Композитные виниры прямым способом

Прямые виниры или керамические: что выбрать

Виниры — это круто!

Хотите иметь красивую улыбку быстро? Виниры – уникальный способ реставрации бьюти-зоны. Тонкие зубные накладки позволяют скрыть косметические дефекты, замаскировать межзубные промежутки, например, в этой моей работе всего 6 виниров кардинально спасли ситуацию у пациентки:

Конструкции защитят чувствительную и слишком тонкую от природы эмаль, спасут зуб от разрушения в случае развития кариеса и флюороза, а также будут незаменимы, если на эмали зубов появились мелкие трещины.

Прямые виниры или керамические: отличия

Прямые виниры фронтальных зубов иногда выполняются из композитных материалов. Это микропротезы, восстанавливающие форму и визуально отбеливающие зубы. Они эстетичны, стоимость их невелика по сравнению с керамическими аналогами. Изготовление прямых виниров происходит непосредственно на зубах, и их установка не требует обработки зубов – так как фактически нет обточки.

Прямые композитные виниры — способ нанесения на зубы

Материалы для таких виниров наносятся прямым методом (отсюда и название) — послойно непосредственно на единицу в ротовой полости. Техника композитного винира, изготавливаемого прямым методом, близка к художественной реставрации, установке фотополимерной пломбы. Композит считается оправданным, если требуется, например, выправить небольшой дефект на одном из фронтальных зубов. Оттенок композита подбирается сходный с колером естественной эмали, но нет органичного светопропускания.

Керамика прочнее, чем любой из композитов, полностью имитирует естественную эмаль, неотличима визуально от поверхности настоящего зуба. Новые технологии позволяют изготовить винир за один визит к врачу. Слой эмали снимается минимальный, поэтому причин для беспокойства нет.

Композитные виниры со временем изменяют тон под действием красящих пигментов, склонны накапливать бактериальный налет. Примерный срок службы – около 4-х лет. Керамика не окрашивается и эксплуатация продолжительнее – от 10-ти лет. При установке керамические виниры окажутся дороже, но эти вложения вполне окупаются комфортом и длительностью эксплуатации.

Немного моей рекламы и продолжим: я, стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы Сергей Самсаков, выполню виниры индивидуально каждому пациенту, в т.ч. и используя современную технологию CEREC. Запишитесь на прием, мы проанализируем способы реставрации зубов в вашем случае, выберем рациональный и доступный финансово вариант. Мой стоматологический кабинет – это мир современных технологий с индивидуальными решениями. Обращайтесь, и мы решим вашу проблему – достигнем результата с посильными для вашего бюджета вложениями.

Существуют разные виниры, стоимость их существенно отличается. Цена постоянной керамики – от 50 000 рублей до 90 000 рублей за 1 эксклюзивный зуб:

временные виниры на зубы стоят – 9 900 руб. за единицу. Cerec-виниры стоят от 27900 рублей.

Источник

Изготовление Прямых Композитных Виниров [Клинический Случай]

Сегодня одна из главнейших стоматологических проблем – восстановление утраченной пациентом эстетики. А изготовление прямых композитных виниров – призвано исправить эстетические недостатки. Такие как нарушение формы и цвета зуба.

Виды виниров

Есть 2 типа виниров: прямые и косвенные (или ламинаты). Когда дело доходит до конечного эстетического результата и долговечности, прямые виниры отступают на второй план. Уступая фарфоровым ламинатам.

Если стоматолог выбирает композитные виниры, это должно отвечать некоторым критериям:

• Минимально инвазивное вмешательство
• Хороший подбор цвета
• Хорошая обработка и полировка
• Функциональная и эстетическая биосовместимость

Во всех композитных реставрациях должна быть гладкая и блестящая поверхность. Эстетика и гигиена полости рта – две главные причины, почему обязательна тщательная финишная обработка виниров. Многие клинические проблемы, как гингивит, быстрый износ реставрации, рецидивирующий или вторичный кариес, зубной налет и плохая эстетика в отдалённом периоде – это результат плохой полировки, и как следствие – неровной поверхности винира.

Контурирование, отделка и полировка – важные шаги для создания долгосрочных адгезивных реставраций. Клиническая задача – добиться зеркально ровной поверхности. И чтобы помочь ее решить – на сцену выходят новые методы обработки. Каждый день.

Изготовление винира прямым методом [Клинический случай]

Исходная ситуация. Пациента не устраивает внешний вид зуба 22.

На этом зубе 3 года назад выполнена реставрация 4-го класса. Латеральная часть немного больше медиальной. Интеграция реставрации хорошая. Контактный пункт и краевое прилегание нормальные.

Я решил оставить старую композитную реставрацию в покое и сделать композитный винир без препарирования.

Обработка под винир

Для правильной отделки винира в области шейки я установил кламмер №4. Который очень помог отодвинуть резину в апикальном направлении, оголив шейку.

Сначала пескоструйная обработка композита и эмали. Затем травление фосфорной кислотой в течении 30 секунд. Протравка тщательно смывается.

В этом случае я использовал самопротравливающий адгезив.

Моделирование винира

В процессе наслоения композита будьте внимательны. Между слоями часто появляются промежутки и пузырьки. Поэтому, чтобы получить гладкую поверхность. И потратить меньше времени на окончательную обработку и полировку, я рекомендую использовать как можно меньше слоев материала.

В случае композитных виниров я наношу всего один слой материала. Чтобы получить анатомический результат, возьмите необходимое количество композита и используйте инструмент, который поможет вам правильно сформировать винир. Я, например, комфортно себя чувствую с кисточкой для композита.

Это конечный результат после формирования композита кисточкой.

Обработка винира

После засвечивания композита я приступил к обработке поверхности. Первый шаг отделки – определение линии переходов. Чтобы видеть лучше, я отметил их карандашем.

Очень удобно пользоваться инструментом Excessa (Из набора LM Art Instruments) для создания гладкой, округлой области на уровне линии перехода.

Также я использую этот инструмент на щечной поверхности винира.

Шлифовка винира

Для создания более гладкой поверхности я использовал Арканзасский камень на низкой скорости.

У меня отнял гораздо меньше времени данный шаг из-за тщательной моделировки композита ранее.

Полировка винира

Для полировки я использовал резиновые круги. В данном случае я обошелся без паст и других полировальных инструментов.

Полученный результат удивителен! На мой взгляд приятный внешний вид реставрации связан с особо тщательно выполненным этапом моделирования. Мы должны тратить как можно больше времени на моделирование, и как можно меньше – на обработку абразивными инструментами.

Окончательный результат за 65 минут в кресле. И без анестезии.

Может быть выбран не самый лучший способ решить данную клиническую задачу. Но на мой взгляд, естественный внешний вид и легкая финишная обработка компенсируют этот недостаток.

Большое спасибо студента Мартина Бьянса, часть команды CLINICA LAZAR, которые во многом помогли мне написать эту статью.

Источник

Прямые виниры

Когда говорят о прямых винирах на зубы , имеют ввиду художественную реставрацию зоны улыбки с помощью светочувствительных композитов. То есть речь идет не о готовых пластинках, а о послойном нанесении материала для сокрытия эстетических дефектов.

В отличие от установки керамических и циркониевых изделий, данный способ преображения улыбки не предусматривает снятие слепков с челюстей пациента и изготовления микропротезов в лаборатории. С помощью композитных материалов стоматолог просто корректирует форму и цвет прямо в полости рта. Таким образом специалист ловко устраняет внешние дефекты, вроде трещин, сколов и щелей, исправляет незначительную кривизну коронок и придает улыбке естественную белизну.

На заметку! Иногда композитные виниры делают непрямым методом. То есть сами накладки создают по слепкам пациента в отдельной лаборатории, но используют для этого светоотверждаемые композиты.

Когда прямой метод – оптимальный вариант

Начнем с того, что в общепринятом понимании винир представляет собой тонкую пластину с небольшим уступом для сокрытия режущего края. С помощью специального адгезивного состава ее крепят на поверхность коронки с передней стороны. В случае с композитом все обстоит несколько иначе. Коронкам придают аккуратную ровную форму и белый цвет в целях эстетики с помощью светоотверждаемого материала. Его наносят слоями и каждый новый слой засвечивают полимеризационной уф-лампой.

Если планируется реставрация всего зубного ряда, а именно его видимой части, добиться идеальных параметров и пропорций будет довольно сложно. Поэтому данный вариант чаще выбирают в следующих ситуациях:

• небольшие сколы;
• изменение оттенка эмали вследствие структурных изменений в тканях или после удаления нерва;
• большие межзубные промежутки;
• слишком маленькая высота коронок.

В то же время, данный метод не рекомендован при слишком крупных сколах и повреждениях, а также при выраженной кривизне. Во всех этих случаях добиться долговечного результата будет проблематично.

Как наносят композитный материал

После всех подготовительных мероприятий, в том числе чистки зубов от налета и камня, специалист вместе с пациентом подбирают оттенок материала. После этого врач снимает небольшой слой эмали, чтобы после нанесения композита коронки не казались слишком крупными. Нужно признать, что эта мера требуется не во всех случаях. Иногда можно обойтись без обточки.

Далее врач начинает послойно наносить пломбировочный материал, одновременно моделируя форму и повторяя анатомические особенности зуба. Каждый следующий слой он засвечивает светом специальной полимеризационной лампы, в результате чего материал моментально застывает. Когда уже все слои будут нанесены и засвечены, специалист отполирует коронку и придаст ей живой блеск.

Отдельно нужно сказать пару слов о шаблонных винирах, к которым относятся, например, компониры (Coltеne/Whaledent AG, Швейцария) или люминиры DUO (Lumineers DenMat, США) – это продукция конкретных марок. Считается, что с ними реставрация также проводится прямым способом, но сама методика не предусматривает послойное нанесение композита. Установка проводится следующим образом: на зубы крепятся шаблонные пластинки, после чего врач каждую подгоняет под форму конкретного резца или клыка, корректирует и убирает лишние.

В нашей стоматологии мы используем самые современные материалы и технологии в сфере художественной реставрации. У нас вы можете поставить виниры с предварительной комплексной подготовкой и реалистичным прогнозированием конечного результата. Мы знаем, как улучшить внешний вид улыбку и сделать ее неотразимой!

Для получения бесплатной консультации запишитесь на прием.

Источник

Композитные виниры

Возможности современной стоматологии расширяются с каждым днём, позволяя пациентам получать качественный результат лечения без значительных затрат. Одним из современных методов коррекции небольших дефектов (сколов, трещин, изменения цвета эмали) на передней группе зубов является установка композитных виниров. Реставрация зубов композитными винирами проводится в одно посещение.

Композитные (иначе, прямые) виниры представляют собой специальные накладки из светоотверждаемого композитного материала на передней поверхности зубов, которые изготавливают прямым способом – непосредственно в полости рта у пациента.

В каких случаях показаны композитные виниры? Долговечны ли подобные методы реставрации зоны улыбки? В чём преимущества этого способа коррекции передней группы зубов? Об этом и многом другом в нашей статье.

Так как передняя поверхность фронтальных зубов практически не испытывает давления в процессе приёма пищи, композитные виниры могут прослужить достаточно долгий период времени. Срок их службы зависит от грамотного регулярного ухода и соблюдения некоторых правил эксплуатации.

Когда целесообразна установка композитных виниров

Виниры из композитного материала хорошо скрывают такие дефекты в полости рта, как

• аномальную форму зубов
• сколы эмали
• широкие промежутки между зубами
• смещение коронок зубов в вертикальной плоскости
• пятна на эмали, не поддающиеся отбеливанию
• возрастные изменения оттенка эмали
• изменение цвета пломбы
• повышенную стираемость зубов

Этапы установки композитных виниров

Перед установкой виниров пациенту проводят необходимое лечение и профессиональную чистку зубов. Следующий шаг – определение наиболее подходящего цветового оттенка композита. Стоматолог осуществляет этот подбор с помощью специальной шкалы.

Далее с передней поверхности зуба, на который будет устанавливаться винир, снимают небольшой слой эмали (около полумиллиметра), протравливают её специальными средствами для улучшения сцепления с композитом. Затем наносят композитный материал и воздействуют на него световым потоком для ускорения затвердевания.

Можно ли обойтись без препарирования эмали? Этот вопрос актуален для многих пациентов. Установить композитные виниры без обточки зубов можно в ряде случаев, а именно:

• при необходимости незначительного изменения цвета зубов
• при устранении диастемы
• для маскировки трещин в зубной эмали.
• для реставрации скола режущего края переднего зуба

Если же требуется скорректировать форму зуба, добавить ему объём, изменить угол его расположения или выровнять режущий край – без предварительного препарирования не обойтись.

Композитные виниры: плюсы и минусы

Микропротезы в виде композитных накладок получили широкую популярность благодаря следующим преимуществам:

• они быстро устанавливаются
• в случае необходимости их можно легко снять
• предусматривают минимальную обработку здоровых зубов
• доступнее других видов реставрации
• легко скрывают незначительные дефекты зубного ряда и эмали
• есть возможность подобрать оттенок, гармонирующий с цветом остальных зубов
• не создают дискомфорта и ощущения искусственной челюсти
• с их помощью можно скорректировать и один зуб, и целую группу зубов.

Наряду с достоинствами композитным винирам присущи и некоторые недостатки. Прежде всего, это хрупкость. При несоблюдении правил ухода за зубами, виниры могут повредиться. Из-за тонкого нанесения материала у композитных виниров небольшая маскирующая способность: зубы очень тёмных оттенков скорректировать ими не удастся. Ещё один минус – необходимость препарирования эмали. При удалении виниров через определённый промежуток времени зубы необходимо вновь реставрировать.

Виниры из композита устанавливают на срок 4-5 лет. Чтобы накладки сохранили свой цвет и блеск на длительное время, следует избегать употребления красящих продуктов (красного вина, кофе, цветных напитков) и отказаться от курения.

Стоимость виниров из композита невысока в сравнении с винирами из альтернативных материалов. Цена за установку композитного винира на 1 зуб зависит от уровня клиники, качества материала, использования обезболивания и способа установки.

Другие статьи по теме

Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…

Лечение воспалительных заболеваний десен: стомати…

Источник