Контактные способы измерения температуры тела

Виды термометров и методы измерения температуры тела

В целом термометры делятся на два типа — контактные и бесконтактные. Как следует из их названия, в первом типе термометра необходимо, чтобы он находился в непосредственном контакте с поверхностью, температуру которой мы будем измерять, в то время как во втором типе измерение выполняется с определенного расстояния.

Контактные термометры

Этот тип термометров делится на два типа — жидкостные и электронные (цифровые). Жидкостные термометры используют свойство веществ увеличивать и уменьшать свой объем под влиянием изменения температуры. С помощью жидкости (обычно ртути или этанола), которая заключена в очищенную стеклянную трубку и изменяет ее объем, измеряется температура объекта, и один конец трубки должен находиться в контакте с измеряемой поверхностью. В прошлом этот тип термометра широко использовался во всех областях промышленности, медицины и дома, но теперь он почти полностью заменен электронными термометрами. Преимущества этой технологии — дешевое исполнение, высокая надежность и долговечность. Однако серьезные недостатки — недолговечность.

В электронных термометрах обычно используется элемент, который меняет свое сопротивление в зависимости от изменения температуры. Этот тип термометра имеет источник питания (в большинстве случаев аккумулятор), а также цифровой дисплей, который показывает измеренное значение температуры в цифрах. Этот принцип работы широко используется в медицине, а также в промышленности, быту, метеорологии и др. Преимущества технологии — доступность, высокий уровень точности, простота использования и короткое время измерения (обычно несколько секунд), а к недостаткам можно отнести различное качество изготовления и использование расходных материалов (аккумулятор).

Бесконтактные термометры

Этот тип термометра еще называют инфракрасным термометром или лазерным термометром. Они измеряют тепловое излучение, исходящее от поверхности, и таким образом определяют температуру объекта. Их часто называют лазерными, потому что в некоторых моделях используется лазер для более точного измерения. Инфракрасные термометры уже давно используются в промышленности, но в последние годы они набирают популярность в медицине и в быту благодаря все более доступным товарам и повышенной точности измерений. У этой технологии много преимуществ: неинвазивные измерения у пациентов, удаленные измерения при инфекционных заболеваниях, короткое время измерения, измерение удаленных или опасных объектов, измерение экстремальных температур и многое другое. Недостатком является не очень высокая точность измерения.

Методы измерения температуры тела

Методы и, соответственно, типы термометров для измерения температуры тела различаются в зависимости от места измерения. Самые обычные методы — в полости рта, прямой кишке, слуховом проходе, подмышке и на лбу. Есть и более конкретные измерения, но мы не будем вдаваться в подробности.

• Контактное измерения — при измерении температуры орально, ректально и под мышкой используется контактное измерение и цифровой или жидкостный термометр соответственно. Первые два типа измерения характеризуются высокой точностью из-за невозможности влияния температуры окружающей среды на измерение. Поэтому они предпочтительны в клинических условиях и там, где требуется абсолютно точное измерение. Измерение подмышек также обеспечивает высокую точность измерения при правильном выполнении.
• Бесконтактное измерения — для измерения в слуховом проходе используются специальные инфракрасные термометры. Наконечник термометра помещается в ухо, и температура пациента определяется путем измерения теплового излучения в слуховом проходе. Измерение выполняется быстро и неинвазивно, поэтому педиатры предпочитают его при измерении температуры младенцев и детей. Уровень точности высокий.

Измерение температуры тела путем определения температуры лба пациента. Он выполняется с помощью инфракрасного термометра, также называемого пирометром или лазерным термометром. Этот тип измерения имеет множество преимуществ, но также и серьезные недостатки. Преимущества: быстрое измерение, практически мгновенное; возможность дистанционного измерения (например, в случае опасности заражения или при измерении экстремальных температур); простота использования, измерение в темноте (большинство устройств имеют дисплей с подсветкой) и возможность точно «нацелиться» на желаемую область измерения. Это также самый неинвазивный метод измерения температуры тела. Однако главный недостаток — не очень высокая точность измерения, поэтому этот метод рекомендуется для ориентировочных медицинских измерений, а не для окончательных.

Важно отметить, что промышленные и бытовые инфракрасные термометры НЕ подходят для измерения температуры тела. У них очень широкий температурный диапазон измерения, поэтому точность их не очень высока. Отклонение обычно находится в пределах 2 градусов по Цельсию, что слишком много для определения состояния здоровья.

Источник

Термометры: виды, использование в стационаре и быту

— Вы ставили больному градусник?

— Да, доктор, он держит его со вчерашнего дня,

но все равно кашляет.

Сложившаяся эпидобстановка вызвала в масштабах всего государства необходимость постоянного контролирования температуры тела. Особое внимание приковано к приборам, позволяющим быстро и качественно измерять температуру, желательно дистанционным способом, оберегающим от контакта с возможным носителем SARS-CoV-2.

Пандемия коронавируса увеличила спрос на различные виды термометров. По данным сервиса «Авито», в столице на 17% выросли продажи бесконтактных приборов для измерения температуры тела, в 2,7 раза повысился интерес к классике – ртутным градусникам. Вторым по популярности прибором среди населения стал пульсоксиметр – аппарат для измерения показателя кислорода в крови.

Спрос не только рождает предложение, но и влияет на рост цен. По заявлению Росстата, за последний месяц цены на контактные градусники в регионах в среднем выросли на 8%. В Хакасии ценник увеличился в рекордные 1,9 раза, чуть меньше – в Смоленской области и Кабардино-Балкарии – в 1,6 раза. В Курганской области, Дагестане и Адыгее за стеклянный термометр придется заплатить в 1,5 раза дороже по сравнению с ноябрем прошлого года.

Современный рынок изделий медицинского назначения настолько изобилует разнообразием термометров, что неподготовленный пациент может легко запутаться в широком ассортименте. Как профессионально помочь посетителям медицинских учреждений не ошибиться с выбором?

После прочтения статьи вы узнаете:

• в чем отличия и преимущества ртутных, инфракрасных электронных и других типов термометров;
• какие градусники больше подходят для стационарного использования, какие незаменимы в быту.

Вид термометра

Внешний вид

Плюсы

Минусы

Полая трубка со шкалой, наполненной ртутью

Низкая стоимость, точность измерения (погрешность составляет ±0,1°)

Необходимость тактильного контакта, обработки после каждого пациента, длительность снятия показаний (3 минуты для ректального измерения, 5 минут – орально, 10 минут – аксилярно), хрупкость (стекло), токсичность из-за возможной утечки ртути в результате повреждения прибора

Стеклянный без ртути

Полая трубка со шкалой, наполненной ртутью

Высокая точность (аналогична ртутному), нетоксичность, время термометрии 3-5 минут

Необходимость тактильного контакта, обработки после каждого пациента

Полоска со шкалой, предназначенная для прикладывания на лоб

Считывает показания в течение 15 секунд, безопасность, удобство

Высокая погрешность результатов (±1°). Требует дополнительных методов измерения

Пластиковый прибор, оснащенный дисплеем и звуковым сигналом. Доступны модели с гипоаллергенным наконечником и в виде фигурок животных и персонажей (для детей)

Влагоустойчивость; средняя скорость измерения (2-3 минуты)

Низкая точность показаний (±0,5°), требуется замена батарейки/зарядка аккумулятора

Классическая соска с температурным датчиком

Высокая точность (погрешность ±0,1°), среднее время измерения (5 мин), наличие звукового сигнала

Только для детей, привыкших к пустышке; ребенок должен быть спокоен во время измерения; одноразовые батарейки

Кнопка: ножка-датчик и наружная шляпка, оснащенная дисплеем

Звуковой сигнал, точность показаний

Дискомфорт в процессе измерения

Инфракрасные бесконтактные, а также ушной, лобный

Трубку прикладывают к частям тела или наводят на пациента с расстояния не более 15 см

Быстрота (2 сек.) и точность, минимальный контакт, возможность измерения в процессе сна

При пограничных состояниях требует дополнительных методов измерения

Платформа удаленного контроля

Мини-датчик крепится к одежде, показания фиксируются каждые 10 сек, транслируются на удаленный родительский блок. Критический подъем температуры сопровождается звуковым сигналом

Круглосуточный контроль температуры

Показания температуры передаются в приложение мобильного устройства

Опция сохранения показателей, построение динамики, встроенная игра для детей

Как сориентировать пациента в ассортименте термометров?

Консультирование пациентов заключается в предоставлении информации о функциональных особенностях, недостатках, преимуществах, а также особенностях использования прибора медицинского назначения. Выбор подходящего градусника не исключает неточность показаний при эксплуатации даже исправно работающего аппарата, на это есть несколько причин:

• замер температуры тела в одежде;
• снятие показаний после подвижных игр, физических нагрузок, резкого перепада температуры внешней среды: после горячей ванны, долгого пребывания на морозном воздухе и т.д.;
• измерение базальной температуры в вертикальном положении;
• предварительный прием холодной/горячей пищи или жидкости;
• влажная подмышечная впадина

Точный и быстрый результат измерения, а также продление срока годности термометра обеспечивает неукоснительное следование инструкции по эксплуатации.

Мнение эксперта

Александр Доленко, врач общей практики, считает бесконтактный термометр бесполезным в быту изобретением. По словам врача, точность измерения в таких градусниках уступает стеклянным приборам, поэтому приобретение инфракрасного аппарата может стать напрасной тратой денег. «Бесконтактные термометры должны проходить регулярную проверку и калибровку, что довольно затруднительно осуществить в бытовых условиях», – заявил он в интервью СМИ. Для домашнего использования Доленко рекомендует использовать классические стеклянные градусники без ртути или электронные цифровые термометры.

Какие термометры предпочитают наши врачи в повседневной работе, какие рекомендуют приобретать своим пациентам?

Пишите в комментариях.

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Наш образовательный портал заботится о постоянном повышении квалификации врачей. Перечень дополнительных профессиональных программ повышения квалификации в рамках НМО длительностью 36 часов находится по ссылке . Расписание вебинаров – здесь . Действует удобный поиск по специальностям, присоединяйтесь!

Источник

Бесконтактный градусник: как выбрать?

Как измерить температуру быстро и точно?

Все помнят из детства ртутные градусники. Их прятали под мышку и утомительно ждали, когда же он покажет результат. В случае со взрослым это не проблема. Но если это ребенок, тем более маленький, придется постараться, ему надо бежать, ползти, скакать или не дай бог играть самим ртутным градусником. Взрослым требуется обеспечивать непрерывность измерения температуры и сохранность градусника. В случае разлива ртути придется проводить обработку помещения и вызывать специальную службу, а ребенок может порезаться осколками.

Пожилым людям непросто разглядеть результаты на ртутном термометре. Человек в возрасте может случайно выронить термометр при встряхивании. Казалось бы, никаких кнопок на ртутном градуснике нет, но научиться его стряхивать отдельный навык. Если стряхнуть градусник не той стороной, ртутный столбик разделиться на части и прибор перестанет выполнять свою функцию. После использования хранить и перевозить его нужно в специальном футляре, чтобы защитить хрупкий прибор.

Зачем нужен бесконтактный термометр?

На замену ртутных термометров давно пришли безртутные, где ртуть заменена другим веществом или электронные термометры, у которых вместо ртути специальный датчик, который измеряет температуру при контакте. Но многие минусы никуда не пропали:

• требуется несколько минут для измерения;
• градусник может превратиться в игрушку для ребенка;
• часть приборов имеют маленький дисплей или такую же шкалу как у ртутных термометров и неудобны людям со сниженным зрением;
• не подходят для использования у большого количества людей;
• требуют дезинфекции после каждого человека;
• есть риск передачи инфекции при плохой обработке;
• дороже, чем ртутный градусник.

Плюсы:

• отсутствие ртути и опасности заражения помещения;
• у некоторых электронных моделей крупное табло;
• электронный термометр более ударопрочный и не поранит ребенка осколками;
• дешевле, чем инфракрасный термометр.

Бесконтактный термометр более безопасен и удобен в эксплуатации.

Эти проблемы должен был решить бесконтактный термометр. Для измерения температуры человеческого тела применили технологии из отраслей машиностроения и металлургии. Фактически бесконтактный термометр — это высокоточный пирометр.

Пирометры были изобретены для измерения температуры в плавильных печах, мониторинга нагрева различных конструкций. С одной стороны, они работают в широком диапазоне до тысяч градусов по цельсию, с другой — погрешность в целые градусы при таком разбросе температур не является критичным.

Как работает медицинский бесконтактный термометр

Бесконтактный термометр определяет силу инфракрасного излучения с поверхности тела человека и переводит его в цифровое значение в виде градусов. То есть это принципиально другой метод измерения по сравнению с обычными градусниками. Для наглядности можно представить, что измеряется сила света, невидимая человеческому глазу, исходящая от поверхности кожи.

Плюсы инфракрасного термометра:

• скорость измерения укладывается в несколько секунд;
• нет опасности разлива ртути;
• нет необходимости фиксировать ребенка или отвлекать;
• можно применять для большого количества людей с низким риском инфицирования;
• бесконтактный способ измерения;
• крупный дисплей с большими цифрами легко читается, иногда есть подсветка;
• возможность измерять температуру тела у спящего человека;
• в некоторых моделях есть память около 30 измерений;
• при смене режима использовать как термометр для детского питания, окружающей среды.

Не всем инфракрасным термометрам присущи эти плюсы. Некоторые из них предназначены для измерения температуры в слуховом проходе, это повышает точность, тогда требуется ввести в него специальную насадку. Или требуется прикладывать к коже лба. То есть о бесконтактном способе говорить уже нельзя. Чтобы не ошибиться, внимательно читайте инструкцию. Один из таких термометров с необходимостью контакта B.Well WF-1000 . В остальном все плюсы быстроты измерения и возможности мерить температуру детской смеси сохраняются.

Некоторые термометры предназначены для измерения температуры в слуховом проходе.

Особенности использования бесконтактных устройств

Казалось бы, вот идеальное решение, удобное и функциональное. Но, так как это сложный электронный прибор, на его точность влияет множество факторов. Производители даже самых дорогих устройств заявляют погрешность +0,2°C при соблюдении всех условий правильного измерения. Если нарушить хотя бы одно, отклонение будет еще больше!

Требования к условиям работы:

• прибор правильно измеряет температуру только в определенных условиях (примерно 16-40 °C окружающей среды);
• прибор должен находиться в этом температурном режиме 30 минут;
• человек которому проводят измерение должен быть в этих же температурных условиях минимум 10 минут, а лучше 30;
• после приема пищи, ванны, физической тренировки также должно пройти не менее 30 минут;
• кожа лба должна быть чистой и сухой. Если присутствует крем, грязь, пот, вода это может также изменить показания;
• окно датчика излучения должно быть чистым и не загрязнено ничем (рекомендуется протирать спиртом. Водой запрещено!);
• расстояние между прибором и кожей во время измерения должно совпадать с инструкцией (3-5-7 см в зависимости от модели);
• исключить попадание теплых потоков от нагревателей и батарей;
• не держать в руке слишком долго, т.к. это может привести к нагреву прибора.

Если по каким-то причинам требования не такие жесткие, честные производители увеличивают погрешность в инструкции, про китайские приборы не прошедшие сертификацию речи не идет.

Выбор прибора

Чтобы быть уверенным в точности и качестве прибор должен пройти сертификацию, поэтому стоит обратить внимание на производителей медицинской техники или производителей пирометров, имеющих в своем ассортименте медицинские приборы. Но и в этом случае, например, производитель B.Well говорит о том, что покупатель должен приносить устройство на поверку 1 раз в 2 года.

Обычно приносить устройство на поверку необходимо 1 раз в 2 года.

Варианты для покупки:

• B.Well WF-4000;
• ELARI SmartCare;
• CEM DT-8806S;
• Sensitec NF-3101;
• B.Well WF-5000;
• CS Medica KIDS CS-88 (Omron).

Обращайте внимание именно на погрешность измерения по инструкции. Остальные отличия — это расширенные функции (память, удобство, второй режим для окружающей среды). Оптимальным будет иметь дома 2 прибора. Один инфракрасный термометр для быстрого измерения или наблюдения изменения температуры в динамике. А при подозрении на болезнь и необходимости в высокой точности измерения использовать обычный градусник.

Источник