Какими способами удаляют полип эндометрия

Удаление полипа шейки матки

Полипы эндометрия и шейки матки – один из вариантов гиперпластических процессов слизистой оболочки матки. Они наиболее часто встречаются в репродуктивном и пременопаузальном периодах. Полипы с признаками выраженной пролиферации железистого эпителия в основном наблюдаются у женщин старше 40 лет. В Юсуповской больнице гинекологи диагностируют заболевание с помощью современных методов. Исследования выполняют с использованием аппаратуры ведущих мировых производителей, имеющей высокую разрешающую способность.

Тактика ведения пациентов определяется следующими факторами:

• Возрастом женщины;
• Видом полипа;
• Функциональным состоянием эндометрия и яичников;
• Сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологией.

Полноценное удаление полипа шейки матки в Юсуповской больнице производится благодаря наличию гистероскопического оборудования нового поколения. Для полипэктомии используют как механические эндоскопические инструменты, так и электрохирургическую технологию, методику удаления полипа шейки матки лазером. Сколько стоит удаление полипа шейки матки, вы можете узнать, позвонив в контакт центр. Отзывы об операциях и условиях лечения положительные.

Причины и симптомы

Учёные до сих пор не установили точную причину возникновения полипов шейки матки. Основной причиной появления полипов считаются нарушения гормонального равновесия. При этом в организме женщины увеличивается количество эстрогенов, которые способствуют быстрому разрастанию стенок матки. Существуют и другие причины образования полипов шейки матки:

• Воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• Аборты;
• Несвоевременно ушитые разрывы слизистой оболочки, произошедшие в родах;
• Болезни щитовидной железы;
• Дисфункции иммунной системы.

Чаще полипы шейки матки протекают бессимптомно. Их выявляют случайно во время гинекологического осмотра или ультразвукового исследования. При наличии полипа шейки матки женщина может ощущать дискомфорт и болезненность вовремя интимной близости. После коитуса могут появиться кровянистые мажущие выделения. Иногда пациенток беспокоит боль внизу схваткообразная боль живота, меняется характер менструации, учащаются межменструальные кровотечения (в середине цикла). У женщин возникают проблемы с зачатием.

Лечение

При выявлении первых признаков полипов шейки матки обращайтесь в Юсуповскую больницу. Полипы шейки матки редко трансформируются в злокачественную опухоль, но, тем не менее, на их фоне может развиться рак. При несвоевременном лечении могут появиться следующие осложнения:

• Бесплодие;
• Хроническая кровопотеря с развитием малокровия;
• Гормональный дисбаланс;
• Выкидыши.

Единственным методом лечения полипов шейки матки, эндоцервикального канала и эндометрия является оперативное вмешательство. Цена операции зависит от её метода и объёма. В Юсуповской больнице врачи индивидуально подходят к выбору метода удаления полипов на шейке матки. После операции пациенток наблюдает врач. Больно ли удалять полип на шейке матки? Анестезиологи Юсуповской больницы применяют современные методики обезболивания и используют для наркоза только безопасные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Во время оперативного вмешательства пациентка боли не ощущает.

Как удаляют полип шейки матки

Надо ли удалять полип на шейке матки? Удаление полипов матки хирургическим методом называется полипэктомия. Крупные полипы (размером 1-3см) удаляют путём откручивания. После этого основание ножки полипа прижигают электрическим током. Полипэктомию в Юсуповской больнице проводят под контролем гистероскопа – оптического прибора, который позволяет визуально оценить состояние канала шейки матки. Удалённую ткань направляют на гистологическое исследование для определения строения полипа. Это необходимо для того чтобы исключить злокачественный характер новообразования. Последующее лечение в значительной степени зависит от результатов гистологии.

Через 4-5дней после удаления полипа матки гинекологи Юсуповской больницы проводят повторное обследование. Оно необходимо для контроля состояния места локализации образования и профилактики эндометрита. После полипэктомии в течение 7-10 дней проводят антибактериальную терапию. Если повысилась температура после удаления полипа шейки матки, следует немедленно обратиться к гинекологу. Гипертермия может быть проявлением осложнения операции. В этом случае врач назначит антибиотики последнего поколения.

Если у пациентки полипы образовались на фоне дисфункции яичников, проводят соответствующую гормональную терапию. В некоторых случаях необходимо длительное гормональное лечение. Его длительность может варьировать от трёх до шести месяцев. В течение этого времени результаты лечения контролируют с помощью гистероскопии и биопсии эндометрия.

Последствия операции

После удаления полипа в большинстве случаев послеоперационный период протекает без осложнений. Для того чтобы выздоровление наступило быстрее, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Отказаться от половой жизни в течение 1 месяца;
• Не использовать в качестве средства интимной гигиены тампоны;
• Не принимать ванну (можно пользоваться тёплым душем);
• Исключить посещение бани, сауны, купание в открытом водоёме;
• Свести к минимуму физические нагрузки.

После удаления полипа могут появиться незначительные кровянистые выделения и несильные боли внизу живота. Эти симптомы не требуют обращения к специалисту. Если у пациентки поднимается температура тела, возникают сильные боли в животе, появляются обильные кровяные выделения, следует немедленно обратиться к врачу.

Инновационные методы лечения

Гинекологи Юсуповской больницы применяют инновационные методики удаления полипов шейки матки. К ним относится криодеструкция – удаление полипов под действием низкой температуры. С этой целью используют жидкий азот. При низкой температуре клетки патологических тканей разрушаются, их жизнедеятельность нарушается. При этом важно рассчитать глубину обработки. Она зависит от скорости замораживания. При маленьких размерах полипа врачи используют для прижигания ложа лекарственный препарат Солковагин. Он не оказывает побочного действия. Для излечения от полипов шейки матки проводят несколько процедур. После такого прижигания на шейке матки формируется корочка, которая отторгается спустя несколько дней.

Можно удалить лазером полипы шейки матки. После лазерной коагуляции не бывает кровотечений и рубцов на шейке матки, которые могут создать препятствия для нормальной родовой деятельности или стать причиной образования злокачественной опухоли. Процедуру проводят на 5 – 7 сутки менструального цикла. Стоимость удаления полипа шейки матки лазером в Москве разная. В Юсуповской больнице можно выполнить операцию по приемлемой цене.

Иссечение полипа шейки матки радиоволнами заключается в обработке ими полипов с помощью специальной аппаратуры. При этом эпителий шейки матки практически не травмируется, существенно ускоряется процесс заживления. Диатермоэксцизия – совершенно безболезненный метод, при применении которого врачи удаляют полипы шейки матки с помощью электрического ножа. Во время операции пациентка находится под местной анестезией. Единственным недостатком процедуры является то, что после неё на шейке матки образуются рубцы.

Сургитрон

Сургитрон – современный радиохирургический аппарат. Он разработан американской фирмой «ELLMAN International». Аппарат в гинекологии применяют для удаления полипов шейки матки. Удаление полипа цервикального канала радиоволновым методом приносит исключительно положительные результаты. Удаление полипа на шейке матки сургитроном имеет следующие преимущества:

• Отсутствие контактного воздействия;
• Минимальное повреждение тканей, расположенных около полипозного образования;
• Исключение кровопотери при воздействии радиоволн;
• Безболезненность при проведении процедуры;
• Чёткий визуальный контроль всех этапов операции;
• Минимальный послеоперационный период и быстрое выздоровление.

Радиохирургическое удаление полипов шейки матки и цервикального канала сургитроном проводят при наличии следующих показаний:

• Размер полипов больше 10мм;
• Возраст пациентки старше 45 лет;
• Проблемы с зачатием и вынашиванием плода;
• Отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения;
• Наличие аденоматозных полипов.

Отзывы женщин, которым удаляли полип шейки матки радиоволновым методом, положительные.

Лазер

Наиболее благоприятные последствия после удаления шейки матки лазером. Лазерная технология полипэктомии обладает следующими преимуществами:

• Проводится быстро, без травм и необходимости нахождения в стационаре;
• Не приводит к утрате трудоспособности, пациентки после процедуры могут продолжать вести привычную жизнь, восстановление происходит очень быстро;
• После воздействия лазерными лучами не образуются рубцы на шейке матки, кровопотеря минимальная;
• Патологические новообразования удаляются послойно, здоровые ткани не травмируются.

После удаления полипа шейки матки биологический материал отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Проводится определение наличия вируса папилломы человека, который является провоцирующим фактором возникновения множества новообразований. Иногда при неполном удалении тканей на месте бывшего полипа может вырасти свежее новообразование. Поэтому врачи Юсуповской больницы направляют усилия на выяснение возможной причины роста полипов в женском организме. Это позволяет выбрать оптимальную тактику профилактического лечения – антивирусную, гормональную, противовоспалительную терапию.

Для того чтобы получить консультацию и пройти лечение полипа шейки матки новейшими методиками, звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к гинекологу в удобное вам время. После обследования врач предложит вам наиболее подходящую методику удаления полипа шейки матки по приемлемой цене.

Врачи Юсуповской больницы прошли специальную подготовку в ведущих российских и зарубежных гинекологических клиниках, обладают большим опытом лечения полипов матки любой локализации, индивидуально подходят к выбору методики оперативного вмешательства. Благодаря совершенному владению техники оперативных вмешательств, использованию новейшего оборудования, соблюдению правил асептики и антисептики риск послеоперационных осложнений в Юсуповской больнице сведён к минимуму.

Источник

Особенности удаления полипа эндометрия из полости матки

Гинекологи настаивают на том, что полип эндометрия нужно обязательно удалять. Связано это с тем, что патологическое образование не дает репродуктивной системе функционировать нормально. Женщина утрачивает свою репродуктивную функцию и сталкивается с невынашиванием беременности.

Полип сопровождается неприятными симптомами: болями и кровомазаньем в середине цикла. Но, главная опасность – присутствующий риск перерождения доброкачественного образования в рак. Именно поэтому после удаления, определяют гистологию частиц.

Это образование доброкачественного характера, находящееся внутри полости матки. По собственному строению, типичная деформация состоит из тела и ножки, при помощи которой прикрепляется к тканям органа. Рассматривая маточные полипы можно выделить их виды, в зависимости от состава клеток:

• железистый полип эндометрия включает стромальные клетки совместно с маточными железами, их убирают;
• железисто-фиброзный – преобладают фиброзные ткани со включением маточных желез;
• фиброзный полип – состоит исключительно из фиброзных клеток, другие включения не типичны для состава;
• аденоматозный – предраковый тип, состоит из железистых клеток, отдельные из них могут быть наделены признаками атипии (происходит перерождение в онкологию), они удаляются сразу.

Если рассмотреть сам процесс образования – это гиперплазия эндометрия. Из слоя матки образуется нетипичная опухоль с ножкой. При образовании множественных дефектов, диагностируют полипоз.

Полипы эндометрия формируются у девушек разного возраста, независимо от наличия и качества половой жизни, беременностей и родов в анамнезе. Пик обнаружения проблемы приходится на возраст 30-35 лет. У женщин в период предменопаузы выявляют полипоз. У пациентки болит живот, кровит, но это не месячные.

К перечню основных причин, провоцирующих развития полипа эндометрия относят:

• гормональные расстройства, избыток эстрогена на фоне нехватки прогестерона;
• проведение травмирующих маточную полость манипуляций: диагностические выскабливания и аборты;
• выкидыши и осложненные роды;
• расстройства в работе эндокринной системы;
• ношение контрацептивной внутриматочной спирали;
• хронический воспалительный процесс в полости малого таза;
• перенесенные инфекции, эндометрит.

В ряде случаев операции по удалению полипа эндометрия в матке классифицируют как обязательные вмешательства. Иногда врачи дают новообразованию время и применяют консервативные методики лечения. Подобная терапия заключается в использовании гормональных средств, призванных истончить выстилку матки и остановить прогресс.

Чтобы понять, насколько оправдана подобная методика, следует ознакомиться со спецификой развития полипа в организме:

1. Полип может долгое время существовать бессимптомно и не сообщать женщине о своем развитии. Но, изменение не будет одного размера, со временем оно станет увеличиваться. В этот период состояние больной способно заметно ухудшиться. Постоянные кровотечения приводят к развитию анемии, операция, на фоне которой будет перенесена хуже.
2. В запущенных случаях, болит сильно, проявления становятся нетерпимыми. Женщина перестает получать удовольствие не только от половой активности, но и от жизни. Консервативное лечение на этой стадии – неприменимо и не эффективно. Отлагательства приведут к множественному полипозу, бесплодию и могут вызвать онкологию, которая не болит и не сообщает о прогрессе.
3. Гормонотерапия не позволяет полностью убрать полип. За счет создания ровного искусственного фона, болезнь просто не усугубляется. При отмене контрацептивных препаратов все восстанавливается. Боли и кровотечения вернуться, а болезнь будет дальше прогрессировать.
4. Если вовремя не удалить полип, он может изменить свою форму на аденоматозную. Она часто приводит к раку эндометрия.
5. Вопреки имеющимся заключениям, полип в период менопаузы не регрессирует, а продолжает развиваться. Из-за существенных гормональных колебаний, вероятность развития 0 стадии рака с последующим прогрессом увеличивается.

Для определения типа подходящего вмешательства нужно уточнить размеры новообразования. Оно может быть большим, средним и маленьким. В современной классификации принято такое деление:

• маленький – диаметр менее 5 мм;
• средний – размер от 5 до 15 мм;
• крупный – более 15 мм.

Небольшие полипы не обязательно удалять сразу. Их иссекают при обнаружении отягчающих клиническую картину факторов. Если у женщины появляются кровотечения, полип из матки удаляют. Для контроля состояния важно регулярно проходить гинекологический осмотр. При обнаружении тенденции роста проводится плановая операция.

Если полип имеет средние размеры, операция рекомендована. Она проходит в плановом порядке. После удаления, частицу тканей отправляют на гистологической исследование, для уточнения природы. Большой полип иссекают сразу, возможно в день обращения из-за риска отрыва ножки.

Врач должен соизмерить все риски от вмешательства с возможными последствиями, следующими при отказе пациентки от нее. Перечень показаний для хирургического удаления полипа эндометрия:

• опухоль среднего и большого размера;
• прогрессирующий процесс с нарастанием симптоматики;
• неэффективность медикаментозной терапии;
• утрата репродуктивных способностей организма;
• обнаружение раковых или атипичных клеток в составе эндометрия;
• угроза прерывания беременности;
• возраст пациентки старше 40 лет.

По объективным причинам сроки хирургического вмешательства могут откладывать. Полип удаляют в период беременности лишь при угрозе ее прерывания. Если гестация протекает нормально, без осложнений, полип убирают только после родоразрешения, чтобы не раскрывать шейку матки и не усугублять течение беременности.

Отложить операцию можно, если полип маленький. В таком случае рекомендуют принимать гормональные препараты продолжительным курсом. Это допустимо при бессимптомном течении болезни.

Сроки оперативного воздействия переносят и временно обращаются к медикаментозному воздействию при обнаружении у пациентки таких противопоказаний:

• инфекционные или грибковые патологии наружных половых органов;
• патологии шейки матки не позволяющие провести операцию;
• острые инфекционные процессы, протекающие в организме;
• хронические заболевания в фазе обострения;
• сильные кровотечения, спровоцированные другими гинекологическими процессами.

Перед проведением операции необходима полноценная подготовка. Она позволяет повысить качество работы хирурга и снизить вероятность возникновения осложнений в послеоперационном периоде. Для начала пациентка сдает анализы:

• общий анализ мочи;
• биохимический и клинический анализ крови;
• мазки из цервикального канала и влагалища.

Такие обследования необходимы чтобы исключить скрытое течение воспалительного процесса. Нужно учитывать, что гистероскопия это полноценное вмешательство, проведение которого не возможно при бактериальном и грибковом поражении шейки матки или влагалища. Если инфекция есть на половых путях, несмотря на соблюдение стерильности, она может перейти в полость матки.

Если противопоказания отсутствуют, выбирают подходящий день менструального цикла. За сутки до операции женщина начинает готовиться. С утра перед удалением полипа запрещается пить и принимать пищу. Связано это с применением наркоза. Курящим дамам рекомендуется воздержаться от сигарет.

Для полноценной подготовки к операции, врач может посоветовать заблаговременно начать прием антибиотиков или гормональных препаратов. Такие средства позволяют минимизировать вероятность воспаления и рецидива. В течение недели до операции стоит воздержаться от половых связей или использовать презерватив для барьерной защиты.

Если есть возможность провести операцию планово, медики будут стараться назначить дату с поправкой на менструальный цикл женщины. Связано это с тем, что после завершения кровотечения, восстановительные процессы в организме протекают активнее. Такая поправка не используется для дам с нестабильным месячным циклом и женщин в менопаузе.

Чтобы минимально травмировать женский организм, вмешательство назначают на 3-6 сутки нового цикла. Именно в это время полип максимально заметен и доступен. Такие же правила применимы и для диагностики. В первой фазе цикла обнаружить полип эндометрия проще.

Современная хирургия предлагает несколько методов удаления полипов с локализацией внутри матки. Выбор метода зависит от габаритов очага поражения, типа патологии, ее формы и размера опухоли. Также спектр предлагаемых услуг зависит от оснащения конкретной клиники. Передовые методики есть в арсенале частных центров, такие имеются в Москве и других регионах России. Цены можно посмотреть на сайте клиник. Сейчас применяют следующие методы:

• диагностическое выскабливание стенок матки;
• гистероскопия;
• лазерное прижигание;
• инструментальное удаление;
• радиоволновой метод.

Сейчас этот метод применяется только в качестве вспомогательного. Он отошел на второй план из-за собственной травмоопасности. Его применяют лишь для получения материалов для гистологии. Еще один момент, заставивший медиков отказаться от такого плана вмешательств – ненадежность. Вероятность рецидива (повторного появления полипа после операции) достигает 30%.

Эта методика используется до сих пор в муниципальных заведениях с минимальным оснащением. Для проведения операции требуется только кюретка и маточный расширитель. Хирург в ходе манипуляции не может проконтролировать весь процесс.

Это – самая эффективная методика удаления полипа эндометрия, имеющая массу преимуществ при сравнении с другими способами удаления. Перечень основных преимуществ способа:

• возможность регулировки мощности луча, что позволяет исключить повреждение здоровых тканей;
• отсутствие рубцов – оптимально для нерожавших женщин, потому что не влияет на возможность наступления беременности в будущем;
• специальный бесконтактный метод оперативного воздействия – риск кровотечения и других осложнений в послеоперационном периоде минимален;
• наркоз не требуется, манипуляция безболезненна.

В классическом варианте подобных методик удаление полипа делают при помощи хирургических ножниц или щипцов. Методика – болезненна для пациента, сохраняется риск рецидива, требуется наркоз. Период восстановления заметно удлиняется, женщина сможет восстановить активность только через месяц. Осложнения могут проявиться в раннем и позднем послеоперационном периоде. В первом случае медики рискуют столкнуться с массивной кровопотерей.

Сейчас старые тактики используются крайне редко. Новая инструментальная методика полагает удаление полипов эндометрия с помощью электропетли. Она позволяет прижечь место прикрепления ножки к выстилающей оболочке и снизить риск кровопотери. Метод применяют при множественном обсеменении, когда образование не единичное.

Распространенные реакции организма и что делать, чтобы их устранить:

1. Если после операции обильно кровит или возникает полноценное кровотечение, следует вызывать неотложную помощь. Возможно хирург повредил стенку матки, такое бывает при выскабливании. В отдельных случаях это – нормальная реакция организма и опасности она не представляет. Больной стоит обратиться к гинекологу и пройти дополнительное лечение.
2. Повышение температуры тела. Возможно в случае присоединенной инфекции, если заболевания были у женщины до проведения резекции. Применяют симптоматическое лечение, используя НПВС.
3. Длительные задержки после выскабливания. Менструация должна наступить в срок, с допустимым отклонением от графика в 10 дней. Если есть большая задержка, стоит обратиться к врачу, сделать УЗИ. Не стоит ждать, когда произойдет плохое, и возникнут осложнения. Лечить полип надо сразу.
4. Спаечные процессы, образование рубца, бесплодие. Появляется после выскабливания кюреткой. Чтобы стать матерью, женщине придется пройти полное обследование и длительное лечение.

Самым грозным осложнением является гематометр – скопление крови в полости матки. Есть риск осложнений, влекущих за собой летальный исход. После удаления полипа эндометрия, женщине стоит проходить регулярное обследование, чтобы своевременно выявить рецидив или предпосылки для его развития.

Если операция прошла нормально, восстановление займет всего несколько дней. В день проведения вмешательства пациентка может возвращаться домой и заниматься своими делами, холить на работу. Гинекологи советуют соблюдать такие правила, чтобы не навредить своему здоровью:

• в течение 2 недель нельзя принимать ванну, дальше также стоит контролировать температуру;
• не купаться в открытых водоемах и бассейнах в течение 2 месяцев;
• не использовать тампоны в период менструации;
• в первые две недели не проводить спринцевания и не применять суппозитории;
• лекарственные средства использовать только по назначению врача;
• отказаться от половых связей на 1 месяц, нельзя заниматься сексом;
• ограничить активность и физические нагрузки.

Календарный месяц – это стандартный срок восстановления всех функций организма.

Удаление полипа делают, сверившись с фазой менструального цикла. Игнорировать этот момент нельзя, потому что при отказе от соизмерения подобного момента заживление будет происходить медленнее. После того как удалили полип происходит восстановление. В этот момент нужно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать повторного образования изменения тканей и развития опухолевого процесса.

Если долгое время их половых путей кровит после того как удалили полип, повышается температура тела и проявляются другие негативные симптомы, болит низ живота, значит реабилитация проходит плохо. Женщине стоит обратиться к доктору и откорректировать схему дальнейшего лечения, удостоверившись в отсутствии осложнений. Дальше состояние надо контролировать.

Поскольку выполняют удаление полипа эндометрия по разным методикам, различается и срок регенерации. Реабилитации при использовании современных способов вовсе проходит незаметно для самой женщины. Старые методы по типу выскабливания – болезненны и требуют контроля в дальнейшем. У женщины могут проявляться осложнения, в том числе проблемы с зачатием.

Источник