Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
- травматические воздействия, при которых повреждается слизистая пазух;
- неполноценное лечение насморка, простуды;
- заражение различными патогенными бактериями, вирусными, грибковыми инфекциями;
- ожоги слизистой носоглотки и пазух химическими соединениями, горячим воздухом;
- чрезмерная сухость воздуха при нахождении в помещениях;
- последствия тяжелых ОРВИ или гриппа;
- аномалии строения пазух и носоглотки;
- травмы в области носовой перегородки, ее искривление;
- полипозные или аденоидные вегетации;
- наличие аллергии на внешние раздражители, ряд лекарств;
- патологии, снижающие иммунную защиту;
- опухолевые процессы;
- лучевое воздействие;
- нерациональное использование капель и спреев для лечения насморка, что ведет к скоплению слизи и закупорке каналов.
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.
Источник
Cинусит
Синусит — воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. Возникает как осложнение при остром насморке, гриппе и других инфекционных заболеваниях. Наряду с ринитом, является одним из самых часто встречающиеся в практике ЛОР-врача заболеваний.
Схема строения носовой полости. Видны клиновидная и лобная пазухи.
Придаточные пазухи (лат. sinus paranasales), синоним околоносовые пазухи —это воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа. При воспалении верхнечелюстной пазухи возникает тип синусита под названием гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит.
Как правило, воспаление носовых пазух начинается за счет таких факторов, как изменения погоды или приступ аллергии, которые вызывают отек слизистых оболочек и увеличение водянистой слизи. Когда слизь изменяется от прозрачного до желтого или зеленого цвета, это означает, что появилась бактериальная инфекция. Слизь накапливается и носовые проходы становятся заблокированными, поскольку ткани в носу распухли. Симптомы синусита: заложенность носа, липкие желтые или гнойные выделения из носа, носовое кровотечение, уменьшение обоняния, головная боль, ощущение тяжести в голове, жар, боль в горле, ощущение давления вокруг щек, глаз и на лбу.
Синусит в традиционной китайской медицине
Приведенная ниже информация предназначена исключительно для ознакомления. Прежде чем обращаться к ТКМ, необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом о целесообразности этого.
В Китае люди используют травы и иглоукалывание в том числе для лечения хронической рецидивирующей инфекции пазухи. Многие врачи предлагают травы и иглоукалывание даже при острых и тяжелых случаях. Это использование акупунктуры и трав резко уменьшает использование антибиотиков, что позволяет избежать злоупотреблений антибиотиками и побочных эффектов от них. Это очень важно — иметь различные варианты, кроме антибиотиков, особенно при хронических и рецидивирующих инфекциях, которые обычная западная медицина не может вылечить.
В китайской медицине синусит разделяют на типы по принципу вызывающих его причин.
- «Ветер-тепло» легких — в основном, вызван изменениями погоды.
- Застой «жара» желчного пузыря — в основном, вызван эмоциями.
- Влажная «жара» селезенки/желудка — в основном вызвано жирной и острой пищей.
- Дефицит «холода» ци легких — в основном, вызвано хроническими заболеваниями.
- Дефицит энергии селезенки — в основном, вызван неправильным питанием или переутомлением.
Широко используемые травы для лечения синусита включают шлемник байкальский, магнолию и дурнишник. Корень шлемника байкальского традиционно используется для вывода «жары» из верхних дыхательных путей и «влажной жары» из желудочно-кишечного тракта. Он обладает тормозящим эффектом в отношении бактерий, таких как золотистый стафилококк, синегнойная палочка и пневмококк. Исследование также показало, что стафилококк золотистый, который стал устойчивым к пенициллину, остается чувствительным к шлемнику байкальскому. Магнолия, прозванная «варварским бутоном» на китайском языке. В традиционной китайской медицине она вступает в энергетические каналы (меридианы) легких и желудка, в лицо и нос. Вот почему он является эффективным средством для ликвидации заложенности носа и проблем пазух. Клинические исследования показывают, что уменьшение слизи обусловлено применением магнолии в носовой полости. Дурнишник фруктовый используется для тех носовых пазух, для которых характерны густые и вязкие выделения. Фармакологические исследования показали, что дурнишник обладает тормозящим действием на бактерии, такие как золотистый стафилококк.
Самостоятельно заготавливать указанные травы не рекомендуется, тем более нельзя заниматься самолечением ими без участия медицинского специалиста. Они имеют побочные эффекты, а в некоторых случаях и противопоказания.
При проблемах пазух цвет носа и цвет языка являются важными признаками для постановки правильного диагноза. Различные лекарственные травы и стратегии лечения иглоукалыванием используются для острой стадии инфекции пазух, при хронических инфекциях синуса, а также для предотвращения новых случаев инфицирования. Но следует иметь в виду, что неправильная диагностика и неправильное лечение могут ухудшить состояние даже при использовании традиционной китайской медицины.
Иглоукалывание является тоже важным способом борьбы с синуситом. Люди с этим заболеванием не могут дышать через нос. После того, как иглы вставляются в определенные точки, дыхательные каналы будут открываться и пациент чувствует немедленное облегчение. Имеется несколько определенных точек для акупунктуры в районе носа, которые очень эффективны. Их также можно регулярно массировать. Массирование одних точек открывает отверстия для воздуха, других — укрепляет иммунитет, третьих — удаляет слизь.
Диетотерапия является дополнительным способом борьбы с синусовыми проблемами. Врачи китайской медицины считают, что диета должна быть важным аспектом лечения. Много людей испытали усиления их проблем после употребления определенных продуктов, например, таких, как сыр. Как правило, следует избегать продуктов, которые производят слизь. Кроме сыра, это мороженое, молоко, масло, жареная пища (картофель фри, жареная курица и др.), красное мясо. Некоторые из форм синусита можно избежать только путем диетических изменений.
Отзывы о лечении, комментарии
Редакция сайта не проверяет достоверность информации в отзывах и комментариях. Будьте внимательны при ее оценке.
В начале находятся более старые комментарии, а более новые — в нижней части.
Источник
