Клизменные наконечники обеззараживают способом

Манипуляция № 11

«ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ»

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Оснащение: промаркированные емкости с дезинфицирующими средствами: № 1 – «промывные воды» и другие для дезинфекции соответствующих предметов ухода с клеенчатыми бирками; груз, салфетки, резиновые перчатки и шприц для проведения дезинфекции.

Последовательность действий:

Дезинфекция проводится сразу после выполнения манипуляции.

I. Дезинфекция катетеров, зондов, клизменных наконечников, газоотводных трубок

1. Промыть изделия в емкости с дезинфицирующим средством № 1 — «промывные воды».

2. Заполнить каналы изделий дезинфицирующим средством из соответствующей емкости для указанных предметов специально отведенным для этой цели шприцом и погрузить их в эту емкость, укладывая по спирали максимального диаметра, на время указанное в инструкции по применению данного средства.

3. Использовать груз для полного погружения изделий

4. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

5. Сделать отметку на бирке о времени начала дезинфекции, поставить Ф.И.О. медсестры.

6. По окончанию дезинфекции надеть перчатки.

7. Извлечь изделия из емкости, промыть каждое проточной водой в течение 30 секунд, сделать отметку на бирке о времени окончании дезинфекции, отправить изделия в централизованное стерилизационное отделение.

8. Снять перчатки, вымыть руки.

II. Дезинфекция перчаток

1. Удалить кровь с поверхности перчаток салфеткой, смоченной дезинфицирующим средством, из емкости № 1 — «промывные воды».

2. Поместить салфетку в соответствующую емкость с дезинфицирующим средством.

3. Снять перчатки и погрузить в соответствующую емкость с дезинфицирующим средством, на время указанное в инструкции по применению данного средства. Для полного погружения изделий использовать груз.

4. Сделать отметку на бирке о времени начала дезинфекции, поставить Ф.И.О. медицинской сестры.

5. По окончанию дезинфекции надеть перчатки.

6. Извлечь перчатки из емкости и промыть проточной водой в течение 30 секунд каждую, сделать отметку на бирке о времени окончания дезинфекции, поставить Ф.И.О. медицинской сестры.

Источник

Обработка перчаток, наконечников для клизм — стандарты по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима

Стерильные перчатки используются при проведении хирургических процедур.
Смотровые перчатки используются при контакте со слизистыми, кожей. Например, инъекции, забор крови, стоматологические терапевтические процедуры.
К смотровым относятся новые неиспользованные ранее перчатки, упакованные индивидуально или в коробке навалом (при условии правильного хранения коробок).
Как альтернатива смотровым, могут использоваться хирургические перчатки, прошедшие глубокую дезинфекцию (ГД). При оказании стоматологической помощи на каждого пациента выделяется отдельная пара перчаток.
При гинекологических осмотрах использовать одноразовые смотровые или стерильные перчатки.
Хозяйственные перчатки применяются при обработке инструментария, оборудования, а также загрязненных поверхностей при проведении текущих и генеральных уборок.

ОБРАБОТКА ПЕРЧАТОК

В ходе выполнения инъекций, при заборе крови между пациентами, руки в перчатках необходимо обрабатывать. 1-й способ:
— путем протирания в течение 2-х минут раствором 70-ти градусного спирта или 1% раствором хлорамина, или каким-либо другим дезинфектантом в эквивалентных концентрациях.
2-й способ:
— путем погружения рук в перчатках на несколько минут (2 мин.) в емкость с каким-либо дезинфицирующим раствором (концентрации указаны в 1-м способе).
Если при выполнении инъекций, заборе крови на перчатки попала кровь, то перчатки нужно снять и надеть другую пару.
ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ ПЕРЧАТОК (СТЕРИЛЬНЫХ) 1-й этап: перед снятием перчаток погрузить руки на несколько минут в емкость с дезраствором.
2-й этап: снять перчатки, вывернув их наизнанку. Погрузить в дезинфицирующий раствор на необходимое время экспозиции.
3-й этап: вымыть перчатки в моющем растворе, очищая внутреннюю и наружную поверхности.
15
4-й этап: прополоскать перчатки в чистой воде, пока моющее средство не смыто.
5-й этап: проверить перчатки на наличие дыр, надув их вручную и подержав под водой (если в перчатках есть отверстие, то появятся воздушные пузырьки).
6-й этап: высушить перчатки с внутренней и внешней сторон перед стерилизацией.
7-й этап: перед стерилизацией перчаток внутри и снаружи пересыпать тальком для предохранения их от склеивания. Между перчатками проложить марлю. Каждую пару перчаток завернуть отдельно и в таком виде поместить в бикс.
8 этап: стерилизация в паровом стерилизаторе, режим 120°С, 45 мин.
ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ ПЕРЧАТОК (СМОТРОВЫХ) 1-й этап: перед снятием перчаток погрузить руки на несколько минут в емкость с дезраствором.
2-й этап: снять перчатки, вывернув их наизнанку. Погрузить в дезинфицирующий раствор на необходимое время экспозиции:
! Смотри Стандарт «Дезинфекция изделий из резины и полимерных материалов»
3-й этап: проверить перчатки на наличие дыр, надув их вручную и подержав под водой (если в перчатках есть отверстие, то появятся воздушные пузырьки).
4-й этап: высушить перчатки с внутренней и внешней сторон.

ОБРАБОТКА НАКОНЕЧНИКОВ ДЛЯ КЛИЗМ

Проводится в соответствии с ОСТом 42-21-2-85.
1. Наконечники после использования промыть и очистить салфеткой в дезинфицирующем растворе (ёмкость № 1).
2. Погрузить в емкость № 2 с дезинфицирующим раствором.
3. После дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха.
4. Провести предстерилизационную очистку наконечников согласно Стандарту «ПСО» или совмещенный процесс дезинфекции и ПСО.
5. Стерилизация в автоклаве при температуре 132 гр. 2 атм.
При отсутствии возможности стерилизации в автоклаве, допускается кипячение в течение 15 мин. в 2% содовом растворе, или 30 мин. в воде.

Источник

Клизменные наконечники и газоотводные трубки.

а) после использования обеззараживаются в одном из дезинфицирую­щих растворов:

— 3%-ный раствор хлорамина, экспозиция — 60 минут;

— 0,05%-ный раствор нейтрального анолита — 30 минут;

— 2%-ный раствор питьевой соды, кипячение 15 минут;

— 4%-ный раствор перекиси водорода — 90 минут

б) затем промыть под проточной водой и подвергнуть предстерилизационной очистке.

Если использовался анолит или 2%-ный р-р соды, то дезинфекция и предстерилизационная очистка объединяется в один этап;

в) предстерилизационная очистка наконечников.
Используется один из моющих растворов:

1. Раствор «Биолота» — на 15 минут — температура 40 °С или

2. 0,5%-ный моющий комплекс с перекисью водорода – температура 50°С (полное погружение с заполнением внутренних каналов)

3. 3%-ный раствор питьевой соды — кипячение 15 минут — температу­ра 50°С (для однократного применения);

г) промыть под проточной водой;

д) ополоснуть в дистиллированной воде;
с) стерилизация:

Р — 1,1 атм. = 120°С, время = 45 минут; индикатор: бензольная кислота

1. 0 ,03%-ный раствор нейтрального анолита — 1 час;

2. 6%-ная перекись водорода: температура — 18° С, время С часов;
температура — 50°С, время — 3 часа.

Ведется «Журнал учета химической стерилизации» и 1 раз в месяц сда­ются бакпосевы в баклабораторию на стерильность. ОСТ № 42 от 21.02.85 г.

7. Помещения, предметы обстановки:

двукратное протирание ветошью, смоченной в одном из растворов:

а) 1%-ный раствор хлорамина Б;

б) 3%-ный раствор перекиси водорода с моющим средством;

в) 0,5%-ный раствор гипохлорида кальция.

8. Катетеры и зонды:

а) погрузить в 1%-ный раствор хлорамина на 30 минут; при загрязнении кровью — в 3%-ный раствор хлорамина на 1 час;

б) промыть под проточной водой с разминанием;

в) погрузить в один из моющих комплексов на 15 минут;

г) промыть под проточной водой;

д) ополоснуть в дистиллированной воде;

е) стерилизуется в ЦСО после просушивания и укладки в пеленку, затем вбикс. Приказ № 720.

Уборочный инвентарь.

Погрузить в один из растворов, затем промыть под проточной водой, высушить:

а) 1%-ный раствор хлорамина Б — 60 минут;

б) 0,5%-ный раствор гипохлорида кальция — 60 минут

в) 1%-ный раствор хлорной извести — 60 минут.

Использованная ветошь.

а) погрузить в один из растворов на 60 минут:
1%-ный раствор хлорамина Б;

0,5%-ный раствор гипохлорида кальция;

б) прокипятить в 2%-ном растворе соды — 15 минут;

в) прокипятить в дистиллированной воде — 30 минут. ОСТ № 42 Приказ №720

11. Мочалки для мытья пациентов.

а) прокипятить в дистиллированной воде — 30 минут;

б) прокипятить в 2%-ном растворе соды — 15 минут.

12. Дезинфекция резиновых перчаток:

а) после использования перчатки погрузить в 1%-ный раствор хлорами­на на 30 минут, если загрязнены кровью, погрузить в 3%-ный раствор хлора­мина на 1 час.

б) промыть под проточной водой;

в) погрузить в моющий комплекс на 15 минут;

г) промыть под проточной водой;

д) ополоснуть в дистиллированной воде;

е) просушить, пересыпать тальком каждую пару перчаток, завернуть пер­чатки в пеленку, уложить в бикс и отправить в ЦСО.

Клеенки и резиновые фартуки.

а) протереть двукратно с интервалом 15 минут 1%-ным раствором хлорамина или 0,5%-ным раствором хлорной извести;

б) при попадании биологических жидкостей пациента клеенку следует протереть двукратно с интервалом 15 минут 3%-ным раствором хлорамина.

Машинка для стрижки волос.

б) очистить от волос;

в) полностью погрузить в 70%-ный этиловый спирт на 15 минут.

Ванна.

Протереть 1%-ным раствором хлорамина Б и оставить на 1 час, затем ополоснуть проточной водой.

Общие плевательницы.

Содержимое плевательницы вылить в яму с опилками и сжечь.

На дно плевательницы засыпать сухую хлорную известь слоем 2 см.

Карманные плевательницы.

На 1/4 заполнить 3%-ным раствором хлорамина или 5%-ным раство­ром фенола и отдать пациенту. После заполнения мокротой до метки 100 долить доверху 3%-ным раствором хлорамина или 5%-ным раствором фе­нола, накрыть крышкой и оставить на 30 минут.

Затем содержимое плевательницы вылить в канализацию, плеватель­ницу промыть под проточной водой и прокипятить в 2%-ном растворе соды 30 минут.

Раствор слить, а плевательницу заполнить на 1/4 3%-ным раствором хлорамина или 5%-ным раствором фенола.

Полы.

Однократно промыть 0,5%-ным раствором хлорной извести.

Источник

23. Санэпидрежим клизменной. Дезинфекция кушетки, наконечников для клизм, клеенчатых фартуков

Уборка помещения производится не реже 2-х раз в день с применением дез. средств:

1% раствор хлорамина;

1% раствор хлорной извести;

0,5% раствор гипохлорита кальция.

Кушетка, клеенчатые фартуки протираются двукратно с интервалом 10-15 минут ветошью, смоченной:

1% раствором хлорамина;

0,75% раствором хлорамина с 0,5% моющего средства;

3% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства;

при загрязнении кровью – 3% раствором хлорамина.

Наконечники для клизм после использования обеззараживаются в одном из дез. растворов:

3% растворе хлорамина 60 минут;

0,05% растворе нейтрального анолита 30 минут;

2% растворе питьевой соды кипячение в течение 15 минут;

4% растворе перекиси водорода 90 минут.

Затем они промываются проточной водой и подвергаются предстерилизационной очистке.

Если для дезинфекции использовалось кипячение в 2% содовом растворе, то дезинфекция и предстерилизационная очистка объединяются в ОДИН этап.

24. Санэпидрежим в отделении при выявлении пациента с кишечной инфекцией

Изолировать больного в отдельную палату.

Выделить индивидуальные средства ухода за больными: посуду, термометр, мензурку, шприцы, судно, мочеприемник, уборочный инвентарь с маркировкой «карантин», чистую ветошь для обработки поверхностей, емкости для обеззараживания посуды, халаты для персонала.

У входа в палату постелить коврик, смоченный 1% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина.

Текущую дезинфекцию палаты, предметов обстановки, предметов ухода проводить с применением дезинфицирующих средств:

1% раствора хлорамина;

0,5% раствора гипохлорита кальция;

1% раствора хлорной извести.

После каждого приема пищи посуду обеззараживать в 1% растворе хлорамина в течение 60 минут (полное погружение).

Выделения пациента (кал, моча), остатки пищи засыпают сухой хлорной известью в соотношении 1:5 на 60 минут (20 гр. хлорной извести на 100 гр. выделений).

Судна погружают в 1% раствор хлорамина на 60 минут.

Уборочный инвентарь погружают в 1% раствор хлорамина на 60 минут.

После перевода пациента в инфекционный стационар проводят заключительную дезинфекцию.

25. Санэпидрежим в отделении при выявлении пациента с вирусным гепатитом

Санэпидрежим при гепатите:

Изолировать пациента в отдельную палату;

Выделения пациента (кал, моча, рвотные массы) засыпают сухой хлорной известью в соотношении 1:2 (1 часть хлорной извести на 2 части выделений) на 60 минут, после чего выливают в канализацию.

Посуду из-под выделений (горшки, ведра, судна) погружают на 30 минут в 3% раствор хлорной извести, после чего моют водой.

Остатки пищи засыпают сухой хлорной известью в соотношении 1:5 на 60 минут (20 гр. хлорной извести на 100 гр. пищи), затем сливают в контейнер.

Столовую и чайную посуду обеззараживают путем кипячения в 2% растворе пищевой соды в течение 15 минут или замачивают (при полном погружении) в 3% растворе хлорамина или 3% растворе хлорной извести на 60 минут, после чего тщательно моют горячей водой и затем ошпаривают кипятком.

Белье пациента (нательное, постельное, полотенце) кипятят в 2% мыльно-содовом растворе 15 минут или погружают в активированный хлорамин 0,5% на 30 минут или в 3% хлорамин на 30 минут.

Белье, загрязненное выделениями, кровью обеззараживают в 3% растворе хлорамина в течение 2-х часов.

Предметы ухода (грелки, пузыри для льда, подкладные пеленки, подкладные круги) замачивают в 3% растворе хлорной извести на 1 час или двукратно протирают 3% р-ром хлорамина.

Постельные принадлежности подлежат дезинфекционной камерной обработке.

Помещения (палаты пациента) орошают 3% раствором хлорной извести из гидропульта, предметы обстановки протирают ветошью, смоченной 3% р-ром хлорамина или хлорной извести.

Уборочный инвентарь обеззараживают в 3% растворе хлорной извести в течение 60 минут.

Источник