Киста зуба
Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?
Описание патологии
Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.
Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.
Осложнения
Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:
- нагноение и воспаление кистозных тканей;
- воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
- в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
- если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
- длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.
Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.
Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.
Причины
Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.
Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.
Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:
- периодонтит;
- пульпит;
- снижение иммунитета;
- прорезывание зуба мудрости;
- травма зубной единицы или десны;
- хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;
Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.
Симптоматика
О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.
О кисте говорят следующие факторы:
- дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
- покраснение и увеличение в размерах десны;
- в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
- общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
- повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
- неприятный запах изо рта.
Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.
На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.
Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:
- радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
- резидуальные – кисты после удаления зуба;
- ретромолярные – вызванные затрудненным прорезыванием зуба мудрости.
По происхождению бывают:
- одонтогенными – вызванными стоматологическими заболеваниями;
- неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.
Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.
Лечение
Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.
В домашних условиях
Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.
Консервативный метод
Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:
- каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
- вводят лекарство для дезинфекции;
- бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
- каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
- устанавливается временная пломба.
Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.
Когда необходимо оперативное вмешательство
Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.
На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:
- цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
- гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
- удаление зуба вместе с кистой.
После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.
Как выбрать клинику для лечения?
Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:
- есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
- используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.
Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.
Источник
Как помочь женщине, у которой найдены кисты яичников?
Что такое кисты яичников?
Яичники – это два маленьких органа, расположенных по бокам от матки. Каждый месяц они производят яйцеклетку и женские половые гормоны. В любом возрасте в яичниках могут возникать полости, наполненные жидкостью – это кисты яичников. Они имеют плотную стенку, которую выстилают клетки, образующие жидкость. За счет размножения этих клеток и накопления жидкости, кисты растут и могут достигать гигантских размеров. Однако, большинство кист яичников у молодых женщин временны и безвредны. Они образуются в результате неправильной работы яичников на месте фолликулов, имеют небольшую величину и могут исчезать самостоятельно или под воздействием гормонального лечения. В тоже время в яичниках могут возникать кистомы, представляющие собой доброкачественные опухоли яичников. Они растут неуклонно, представляют опасность для здоровья и требуют безотлагательного хирургического лечения.
Какие виды кист яичников бывают?
Как мы сказали в начале, наиболее часто у женщин, имеющих менструации, находят функциональные (фолликулярные) кисты. Они возникают на месте не успевших вовремя исчезнуть нормальных образований яичников – фолликулов. В фолликуле скапливается жидкость или кровь (кровоизлияние) и, таким образом, образуется киста. В функциональных кистах отсутствует опухолевый рост. Поэтому они бывают небольших размеров (до 5 см). Обычно, не требуют лечения и исчезают самостоятельно или под воздействием гормонального лечения в течение 1-2 менструальных циклов.
Другие виды кист – это доброкачественные опухоли яичников (кистомы). Среди многих их разновидностей наиболее часто встречаются следующие:
- Цистаденомы – кисты, образовавшиеся из разросшихся поверхностных клеток яичника. Бывают одиночными и множественными. Достигают больших размеров. Внутри них – прозрачная жидкость или слизь.
- Эндометриоидные кисты, возникающие при появлении в яичниках очагов эндометриоза – заболевания, при котором ткань внутренней оболочки матки (эндометрий) появляется и разрастается в нетипичных местах. Очаги эндометриоза ведут себя так же, как и нормально расположенный эндометрий. Поэтому во время месячных эти очаги разрушаются и кровоточат. Кровь, излившаяся в яичники, сгущается и становится темно-коричневой («шоколадные кисты»). Эндометриоидные кисты могут вырастать до 10-15 см, нередко полностью разрушая ткань яичников и проявляют себя болями внизу живота, усиливающимися во время менструации.
- Дермоидная киста – опухоль, появившаяся вследствие «ошибки природы» при формировании организма пациентки в тот период, когда она была лишь эмбрионом в утробе матери. Такая киста растет и развивается одновременно с пациенткой. К моменту ее обнаружения она содержит в себе несколько зрелых тканей. Например, жировую ткань, кожу, волосы и даже зубы.
- Поликистоз яичников – это заболевание, при котором оба яичника пациентки увеличены и бугристы за счет накопления в них множества недозревших фолликулов. Поликистоз часто путают с кистами и кистомами яичников, хотя эти заболевания не имеют ничего общего.
- Существуют и другие, более редкие, виды опухолей яичников.
Как проявляют себя кистомы яичников?
В данном разделе мы будем говорить именно об опухолях яичников – кистомах. В первые месяцы своего роста кистомы яичников никак себя не проявляют. Длительное время женщина является носительницей новообразования, не подозревая об этом.
Увеличиваясь, кистомы яичников дают о себе знать тупыми, ноющими болями внизу живота и в пояснице. При сдавлении кишечника и мочевого пузыря растущей кистомой появляются запоры или частое мочеиспускание.
Опухоль значительных размеров увеличивает объем живота и вызывает чувство тяжести. В ряде случаев кистомы яичников сопровождаются бесплодием и различными нарушениями менструального цикла.
К чему могут привести кистомы яичников?
Самым серьезным последствием длительного существования кистом яичников является возникновение в них злокачественного роста. Поскольку, уловить момент зарождения злокачественного роста трудно, при обнаружении опухоли яичника необходимо ее срочное удаление.
Иногда, кистома располагается на ножке, которая может перекручиваться при физическом напряжении. Питающие опухоль сосуды сдавливаются. У женщины внезапно появляются сильные боли в животе, тошнота, рвота, повышается температура. Ей необходима неотложная операция, без которой киста омертвевает и может возникнуть перитонит (тяжелое воспаление брюшной полости).
Нередко появление внезапных болей связано с кровоизлиянием в полость кистомы или с разрывом её капсулы.
Как можно точно узнать, есть ли кистома яичника?
Обычно кисты и кистомы яичников находят во время профилактических осмотров у гинеколога. Естественно, что это довольно крупные кисты. Однако сегодня новообразования яичников можно обнаружить уже вскоре после их зарождения с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).
Всем пациенткам «Медицинской компании ИДК», уже при первой встрече, врач выполняет ультразвуковое исследование органов малого таза. Поэтому он может выявить любые образования в яичниках, размерами более 10 мм. Более того, при этом исследовании врач видит структуру образования и может предположить его характер. При подозрении на наличие опухоли яичника, врач может назначить пациентке ряд дополнительных исследований, таких как – анализ крови на онкомаркеры СА-125, СА 19-9, НЕ 4 и др. (повышенный уровень показывает вероятность злокачественного роста опухоли), фиброгастроскопию- исследование желудка при помощи эндоскопа, ирригоскопию – исследование кишечника при помощи рентгена, УЗИ молочных желез, биопсию эндометрия – исследование слизистой оболочки полости матки.
Почему в клинической больнице Святителя Луки для лечения кистом яичников используются лапароскопические операции?
Несмотря на то, что способ лечения всех доброкачественных кист яичников один и тот же – хирургическое удаление их, объем предстоящей операции зависит от многих обстоятельств. Например, от вида кистом, их размера, возраста женщины, ее планов на рождение детей в будущем. В одних случаях, достаточно удалить кистому, сохранив при этом ткань яичника. В других случаях, врачу приходится вместе с кистомой удалять яичник, а при злокачественном перерождении удаляется опухоль вместе с маткой и обоими яичниками. Лапароскопические вмешательства, выполняемые специалистами клинической больницы Святителя Луки, не только имеют равные лечебные возможности по сравнению с обычными хирургическими операциями, но и являются минимально травматичными.
Данные операции осуществляются через 2-3 маленьких прокола брюшной стенки в области пупка и паховых областях. От обычной операции лапароскопию отличает то, что в брюшную полость вводится углекислый газ, затем — через маленькие проколы вводятся трубочки (троакары). Специальная видеокамера позволяет получить цветное и увеличенное во много раз изображение органов. Через троакары в брюшную полость вводятся специальные инструменты, которыми и проводится операция. Лапароскопия выполняется под наркозом и пациент не ощущает боли.
Во время операции хирург осматривает кистому и решает вопрос об объёме операции. В большинстве случаев удается удалить опухоль без повреждения оставшегося яичника.
При обнаружении признаков злокачественного роста хирург отправляет удаленную опухоль на срочное гистологическое исследование. Только после получения гистологического диагноза опухоли яичника может встать вопрос об открытой операции с удалением обоих яичников и матки. Если диагноз злокачественной опухоли не подтверждается, то объем операции ограничивается удалением самой кистомы или яичника с кистомой, если здоровой ткани яичника вокруг неё не осталось.
Таким образом, кисты яичников – это образования яичников, которые в большинстве случаев могут самостоятельно проходить под воздействием гормонального лечения. Если в течение 1-3 менструльных циклов киста не проходит, то данное образование яичника считается кистомой — доброкачественной опухолью, которая подлежит оперативному лечению. Регулярное посещение врача гинеколога и выполнение ультразвукового исследования органов малого таза позволяет диагностировать кистому яичников на ранних стадиях развития. Лапароскопические операции, выполняемые без скальпеля и разрезов, позволяют в большинстве случаев сохранить яичник и избавляют пациентку от болей после операции и развития спаечного процесса. Пребывание в стационаре сокращается до минимума (1 день). Возвращение к нормальной жизнедеятельности происходит значительно быстрее (за 1-2 недели). У пациенток отсутствуют послеоперационные рубцы и связанные с ними косметические дефекты.
Источник
