Карманный ингалятор способ применения

Устройство и алгоритм использования карманного ингалятора

Алгоритм применения карманного ингалятора следует изучить всем, кто страдает легочными заболеваниями. Компактное устройство облегчает дыхание, но использовать его нужно правильно.

Для чего нужен карманный ингалятор

Карманный ингалятор выглядит, как небольшой баллончик с активным веществом внутри. При нажатии на верхнюю или нижнюю часть приспособление распыляет лекарственный препарат в дыхательные пути больного. Использование карманного ингалятора в домашних условиях в зависимости от недуга позволяет снять спазм гортани или бронхов, снизить болевые ощущения или постепенно купировать воспаление.

Ингалятором пользуются при астме, хроническом бронхите и ХОБЛ

Устройство индивидуального карманного ингалятора

Девайс состоит из нескольких элементов:

• дозирующего устройства;
• крышки;
• индикатора доз;
• мундштука.

Внутри баллончика находится под сильным давлением лекарство в жидкой или порошковой форме. После надавливания на крышку средство мгновенно поступает в мундштук, а из него попадает в дыхательные пути. Приспособление очень простое, применять карманный ингалятор может даже ребенок при соблюдении основного алгоритма.

Виды карманных ингаляторов

Девайсы можно разделить на несколько разновидностей по форме лекарственного вещества и по типу его подачи в дыхательные пути. Каждый из видов обладает своими преимуществами.

Порошковые

Лекарство внутри баллончика находится в сухой порошковой форме. При использовании приспособления по правильному алгоритму оно мгновенно попадает в дыхательные органы больного, не оставляет осадка во рту, позволяет соблюсти нужную дозировку. Простой в применении девайс считается одним из самых эффективных.

Недостатком порошковых моделей является высокая цена

Фреоновые аэрозольные

Препарат внутри таких баллончиков жидкий. К преимуществам приспособлений можно отнести надежность и доступную стоимость, но есть и недостатки. Аэрозольные ингаляторы могут оставлять осадок по рту, который впоследствии проглатывается больным. С ними сложнее соблюсти дозировку даже при правильном алгоритме — в дыхательные пути средство попадает не полностью.

Использование аэрозольного ингалятора требует определенных навыков

Компрессорные небулайзерные

Такой прибор распределяет лекарственное вещество дозированно, небольшими порциями. Отличается высокой эффективностью, позволяет ввести четко отмеренное количество препарата непосредственно в легкие.

При применении компактного небулайзера синхронный вдох не так важен

Ультразвуковые

Подача препарата в дыхательные пути осуществляется не за счет нажатия, а благодаря высокочастотным звуковым колебаниям. Помимо того, что ультразвуковой девайс помогает точно отмерить дозировку, он оказывает еще и дополнительное полезное действие, массирует носовые пазухи и носоглотку.

Ультразвуковое воздействие ингалятора повышает местный иммунитет дыхательных путей

Как правильно пользоваться карманным ингалятором

На первый взгляд девайс кажется очень простым. Но чтобы он принес благотворный эффект, нужно изучить правила пользования дозированным карманным ингалятором.

Алгоритм применения карманного ингалятора со спейсером

Спейсером называют небольшую насадку. Выглядит она, как компактная бутылочка с двумя клапанами, раструбом для вдыхания на одном конце и отверстием для мундштука баллончика на другом.

Применение ингалятора со спейсером происходит по следующему алгоритму:

• мундштук основного баллона вставляют в раструб;
• конструкцию с лекарством тщательно встряхивают несколько раз;
• захватывают губами мундштук спейсера, глядя прямо перед собой и удерживая спину и шею ровно;
• в таком положении делают выдох;
• нажимают на клапан, одновременно производя глубокий и плавный вдох в течение 3-5 секунд.

Затем спейсер нужно отпустить изо рта и на десять секунд задержать дыхание перед выдохом.

Спейсер позволяет впрыснуть лекарство в дыхательные пути без потерь вещества

Правила применения аэрозольных ингаляторов без спейсера

Спейсер упрощает применение устройства. Но при наличии определенного опыта можно обойтись и без насадки. Алгоритм действий для карманного ингалятора будет выглядеть так:

• девайс как следует встряхивают для равномерного распределения лекарства;
• сохраняя ровное положение головы и шеи, делают медленный глубокий выдох;
• плотно захватывают губами мундштук девайса, слегка прикусывая его зубами;
• осторожно и неторопливо вдыхают воздух, одновременно надавливая на крышку приспособления;
• на десять секунд задерживают дыхание;
• плавно выдыхают.

После использования аэрозольного девайса рекомендуется прополоскать рот водой.

Повторное применение ингалятора осуществляют не ранее, чем через полминуты

Техника применения порошкового ингалятора

Алгоритм применения приспособления порошкового типа в целом не отличается от правил для аэрозольного устройства. Как и в предыдущих случаях, необходимо:

• сесть ровно и сделать полный выдох;
• поместить в рот мундштук приспособления;
• на вдохе нажать на крышку девайса;
• задержать дыхание на десять секунд, прежде чем выпустить воздух из легких.

Главное отличие состоит в том, что вдыхать по алгоритму нужно не медленно, а быстро.

Пользоваться порошковым ингалятором можно, только если нет проблем с быстрым вдохом

Правила и техника пользования карманным ингалятором баллончиком

Алгоритм использования баллончика практически повторяет схему применения обычных приспособлений. Пошаговая процедура следующая:

• с девайса снимают защитный колпачок;
• переворачивают баллончик вверх дном;
• глубоко выдыхают, освобождая легкие;
• обхватывают губами мундштучную часть и слегка отклоняют голову назад;
• делают плавный вдох, надавливая при этом на дно баллона;
• задерживают дыхание на несколько секунд, а затем извлекают мундштук.

Дальше по технике применения карманного ингалятора через рот нужно сделать плавный и медленный выдох. Затем алгоритм либо повторяют, либо надевают обратно защитный колпачок.

Карманный ингалятор-баллончик нужно как следует встряхивать перед использованием

Техника применения карманного ингалятора у детей

Несмотря на простое устройство карманного ингалятора, у малышей с его применением возникают сложности. Для одновременного вдоха и нажатия на дно или клапан нужно сосредоточиться, а в детском возрасте сделать это не так просто. Поэтому обычно процедура проводится с участием родителей.

Для детского применения врачи рекомендуют приспособления со спейсерами. При использовании насадки малышу не нужно вдыхать воздух синхронно с подачей лекарства. Кроме того, препарат глубже проникает в дыхательные пути и не оставляет осадка во рту.

Алгоритм применения баллончика со специальной насадкой выглядит так:

• взрослый просит ребенка сделать выдох и захватить губами мундштук спейсера;
• после этого малыш делает 2-3 быстрых вдоха подряд, а помощник в это время нажимает на баллон устройства;
• ребенок на десять секунд задерживает дыхание, после чего делает плавный выдох.

Манипуляции по применению карманного ингалятора по такому алгоритму обеспечивают доставку лекарства в бронхи и легкие малыша. К тому же в процессе у ребенка не возникает неприятных ощущений.

Ингаляторный спейсер для ребенка лучше всего выбирать в форме маски

Уход за карманным ингалятором после использования

После каждого применения приспособление необходимо дезинфицировать. Если пренебрегать данным алгоритмом, то со временем в мундштуке и соединительных элементах появятся бактерии, которые могут попасть непосредственно в дыхательные пути при очередном использовании.

Очистку карманного устройства проводят несколькими способами:

• мытьем в холодном растворе перекиси водорода, гипохлорита натрия или хлорамина, если девайс сделан из ПВХ;
• кипячением на протяжении 20 минут для полипропиленового или силиконового ингалятора;
• автоклавированием при температуре 121 °С в течение 15 минут, также для устройств из материалов, устойчивых к термическому воздействию.

Рекомендации по использованию карманного ингалятора

Основные правила обращения с карманным ингалятором перечислены в подробных алгоритмах применения. Но существует еще несколько общих рекомендаций, позволяющих усилить эффективность устройства:

1. Перед проведением процедуры рот желательно прополоскать прохладной водой от остатков еды. Делают это только в плановом порядке. Если нужно срочно купировать приступ, то полосканием можно пренебречь.
2. Перед использованием по алгоритму карманный девайс обязательно переворачивают вверх дном, большим пальцем его нужно придерживать за нижнюю часть, а указательным за верхнюю. Если сохранять баллончик в прямом положении, то применение получится неэффективным — не будет обеспечено достаточного давления для доставки лекарства в органы дыхания.
3. Внешнюю часть мундштука устройства необходимо протирать дезинфицирующим раствором не только после применения, но и перед ним.

При использовании ингалятора необходимо тщательно соблюдать назначенные врачом дозировки. Лекарство должно поступать в легкие и бронхи в определенных объемах, иначе эффективность применения устройства окажется сниженной даже при соблюдении алгоритма.

Личный ингалятор при дыхательных заболеваниях нужно брать с собой повсюду

Заключение

Алгоритм применения карманного ингалятора не представляет сложностей. В первый раз с использованием девайса могут возникнуть проблемы, однако уже через несколько процедур и взрослый, и ребенок уверенно освоится с принципом работы приспособления.

Источник

7.Применение карманного ингалятора

Последовательность выполнения процедуры:

1) взять ингалятор с лекарственным веществом;

2) психологически подготовить пациента к манипуляции;

3) сверить надпись на ингаляторе с врачебными назначениями и проверить срок годности препарата;

4) хорошо встряхнуть баллончик ингалятора;

5) снять с баллончика защитный колпачок, перевернув его вверх дном;

6) попросить пациента держать баллончик в руке, а губами охватить мундштук баллончика;

7) порекомендовать пациенту нажать на колпачок ингалятора во время глубокого вдоха;

8) попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд;

9) после ингаляции надеть на мундштук баллончика колпачок.

8.Артериальное давление. Методика его измерения

Артериальным называют давление, образующееся в артериальной системе во время рабо-

ты сердца. В зависимости от фазы сердечного цикла различают систолическое и диастолическое

• Систолическое АД, или максимальное, возникает в артериях вслед за систолой левого

желудочка и соответствует максимальному подъёму пульсовой волны.

• Диастолическое АД поддерживается в артериях в диастолу благодаря их тонусу и соот-

ветствует спадению пульсовой волны.

• Разницу между величинами систолического и диастолического АД называют пульсовым

АД зависит от величины сердечного выброса, общего периферического сосудистого со-

противления, ОЦК, ЧСС. Измерение АД — важный метод контроля за состоянием гемодинамики

как у здоровых, так и у больных людей.

Измерение АД можно проводить прямым и непрямым методами. Прямой метод предпола-

гает введение датчика манометра непосредственно в кровяное русло. Этот метод применяют при

катетеризации с целью определения давления в крупных сосудах или полостях сердца. В повсе-

дневной практике АД измеряют непрямым аускультативным методом, предложенным в 1905 г.

русским хирургом Николаем Сергеевичем Коротковым, с использованием сфигмоманометра (ап-

парата Рива-Роччи, также называемого тонометром).

В современных научных эпидемиологических исследованиях используются ртутные сфигмоманометры с

так называемым «плавающим нулём», позволяющим нивелировать влияние атмосферного давления на ре-

Сфигмоманометр состоит из ртутного или чаще пружинного манометра, соединённого с

манжетой и резиновой грушей (рис. 13-3). Поступление воздуха в манжету регулируется специ-

альным вентилем, позволяющим удерживать и плавно снижать давление в манжете. АД измеряет-

ся силой сопротивления пружины (в мм рт. ст.), которая передаётся стрелке, движущейся по ци-

ферблату с нанесёнными

р_!W­_ґњj1-м Докладом экспертов

научного общества по

2000), ВНОК и Межве-

домственного совета по

АД проводят в положе-

нии человека лёжа или

сидя на стуле. В послед-

нем случае пациент

должен сесть на стул с прямой спинкой, опереться спиной на спинку стула, расслабить ноги и не

скрещивать их, руку положить на стол. Опора спины на стул и расположение руки на столе ис-

ключают подъём АД из-за изометрического мышечного сокращения.

2. Измерять АД рекомендуется через 1-2 ч после приёма пищи и не ранее чем через 1 ч по-

сле употребления кофе и курения.

3. Манжета (внутренняя резиновая её часть) сфигмоманометра должна охватывать не ме-

нее 80% окружности плеча и покрывать 2/3 его длины.

4. Необходимо произвести не менее трёх измерений с интервалом не менее чем в 5 мин. За

величину АД принимают среднее значение, вычисленное из полученных за два последних измере-

По классической методике измерения АД ВОЗ, не принятой в широкой клинической практике, его измеряют

трижды с интервалами не менее 5 мин, и в историю болезни заносят самое низкое АД (цитируется по дан-

ным вице-президента РАМН академика РАМН А.И. Мартынова, 2000).

Техника измерения АД (рис. 13-4):

1. Предложить пациенту принять удобное положение (лёжа или сидя на стуле); рука его

должна лежать свободно, ладонью вверх.

2. Наложить пациенту на плечо манжету сфигмоманометра на уровне его сердца (середина

манжеты должна примерно соответствовать уровню четвёртого межреберья) таким образом, что-

бы нижний край манжеты (с местом выхода резиновой трубки) находился примерно на 2-2,5 см

выше локтевого сгиба, а между плечом больного и манжетой можно было бы провести один па-

лец. При этом середина баллона манжеты должна находиться точно над пальпируемой артерией, а

расположение резиновой трубки не должно мешать аускультации артерии.

Неправильное наложение манжеты может привести к искусственному изменению АД. Отклонение положе-

ния середины манжеты от уровня сердца на 1 см приводит к изменению уровня АД на 0,8 мм рт. ст.: повы-

шению АД при положении манжеты ниже уровня сердца и, наоборот, понижению АД при положении ман-

жеты выше уровня сердца.

3. Соединить трубку манжеты с трубкой мано-

метра [при использовании ртутного (наиболее точного)

4. Установив пальцы левой руки в локтевую

ямку над плечевой артерией (её находят по пульсации),

правой рукой при закрытом вентиле сжиманием груши

в манжету быстро накачать воздух и определить уро-

вень, при котором исчезает пульсация плечевой ар-

5. Приоткрыть вентиль, медленно выпустить

воздух из манжеты, установить фонендоскоп в локте-

вую ямку над плечевой артерией.

6. При закрытом вентиле сжиманием резиновой

груши в манжету быстро накачать воздух до тех пор,

пока по манометру давление в манжете не превысит на

20-30 мм рт. ст. тот уровень, при котором исчезает

пульсация на плечевой артерии (т.е. несколько выше

величины предполагаемого систолического АД).

Если воздух в манжету нагнетать медленно, нарушение венозного оттока может вызвать у

пациента сильные болевые ощущения и «смазать» звучность тонов.

7. Приоткрыть вентиль и постепенно выпускать (стравливать) воздух из манжеты со ско-

ростью 2 мм рт. ст. в 1 с (замедление выпускания воздуха занижает значения АД), проводя при

этом выслушивание (аускультацию) плечевой артерии.

8. Отметить на манометре значение, соответствующее появлению первых звуков (тонов

Короткова, обусловленных ударами пульсовой волны), — систолическое АД; значение манометра,

при котором звуки исчезают, соответствует диастолическому АД.

9. Выпустить весь воздух из манжетки, открыв вентиль, затем разъединить стык резиновых

трубок и снять манжету с руки пациента.

10. Занести полученные величины АД в температурный лист в виде столбиков красного

цвета соответственно шкале АД. Значение АД округляют до ближайших 2 мм рт. ст.__

Источник