Количество способов смены постельного белья тяжелобольному

Смена постельного белья тяжелобольному

По мере загрязнения постели или после мытья пациента в постели и промокания нижней простыни необходимо ее сменить. Простыни и наволочки на постели тяжелобольного не должны иметь грубых швов, рубцов, застежек на стороне, обращенной к больному.

Сменить постельное белье тяжелобольному можно двумя способами. Лучше это сделать вдвоем.

Первый способ применяется в том случае, если пациент может повернуться в постели:

• скатайте чистую простыню по длине до половины;
• поднимите голову пациента и уберите подушку;
• смените наволочку на подушке;
• переместите пациента к краю кровати, повернув его набок лицо к себе (желательно, чтобы помощник придерживал пациента);
• скатайте грязную простыню по всей длине по направлению к больному;
• расстелите чистую простыню на освободившейся части постели;
• поверните пациента на спину, затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне;
• уберите грязную простыню и расправьте чистую, подверните края простыни под матрац;
• поднимите голову и плечи пациента и положите подушку.

Второй способ смены постельного белья применяется при полной неподвижности пациента:

• скатайте чистую простыню в поперечном направлении;
• приподнимите осторожно верхнюю часть туловища пациента, уберите подушку (желательно, чтобы помощник придерживал пациента);
• скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы пациента, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню;
• положите подушку на чистую простыню и опустите на нее голову пациента;
• попросите пациента согнуть ноги в коленях, опереться стопами о кровать и приподнять таз (если пациенту сделать это трудно, помощник подложит левую руку под крестец пациента и поможет ему приподнять таз);
• сдвиньте грязную простыню, продолжая следом расправлять чистую;
• попросите пациента опустить таз;
• приподнимите и придержите ноги пациента в области голени, продолжая сдвигать грязную простыню и расправлять чистую;
• опустите ноги пациента;
• заправьте края простыни под матрац.

Контактные данные

Тел/факс:

Адрес электронной почты:
patronag32@mail.ru
Социальные сети: vk.com/patronag32

Instagram , ok.ru/

Адрес:

г.Брянск, проспект Станке Димитрова, д. 86, пом. 2:

территория Брянской областной больницы №1, корпус 10 (АХЧ)

Источник

Роспотребнадзор

Роспотребнадзор

Санитарно-эпидемиологические требования, предъявляемые к бельевому режиму медицинских учреждений. — ПРЕСС-ЦЕНТР

Пресс-центр

Санитарно-эпидемиологические требования, предъявляемые к бельевому режиму медицинских учреждений

С целью снижения риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций в медицинских учреждениях должен строго соблюдаться бельевой режим.

Основные требования к организации бельевого режима изложены в СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и в Методических указаниях МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях».

При поступлении пациента в стационарное отделение больницы ему выдается (после санитарной обработки) комплект чистого нательного белья (пижама или халат, тапочки) и комплект постельного белья. Личная одежда и обувь неинфицированных пациентов хранится в специальной упаковке (полиэтиленовые мешки, чехлы) в помещении для хранения вещей больных или передается родственникам. Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергнуться камерной дезинфекции. Допускается нахождение больных в стационаре в домашней одежде.

При проведении лечебно-диагностических манипуляций, как в условиях стационара, так и в условиях амбулаторно-поликлинического приема, пациент должен быть обеспечен одноразовым или многоразовым комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, сорочки, бахилы халаты и др.).

Смена белья стационарным больным должна проводиться по мере загрязнения, регулярно, но не реже 1 раза в 7 дней; родильницам — 1 раз в 3 дня (постельное белье), ежедневно (нательное белье и полотенца), 4-5 раз в сутки и по необходимости (подкладные пеленки). Допускается использование прокладок промышленного производства. Смена постельного и нательного белья пациентам после операции должна проводиться систематически до прекращения выделения из ран.

Сбор грязного белья должен осуществляться в закрытую тару (мешки из клеёнки, полиэтилена, плотной ткани; специально оборудованные бельевые тележки, баки с крышками). Временно хранить грязное белье в отделениях допускается не более 12-ти часов в специально оборудованных помещениях с влагостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальной раковиной и устройством для обеззараживания воздуха. Грязное белье из отделений в упакованном виде на промаркированных тележках «для грязного белья» или специально выделенным автотранспортом доставляется в центральную кладовую учреждения, оборудованную напольными стеллажами с влагостойким покрытием, умывальником, системой вытяжной вентиляции и устройством для обеззараживания воздуха (при отсутствии в медицинском учреждении собственной прачечной) или в специализированную прачечную. Транспортные средства после выгрузки грязного белья должны быть дезинфицированы. Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Стирка тканевой тары должна осуществляться одновременно с бельем.

Все процессы, связанные с транспортировкой, погрузкой, разгрузкой белья должны быть механизированы.

Выстиранное белье из прачечной должно доставляться в подразделения медицинского учреждения автотранспортом, специальными тележками и т.д., подвергшимися предварительной дезинфекционной обработке.

Хранение чистого белья в стационарных медицинских учреждениях должно осуществляться в специально оборудованных кладовых, оснащенных стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции.

В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье допускается хранить в раздельных шкафах, в том числе и встроенных.

Источник

ПРИГОТОВЛЕНИЕ И СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ

Комплект чистого белья
Мешок для грязного белья
Пеленка
Перчатки нестерильные

Алгоритм подготовки и смены постельного белья тяжелобольному

I. Подготовка к процедуре.
1. Объяснить ход и цель процедуры пациенту (если это возможно), получить его согласие.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей больного.
4. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры.
5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.
6. Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья.
7. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья.
8. Повернуть пациента на бок по направлению к себе.
9. Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку.
10. Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от больного стороны.
11. Помочь больному перекатиться через валик на чистую сторону.
12. Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья.
13. Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели.
14. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт.

15. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.
III. Окончание процедуры.
16. Удобно расположить пациента в постели. Осторожно поместить подушку обратно.
17. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции
18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

ПОСОБИЕ ПО СМЕНЕ БЕЛЬЯ И ОДЕЖДЫ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ

Перчатки нестерильные
Комплект чистого нательного белья
Комплект чистой одежды для пациента
Непромокаемый мешок для грязного белья
Клеенчатый фартук

Алгоритм смены белья и одежды тяжелобольному

I. Подготовка к процедуре.
20. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его информированное согласие.
21. Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды.
22. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
23. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры.
24. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. При необходимости — установить ширму.
25. Помочь пациенту сесть на край кровати.
26. Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна руки повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав.
27. Помочь пациенту снять нижнее белье.
28. Укрыть пациента простыней.
29. Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность.
30. Помочь пациенту снять носки.
31. Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню.
32. Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье.
33. Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки.

III. Окончание процедуры.
34. Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом
35. Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья.
36. Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью.
37. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.
38. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
39. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

УХОД ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ И НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ

Судно
Зажим (или пинцет)
Водный термометр. Нестерильные перчатки
Клеенка
Салфетки марлевые (тампоны)
Фартук клеенчатый
Емкость для воды
Мыльный раствор
Ширма (если процедура выполняется в общей палате)

Алгоритм выполнения манипуляции

I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.
2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.
5. Налить в емкость теплую воду (35-37°).
6. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах. Подложить под пациента клеенку.

II. Выполнение процедуры у женщин:
1. Подставить под крестец пациентки судно.
2. Встать сбоку от пациентки, в одну руку взять емкость с теплой водой, в другую руку зажим с марлевым тампоном (салфеткой).
3. Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы в направлении к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.
4. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.
5. Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции

III. Выполнение процедуры у мужчин:
1. Поставить судно.
2. Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой.
3. Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.
4. Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межягодичную складку. Менять салфетки по мере загрязнения.
5. Просушить в той же последовательности.
6. Убрать салфетки в контейнер для дезинфекции.

IV. Окончание процедуры:
1. Убрать судно, клеенку.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Уложить пациента (ку) удобно, накрыть его(ее) простыней, одеялом.
4. Подвергнуть использованный материал, в том числе и перчатки, дезинфекции.
5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

УХОД ЗА ДРЕНАЖОМ

Стол перевязочный (при выполнении манипуляции в положении лежа)
Фонендоскоп
Система для дренирования грудной клетки.
Аппарат для отсоса (монтируемый на стену или портативный).
Мини-спайк (фильтр-пробка) для флакона.
Пластырь шириной 5 см.
Емкость для сбора извлекаемой жидкости (аппарат Боброва, одноразовый контейнер, система по Бюлау).
Зажим
Пинцет
Стерильные ножницы
Стерильный шпатель
Лоток
Патентованная клеевая повязка. Антисептик для промывания дренажа.
Спирт этиловый 70 5 мл*.
Стерильный физиологический раствор 0.9% — 500 мл.
Стерильный гипертонический раствор.
Повидон-йод.
Спирт 70%.
Перекись водорода 3%

Перчатки нестерильные.
Пластырь шириной 5 см.
Стерильные перчатки
Салфетки стерильные
Бинт.
Фартук.
Маска.
Полотенце.
Секундомер или часы с секундомером
Шпатель
Стул (при выполнении манипуляции в положении сидя)

Источник

Смена постельного белья тяжелобольного.

1. создание постельного комфорта;

2. профилактика пролежней;

3. соблюдение личной гигиены пациента.
Показания: постельный режим пациента.
Противопоказания: нет.

— комплект постельного белья;

— клеенка, подкладная клеенка;

— мешок для грязного белья;

ветошь; емкость с дезинфицирующим раствором; перчатки

Возможные проблемы пациента: индивидуально выявляются в процессе вмешательства.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

— продольный способ применяется, когда пациента можно повернуть на бок.

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения;

2. надеть перчатки;

3. чистую простыню скатать валиком по ее длине на 2/3;

4. убрать одеяло и подушки;

5. повернуть пациента на бок от себя;

6. на освободившейся половине постели скатать грязную простыню валиком
к середине кровати;

7. на освободившейся части кровати раскатать подготовленную чистую простыню валиком к пациенту;

8. повернуть пациента на другой бок лицом к себе;

9. убрать грязную простыню с освободившейся части кровати, расправить
чистую, натянуть и заправить со всех сторон под матрац;

10.уложить пациента на спину, положить подушки в чистых наволочках;

11 .сменить пододеяльник, укрыть пациента одеялом.

— поперечный способ применяется тогда, когда пациента нельзя повернуть
набок, но можно посадить или приподнять верхнюю часть туловища:

1. простыню скатать валиком по ширине на 2/3;

2. приподнять пациенту верхнюю часть туловища, придерживая его за спину
и плечи;

3. убрать подушки, скатать валиком грязную простыню к спине пациента;

4. чистую простыню раскатать валиком к спине пациента;

5. подложить подушки в чистых наволочках, опустить пациента на подушки;

6. приподнять пациента в области таза;

7. скатать грязную простыню с освободившейся части кровати и раскатать
чистую, положить пациента;

8. поднять ноги пациента;

9. убрать с кровати грязную простыню, раскатать по длине чистую;
10.со всех сторон чистую простыню подвернуть под матрац; сменить

пододеяльник, укрыть пациента;

11.грязное белье собрать в мешок; вымыть руки. Примечание:

— смена постельного белья проводится 1 раз в 7 — 10 дней с отметкой в
истории болезни;

смена постельного белья тяжелобольному проводится по мере необходимости;

— перед сменой белья провести полную или частичную санитарную
обработку пациента;

— тяжелобольному пациенту под таз уложить клеенку и на неё подкладную
пеленку.

Смена нательного белья тяжелобольному.

1. соблюдение личной гигиены пациента;

2. создание постельного комфорта;

3. профилактика пролежней и опрелостей.
Показания: постельный режим пациента.
Противопоказания: нет

— чистая рубашка; полотенце;

емкость с дезинфицирующим раствором;

— перчатки; мешок для белья.
Возможные проблемы пациента:

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения;

2. приподнять голову пациента и убрать подушки;

3. осторожно приподнимая пациента, собрать рубашку вверх до подмышек, а
по спине до шеи;

4. сложить руки пациента на груди;

5. правой рукой придерживать голову пациента за затылок, а левой рукой,
захватив всю сразу собранную на спине рубашку, снять аккуратно, не
касаясь грязной рубашкой лица пациента;

6. опустить голову пациента на подушку;

7. освободить от рукавов руки;

8. надеть чистую рубашку на тяжелобольного можно,выполняя все
действия точно в обратной последовательности, т.е. собрав чистую
рубашку по спине, надеть рукав на одну руку, затем на другую; сложить
руки на груди и, поддерживая правой рукой его голову, левой рукой
надеть рубашку через отверстие горловины на голову пациента, расправив
рубашку донизу;

9. грязную рубашку собрать в мешок, снять перчатки, вымыть руки.
Примечание:

— чистое белье хранится у сестры-хозяйки;

— грязное белье собирается в клеенчатые мешки и отправляются в
специальную комнату;

смена белья производится регулярно (не реже 1 раза в 7 — 10 дней), после гигиенической ванны, а при необходимости чаще (по мере загрязнения);

— после смены белья в палате провести влажную уборку и проветривание.

Источник