Лазолван для ингаляции способ применения дозы

Как приготовить раствор для ингаляций Лазолван ® и как проводить ингаляцию?

Как готовят Лазолван ® для ингаляций? Как правильно проводить ингаляцию взрослому и ребенку? Какие дозы препарата назначают и сколько длится курс лечения?

Как разводить Лазолван
для ингаляций?

Ингаляционное лечение органов дыхания имеет ряд преимуществ перед пероральной терапией, то есть применением традиционных лекарственных форм — сиропов, капель, таблеток 1 . Одно из немногих отхаркивающих средств, облегчающих выведение мокроты, которое можно использовать ингаляционно — препарат Лазолван ® , выпускаемый в форме раствора 2 . Каким образом применять Лазолван ® для ингаляций?

Как разводить Лазолван
для ингаляций?

Ингаляционное лечение органов дыхания имеет ряд преимуществ перед пероральной терапией, то есть применением традиционных лекарственных форм — сиропов, капель, таблеток 1 . Одно из немногих отхаркивающих средств, облегчающих выведение мокроты, которое можно использовать ингаляционно — препарат Лазолван ® , выпускаемый в форме раствора 2 . Каким образом применять Лазолван ® для ингаляций?

Как приготовить раствор для ингаляции?

Необходимо помнить, что некоторые препараты не заливают в камеру прибора для проведения ингаляций в исходном виде. Например, чтобы достичь максимального увлажнения при ингаляциях препаратом Лазолван ® , его нужно развести. Для этого препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида (физраствором) в соотношении 1:1 1 .
Если врач назначил ингаляции с лекарственным средством Лазолван ® , необходимо учитывать, что только одна форма препарата применяется для проведения ингаляционной терапии, — раствор, предназначенный для приема внутрь и ингаляций. Сироп с этой целью использовать запрещено. Для приготовления рабочего раствора понадобятся:

• Лазолван ® раствор
• 0,9% раствор натрия хлорида

Раствор Лазолван ® необходимо развести с изотоническим раствором (0,9% натрия хлорид) в соотношении 1:1. Например, для приготовления 4 мл готового раствора необходимо смешать 2 мл раствора для приема внутрь Лазолван® и 2 мл натрия хлорида (0,9%) 2 .

Как делать ингаляцию?

Перед тем, как проводить процедуру, нужно внимательно изучить инструкцию по эксплуатации прибора для ингаляции. Раствор Лазолван ® можно использовать в различных современных ингаляторах — ультразвуковом, компрессионном, меш-ингаляторе. Исключение составляют приборы, в которых препарат подвергается нагреванию — паровые ингаляторы 1,2 .

Способ применения препаратов для ингаляций прост. Независимо от типа прибора, с помощью которого будет проводиться процедура, перед использованием рекомендуется подогреть раствор препарата для ингаляций до температуры тела. После этого его заливают в чистый сухой резервуар ингалятора и приступают к процедуре 1,2 .

Во время ингаляционной терапии не рекомендуется дышать глубоко, поскольку это может спровоцировать приступ кашля. Чтобы этого избежать, при проведении ингаляций лучше сохранять привычный ритм дыхания, без резких или глубоких вздохов 1,2 .

Как делать ингаляцию ребенку?

Процедуру можно проводить через час, а лучше — через полтора часа после приема пищи и физической нагрузки 3 .
У детей раннего возраста для проведения процедуры следует использовать ингаляционную маску соответствующего размера. Чтобы контакт лекарства с глазами был минимален, а также для уменьшения потерь препарата маска должна плотно прилегать к лицу 4 . У детей старше 3 лет лучше использовать мундштук для ингаляций через рот — при его применении доставка мелкодисперсного аэрозоля в нижние дыхательные пути увеличивается в несколько раз по сравнению с маской 4,5 .
Педиатры также не рекомендуют проводить лечение препаратом Лазолван вечером, поскольку муколитическое действие средства может наступить в ночное время. Это повлечет за собой усиление кашля ночью и нарушение сна 1 .

Как проводить ингаляцию взрослому?

Основные правила ингаляционной терапии у детей распространяются и на взрослых пациентов. Им тоже рекомендуется делать ингаляцию лишь спустя час и более после приема пищи. Кроме того, на протяжении часа до и после процедуры запрещается курить. Говорить во время ингаляционной терапии тоже крайне нежелательно 3 .

Источник

Лазолван раствор

Инструкция

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь и ингаляций. Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый.

Состав

Действующее вещество: амброксола гидрохлорид (7,5 мг/ 1 мл).

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат; натрия гидрофосфата дигидрат; натрия хлорид; бензалкония хлорид; вода очищенная.

Фармакологическая группа

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей.

Действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Амброксол увеличивает секрецию желез дыхательных путей, стимулирует активность ворсинок дыхательных путей, усиливает образование сурфактанта в легких. Амброксол — метаболит бромгексина.

Показания

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• ХОБЛ;
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания и ограничения

• Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
• беременность (I триместр);
• период лактации.

С осторожностью:

• II–III триместр беременности;
• почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение и дозировка

Внутрь

Независимо от приема пищи (1 мл = 25 капель).

• Взрослым — 4 мл (= 100 капель) 3 раза в сутки;
• детям старше 6 лет — 2 мл (= 50 капель) 2–3 раза в сутки;
• детям от 2 до 6 лет — 1 мл (= 25 капель) 3 раза в сутки;
• детям до 2 лет — 1 мл (= 25 капель) 2 раза в сутки.

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке.

Ингаляционно

• Взрослым и детям старше 6 лет: 1–2 ингаляции по 2–3 мл раствора в сутки;
• детям до 6 лет: 1–2 ингаляции по 2 мл раствора в сутки.

Лазолван раствор для ингаляций, можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения максимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4–5 дней от начала приема препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Особые указания

Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что препарат Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42,8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Производство

• АО Санофи Россия;
• Институт де Ангели С.р.Л. (Италия).

Упаковка

Флакон темного янтарного стекла 100 мл с мензуркой и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в картонной пачке.

Источник

Лазолван ® (Lasolvan ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: П N016159/01 от 28.12.09 — Бессрочно Дата перерегистрации: 01.08.17

Лазолван ®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лазолван ®

Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

1 мл
амброксола гидрохлорид	7.5 мг

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 4.35 мг, натрия хлорид — 6.22 мг, бензалкония хлорид — 225 мкг, вода очищенная — 989.705 мг.

100 мл — флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

Фармакологическое действие

В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван ® – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван ® (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.

V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Терминальный Т 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Показания препарата Лазолван ®

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• ХОБЛ;
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20	Острый бронхит
J42	Хронический бронхит неуточненный
J44	Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45	Астма
J47	Бронхоэктатическая болезнь
R05	Кашель

Режим дозирования

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет — 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет — 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет — 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Взрослым и детям старше 6 лет — 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет — 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван ® раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.

Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.

* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
• I триместр беременности;
• период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует применять препарат Лазолван ® в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван ® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван ® необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван ® : тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Условия хранения препарата Лазолван ®

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Источник