Лечение диффузного зоба народными способами

Лечение народными средствами диффузного зоба

Диффузный зоб чаще наблюдается у женщин. Возникновению этого заболевания способствуют психические травмы, нервное перенапряжение, инфекционные заболевания, возрастные перестройки деятельности желез внутренней секреции у женщин, наследственная предрасположенность и др.
Повышение образования тиреоидных гормонов при гипотиреозе приводит к возникновению диффузного токсического зоба, его появление сопровождается повышением основного обмена, усиленным потреблением кислорода и образованием тепла в организме, в результате чего увеличивается частота пульса, расширяются сосуды кожи, усиливаются потоотделение, отдышка при физической нагрузке, повышаются возбудимость нервной системы и деятельность желудочно-кишечного тракта. При гиперфункции щитовидной железы наблюдаются резкое снижение массы тела, пучеглазие, что в сочетании с блеском глаз придает больному весьма характерный вид.

Народное средство для лечения диффузного токсического зоба №1

Лекарственный сироп: 300 г сосновых почек, 100 г скорлупы грецких орехов, 2 л воды, 1 лимон, 300 г меда. Сосновые почки и скорлупу грецких орехов залейте водой, поставьте на медленный огонь, доведите до кипения и кипятите 20 мин. Затем добавьте в отвар порезанный ломтиками лимон и мед и варите еще 10 мин, после чего снимите сироп с огня, остудите и процедите. Принимайте сироп по 1 ст. л. 3 раза в день за 20 мин до еды. Через 10 мин после приема сиропа рекомендуется выпить 75 г отвара трав (рецепт приведен ниже).
Настой душицы для лечения диффузного токсического зоба: 2 ст. л. душицы, 1 л воды. Душицу измельчите и залейте кипятком. Настаивайте 2-3 ч, после чего процедите. Полученный настой пейте 3 раза в день после еды.

Народное средство для лечения диффузного токсического зоба №2

Отвар перегородок грецких орехов: 1 стакан перегородок грецких орехов, 0,5 л воды. Перегородки грецких орехов залейте водой и поставьте на медленный огонь, доведите до кипения и кипятите в течение 5 мин, затем остудите и процедите. Принимайте по 75 г отвара утром натощак.

Народное средство для лечения диффузного токсического зоба №3

Отвар трав: 100 г морской капусты, 50 г репешка аптечного, 50 г сосновых почек, 50 г подорожника большого, 50 г перегородок грецких орехов, 50 г полевого хвоща, 50 г дымянки лекарственной, 50 г лабазника вязолистного, 0,5 л воды. Смешайте все ингредиенты, возьмите 2 ст. л. приготовленного сбора и залейте крутым кипятком. Поставьте на медленный огонь и кипятите 15 мин. Затем остудите и процедите.
Принимайте по 75 г 3 раза в день за 10 мин до еды, после приема лекарственного сиропа из сосновых почек, скорлупы грецких орехов, лимона и меда.

Народное средство для лечения диффузного токсического зоба №4

Лекарственная смесь: 10 г грецких орехов со скорлупой, 2 ст. л. корня крапивы, 2 ст. л. овса, 2 л воды, 4 ст. л. смеси (50 г цветков бузины черной, 50 г букового мха, 50 г сосновых почек, 50 г душицы, 50 г исландского лишайника, 50 г тимьяна, 50 г мяты перечной, 1 ст. л. меда). Грецкие орехи вместе со скорлупой измельчите в кашицу, добавьте корень крапивы, овес и залейте водой. Поставьте на огонь и варите 20 мин, после этого в отвар добавьте 4 ст. л. приготовленного сбора и варите еще 15 мин. Затем остудите и процедите. Принимайте по 75 г отвара утром натощак за 10 мин до еды.

Народное средство для лечения диффузного токсического зоба №5

Настой корней цикория: 2 ч.л. измельченных корней цикория, 2 стакана воды. Измельченные корни цикория залейте водой, поставьте на медленный огонь, доведите до кипения и кипятите 3 мин. Снимите с огня и оставьте настаиваться в течение 1 ч. Затем остудите и процедите. Принимайте в течение 2 дней 3 раза в день.

Народное средство для лечения диффузного токсического зоба №6

Настой шалфея: 6 г полевого шалфея (3 ст. л.), 1 ст. л. сахара, 0,5 л воды. Шалфей залейте кипятком. Дайте настояться в течение 15 мин, процедите, добавьте сахар.
Пейте как чай по 0,5 стакана перед едой. Это прекрасное средство при нервном истощении и утомляемости, вызванными повышенной выработкой гормонов щитовидной железой.

Народное средство для лечения диффузного токсического зоба №7

Настой из лаванды колосовой: 3 ч. л. измельченных цветков лаванды колосовой, 2 стакана воды. Измельченные цветки лаванды колосовой залейте горячей водой. Остывший настой процедите. Настой рекомендуется выпить в течение одного дня (суточная доза). Данное средство обладает успокаивающим действием и рекомендуется при повышенной раздражительности, возбудимости.

Народное средство для лечения диффузного токсического зоба №8

Горячий настой из листьев пиона декоративного: 0,5 ч. л. измельченных листьев пиона декоративного, 0,5 л воды. Измельченные листья пиона декоративного залейте водой и варите на медленном огне в течение 3-5 мин. Затем отвар процедите и остудите. Пейте по 50 г отвара 3 раза в день в теплом виде. Это средство строго противопоказано детям! Настой обладает успокаивающим действием, полезен при лечении гипертиреоза.

Народное средство для лечения диффузного токсического зоба №9

Настой из сухих цветочных корзинок арники горной: 3 ч. л. сухих цветочных корзинок арники горной, 2 стакана воды. Сухие цветочные корзинки арники горной залейте крутым кипятком в термосе, оставьте на 2 ч, затем процедите. Используйте для обмываний и примочек.

Народное средство для лечения диффузного токсического зоба №10

Смесь из цветков боярышника: по 4 ст. л. цветков боярышника, травы пустырника и травы сушеницы, 1 ст. л. ромашки аптечной, 1 стакан воды. 1 ст. л. смеси из цветков боярышника, трав пустырника, сушеницы и цветочных корзинок ромашки аптечной залейте 1 стаканом крутого кипятка и оставьте настаиваться на 1-2 ч в закрытом сосуде, процедите. Способ применения. Пейте по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 20 мин до еды.

Народное средство для лечения диффузного токсического зоба №11

Спиртовая настойка из боярышника: 1 ст. л. цветков или ягод боярышника, 1 стакан водки. Цветки или ягоды боярышника настаивайте 7 суток в 1 стакане водки под плотной крышкой, процедите. Пейте по 20-25 капель с водой 3-4 раза в день до еды. Боярышник нормализует пульс.

Народное средство для лечения диффузного токсического зоба №12

Взять по 1 ст.л. листьев шелковицы и грецкого ореха и 15 штук плодов шиповника, варить 15 мин в 0,6 л воды. Пить в течение дня вместо воды.

Народное средство для лечения диффузного токсического зоба №13

Взять 100 г слоевищ лишайника цетрарии исландской, 50 г листьев шалфея, по 30 г дубовой коры и слоевищ лишайника эвернии (дубовый мох), 20 г травы козлятника; 2 ст.л. смеси варить 10 мин в 0,5 л воды. Пить по 125 г 4 раза в день до еды.

Народное средство для лечения диффузного токсического зоба №14

Взять по 50 г травы репешка, дымянки и лабазника, листьев мяты, грецкого ореха, сосны, слоевищ цетрарии, цветков ломоноса прямого; 2 ст.л. смеси варить 10 мин в 0,5 л воды. Пить по 75 г за 10 мин до еды.

Народное средство для лечения диффузного токсического зоба №15

Гомеопатическое средство: «герань Роберта», 3 раза в день по 10 капель неразведенной настойки. Другие показания: худоба.

Народное средство для лечения диффузного токсического зоба №16

Гомеопатическое средство: « ликопусвиргиникус, 3 раза в день по 10-15 капель неразведенной настойки. Одно из основных средств.

Источник

Зоб узловой — симптомы и лечение

Что такое зоб узловой? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян А. Г., флеболога со стажем в 31 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Узловой зоб включает в себя множественные заболевания щитовидной железы, для которых свойственно возникновение в ней узлов, различных как по происхождению и размеру, так и по морфологическому составу. [8]

Узловой зоб представлен в виде объёмных образований, которые возникают в щитовидной железе и являются самостоятельными, отдельными заболеваниями.

Данная патология достаточно распространена и возникает примерно у 40-50% всего взрослого населения, причём у женщин он возникает в 2-4 раза чаще, чем у мужчин.

При прощупывании щитовидной железы можно выявить только образование в диаметре более 10 мм. Мелкие же узлы обнаруживаются лишь при проведении специальных методов обследования. Также возможно формирование многоузлового зоба — возникновение более одного узла в щитовидной железе.

Проверка на наличие узлового зоба необходима для того, чтобы исключить развитие рака щитовидной железы. [3] [4]

Причины возникновения узлового зоба в щитовидной железы до настоящего времени остаются загадкой и не изучены в полном объёме. По данным нескольких авторов, основной причиной возникновения узлов в щитовидной железе являются разного рода генетические мутации. Этим же обуславливается возникновение аденомы (доброкачественного новообразования) и медуллярного рака щитовидной железы. Недостаточное количество йода в почве и воде может привести к возникновению коллоидного зоба. В регионах с недостатком йода часты случаи многоузлового зоба с проявлениями гипертиреоза (избыточного уровня гормонов щитовидной железы — иначе его именнуют тиреотоксикозом). В районах с высоким уровнем радиоактивного загрязнения окружающей среды часто встречающимся заболеванием является рак щитовидной железы. [7] [10] [12]

Симптомы узлового зоба

В течение долгого времени узловой зоб никак себя не проявляет. Щитовидная железа, как правило, увеличивается неравномерно и несимметрично. Чаще всего обращает на себя внимание явный косметический дефект в районе шеи, ощущение сдавления шеи, симптоматика тиреотоксикоза.

Небольшие узлы (до 2 см) клинически себя не проявляют и обнаруживаются случайно. Однако, если узел достигает больших размеров, появляется косметический дефект, представленный опухолью на передней поверхности шеи, а у некоторых больных имеют место быть компрессионные симптомы, обусловленные смещением или сдавлением трахеи. Такие пациенты жалуются на возникновение неприятных ощущений при глотании и першения в горле. Осиплость голоса говорит о смещении гортанного возвратного нерва, характерное для рака щитовидной железы. Опухоль, выходящая за пределы капсулы, способна прорасти в возвратный нерв.

Самые частые жалобы, которые возникают у пациентов:

• ощущение «кома» в горле;
• постоянная осиплость голоса;
• постепенно нарастающее затруднение дыхания;
• продолжительный сухой кашель;
• частые приступы удушья.

Эти симптомы возникают из-за постоянного сдавления трахеи щитовидной железой. При сильном увеличении железы возникает смещение и сдавление пищевода, затрудняющее глотание. В редких случаях при сдавлении зобом сосудов появляется головокружение и шум в ушах. Появление неприятных ощущений и болезненности в области узла являются признаками быстрого роста узла либо возникновения воспаления или кровоизлияния.

Образование узлового зоба щитовидной железы чаще всего протекает без нарушения её функции, однако может возникнуть гипертиреоз или гипотиреоз — недостаток или избыток гормонов щитовидной железы. Гипотериоз проявляется:

• склонностью к появлению бронхита, пневмонии, ОРВИ;
• болью в районе сердца, гипотонией;
• сонливостью и депрессией;
• желудочно-кишечными расстройствами (тошнотой, снижением аппетита, метеоризмом);
• сухостью кожи, выпадением волос, снижением температуры тела;
• возможной задержкой роста и умственного развития у детей;
• возможными расстройствами менструального цикла, самопроизвольными абортами и даже бесплодием у женщин;
• вероятным снижением либидо и потенцией у мужчин.

Гипертериоз при узловом зобе характеризуется:

• незначительным повышением температуры (длительным субфебрилитетом);
• дрожью в руках;
• бессонницей;
• раздражительностью;
• постоянно испытываемым чувством голода и снижением веса;
• тахикардией, смещением глазного яблока (экзофтальмом) и другими признаками. [10][16][18][20]

Патогенез узлового зоба

Дефицит йода в организме способствует снижению синтеза тиреоидных гормонов (Т3, Т4), вырабатываемых щитовидной железой. В то же время происходит компенсаторное увеличение синтеза тиреотропных гормонов в гипоталамусе (ТТГ). Выброс этих гормонов начинает стимулировать клетки щитовидной железы. Некоторые тиреоциты приобретают повышенную чувствительность к стимулирующим воздействиям, что вызывает их неконтролируемый рост. Локально увеличенные фолликулы («мешочки») образуют так называемый узловой зоб.

Классификация и стадии развития узлового зоба

Существуют различные классификации узлового зоба. По характеру и происхождению выделяют:

• эутиреоидный;
• коллоидный;
• пролиферирующий;
• диффузно-узловой (смешанный) зоб;
• доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (фолликулярная аденома щитовидной железы, рак щитовидной железы).

Среди всех перечисленных типов узлового зоба злокачественные образования выявляются в 5-7% случаев. К ним относятся:

• фолликулярный рак;
• папиллярный, медуллярный рак;
• недифференцированные формы рака (анапластический рак щитовидной железы).

Помимо прочего, в щитовидной железе могут образоваться псевдоузлы — воспалительные инфильтраты и другие узлоподобные изменения. Подобная патология возникает по причине подострого и хронического аутоиммунного воспаления щитовидной железы (тиреоидита), а также из-за других заболеваний данного органа. Нередко при выявлении узлов можно обнаружить кисты щитовидной железы.

По количеству узлообразований узловой зоб подразделяется на:

• солитарный (единичный) узел щитовидной железы;
• многоузловой зоб;
• конголомератный узловой зоб, представленный в виде объёмного образования, состоящего из нескольких узлов, спаянных между собой.

Также существует две классификации степени тяжести узлового зоба: одна из них была предложена О.В. Николаевым в 1955 году, другая принята ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) в 2001 году. [6] [13] [18]

Так, по О.В. Николаеву выделяют шесть степеней заболевания в зависимости от размера зоба:

• 0 степень — щитовидную железу не получается определить ни при визуальном осмотре, ни при пальпации;
• 1 степень — щитовидная железа не визуализируется, но её можно определить при пальпации;
• 2 степень — щитовидную железу можно визуально заметить по время глотания;
• 3 степень — зоб становится явным, контур шеи увеличивается;
• 4 степень — визуально заметный зоб деформирует шею;
• 5 степень — щитовидная железа увеличена и сдавливает соседние органы.

По классификации ВОЗ различают три степени узлового зоба:

• 0 степень — зоб не обнаруживается;
• 1 степень — зоб пальпируется, но не визуализируется, размер одной или двух долей щитовидной железы больше чем дистальная фаланга большого пальца больного;
• 2 степень — зоб пальпируется и визуально заметен.

Осложнения узлового зоба

Травма возвратного гортанного нерва является основным и непоправимым осложнением, которое встречается, по некоторым данным, примерно в 5% случаев. Оно может привести к парезу или параличу голосовых связок:

• травма одного возвратного нерва приводит к осиплости голоса или утрате его звучности (афонии). Но при этом в течение 6-12 месяцев возможно восстановление голоса после занятий с фониатром.
• травма двух возвратных нервов приводит к смещению голосовых связок в сторону средней линии, при этом восстановление голоса становится невозможным.

На рисунке возвратный гортанный нерв изображён жёлтым цветом.

Гипопаратиреоз развивается 0,5-3% случаев. Чаще всего это происходит по причине нарушения кровоснабжения или удаления околощитовидных желёз, в результате чего развивается недостаточность кальция. При этом осложнении основными жалобами пациентов являются:

• ощущение покалывания в кончиках пальцев;
• парестезии (ощущение жжения, мурашек);
• в тяжёлых случаях возможны судороги, вплоть до тетании (повышенной нервно-мышечной возбудимости).

Кровотечение развивается менее чем в 1% случаев. Риск кровотечения наиболее высок в раннем послеоперационном периоде. Главным симптомом при кровотечении является не острая кровопотеря, а дыхательная недостаточность. Это происходит из-за того, что гематома, находящаяся в замкнутом пространстве, вызывает сильное давление на возвратные гортанные нервы и трахею. При данном осложнении необходимо экстренная помощь: немедленное раскрытие раны для устранения сдавления (декомпрессии), повторная интубация трахеи и остановка кровотечения.

Трахеомаляция — самое редкое осложнение узлового зоба, которое приводит к истончению и размягчению колец трахеи. Оно возникает из-за длительного постоянного давления.

Диагностика узлового зоба

Диагноз узлового зоба устанавливается на основании результатов осмотра, пальпации щитовидной железы, а также ультразвукового исследования (УЗИ) и других лабораторных исследований.

На консультации врач-эндокринолог производит пальпацию щитовидной железы. Это необходимо для того, чтобы выявить наличие или отсутствие узлообразований.

Проведение УЗИ является следующим обязательным этапом. Данный метод диагностики — самое распространённое исследование, применимое ко всем заболеваниям щитовидной железы. Если на УЗИ выявляются какие либо образования более 1 см в диаметре, то возникает необходимость в проведении пункционной биопсии этого узла с целью уточнения характера этого образования (является ли оно доброкачественным или злокачественным). [14] При этом диагностическая пункция осуществляется под контролем ультразвука.

Для оценки функциональной активности данного образования и всей железы в целом необходимо определить уровень гормонов ТТГ, Т3 и Т4.

Дополнительно выполняется рентгенография пищевода и грудной клетки с пассажем бария с целью определения повышенного сдавления трахеи извне. При должном оснащении больницы возможно проведение компьютерной томографии и сцинтиграфии.

Лечение узлового зоба

Существует множество различных подходов лечения узлового зоба. Так, принято считать, что узловой коллоидный пролиферативный зоб не нуждается в специальном лечении.

В случае, если функции щитовидной железы не нарушены, риск сдавления и косметические дефекты отсутствуют, а объём узлового зоба небольшой, будет достаточно динамического наблюдения эндокринолога. Однако тенденция быстрого роста узлообразования (более чем на 5 мм за 6 месяцев) требует применения более активной тактики лечения. В таком случае терапия узлового зоба может проводиться при помощи супрессивного лечения тиреоидными препаратами, радиоактивным йодом, частичного или полного удаления щитовидной железы (гемитиреоидэктомии или тиреоидэктомии).

В последнее время остаётся открытым вопрос о необходимости применения какой-либо терапии при коллоидных узлах размером до 4 см без клинических проявлений.

Основной задачей консервативного лечения гипо- и эутиреоидных форм является поддержание уровня ТТГ в пределах нормы с помощью препаратов группы Levоthyrоxine sоdium (левотироксин натрия). Однако результаты исследования свидетельствуют о положительной тактике данного лечения лишь в 10-15% случаев.

Хирургическое лечение узлового зоба показано при:

• невозможности исключения рака щитовидной железы;
• быстром росте узла (более 6 мм за полгода);
• выявленной фолликулярной опухоли (на основании результатов биопсии щитовидной железы);
• подозрении на папиллярный рак;
• компрессии;
• косметическом дефекте.

Альтернативой оперативного лечения является терапия радиоактивным йодом (131I), проводимая согласна показаниям. Адекватно подобранная доза способна привести к небольшой редукции узлового зоба. Однако данный метод недостаточно широко распространён.

Помимо прочего существуют различные методы малоинвазивной деструкции узлов щитовидной железы (этаноловая аблация и другие), но они применяются довольно редко и требуют дальнейшего изучения.

Оперативная терапия

«Золотым стандартом» лечения узлового эутиреоидного зоба является хирургическое лечение — гемитиреоидэктомия и тиреоидэктомия. Оперативное лечение проводится под общим наркозом. Это позволяет достичь хорошей релаксации пациента, а также избежать негативной стрессовой реакции больного, которая может помешать хирургу во время проведения операции.

Во время оперативного вмешательства производится освобождение возвратного гортанного нерва от сдавливающих факторов (микрохирургический невролиз) до места его впадения в гортань. Это позволяет избежать такого серьёзного осложнения, как повреждение этого нерва или его веточек в процессе операции. При повреждении возвратного гортанного нерва (ВГН) развивается его парез, что приводит к осиплости голоса, затруднению при дыхании и требует длительного лечения в последующем.

Во время операции в большинстве случаев используется гармонический скальпель, в значительной степени уменьшающий кровоточивость тканей щитовидной железы и количество шовного материала в ране, тем самым благоприятно влияя на её заживление. При необходимости оперативное вмешательство производится с использованием оптического увеличения операционного поля.

В условиях хирургического отделения дорожной больницы СКЖД г. Ростов-на-Дону ежегодно выполняется около 370 операций на щитовидной железе, при этом около 12-14% из них составляют пациенты с диффузно-токсическим зобом. Учитывая высокую сложность подобных вмешательств, все операции производятся с использованием операционных увеличительных оптических систем, при этом ход ВГН прослеживается на всём протяжении, а также обязательно визуализируются паращитовидные железы. Помимо прочего, применяются разработанные оригинальные технические приёмы, которые оптимизируют методику выделения ВГН при увеличении размеров основной и добавочной доли щитовидной железы. [15] Величина и размеры кожного разреза планируются до операции с учётом предполагаемого объёма хирургического вмешательства. [18] Пересечение коротких мышц шеи выполняется при значительном увеличении размеров щитовидной железы.

При значительно увеличенных размерах доли щитовидной железы и её бочкообразном строении стандартная техника удаления данной железы и выделения ВГН неприменима по причине глубокого залегания нерва в трахеопищеводной борозде. В таком случае увеличенная доля препятствует визуализации ВГН. В связи с этим стоит проводить операцию в следующей последовательности:

• пересечение срединной вены, перешейка, верхней щитовидной артерии с соблюдением приёма атравматичности наружной ветви ВГН;
• переход к стандартной технике выделения ВГН, ориентируясь на ход нижней щитовидной артерии.

С ещё более сложной ситуацией хирурги сталкиваются при значительном увеличении добавочной доли щитовидной железы (бугорка Zuckerkandel). При таком варианте строения железы ВГН проходит в борозде между основной и добавочной долей, а вывихивание железы не позволяет выделить ВГН на протяжении. При таком варианте строения рекомендуется начинать операцию так же, как и при бочкообразном строении доли:

• пересечение срединной вены, перешейка и верхней щитовидной артерии;
• вытяжение (тракция) основной и добавочных долей с помощью держалок под углом 90°.

Проведение такой аккуратной диссекции тканей (приём бабочки) способствует визуализации ВГН (наглядно это представлено на рисунки ниже).

На этом этапе технически безопасным становится рассечение фрагмента щитовидной железы между основной и добавочной долей, после чего уже под контролем ВГН на всём протяжении удаляются основная и добавочная доли щитовидной железы (отделение щитовидной железы представлено на. рисунке ниже).

Техника выделения ВГН очень важна не только для возможности удаления доли щитовидной железы без последствий, но и для более точной визуализации и сохранения паращитовидных желёз, находящихся вблизи нерва. Применение описанных техник помогает значительно снизить частоту возникновения осложнений в послеоперационном периоде. [18]

Прогноз. Профилактика

Говорить о прогнозе заболевания возможно только после определения характера узлового зоба (является ли он доброкачественным или злокачественным):

• если заключение исследования свидетельствует о коллоидном узле, то прогноз относительно благоприятный и риск возникновения в нём злокачественной трансформации крайне низок;
• если же данные исследований указывают на наличие злокачественного новообразования, то прогноз будет наихудшим.

Для профилактики различного рода образований щитовидной железы необходимо использовать йодированную соль во время приготовления пищи. Также стоит употреблять другие продукты, которые содержат йод. Особенно это касается районов, в которых наблюдается постоянное и массовое распространение заболеваний, связанных с дефицитом йода. Также необходим прием йодида калия детям, подросткам и беременным согласно возрастным дозировкам.

Источник