить 1 л кипятка и прокипятить на слабом огне 20-25 мин., дать остыть и процедить.

Схема лечения такая: 3 недели перед едой по 1 ст. ложке отвара. Для детей дозировка должна быть уменьшена в 2-3 раза (это зависит от возраста ребенка).

Кора осины (настойка) – еще один действенный способ лечения описторхоза народными средствами, правда, рассчитан он только на взрослых.

• Кору осины сжечь и измельчить. 50 г полученной золы развести в 0,5 л водки, тщательно перемешать и дать настояться 2 недели, периодически встряхивая емкость с настойкой, после чего процедить.
• Принимать 3 недели перед едой, разводя 1 ст. ложку настойки в 0,5 стакана воды. После месячного перерыва повторить курс лечения.
• 20 г молодой осиновой коры измельчить, поместить в термос и залить 2 стаканами кипящей воды либо просто прокипятить 15 мин. в таком же количестве воды.
• После процеживания 3-4 раза в день выпивать отвар за полчаса до еды в течение 2-3 недель.

Чеснок с гвоздикой – средство, доказавшее свою эффективность в борьбе не только с самыми различными паразитами, в том числе возбудителями описторхоза, но также со многими инфекциями. 3-4 зубчика чеснока измельчить, залить 1 стаканом молока, довести до кипения и добавить 4-5 звездочек гвоздики. Прокипятить 2 мин., затем дать остыть и процедить.

Трижды в день за 40-50 мин. до еды выпивать по 1 стакану полученного отвара. Курс лечение составляет не менее 10 дней.

Настойка чеснока. Пару зубчиков чеснока измельчить до однородной кашицы и залить 1 стаканом подогретого молока.

Плотно накрыть крышкой и дать настояться 5 часов. Используется как для приема внутрь (1 стакан на ночь), так и для клизм перед сном. Наряду с описторхозом избавляет также от остриц.

Чеснок со свекольным соком.

• Свеженатертый свекольный сок разбавить кипяченой водой, чтобы получилось 0,5 л, и смешать с чесноком, пропущенным через чеснокодавку (5 зубчиков).
• Выпивать этот состав утром натощак, через полчаса – чистую питьевую воду в любом количестве, а вот есть можно только через два часа после приема состава. Курс лечения описторхоза составляет 10 дней.
• 200 мл свеженатертого свекольного сока (свеклу брать не борщевую, а красную) смешать с 200 мл медицинского спирта и холосасом – сиропом желчегонного действия (1 бутылочка).
• Крупную головку чеснока пропустить через чеснокодавку и добавить в полученную смесь. После трехдневного настаивания процедить и принимать трижды в день по 1 ст. ложке во время еды в течение 2 недель.

Чесночный настой для ректального применения. Несколько долек чеснока пропустить через чеснокодавку и залить кипяченой водой. Дать полчаса настояться.

Сделать тампон из ваты, обернуть его марлей, смочить в настое и ввести в анальное отверстие. Через 20 минут тампон удалить. Повторить процедуру через 2 недели.

Чесночно-травяное лечение описторхоза. Схема лечения состоит из 3 этапов:

1. В течение 3 дней принимают отвар из 3 зубчиков чеснока, отваренных в 1 ст. молока. Отвар настаивают 1 ночь и выпивают утром натощак.
2. Второй этап – лечение отваром из тысячелистника и полыни (по 1 ч. ложке) с добавлением 3 звездочек гвоздики. Смесь измельчить, залить 1 л воды и после закипания проварить на среднем огне в течение 10 минут. Остудить, процедить и принимать утром по 1 стакану отвара натощак в течение 3 дней.Через 2 недели курс лечения повторить.
3. В течение 6 месяцев каждое утро натощак принимать тыквенные семечки, предварительно очищенные и измельченные, по 1 ст. ложке.

Тыквенные семечки с желтками и медом. 1 ст. очищенных тыквенных семечек пропустить через мясорубку, смешать с двумя сырыми яичными желтками и медом (1 ст. ложка), залить 1 стаканом кипяченой воды и хорошо перемешать.

Все это съесть утром натощак, затем 2 часа полежать с горячей грелкой под правым боком. Повторить еще 2 раза с интервалом в 10 дней.

Коньяк с касторкой. Этот рецепт только для взрослых: масло касторовое (90 г) подогреть на водяной бане до температуры тела, смешать с 90 мл коньяка и выпить большими глотками. Принимать в течение 3 дней.

Семя льна и гвоздика. Смолоть на кофемолке смесь из 10 частей семени льна и 1 части гвоздики. Принимать полученный порошок в течение 3 дней во время еды либо отдельно (суточная доза 25 г). Сделать перерыв на 3 дня, повторить прием, и так в течение месяца.

Источник

Описторхоз — симптомы и лечение

Что такое описторхоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Описторхоз (Обская болезнь) — это внекишечное паразитарное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое паразитированием в гепатобилиарной системе и протоках поджелудочной железы человека плоских паразитических червей рода описторхов. Клинически характеризуется воспалительными изменениями желчных ходов и токсико-аллергическими реакциями различной степени выраженности.

Чем опасен описторхоз

При отсутствии адекватного лечения резко повышается риск развития рака желчевыводящей системы печени, поджелудочной железы и иммуноопосредованных патологий бронхолёгочной системы.

Этиология

Тип — Plathelmintes (плоские черви)

Класс — Trematodae (трематоды-сосальщики)

Род — Opisthorchis (двуустки)

Виды — Opisthorchis felineus (кошачья/сибирская двуустка), Opisthorchis viverrini (виверовая/беличья двуустка) + ещё около 30 видов, малозначимых в патологии человека.

Возбудитель впервые был обнаружен у кошек (от чего и произошло видовое название) и описан в 1884 году итальянским учёным Sebastiano Rivolta. В 1891 году профессор Константин Николаевич Виноградов также провёл описание и определил таксономическую принадлежность паразита.

Взрослые особи паразитируют в печёночных желчных протоках (в 100% случаев), в желчном пузыре (до 60%), протоках поджелудочной железы (менее 40%) человека и плотоядных животных. Их питание осуществляется окружающими тканями, секретами и кровью.

Описторхи (на примере Opisthorchis felineus) являются мелкими плоскими червями ланцетовидной формы длиной до 20 мм и шириной до 4 мм. Тело покрыто кожно-мускульным мешком, полости нет. Имеется две присоски (ротовая и брюшная), при помощи которых осуществляется прикрепление паразита к тканям хозяина.

Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Органы нервной системы и выделения развиты слабо. Являются гермафродитами (совмещают мужскую и женскую половую системы в одном организме). Выделяют до 900 яиц в сутки (гораздо меньше остальных паразитических червей, что значительно затрудняет диагностику). Яйца паразита с каловыми массами попадают во внешнюю среду и содержат жизнеспособную личинку.

Яйца имеют слабое желтоватое окрашивание, двухконтурную оболочку, напоминающую внешне поверхность дыни, с крышечкой на одном и утолщением на другом полюсах. Их размеры — 0,010-0,019 х 0,023-0,034 мм. Яйца сохраняются в почве до одного месяца, в уборных — до семи месяцев, зимой на воздухе — не более 2-3 суток, в воде пресных водоёмов — до 1,5 лет.

Развитие личинки возможно только при попадании яйца в благоприятные условия в пресноводном водоёме, где они становятся пищей для моллюсков-битиниид (первый промежуточный хозяин). В их кишечнике из яйца выходит личинка — мирацидия. Она проникает в тело малюска, развивается и превращается в спороцисту, редию (мешковидное образование с крупной глоткой и кишечником), которая, мигрируя в гепатопанкреас моллюска, даёт начало образованию церкария (хвостатой личинки). Далее при благоприятных условиях (температура воды не ниже + 20°C) по мере созревания церкарии выходят из тела моллюска в водоём. Там за 30-60 часов (период свободноживущей активности — после гибель) они прикрепляются к телу рыб семейства карповых (дополнительный хозяин — язь, чебак, карп, пескарь, красноперка и другие).

Интересен механизм «узнавания» церкариями нужных пород рыб, реализуемый за счёт рецепторных волосков на их теле, имеющих сродство к химико-биологическим свойствам слизи рыб. За весь срок жизни рыбы к ней может прикрепляться до нескольких десятков тысяч паразитов. После прикрепления церкарии отбрасывают хвост, проникают в мышцы, подкожную клетчатку и связки рыбы, где происходит их эволюция до метацеркария (находится в двухслойной цисте, размеры 0,17-0,21 мм) и через шесть недель развития достигают инвазионной для человека фазы — активная личинка с формированными присосками, срок жизни которой может достигать восемь лет.

Примечательно, что даже при массивной инвазированности рыбы метацеркариями последние, как правило, не причиняют ей явных неудобств. Продолжительность развития паразита в моллюсках составляет около двух месяцев, а весь срок жизни от яйца до заражения человека — около четырёх месяцев.

При употреблении человеком заражённой, недостаточно обработанной рыбы происходит попадание в пищеварительную систему человека метацеркариев, которые под воздействием желудочных ферментов теряют внешнюю оболочку, а затем под влиянием дуоденального секрета полностью освобождаются от защитных стенок (длина 0,44-1,36 мм, ширина 0,15-0,30 мм) и через ампулу дуоденального сосочка мигрируют в общий желчный и внутрипечёночные протоки различных калибров. Иногда они попадают в протоки поджелудочной железы. Количество паразитирующих червей у человека неограничено и может достигать нескольких десятков тысяч особей. Через 3-4 недели паразиты достигают половой зрелости и начинают продуцировать яйца. Время жизни описторхов у человека исчисляется десятками лет. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Заражение природно-очаговое. Ареал распространения:

• Opisthorchis felineus — в основном бассейны рек Западной Сибири, Обь-Иртышский бассейн, где в некоторых районах поражённость населения составляет до 90% (например, в Томской области средний показатель заболеваемости — 841 случая на 100 тысяч населения, и это лишь малая часть выявленных случаев), менее интенсивные очаги расположены на Урале, в Европейской части России, Казахстане (O. felineus arvicola) и Европе;
• Opisthorchis viverrini — Юго-Восточная Азия (преимущественно в Таиланде в связи с употреблением сырой рыбы Koi pla), Южная Азия, возможны завозные случаи в других странах.

Источники инвазии — больной человек и плотоядные млекопитающие.

Механизм заражения — фекально-оральный, путь пищевой, редко контактно-бытовой (при обсеменении личинками паразита разделочного инвентаря). Факторами инвазии является недостаточно термически обработанная, недосолёная, недокопчёная, сырая пресноводная рыба семейства карповых (язь, елец, чебак, плотва, красноперка, пескарь, гольян и другие).

Никакими другими путями заразиться описторхозом нельзя (например, через воду, мясо, траву, землю, от человека и т.п.).

Иммунитет после перенесённого заболевания не развивается, напротив, происходит специфическая сенсибилизация организма, и повторные заражения могут протекать с более тяжёлой симптоматикой. [1] [2] [5] [7] [8]

Симптомы описторхоза

В современном мире патоморфоз и клиническая картина описторхоза претерпели значительные изменения — если ранее достаточно часто через 2-3 недели после заражения (инкубационного периода) выявлялась яркая картина острого заболевания, то в последние десятилетия острый описторхоз стал скорее исключением из правил (в основном у пришлого населения из неэндемичных областей), а на первый план по статистике выходит выявление уже хронического, длительно текущего процесса.

Острый описторхоз

Заболевание начинается с повышения температуры тела до фебрильных цифр (37,1-38,0°C), лихорадки разнообразного характера, продолжающейся до 3-4 недель. Одновременно возникают высыпания на теле аллергического характера (уртика) различной выраженности и интенсивности, длительностью до двух недель.

Возможен бронхолёгочный синдром (сухой кашель, першение в горле, одышка), который может быть принят за ОРЗ.

Снижается аппетит, появляется головная боль без чёткой локализации, слабость, снижение работоспособности, нарушения сна, миалгии и артралгии мигрирующего характера, могут быть периферические отёки.

Появляется и нарастает тяжесть и боли в области правого подреберья различного характера, нередко иррадиирующие в правые отделы туловища. Возможно развитие желтухи, зуда кожи (повышенное поступление в кровь желчных пигментов), потемнение мочи и осветления кала.

Нередко появляется тошнота, изжога, рвота горечью. Вздувается живот, становится чувствительным при пальпации, нарушается стул (обычно кашицеобразный со слизью). Увеличиваются размеры печени (край её становится болезненным), особенно если имеется сопутствующее заболевание печени, иногда селезёнки. Нередко выявление положительных пузырных симптомов (Ортнера, Кера). Через несколько недель от начала заболевания вся острая симптоматика отступает и постепенно на первый план выходят симптомы хронического описторхоза.

Хронический описторхоз

Заболевание характеризуется крайне разнообразной симптоматикой, нередко «сборной солянкой» различного рода жалоб, иногда совершенно без видимой связи с основным заболеванием. Нередки случаи латентного течения (полное отсутствие жалоб).

Наиболее характерными и часто встречающимися при манифестных формах являются периодические или длительно протекающие дискомфортные и слабоболевые ощущения в правом подреберье, симптомы кишечной диспепсии (тошнота, чувство горечи во рту, вздутие живота, метеоризм, дискомфорт в области кишечника, неустойчивый стул). Достаточно характерным является нарушение моторики желчевыводящей системы по различным типам (гипо- и гиперкинетический).

В общих чертах больные могут предъявлять жалобы на повышенную утомляемость, неспособность качественно выполнять привычную работу, повышение потливости, периодические повышения температуры тела до субфебрильных цифр, озноб, снижение аппетита и отвращение к тяжёлой пище (жирное, жареное, острое), повышение раздражительности, головные боли умеренной интенсивности, периодические высыпания на теле (иногда зудящие), длительное активное течение имеющихся хронических заболеваний, плохо поддающихся стандартной терапии. Из таких заболеваний следует выделить болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язва, вялотекущий панкреатит, дисбактериозы кишечника), болезни сердечно-сосудистой и нервной систем (вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия). [4] [6] [9]

Описторхоз у детей протекает так же, как и у взрослых. При выборе препаратов учитывается возраст и вес ребёнка.

Патогенез описторхоза

Основные звенья патогенеза:

• механическое повреждение стенок протоковой системы печени и поджелудочной железы;
• токсико-аллергические реакции (выделение продуктов обмена паразита и распадающихся тканей);
• нарушение нервно-мышечной функции (раздражение нервных окончаний протокков с иррадиацией на другие органы ЖКТ);
• повышение регенеративной функции эпителия протоков (риск неконтролируемой пролиферации — рака);
• вторичное бактериальное обсеменение поражённых желчных путей.

Входные ворота — билиарные и панкреатические протоки, в которые активно проникают метацеркарии. На своём пути они повреждают эпителий, прикрепляясь присосками с целью удержания и питания, что вызывает нарушение кровообращения и трофики ткани. Такое повреждение ткани приводит к образованию многочисленных кровоточащих эрозий.

Одновременно с прикреплением описторхи выделяют продукты обмена веществ, вызывающие (в ответ на поступление описторхозных антигенов) специфическую аллергизацию и сенсибилизацию организма, повышение классов антител М, G, E (в большей степени), накопление в крови (и, соответственно, во всех органах и средах организма) медиаторов аллергического воспаления.

Далее происходит активизация механизмов замедленного иммунного ответа, сенсибилизация Т-лимфоцитов и их последующее иммунопатологическое взаимодействие с антигенами. Это проявляется повышением разрушения клеток всего организма, образованием цитотоксических аутоантител и возникновением аутоагрессии, сопровождающейся дистрофией тканей и склерозированием (замещение функциональных элементов соединительной тканью с нарушением функционирования органа в той или иной степени — преимущественно желчные протоки печени).

В результате механического и нервно-рефлекторного раздражения стенок желчных протоков печени и поджелудочной железы развивается нарушение рефлекторной деятельности желудочно-кишечного тракта, что выражается в нарушении моторно-эвакуаторной, секреторной и пищеварительной функции системы, а также в угнетении иммуногенеза.

В ответ на повреждение эндотелия и выделение специфических веществ описторхами активируется чрезмерная регенеративно-гиперпластическая реакция со стороны эпителиальных тканей протоковой системы (это нужно для повышения количества пищи, необходимой паразиту). Это ведёт к уплотнению, утолщению (вместе с воспалением) и сужению просвета желчных путей — в совокупности с большим количеством гельминта, их яйцами и частицами эпителия приводит к замедлению тока желчи, нарушению моторики желчевыделения, разрастанию вторичной бактериально-грибковой флоры и развитию гипервоспаления (холангиты печени и каналикулиты поджелудочной железы — фиброз).

Повышение регенерации приводит к риску возникновения мутаций клеток желчных протоков и канцерогенезу. [4] [5] [6] [9] [11]

Классификация и стадии развития описторхоза

Формы острого описторхоза:

1. инаппарантная (субклиническая) форма — течение заболевания с минимально выраженной симптоматикой и изменением лабораторных показателей (наиболее часто наблюдается у коренных жителей эндемичных районов ввиду наличия врождённой иммунологической толерантности, т.е все этапы эмбриогенеза протекают при наличии описторхозного антигена «внутриутробная прививка», поэтому ребёнок в будущем воспринимает описторхов как менее чужеродный объект);
2. манифестная (клинически выраженная) форма — обязательно наличие токсико-аллергического компонента;
3. тифоподобная (септическая);
4. гепатохолангитическая (с преобладающими симптомами воспаления желчных ходов печени);
5. гастроэтероколитическая форма (диспепсический синдром);
6. смешанная.

Формы хронического описторхоза:

1. латентная (бессимптомная) форма;
2. инаппарантная форма;
3. манифестная (выраженная клинически, с преобладанием какого-либо синдрома):
4. холецистохолангитическая;
5. гепатитная;
6. гастроэнтеритическая;
7. панкреатическая;
8. смешанная.

Резидуальные (остаточные) явления описторхоза:

По степени тяжести заболевание бывает:

Осложнения описторхоза

Токсико-аллергический гепатит — возникает при массивном заражении в остром периоде у неэндемичных лиц, особенно при неверно выбранной тактике лечения, проявляется заторможенностью, выраженными аллергическими реакциями, желтухой, резким нарастанием уровня печёночных трансаминаз.

Абсцесс печени — свойственны лихорадка гектического типа, повышение температуры тела до 41°C, боли в правом подреберье тупого характера и нейтрофильный лейкоцитоз крови.

Желчный перитонит — возникает при деструктивных поражениях гепатобилиарной области и излитии желчи в брюшную полость, характеризуется клиникой острого живота (острые боли в правой половине живота, напряжение брюшных мышц и заторможенность).

Острый миокардит (токсико-аллергический) — характерны боли и тяжесть в области сердца, перебои в работе, лабильность артериального давления.

Канцерогенез (рак поджелудочной железы, эпителия желчных ходов печени) — проявляется тупыми длительными болями области правого подреберья и проекции поджелудочной железы, медленно нарастающей желтухой, зудом кожи, похуданием, субфебриллитетом и другими симптомами. [3] [6] [9]

Диагностика описторхоза

Осмотр: врач обращает внимание на желтушность кожи и белков глаз, крапивницу и дискомфорт в правом подреберье.

Лабораторная диагностика:

• клинический анализ крови — высокая эозинофилия периферической крови в остром периоде (до 60х10 9 /л, около 90% информативности), умеренная эозинофилия или нормофилия при хронических формах, иногда отмечается снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов и повышение СОЭ;
• биохимический анализ крови — значимое повышение уровня АЛТ, АСТ, общего билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТ и амилазы в остром периоде, периодическое интермиттирующее умеренное повышение указанных показателей и диспротеинемия за счёт гипоальбуминемии и гипергаммаглобулинемии в хронической фазе;
• копроовоскопия — выявление яиц описторхов в кале преимущественно в первые шесть месяцев от момента заражения, далее их количество резко уменьшается (для повышения информативности используются методы обогащения — КАТО, эфир-уксусный и другие);
• иммуноферментный анализ крови на описторхоз — выявление антител к антигенам описторха, (при остром процессе имеет высокую диагностическую ценность — до 90% информативности, при хроническом процессе информативность не выше 60%, часто возникают ложноположительные реакции при других гельминтозах и аутоиммунных заболеваниях);
• ПЦР кала (ввиду ограниченного нахождения антигенов описторхов в кале явного значения не имеет);
• дуоденальное зондирование — «золотой стандарт» диагностики, исследуются три порции дуоденального содержимого с высокой (до 99%) вероятностью достоверного ответа (преимущественно в порции С выявляются яйца описторхов, повышение количества лейкоцитов, детрита, эпителия);
• дополнительные методы диагностики описторхоза — УЗИ органов брюшной полости для выявления признаков поражения желчных протоков печени.

Критерии диагностики:

• характерный эпидемиологический анамнез (пребывание на территории с очагом описторхоза, употребление недостаточно обработанной рыбы семейства карповых);
• выявления яиц паразита;
• совокупность наличия клинических и лабораторных признаков описторхоза.

В последнее время в виду широкой информатизации и автоматизации лабораторной диагностики, отхода от наиболее достоверных в плане поиска возбудителей паразитарных заболеваний ручных методов участились случаи ложноотрицательных или, наоборот, ложноположительных находок, что нередко становится причиной необоснованного назначения лечения или его отсутствия. Поэтому диагноз должен быть обоснован с учётом всех имеющихся показателей, а не только обнаружением яиц в непрофильной лаборатории.

Дифференциальная диагностика:

• паразитарные заболевания другой этиологии;
• гепатиты другой этиологии;
• механическая желтуха;
• опухоли печени и поджелудочной железы другой этиологии;
• лептоспироз;
• острые кишечные инфекции. [2][5][6][9]

Лечение описторхоза

Лечение острого описторхоза

Лечение (особенно у детей) должно осуществляться исключительно в стационаре под наблюдением врачебного персонала, так как существует риск тяжёлых токсико-аллергических реакций.

Диета при описторхозе

Назначается диета № 4 или № 5 по Певзнеру (механически и химически щадящая), обильное питьё воды, проводятся дезинтоксикационные и противоаллергические назначения с целью ослабления интоксикации и аллергизации.

Медикаментозное лечение

При подготовке к специфическому противопаразитарному лечению показано применение средств, нормализующих моторику гепатобилиарной области, уменьшающих цитолитический и воспалительный синдром.

Основные препараты для лечения описторхоза: «Празиквантел» и «Никлозамид». Их применяют только по назначению врача, поскольку они токсичны и могут быть опасны при бесконтрольном приёме.

Лечение описторхоза проводится с учётом индивидуальных особенностей пациента и обязательное наблюдение в течение нескольких дней за состоянием и динамикой лабораторных показателей (в т.ч. печёночными трансаминазами — возможен токсико-аллергический гепатит, вплоть до отказа работы печени).

После показан восстановительный период лечения, направленный на нормализацию функции печени, гепатобилиарного тракта, моторики ЖКТ и микробиоты кишечника.

Лечение хронического описторхоза

При хроническом течении (в зависимости от формы и тяжести клинических проявлений) лечение может проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Оно сочетает в себе те же общие принципы, что и при лечении острой формы.

После терапии проводятся контрольные исследования кала и/или дуоденального содержимого на предмет отсутствия яиц описторхов, нормализации клинико-лабораторных отклонений.

За переболевшими устанавливается диспансерное наблюдение в течении 12 месяцев с периодическими осмотрами и обследованиями врача-инфекциониста и гастроэнтеролога. [2] [4] [6] [10]

Лечение описторхоза народными средствами

Средства народной медицины не избавят от паразитических червей, но могут привести к опасным осложнениям, например к токсико-аллергическому гепатиту. Поэтому при появлении признаков заболевания, перечисленных выше, нужно обязательно обратиться к врачу.

Прогноз. Профилактика

Вероятность полной дегельминтизации после одного курса лечения составляет около 85%. Остаточные явления при сформировавшейся органической патологии органов могут сохраняться длительное время, иногда пожизненно.

В целях профилактики необходимо:

• соблюдать санитарные норм в целях недопущения попадания фекалий человека в водоёмы;
• не употреблять в пищу сырую, недостаточно термически обработанную, недосолённую рыбу семейства карповых;
• варить некрупные куски рыбы не менее 20 минут от момента закипания;
• прожаривать небольшие куски распластанной рыбы под крышкой на сковороде на жиру не менее 20 минут;
• тщательно промывать дезинфицирующими средствами и не использовать для других нужд доски, на которых разделывали рыбу;
• засаливать мелкую рыбу в течение 14 дней, крупную (свыше 25 см) — в течение 40 дней с добавлением 2 кг соли на 10 кг рыбы;
• выпекать пироги с рыбой не менее 1 часа;
• обязательно засаливать рыбу при холодном копчении;
• проводить горячее копчение при температуре 80°C не менее 2 часов;
• замораживать рыбу до 1 кг при — 28°C не менее 41 часа, при — 35°C — не менее 10 часов, в бытовом холодильнике — не менее месяца. [3][4][6][10]

Источник