Курение как способ защиты

Пассивное курение: мифы и реалии

Что такое пассивное курение и какой вред оно наносит некурящим людям? Какие болезни, вызванные курением, рискует приобрести пассивный курильщик?

«Пассивное курение опаснее обычного», — говорят те, кто вынужден проветривать одежду на балконе, беспокоиться, не пахнут ли волосы, и думать, как скрыться от вездесущего дыма.

«Пассивное курение абсолютно безвредно — все яды остались на моих лёгких», — возражают упрямые курильщики.

Кто прав: курящие или окружающие их некурящие? Попытаемся ответить на возражения в споре.

«Больше всего я врежу себе!»

Это, конечно, так.

Можно сходу назвать полтора десятка заболеваний — смертельных и нет, которые облаком дыма сопровождают курильщика. Среди них более десятка видов рака, язва желудка, проблемы с сердцем, кровоточивость дёсен и многое-многое другое. Но это заявление («Больше всего я врежу себе!») не может быть оправданием для того, чтобы подвергать риску членов семьи, друзей, коллег и даже питомцев.

По данным различных исследований, некурящие члены семьи страдают от тех же заболеваний, что и сами курильщики. Они тяжелее переносят лёгочные заболевания, имеют больший риск возникновения гипертонии, катаракты, инсульта (+ 25% к риску) и злокачественных опухолей. Доказано, что пассивное курение может вызывать рак лёгких у некурящих.

Нелегко приходится и питомцам, особенно собакам. Уязвимыми их делают пресловутая собачья преданность (они часто выходят «курить» вместе с хозяином) и острый нюх, который может пострадать из-за высокой концентрации дыма. Как правило, собаки курильщиков живут меньше и умирают от злокачественных опухолей.

«Все вредные вещества я уже вдохнул/а!»

И с этим утверждением нельзя не согласиться.

Тем не менее, пассивным курильщикам достаётся немало токсинов: дым состоит более чем их 4000 химических веществ, из которых 69 являются канцерогенными и вызывают болезни, инвалидность и смерть.

Поскольку среди курильщиков больше мужчин, от курения чаще всего страдают дети и беременные женщины. Дети курильщиков сильнее подвержены таким заболеваниям, как бронхит, астма и пневмония.

Кроме того, пассивное курение может привести к задержке развития плода, так как напрямую влияет на развивающийся мозг ребёнка. Некурящая беременная женщина с большей вероятностью родит раньше и ребёнка с меньшим весом, если подвергается воздействию пассивного курения в домашних условиях.

Парадокс: некоторые врачи утверждают, что люди, окружающие курильщика, подвергаются большему риску, чем сам курящий. В то время как курильщик вдыхает дым через фильтр, окружающие его люди вдыхают табачный дым без фильтра и так называемый боковой дым, испускаемый зажжённым концом сигареты или кальяна.

«Я курю на балконе, этого достаточно!»

Не существует безопасного уровня воздействия пассивного курения. Любое воздействие вредно. Недаром запреты на курение в общественных местах в последние годы ужесточаются.

Единственный способ полностью защитить некурящих от воздействия вторичного дыма в помещении — отказаться от курения (благо, способов бросить курить сегодня хватает). Даже если курить в отсутствие некурящих или в другой комнате, надо понимать: дым остаётся в окружающей среде как минимум около четырёх часов. Его нельзя ни увидеть, ни понюхать, но он по-прежнему остаётся опасным.

Уберечь некурящих членов семьи или соседей нельзя ни с помощью вентиляции, ни с помощью очистителя воздуха.

«Вред пассивного курения не доказан!»

Разумеется, табачный дым намного мягче и нежнее, чем дым от костра или мусорного контейнера, запах горелого пластика или угарный газ при дефектах печного отопления. Однако продукты горения, выделяющиеся при курении сигарет, токсичны, а организм, особенно не безупречно здоровый или развивающийся, уязвим перед множеством заболеваний.

Исследования медиков показали, что вред от пассивного курения становится заметен уже через пять минут.

• Через пять минут артерии становятся менее гибкими, как у человека, который курит.
• Через полчаса кровь становится гуще, а жировые отложения в сосудах повышают риск инфаркта и инсульта.
• Через два часа может возникнуть аритмия.

Конечно, трудно собрать контролируемую группу пассивных курильщиков на несколько десятков лет, чтобы исследовать, как дым влияет на их здоровье. С другой стороны, тесты функции лёгких могут выявить состояния, связанные с последствиями пассивного курения (например, астмой), а врач может проверить жидкости организма на содержание в них никотина.

«Я перешёл на электронные сигареты или вейп, это безопасно!»

По мере распространения электронных сигарет и подобных им устройств растёт беспокойство по поводу вреда пара, выдыхаемого вейперами. Он уже получил название пассивный пар.

К сожалению, исследований, посвящённых воздействию альтернативных способов доставки никотина, пока не так много. Учёные лишь недавно начали изучать «вторичный пар» и дым электронных сигарет.

Однако бывший главный хирург США Джером Адамс уже пришёл к выводу, что дым электронной сигареты не безвреден. Он может подвергнуть окружающих воздействию никотина и, возможно, других вредных химических веществ — котинина, формальдегида и толуола.

Вряд ли облако дыма, встреченное некурящим человеком где-то на улице, станет причиной смерти от болезней, связанных с губительным воздействием табака. Но предсказать, насколько организм окажется устойчив перед многолетним пассивным курением, невозможно. А раз так — действительно ли у курильщиков есть право проверять на прочность тех, кто рядом?

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

Концепция противодействия употреблению табака — Направления деятельности

Концепция противодействия употреблению табака

К О Н Ц Е П Ц И Я
осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2019 — 2022 годы

I. Введение

Концепция противодействия потреблению табака на 2019 — 2022 годы (далее — Концепция) соответствует статье 5 Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака (далее – РКБТ). По данным ВОЗ потребление табака является ведущей причиной 10% смертности взрослого населения (почти 6 миллионов смертей в год). Если не принять срочных мер, число ежегодных случаев смерти к 2030 году может превысить 8 миллионов жертв. Почти 80% из одного миллиарда курильщиков живет в странах с низким и средним уровнем дохода.

В Российской Федерации ежегодно от болезней, связанных с потреблением табака, погибают от 300 тысяч до 400 тысяч граждан. С потреблением табака связано развитие таких заболеваний как — рак, болезни органов дыхания (хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема, бронхит), сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, инсульт, атеросклероз, гипертония), потеря слуха, слепота, катаракта. Интоксикация никотином приводит к бесплодию, выкидышам и импотенци. В нашей стране снижается смертность от злокачественных опухолей. Среди мужчин она снизилась с 225 случаев на 100 тыс. населения в 1994 году до 162 в 2016г., среди женщин – со 101 случая до 84. Причиной этого является уменьшение «канцерогенности» сигарет: в до перестроечный период содержание смол составляло более 30 мг на одну сигарету, сейчас – до 12 и ниже.

По Республике Калмыкия в последние годы наблюдается рост продаж табачных изделий через торговую сеть: в 2014 г. – 296860,4 тыс. руб., в 2015 г. – 312631,0 тыс. руб. и в 2016 г. – 342719,4 тыс. руб. таким образом, совокупный прирост объема продаж табачных изделий в республике за период 2014-2016 гг. составил 15,4 %. В тоже время индекс потребительских цен на табак уменьшился с 131.9 в 2015 году до 105,7 в 2017 году. Доля табачных изделий в общем объеме продаж примерно постоянна с 2009 года.

Отмечается рост уровня заболеваемости бронхитом хроническим и неуточненным, эмфиземой легких в динамике с 2014 г. почти в 2,5 раза, а именно: в 2014 г. – 114,9, в 2015 г. – 254,5 и в 2016 г. – 284,1 на 100 тыс. населения (показатель по РФ в 2014 г. – 438,1 на 100 тыс. населения). Болезни органов дыхания в 2017 году составляют основную часть заболеваний среди взрослого населения 46% (39406 случая), показатель заболеваемости составляет — 35433,02 на 100 тыс. взрослого населения. Также, в динамике наблюдается рост показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями трахеи, бронхов и легких с 44,32 в 2014 г. и 42,77 в 2015 г. до 44,88 на 100 тыс. населения в 2016 г. Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями колеблется с 2,8 в 2011 году до 2.92 в 2017 году.

Специалистами Роспотребнадзора в 2015 — 2017 г.г. проверено 137 торговых организаций, занимающихся оборотом табачных изделий, проинспектировано свыше 118 тыс. пачек табачных изделий, из которых с нарушениями обязательных требований реализовывались 44 партии табачных изделий в количестве 635 пачек.Эта продукция была изъята из оборота.

По фактам нарушений требований, установленных Федеральным законом от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» специалистами Роспотребнадзора было возбуждено 106 дел об административном правонарушении. . Дела возбуждались по ч. 1 и ч. 2 ст. 6.24 (нарушение действующих запретов курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах, в т.ч. на детских площадках), ч. 1 ст. 6.25 (несоблюдение требований к знаку о запрете курения), ч.1 ст. 14.3.1 (стимулирование продажи табачной продукции или потребления табака) и ч.ч. 1-3 ст. 14.53 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации (несоблюдение ограничений в сфере торговли табачной продукцией).

Таким образом, в республике Калмыкия в целом созданы условия для защиты здоровья россиян от последствий потребления табака и воздействия табачного дыма путем реализации мер, направленных на снижение потребления табака и уменьшение его воздействия на организм человека.

II. Цель Концепции

Целью Концепции является снижение распространенности потребления табака среди населения до 25 процентов к 2022 году и создание условий для дальнейшего устойчивого снижения уровня распространенности потребления табака среди населения Республики

III. Задачи

Снижение распространенности потребления табака среди населения Республики Калмыкия на 5 процентов, недопущение его потребления детьми, подростками и беременными женщинами;

Профилактика распространения новых форм и видов табачных изделий, в том числе таких, которые потребляются путем вдыхания аэрозоля или пара

Повышение осведомленности населения о рисках для здоровья, связанных с потреблением табака, в том числе повышение заметности и эффективности предупреждений о вреде потребления табака для здоровья

IV. Основные принципы реализации Концепции

Реализация Концепции основывается на следующих основных принципах:

главенство права граждан на обладание наивысшим уровнем здоровья, признание права граждан на свободный от табачного дыма воздух и на защиту от вредного воздействия табачного дыма;

приоритетность защиты здоровья граждан над интересами табачной промышленности;

системный подход при формировании мероприятий, направленных на снижение потребления табака;

взаимодействие органов государственной власти, институтов гражданского общества, представителей бизнеса и граждан, не связанных с табачными организациями;

информационная открытость и независимость оценки результатов реализации Концепции;

незыблемость и недопущение ослабления принятых мер, направленных на предотвращение воздействия окружающего табачного дыма и сокращение потребления табака, непрерывность и последовательность в реализации мероприятий, направленных на снижение потребления табака.

V. Меры, направленные на снижение потребления табака

Защита от воздействия табачного дыма и снижение потребления табака на рабочем месте

Пассивное курение табака служит причиной развития рака легкого, болезней сердца и сосудов, придаточных пазух носа, респираторных, аллергических и других тяжелых заболеваний, а также бесплодия.

При этом особенного внимания требует защита от табачного дыма уязвимых групп населения, таких как детей и граждан с психическими расстройствами, которые не могут понимать значения своих действий или руководить ими.

Необходимо проведение информационных и обучающих кампаний о вредном воздействии курения табака и табачного дыма на организм человека.

Меры по регулированию состава табачных изделий и информированию потребителей табака

Табачный дым содержит более 7 тысяч веществ, в том числе более 250 вредных веществ и более 70 доказанных канцерогенов.

В то же время табачным изделиям, как правило, обеспечивается привлекательность с целью стимулирования их потребления.

С точки зрения здравоохранения нельзя оправдать использование ароматизирующих веществ, которые маскируют неприятный вкус табачного дыма, оказывают анестетическое действие с целью нивелирования раздражающего эффекта табачного дыма, придают ему притягательные вкусы и запахи. Наличие таких ингредиентов оказывает стимулирующее воздействие особенно на детей, подростков и женщин. Некоторые производители пропитывают фильтры сигарет сиропом, что увеличивает их привлекательность для детей и подростков, впервые пробующих курить.

Другие добавки ускоряют возникновение табачной зависимости и усиливают ее, в том числе путем повышения биодоступности никотина вследствие расширения дыхательных путей курильщика и т.д., или сами по себе вызывают зависимость.

Наконец, ряд добавок в сигареты призваны маскировать вкус и запах табачного дыма, что может снижать информированность граждан о наличии табачного дыма в помещении и его вреде.

Одновременно использование таких ингредиентов как красители, обеспечивает внешнюю привлекательность табачных изделий (например, цветная сигаретная бумага, рисунки, узоры, надписи).

Привлекательность табачных изделий может обеспечиваться также за счет создания приятных тактильных ощущений, удобства использования, дизайна упаковки и за счет других параметров продукта.

Основными мерами по регулированию состава табачных изделий и информированию потребителей табака являются:

совершенствование методов контроля состава табачных изделий, включая методическое обеспечение его проведения, с целью установления причинно-следственных связей между потреблением табака и связанных с этим заболеваний и определения достоверности предоставляемой информации табачными организациями, в том числе содержащейся в отчете о составе табачных изделий и выделяемых ими веществах, а также дополнительные требования к количественному содержанию веществ, содержащихся в табачных изделиях, или внесение изменений в уже установленные нормативы;

дальнейшее усовершенствование принципов и методов проведения испытаний табачных изделий, измерения их состава и выделяемых ими веществ в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения;

разработка и утверждение перечня веществ, в отношении которых должна предоставляться информация о результатах испытаний при анализе состава табачных изделий;

отнесение информации о составе табачных изделий к сведениям, которые не могут составлять коммерческую тайну;

осуществление лабораторного контроля и мониторинга ингредиентов и веществ, выделяемых табачными изделиями в процессе их потребления;

введение требования о снижении содержания никотина в дыме одной сигареты (с фильтром или без фильтра);

введение запрета на использование при производстве табачных изделий ингредиентов со вкусами пищевых продуктов (ароматизаторов) и красителей, а также добавок, усиливающих эффект привыкания, расширяющих дыхательные пути, обеспечивающих анестетических эффект, маскирующих запах и видимость табачного дыма и т.д.;

Просвещение и информирование населения о вреде потребления табака

Большинству курящих людей известно о вреде потребления табака в целом, но они не знают о широком спектре конкретных заболеваний, вызываемых потреблением табака, о вероятности инвалидности и преждевременной смерти от длительного потребления табака, о темпах и степени привыкания к никотину, недооценивают риски наступления этих последствий.

Проводимое средствами массовой информации просвещение граждан относительно рисков и опасностей для здоровья, связанных с потреблением табака, может повлиять на решение человека начать или продолжать курить или прекратить потребление табака.

Повышение осведомленности граждан о рисках для здоровья, связанных с потреблением табака, мотивирует их отказаться от этого.

Основными мерами по информированию населения о вреде потребления табака являются:

разъяснение риска развития тяжелых хронических заболеваний, а также развития табачной зависимости у человека в результате потребления табака, включая пассивное курение;

разъяснение особенностей влияния табака на развитие детского организма, физиологически обусловленных причин необходимости организации повышенной защиты детей, подростков и беременных женщин от потребления табака, включая пассивное курение;

разрушение имиджа табака как современного и модного атрибута жизни, признание потребление табака неприемлемым для общества;

создание положительного примера некурящей семьи, а также разъяснение влияния потребления табака родителями на приобщение детей и подростков к потреблению табака;

проведение исследований эффективности реализации образовательных программ и информационных кампаний по формированию здорового образа жизни среди различных категорий населения, особенно детей, подростков и беременных женщин;

подготовка работников здравоохранения, образования, социальной сферы, средств массовой информации для осуществления разъяснительной работы о пагубном воздействии табака на здоровье;

разъяснение населению методов, используемых табачными организациями для привлечения различных групп населения к потреблению табака и поддержанию их приверженности данной привычке;

разработка и реализация специальных медиапроектов, направленных на различные группы населения (дети, беременные женщины, работники сферы образования, здравоохранения и культуры), с использованием средств коммуникации (почта, пресса, телевидение, радио, транзитная антиреклама, сеть Интернет, открытая консультативная телефонная линия);

разработка и размещение социальной рекламы, подготовка и издание научно-популярной литературы, направленной на антитабачную пропаганду, распространение их через средства массовой информации, медицинские, образовательные и торговые организации, библиотеки, в том числе:

трансляция социальной рекламы о вреде потребления табака с обязательным указанием номера бесплатной консультативной телефонной линии по оказанию помощи, направленной на отказ от потребления табака, государственными и частными телеканалами при демонстрации аудиовизуальных произведений, в которых осуществляется демонстрация табачных изделий и процесса потребления табака, с 20.00 до 23.00,

трансляция социальной рекламы о вреде потребления табака при теле- и радиовещании в рекламном блоке в первую или последнюю очередь;

размещение информационных материалов о вреде, наносимом потреблением табака матерью своему ребенку, включая вред пассивного курения для ребенка в женских консультациях, роддомах и детских поликлиниках;

разработка и внедрение механизмов экспертизы эффективности информационных проектов и образовательных программ по формированию здорового образа жизни с учетом мирового опыта.

Реализация запрета стимулирования продажи табака, табачной продукции и (или) потребления табака

В современных маркетинговых коммуникациях используются комплексные подходы к стимулированию продажи табака, табачной продукции и (или) потребления табака, включая прямой маркетинг, связи с общественностью, растягивание бренда, одновременное использование бренда и онлайновые интерактивные методы маркетинга.

Стимулирующее воздействие может производиться путем использования слов, дизайна, изображений, звуков и цветов, в том числе фирменных наименований, торговых марок, логотипов, наименований табачных компаний или импортеров, а также использования цвета или цветных композиций, связанных с табачными изделиями, изготовителями или импортерами.

Кроме того, важным элементом рекламы и стимулирования продажи и потребления табака является потребительская упаковка табачной продукции. Упаковка и характеристики изделия используются различными способами для привлечения внимания потребителей с помощью логотипов, цветов, шрифтов, рисунков, форм и материалов на пачках и в составе пачек сигарет, на отдельных сигаретах или других табачных изделиях.

Основными мерами, направленными на реализацию запрета стимулирования продажи табачных изделий, являются:

запрет использования в организациях общественного питания изделий, которые используются для вдыхания продуктов горения, нагревания или испарения табака, а также вдыхания различных смесей, не содержащих табачного листа (в том числе кальянов);

Организация оказания населению медицинской помощи при синдроме зависимости от табака и синдроме отмены табака

Большинство потребителей табака страдают табачной зависимостью, в связи с чем отказ от потребления табака для них крайне затруднителен.

Организация доступной медицинской помощи, направленной на отказ от потребления табака, снижает уровень распространенности потребления табака среди населения.

Мерами по оказания населению медицинской помощи при синдроме зависимости от табака и синдроме отмены табака являются:

обеспечение оказания гражданам медицинской помощи при синдроме зависимости от табака и синдроме отмены табака в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

оказание медицинской помощи, направленной на отказ от потребления табака, различным категориям населения, в том числе детям, подросткам, беременным женщинам и людям с психическими заболеваниями;

исследование, адаптация, разработка и внедрение доказательно эффективных программ и технологий мотивирования лиц к отказу от потребления табака;

информирование населения об эффективных методах отказа от потребления табака и о медицинских организациях, оказывающих соответствующую помощь;

организация обучения медицинских работников эффективным методам оказания медицинской помощи, направленной на отказ от потребления табака, проведение и повышения эффективности лечебно-профилактических программ, предусматривающих отказ от потребления табака, методов лечения табачной зависимости, оценка их эффективности, разработка новых лекарственных средств для лечения табачной зависимости.

Предотвращение незаконной торговли табачными изделиями

Незаконная торговля табаком и табачными изделиями способствует распространению потребления табака, подрывает ценовые и налоговые меры, повышая ценовую доступность табачной продукции, особенно для молодежи, малоимущих и других уязвимых групп населения.

В связи с этим необходимо предпринимать максимум усилий для ликвидации всех форм незаконной торговли табачными изделиями, включая контрабанду, незаконное производство и подделку.

Первоочередной задачей на пути к заявленной цели является присоединение к Протоколу о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями, разработанного в соответствии с Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака, который включает в себя самые эффективные подходы по борьбе с незаконной торговлей табаком.

Недопущение продажи табачных изделий несовершеннолетним и несовершеннолетними, развитие мер по ограничению торговли табачной продукцией и табачными изделиями

Появление новых, привлекательных для подростков табачных изделий и имитирующих их товаров, таких как электронные средства доставки никотина, нагреваемый табак, кальян, нюхательный табак, растворимый табак требует введения дополнительных мер, ограничивающих их обращение, а также реализацию лицам, не достигшим 18 лет.

Мерами по недопущению продажи табачных изделий несовершеннолетним и несовершеннолетними, по ограничению торговли табачной продукцией и табачными изделиями являются:

усиление контроля за исполнением запрета продажи табачной продукции несовершеннолетним и несовершеннолетними, потребления табака несовершеннолетними, а также вовлечения детей в процесс потребления табака;

усиление ответственности за нарушение запретов в сфере торговли табачной продукцией и табачными изделиями, а также внедрение механизма контроля за нарушением запрета на розничную продажу табачных изделий через интернет-магазины, рассылку по почте и других способов дистанционной торговли;

повышение информированности об ответственности торговых работников, дистрибьюторов, рекламных агентов за продажу и распространение табачных изделий среди лиц, не достигших 18 лет;

уточнение требований к организации мест продажи табачной продукции, включая требование по хранению табачной продукции в закрытых ящиках, исключающих прямой доступ к ним несовершеннолетних и недоступных для потребителей, а также исключающих видимость табачной продукции.

VII. Мониторинг и оценка эффективности реализации Концепции

Для принятия эффективных управленческих решений, направленных на снижение потребления табака, а также обоснования необходимых ресурсов формируется система мониторинга и оценки эффективности реализации Концепции (далее — система мониторинга).

Система мониторинга позволит оценить динамику потребления табака для внесения соответствующих корректировок в Концепцию.

Формирование современной системы мониторинга предусматривает:

установление показателей и индикаторов, включающих данные о распространенности и уровне потребления всех форм табака различными группами населения, внедряемых мерах, маркетинговых действиях по продвижению товара и показателях здоровья;

организация деятельности по сбору и анализу данных о потреблении табака;

обязательное отражение в медицинской документации записей об отношении пациента к потреблению табака и соответствующих данных в формах статистического учета и отчетности.

VIII. Механизмы реализации Концепции

Для достижения цели Концепции формируется система управления ее реализацией, которая предполагает:

формирование плана мероприятий по реализации Концепции и эффективной организационной модели по его выполнению;

концентрацию имеющихся ресурсов на достижении значений целевых ориентиров в отношении потребления табака;

создание механизма мониторинга, оценки и минимизации рисков реализации Концепции.

Источник