- Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
- Причины
- Осложнения
- Симптомы и диагностика
- Как лечить у взрослого
- Гелевые капли в нос
- Отзывы
- Какие еще бывают капли при насморке?
- Состав каплей Маркова
- Способ ведения и дозировка
- Что можно детям в зависимости от возраста
- До 1 года
- Список разрешённых детских капель от насморка в возрасте до года.
- От 1 года
- От 2-х лет
- От 3-х лет
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
- травматические воздействия, при которых повреждается слизистая пазух;
- неполноценное лечение насморка, простуды;
- заражение различными патогенными бактериями, вирусными, грибковыми инфекциями;
- ожоги слизистой носоглотки и пазух химическими соединениями, горячим воздухом;
- чрезмерная сухость воздуха при нахождении в помещениях;
- последствия тяжелых ОРВИ или гриппа;
- аномалии строения пазух и носоглотки;
- травмы в области носовой перегородки, ее искривление;
- полипозные или аденоидные вегетации;
- наличие аллергии на внешние раздражители, ряд лекарств;
- патологии, снижающие иммунную защиту;
- опухолевые процессы;
- лучевое воздействие;
- нерациональное использование капель и спреев для лечения насморка, что ведет к скоплению слизи и закупорке каналов.
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.
Источник
Гелевые капли в нос
Отзывы
В целом капли Маркова отзывы имеют только положительные. Они очень быстро избавляют от насморка, помогают даже при сильной заложенности носа. Практически не вызывают привыкания, хорошо переносятся.
Однако следует отметить, что специалисты отзываются о данных составах неоднозначно. Не все одобряют применение таких капель. В любом случае без консультации врача применять такие средства ни в коем случае нельзя.
Какие еще бывают капли при насморке?
Сейчас в аптеке можно выбрать любые средства для избавления от насморка. Препараты подразделяются на:
Из всего этого многообразия трудно выбрать наиболее подходящие и эффективные. В зависимости от вида насморка подбираются и капли. Но покупать их самостоятельно не рекомендуется. Лучше проконсультироваться со специалистом. Не стоит лечить самостоятельно детский насморк. При неправильно выбранной терапии он может перейти в хроническую форму.
Состав каплей Маркова
Капли различаются по номерам. Рассмотрим составы наиболее популярных из них.
Капли № 5 для детей состав имеют такой:
— «Галазолин», раствор (0,1 %) — 0,3 мл;
— «Мезатон», раствор (1 %) — 0,17 мл;
— «Мирамистин» (0,01 %) — 0,9 мл;
— «Гидрокортизон» — 0,06 мл;
— «Гентамицин» (4 %) — 0,7 мл.
Также следует рассмотреть популярные капли Маркова № 4. В основном их прописывают при длительном насморке, что актуально в зимнее время, так как распространение заболеваний находится на самом пике. Капли номер 4 с антибиотиком, которые можно применять детишкам, не вызывают кровотечения из носа и других побочных эффектов.
Капли Маркова № 4 состав имеют следующий:
— бикарбонат натрия — 2,0-2,5 мл;
— сок чеснока — 1,5-2,0 мл;
— «Метронидазол» — 1,25-2,0 мл;
Купить в аптеках капли Маркова очень проблематично, нужно заранее найти, где продается препарат. Продаются они только по рецепту врача. Для того чтобы его получить, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Педиатры уже с полугода прописывают детям данные капли.
Капли по структуре гелеобразные, хорошо обволакивают стенки носа. Направлены на саму причину возникновения насморка. В состав входит «Гидрокортизон» или другое средство, что препятствует возникновению аллергической реакции, способствует быстрому избавлению от отечности. «Гентамицин» является антибиотиком, основным действующим веществом. Может быть в составе другой антибиотик. «Галазолин» направлен на сужение сосудов носа. Капельки требуется применять, когда насморк не слишком сильный, а по времени длится очень долго, или при хронической заложенности носа. Если присоединяется сильное воспаление, то потребуются более сильные средства.
Какие капли Маркова применять в различных случаях, подскажет врач. Ведь приобрести их можно в аптеке только по его рецепту.
Капли Маркова выпускаются в пузырьке со специальной пипеткой-дозатором, объем флакона — 10 мл. Отметим, что срок хранения после открытия составляет 10 дней. По истечении срока требуется их выбросить. Хранить следует их в холодильнике, не допускать к препарату детей.
Способ ведения и дозировка
Вне зависимости от порядкового номера капли имеют общие рекомендации и советы по использованию. Для примера, рассмотрим инструкцию по применению капель Маркова № 4:
- Предварительно выполнить промывание носовых ходов дистиллированной водой, что поможет удалить остатки слизи, вымыть болезнетворную флору, открыть доступ лекарственным компонентам.
- Поочередно в каждый носовой проход ввести 2-3 капли раствора с максимальной суточной кратностью 4 раза.
- Между процедурами необходимо выдерживать интервал в 4 часа.
- С каждым последующим днем рекомендовано снижать дозировку и кратность процедур.
- Терапевтический курс — 5 дней. Данные ограничение объясняет присутствие в составе «Галазолина», который способен вызывать привыкание.
Совет! Для промывания носа маленькому ребенку можно воспользоваться подручными средствами: шприцем без иглы, медицинской грушей. Еще один вариант — приобрести назальный спрей на основе изотонического раствора морской воды.
Особенностью капель будет ограниченный срок хранения – 10 дней после нарушения герметичности флакона при температуре +3 — +6⁰С, и отсутствие в свободной продаже. Чтобы купить капли необходимо получить рецепт от доктора.
Что можно детям в зависимости от возраста
При выборе средства от насморка, критерием номер один является причина его возникновения. Второй критерий — возраст ребёнка. Почти все препараты разрешены к приёму после 6 лет, за редким исключением. А вот к выбору средств малышам до 3 лет следует подходить особенно аккуратно.
До 1 года
В этом возрасте применение любых назальных средств без согласования с педиатром строго противопоказано! Кроме того, у грудных детей сопение является физиологичным и не требует никакого лечения. А у малышей до трёх месяцев и вовсе идёт глобальная перестройка организма, в результате которой подключается, в том числе, и не задействованная ранее носоглотка. Медикаментозная терапия в таком случае не требуется, достаточно хорошо увлажнять помещение и давать ребёнку много жидкости.
Список разрешённых детских капель от насморка в возрасте до года.
- Когда без лекарств не обойтись, предпочтение следует отдать солевым растворам (Аква Марис, Аквалор и т. д.).
- Среди сосудосуживающих средств у грудничков можно применять препараты на основе оксиметазолина (Називин, Сиалор Рино). Допускается использование специальных детских капель Назол и Отривин с приставкой Бэби. Можно также в этом возрасте применять Виброцил.
- Без опасения капают даже грудным детям иммуномодулирующие средства (Гриппферон, Деринат). А ещё лучше начинать их давать в профилактических целях, не дожидаясь, пока потечёт из носа.
- Спектр назальных препаратов-антибиотиков, разрешённых к использованию у грудных детей, беден. Да и целесообразность их применения даже врачами ставится под сомнение. Среди часто назначаемых, можно выделить только капли Изофра и Полидекса.
А вот от масляных средств, несмотря на то что они изготовлены на растительной основе, врачи настойчиво требуют отказаться.
От 1 года
В этом возрасте ассортимент разрешённых к использованию назальных средств особенно не расширяется. Всё также хорошо применять солевые растворы и иммуномодуляторы, а доступного спектра сосудосуживающих капель вполне достаточно для решения возникающих в этом возрасте проблем.
Доступен с года становится Пиносол — препарат на растительной основе, содержащий эвкалиптовое и мятное, а также масло сосны. Дополнительно в составе лекарства присутствует противовоспалительное средство тимол.
От 2-х лет
Малышам, достигшим двухлетнего возраста, уже можно принимать средства на масляной основе, например, Эваменол.
Также в аптечке теперь могут поселиться сосудосуживающий Риностоп и разжижающий Ринофлуимуцил. Препараты морской соли не теряют актуальности, как и в более младшем возрасте. Теперь с осторожностью можно использовать лекарства-спреи и уже допускается промывание носа, если ребёнок научился сморкаться.
От 3-х лет
В этом возрасте детям можно начинать капать в нос препарат, сужающий сосуды, Нафтизин. Становится доступным и первое антигистаминное средство Санорин.
Что касается прочих противоаллергических капель, то в педиатрии их применяют в основном с 4-х лет (Фликсоназе, Фликсотид, Назарел и т. д.)
Источник