Катетер фолея способ применения

Уход за постоянным мочевым катетером Фолея

Содержание статьи:

При некоторых серьезных патологиях мочеполового тракта, после травм или операций, на фоне опухолевого роста может нарушаться отток мочи из мочевого пузыря через уретру наружу. В этих случаях может потребоваться установка постоянного катетера, через который будет отводиться моча. Чтобы не допустить осложнений, связанных с нахождением в пузыре инородного предмета (пусть даже с медицинскими целями), нужно соблюдать правила ухода за постоянным мочевым катетером Фолея. Это позволит пациенту вести относительно привычный образ жизни.

Зачем и как ставится катетер

Это устройство представляет собой небольшую пластиковую или силиконовую трубочку, которую вводят через уретру в полость мочевого пузыря. У женщин и мужчин длина уретры разная, есть особенности выбора и постановки катетера, с минимальным дискомфортом для пациента. Наличие катетера помогает в отведении образующейся в почках мочи, которая копится в мочевом пузыре, если человек не может мочиться самостоятельно. Однако катетер Фолея сообщается с внешней средой, по нему отделяется моча, изделие может загрязняться, засоряться, что требует регулярной очистки и полноценного ухода.Кроме того, пациенту нужно мыться, менять белье и одежду, что требует знаний по уходу за катетером Фолея в домашних условиях.

Промывание, регулярная замена катетеров новыми изделиями и обработка катетера Фолея важны для исключения проникновения в мочеполовой тракт патогенных микробов и развития воспаления, тяжелых осложнений. Инфекция при использовании катетера опасна рецидивом или осложнением основного заболевания, что может привести к повторной госпитализации. Регулярное осуществление алгоритмов ухода за катетером Фолея помогает продлевать срок их службы, поэтому их нужно будет менять не так часто.

Постановка катетера

Перед началом манипуляций необходимо выполнение всех гигиенических процедур. Врач тщательно моет руки,надевает стерильные перчатки, промежность пациента обрабатывается водой с мылом, антисептиками. Катетер берется стерильным пинцетом, кончик для облегчения введения обрабатывают лубрикантом.

Женщине ставят специальный женский катетер, с учетом длины и ширины уретры.Его вводят в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. После обработки промежности врач раздвигает половые губы, аккуратно вводя кончик катетера в отверстие уретры. С началом отделения по катетеру мочи введение останавливают. После этого через одно из отверстий на другом конце изделия вводят стерильную воду для раздувания баллона и фиксации изделия в мочевом пузыре. К другому отверстию крепят мочеприемник.

У мужчин используют катетер длиннее, с учетом размеров уретры. Вводят его аналогично, в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. Изделие водят медленно, мягко, сначала удерживая пенис в вертикальном положении, затем наклонив вниз. При отделении мочи движение прекращают.

Как часто меняют катетер Фолея

Если отток мочи по катетеру нормальный, плановые замены проводят по указанию врача или согласно инструкции к изделию. Так, силиконовые можно использовать до 30 суток, латексные – до недели, посеребренные – до 90 дней.

Как ухаживать за катетером Фолея

Если изделие правильно установлено врачом, ему не требуется частое очищение. При отделении мочи промывание устройства происходит естественным образом. Нередко для усиления очищающего эффекта самой мочи пациентам назначают клюквенные морсы, свежие ягоды, растительные сборы с антисептическими эффектами.

Промывание катетера Фолея может потребоваться при помутнении мочи, появлении хлопьев, солей на стенках или осадка, при периодическом засорении просвета трубочки.

Как промыть катетер Фолея в домашних условиях

Можно применить слабый раствор марганцовокислого калия (1:10000), «Диоксидин», который разводят водой 1:40 или «Фурациллином»(1 таблетка 0,1 г на 100 мл жидкости). Возможно промывание катетера «Мирамистином», готовым аптечным раствором или средством, которое порекомендует врач.Промывание проводят таким образом, чтобы пациенту не было больно и дискомфортно.

Важно тщательно вымыть руки, использовать стерильный шприц, которым доставляется раствор. С трубки отсоединяют мочеприемник, конец обрабатывают антибактериальными растворами. Затем присоединяют шприц, которым медленно подают раствор для промывания. Нужно применить сначала около 20-30 мл, после введения жидкости в пузырь, шприц отсоединяется.Обратно она оттекает сама. Промывание повторяют трижды, затем снова присоединяя мочеприемник.

Уход за мочеприемником

Важно регулярно ухаживать за мочеприемниками. Если это одноразовое изделие, по мере наполнения его отсоединяют, утилизируют. Многоразовые изделия ежедневно моют с мылом, ополаскивая антисептиками. Мочу сливают примерно раз в 3-4 часа, или чаще, при выделении большого объема мочи.

Мочеприемник всегда должен быть ниже уровня пузыря. Меняют многоразовое изделие по мере износа, по указанию врача.

Прием душа с катетером и мочеприемником

Важно соблюдать гигиену тела, регулярно принимая душ. Это уменьшает риск инфекции. Перед тем, как вставать под струи воды, мочеприемник отсоединяется, катетер зажимается специальной клипсой. При мытье нужно аккуратно обмыть гениталии вокруг катетера, используя детское или жидкое мыло с нейтральным рН.

После купания аккуратно просушивается трубка катетера, гениталии промакиваются мягким хлопковым полотенцем, надевается чистый мочеприемник. Купаться можно каждый день, соблюдая эти правила.

Профилактика инфекций

Чтобы снизить риск инфицирования мочевого тракта, при использовании катетера Фолея нужно соблюдение простых правил:

• нельзя допускать попадания воды из душа в трубку.
• запрещено обрабатывать кожу около катетера ватными дисками, ворсинки могут остаться на слизистой, провоцируя воспаление.
• важно отказаться от присыпок и аналогичных средств гигиены.
• не стоит ходить в баню, сауну, купаться в ванне и открытых водоемах.

Когда требуется обращение к специалисту

Даже при соблюдении всех правил возможно воспаление и развитие инфекции. Есть ряд симптомов, при наличии которых нужен осмотр врача. Так, это подтекание мочи из катетера, боль в области паха, кровь в моче, температура или застой мочи, резкое нарастание или сокращение суточного объема урины, покраснение зоны вокруг установленного катетера или изменение цвета и запаха мочи.

Источник

Урологический катетер фолея

Содержание статьи:

Постоянный катетер Фолея для мочеиспускания – это латексное или силиконовое устройство, трубка с трехходовыми либо двухходовыми баллонными катетерами, применяемое в урологической и гинекологической практике. Основная сфера применения данного катетера:

• отведение мочи из мочевого пузыря,
• лечение патологий и травм мочевыделительной системы у мужчин и женщин, детей разного возраста,
• подготовка к оперативным вмешательствам,
• стимуляция родовой активности,
• диагностика некоторых патологий.

Если у пациента имеются проблемы с отведением мочи, катетер устанавливается в ситуации, когда нужно длительное опорожнение мочевого пузыря. В некоторых случаях, в зависимости от характеристик, он может использоваться до 90 суток.

Как устроен катетер Фолея

Кратко остановимся на том, как выглядит этот медицинский катетер и его принцип действия. Это длинная трубка, на одном конце которой имеется гладкий наконечник с двумя прорезями, через которые из мочевого пузыря дренируется моча, а чуть ниже них раздувается баллон, не позволяющий изделию выпадать из тела за счет перекрытия шейки мочевого пузыря изнутри. На другом конце трубки выделяются:

• отверстие, через которое сливается моча;
• отдельное отверстие, через которое наполняется баллон;
• специальный антирефлюксный клапан.

У трехходовых видов катетеров есть также дополнительное отверстие, через которое можно вводить лекарства.

Эти типы катетеров применяются для тех пациентов, которым нужна катетеризация в сроки от недели до месяца (или дольше). Они очень эффективны на фоне задержки мочеиспускания. Моча начинает оттекать сразу же после установки прибора. Основной принцип работы пассивный отток мочи из мочевого пузыря через отверстия в трубку и мочеприемник.

Какими бывают катетеры Фолея

Эти изделия отличаются по материалу изготовления, особенностям конструкции, половому и возрастному признаку (детский, женский и мужской имеют существенные отличия).

Исходя из материала, который используется для изготовления изделия, катетеры разделяют на три типа:

1. Изделия из латекса.

Для них характерна высокая прочность, устойчивость к постоянному контакту с мочой, высокая гибкость и эластичность. Многие пациенты отмечают, что введение латексных катетеров наиболее комфортно, но это аллергенное соединение, поэтому зачастую поверх латекса наносится слой силикона.

2. Катетеры из силикона.

Они применяются много лет, хорошо совместимы с тканями, устойчивы к высоким температурам и не провоцируют отложения солей во внутреннем просвете. Кроме того, изделия гипоаллергенны, но чуть менее эластичны, чем латексные.

3. Силиконовые с покрытием из серебра.

Изделия имеют антимикробные свойства, помогают в ликвидации патогенной флоры, снижая риск инфицирования мочевых путей при длительном ношении катетера.

По конструктивным особенностям катетеры делятся на две группы:

• Двухходовые – это классический вариант катетера с одним общим каналом и двумя окончаниями. Один из них нужен для отведения мочи, а второй – для наполнения фиксирующего баллона внутри мочевого пузыря. Данная система позволяет сохранять стерильность системы, сводя на нет риски серьезных осложнений.
• Трехходовые – оснащены дополнительным отверстием, используемым для того, чтобы вводить препараты. Это современная и мультифункциональная модель, обладающая широкими возможностями использования.

По возрастной и половой принадлежности катетеры разделяются на три разновидности, определяющие как подобрать изделие:

1. Мужской вариант изделия с ключевой особенностью – длиной до 40 см в силу того, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская.
2. Изделие для женщин имеет длину 26 см, так как длина женского мочеиспускательного канала короче.
3. Детские катетеры Фолея – это изделия длиной до 28 см, они идут в комплекте со специальными стилетами, которые помогают облегчить их введение.

Катетер Фолея для мочевого пузыря: как ставят

При выборе конкретной модели катетера важно учитывать основные показания, предположительную длительность катетеризации, а также возраст пациента. Врач расскажет, как определить размер и тип изделия: диаметр трубочки определяется по размерам уретры, куда вставляют катетер, чтобы провести его в полость мочевого пузыря. Размеры внешней части могут быть от 2,7 до 8,7 мм, а внутренние от 1,7 до 6,9 мм.

Не менее важный вопрос – как часто меняют катетеры. Если это латекс, он может стоять до 7 дней, силиконовый катетер до 30 дней. Далее врач определяет, чем смазывать кончик перед введением. Это обычно стерильные водные лубриканты, а также предварительное погружение в физраствор.

Источник

Катетер Фолея: использование, особенности применения, достоинства

Некоторым больным необходима продолжительная катетеризации мочевого пузыря, для этих целей используют катетер Фолея. Сфера его применения довольно широка, подойдёт в случаях:

• Необходимости стимуляции родов;
• При проблемах с мочеиспусканием, которые были спровоцированы травмами, ошибками в лечении или другими проблемами, связанными с мочевыделительной системой;
• При подготовках к хирургическим операциям;
• Для диагностики урологических болезней, в том числе и инфекционного характера.

Специалисты считают данный тип катетера весьма эффективным. С его помощью можно добиться оттока мочи сразу после установки. Рекомендуется использовать в случаях, когда требуется длительная катетеризация – от пяти до тридцати суток.

Материал и особенности конструкции

Катетер изготовлен из латекса, это делает его прочным и препятствует отрицательному воздействию химических элементов, входящих в состав мочи. Соли не откладываются на стенках катетера, что продлевает срок использования. При этом в отличие от силиконового он гибок и эластичен, что значительно облегчает его ввод пациентам. Во избежание возникновения аллергических реакций его покрывают слоем силикона.

Данная модель считается классической за счёт двухходовой конструкции. С одной стороны находится общий канал, с другой – два входа. Первый используется для отвода мочи, второй для наполнения баллона. Благодаря такой конструкции удаётся добиться максимальной стерильности и избегать возникновения неприятных последствий.

Подробное строение катетера

В двухканальном катетере предусмотрены:

1. Отверстие для слива мочи;
2. Отверстие для наполнения баллона;
3. Покрышка;
4. Трубка;
5. Баллон;
6. Наконечник, имеющий два отверстия, нужен для дренирования мочевого пузыря;
7. Антирефлюксный клапан.

Виды катетеров

В зависимости от пола и возраста пациента определяется, какой катетер будет установлен. Существует три вида:

• Для мужчин. В связи с тем, что мужской мочевыводящий канал длиннее женского, используется катетер 40 сантиметров;
• Для женщин. За счёт особенностей строения женского мочевыводящего канала используется длина 26 сантиметров;
• Для детей. Детям устанавливаются катетеры длиной около 28 сантиметров, которые оснащённые стилетом. Это помогает обеспечить безболезненное введение.

Преимущества модели

Урологические катетеры Фолея стерилизованы оксидом этилена, поэтому при одноразовом применении исключено занесение инфекции. Упаковка устроена таким образом, чтобы не пришлось вынимать катетер до введения. В линейке можно подобрать варианты с разной длиной и величиной баллона, а для того, чтобы быстро определить размер, они комплектуются разноцветными колпачками.

Гладкая поверхность облегчает введение, а большие латеральные отверстия гарантируют эффективный дренаж. Баллон прочен, а коннектор соединяется с мочеприёмниками различных конструкции.

Как выбрать подходящий катетер Фолея?

Для того, чтобы выбрать правильный вариант, надо обратиться за рекомендациями к лечащему врачу. Главным критерием является, конечно же, длительность использования. Она может быть периодической, временной или пожизненной. Необходимо учесть:

• Какова цель использования;
• Пол и возраст пациента;
• Размер катетера.

Не пренебрегайте советами доктора, так как только он может подобрать идеально подходящий вариант, который не будет доставлять пациенту неудобств. Здесь следует учитывать и размер уретры, и размер мочеиспускательного канала.

Источник