Спасение утопающего и оказание первой помощи
С наступлением теплой погоды тысячи граждан отправляются к водоёмам, чтобы искупаться, позагорать, отдохнуть на природе. Но иногда купание для некоторых заканчивается трагически. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире гибнет на воде около 380.000 человек. Для Беларуси эта проблема также актуальна.
Что такое утопление и причины гибели людей на воде
Утопление — это смерть от асфиксии в результате попадания воды в дыхательные пути.
Основные причины гибели на воде:
- отсутствие контроля со стороны взрослых за поведением детей у водоемов;
- купание в состоянии алкогольного опьянения;
- рискованное поведение на воде: плавание в одиночку или в неизвестных местах, прыжки в воду с лодки или берегового откоса, использование самодельных плавательных средств;
- стихийные бедствия (наводнения, цунами);
- холодовой шок (охлаждение организма);
- некоторыехронические заболевания (сердечно-сосудистые, эпилепсия и др.).
Независимо от причин, необходимо знать, что утопление, как правило, происходит в течение 30-60 секунд— это основной временной интервал, который есть «в запасе» у спасающего.
Признаки тонущего человека:
- Голова человека находится на уровне воды или погружена в нее.
- Утопающий безуспешно пытается плыть в определенном направлении, движения конечностей становятся хаотичными.
- Тонущий человек не может позвать на помощь.
В такой ситуации жизнь утопающего зависит от умения окружающих быстро и грамотно оказать экстренную помощь.
В первую очередь пострадавшего необходимо извлечь из воды, соблюдая два основных условия:
1) способ оказания помощи должен быть безопасен для спасателя;
2) дыхательные пути пострадавшего должны находиться над водой, чтобы предотвратить ее попадание ему в нос и рот.
Нередко вовремя оказания помощи тонущему, он, охваченный паническим страхом, судорожно хватается за своего спасителя, рискуя утопить и его. Для исключения такой возможности надо знать правила захвата и транспортировки пострадавшего.
Способы транспортировки утопающего
Наиболее распространены следующие способы:
a/Спасатель поддерживает пострадавшего двумя руками за подбородок и нижнюю челюсть и плывет стилем «брасс» на спине или на боку.
б/Спасатель поддерживает пострадавшего под мышки и плывет стилем «брасс» или «кроль» на спине.
в/Спасатель, подведя свою руку под одноименную руку пострадавшего между плечом и туловищем, удерживает его одной рукой и плывет удобным для себя стилем.
г/Спасатель подводит свою руку сзади под ближнюю руку пострадавшего и удерживает его за нижнюю челюсть, при этом сам поворачивается на бок лицом к тонущему и плывет на боку любым удобным для себя способом.
д/Удерживая пострадавшего одной рукой за волосы, спасающий транспортирует его, плывя на боку, спине или стилем «кроль».
Сроки и эффективность проведения спасательных мероприятий зависят от вида утопления, который можно определить по внешнему виду пострадавшего.
Различают несколько видов утоплений:
- Истинное («мокрое») утоплениевозникает при поступлении воды в дыхательные пути и, как правило, случается с людьми, которые до последнего борются за жизнь. Этот тип утопления легко определяется по внешнему виду утонувшего: лицо и шея синюшные, шейные вены набухшие, из носа и рта выделяется окрашенная кровью пена. При этом виде утопления реанимационные мероприятия эффективны, если пребывание пострадавшего под водой продолжалось не более 4-6 минут.
- Мнимое («сухое», «асфиксическое») утоплениесвязано с рефлекторным спазмом мышц гортани (ларингоспазмом) при попадании небольшого количества воды в дыхательные пути. У таких утонувших легкие обычно свободны от воды, пенистая жидкость из ноздрей и рта не выделяется, кожа и слизистые оболочки бледные, выражено напряжение жевательных мышц. При «белой» асфиксии человека можно реанимировать в течение 10-30 минут после утопления.
- Синкопальное утоплениебывает при быстром погружении в ледяную воду, когда у человека вследствие спазма сосудов происходит рефлекторная остановка сердца, после чего вода пассивным образом попадает в дыхательные пути. Пострадавшие бледные, пена изо рта и напряжение жевательных мышц отсутствуют. Поскольку в холодной воде сроки клинической смерти удлиняются, таких утонувшихможно оживить в течение 20-30 минут.
- Вторичное утопление(смерть в воде) — гибель пострадавшего связана с заболеванием либо иными внешними причинами (инфаркт миокарда, эпилепсия, отравление). Внешний вид человека зависит от основной причины, вызвавшей смерть.
Первая помощь при утоплении
После извлечения пострадавшего из воды необходимо уложить его натвердую поверхность и освободить грудную клетку от стягивающей одежды. Затем оценить сознание, наличие или отсутствие кровообращения(по сердцебиению, пульсации сонных артерий), самостоятельного дыхания (движения грудной клетки, слышимые хрипы), травм, кровотечений; определить наличие в ротовой полости инородных тел (песка, водорослей, ила, съемных зубных протезов), что определит дальнейшую тактику действия спасающего.
Если пострадавший в сознании, самостоятельно дышит и у него прощупывается пульс —уложить его на бок, очистить обернутым тканью пальцем полость рта от инородных тел, помочь в удалении воды из дыхательных путей похлопыванием ладонью между лопатками (при сохраненном кашлевом рефлексе), снять промокшую одежду, начать согревание и наблюдать за состоянием до приезда скорой помощи.
Если у пострадавшего отсутствует дыхание (а, следовательно, и сознание), но сохранена пульсация на сонных артериях, следуеточистить ему полость рта, уложить на бок (для предупреждения западения языка) и попытаться стимулировать кашель похлопыванием ладонью между лопатками.Если дыхание не восстановилось — срочно начать проведение искусственного дыхания.
У лежащего на спине пострадавшего одной рукой вывести нижнюю челюсть кпереди и книзу, а другой – закрыть ему нос. Вдохи производить по методике «рот в рот» через ткань либо устройство, содержащее однонаправленный клапан (типа «УДР» — есть во всех автомобильных аптечках), с частотой 12-16 раз в минуту для взрослых и 18-20 раз в минуту – для детей.
Искусственное дыхание продолжать до восстановления самостоятельного дыхания или до приезда бригады скорой помощи.
Если пострадавший находится в состоянии клинической смерти(отсутствуют дыхание и сердцебиение)необходимо экстренно проводить реанимационные мероприятия, для чего:
- В положении лежа на спине запрокинуть голову пострадавшего назад для освобождения дыхательных путей (нельзя делать при травме ныряльщика!)
Выдвинутьнижнюю челюсть вперед, открыть пострадавшему рот и удалить из полости рта инородные предметы (ил, песок, съемные зубные протезы).
Начатьвыполнение искусственного дыхания в сочетании с непрямым массажем сердца (кроме пострадавших, у которых имеются травмы грудной клетки): каждые два вдоха чередовать с 30-ю ритмичными надавливаниями на грудину. Непрямой массаж сердца делают основаниями ладоней обеих выпрямленных рук, нажимая на грудину на уровне границы средней и нижней ее трети на глубину 4-5 см. У детей до года непрямой массаж сердца выполняется большими пальцами обеих рук с глубиной нажатия 2-3 см.
При восстановлении сердечных сокращенийпроведение непрямого массажа сердца прекратить; искусственное дыхание выполнять до восстановления самостоятельного дыхания или приезда бригады скорой медицинской помощи.
После оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в стационар, поскольку даже после восстановления дыхания и кровообращения возможно развитие такого угрожающего для жизни осложнения, как отек легких.
Так как при возникновении вторичной дыхательной недостаточности (появляется в период от 30 минут до 1-2 суток и более) человек может погибнуть в считанные минуты, он должен находиться под медицинским наблюдением в течение нескольких суток после спасения.
Помните! При раннемоказании первой помощи пострадавшие имеют высокие шансы не только выживания, но и полного восстановления всех функций организма даже в случае длительного нахождения в воде в состоянии клинической смерти.
Став свидетелем беды, не теряйтесь и не паникуйте –
помогите спасти человеку жизнь!
Авторы: Макаренко К.Б. — заведующий реанимационным отделением 10-й ГКБ
Копытский А.Ю. – врач-анастезиолог-реаниматолог 10-й ГКБ
Клюкач Ф.И. – председатель Минской городской организации ОСВОД
Компьютерная верстка и оформление: МакеевЮ.О.
Ответственный за выпуск: Кавриго С.В.
Комитет по здравоохранению Мингорисполкома
Минская городская организация ОСВОД
УЗ «10-я городская клиническая больница
Источник
Способы буксировки тонущего на воде.
БЕЛОРУССКОЕ РЕСПУБЛИКАНСКОЕ
ОБЩЕСТВО СПАСЕНИЯ НА ВОДАХ
Способы буксировки
тонущего на воде
Главная причина гибели людей на воде – это неумение плавать. Не умеющий плавать на глубоком месте поддается паническому страху. Беспорядочно барахтается в воде, он быстро устает и, если помощь опаздывает, тонет.
К ТОНУЩЕМУ ЧЕЛОВЕКУ НУЖНО ПОДПЛЫВАТЬ СЗАДИ. ЕСЛИ ЖЕ ЭТО НЕВОЗМОЖНО, ТО, НЕДОПЛЫВ ДО НЕГО 2-3 М., ПОДНЫРНУТЬ ПО НАПРАВЛЕНИЮ К НЕМУ И ПОВЕРНУТЬ ПОСТРАДАВШЕГО К СЕБЕ СПИНОЙ. ОКАЗАВШИСЬ ЗА СПИНОЙ ТОНУЩЕГО, СПАСАТЕЛЬ БУКСИРУЕТ ЕГО.
1-способ «Буксировка на спине».
Спасатель захватывает ладонями лицо пострадавшего с обеих сторон за челюсть и подбородок и спокойно, не допуская погружения в воду носа и рта тонущего, буксирует его к берегу.
На спине можно буксировать утопающего, крепко ухватив его под мышки, плывя при помощи одних ног.
2-способ «Если пострадавший в панике».
Этот способ применяется главным образом в тех случаях, когда тонущий в панике совершает беспорядочные движения или оказывает сопротивление спасающему. В этом случае спасающий, подплыв к пострадавшему сзади, просовывает свою правую (левую) руку спереди под правую (левую) мышку тонущего, проводит ее за спиной и захватывает его левую (правую) руку за кисть или выше локтя. Прижимает пострадавшего к себе спиной и таким образом транспортирует его к берегу, выполняя движения ногами и свободной рукой.
3-способ «Если пострадавший опустился на грунт (дно)».
В случае, когда утопающий погрузился на грунт, спасатель, ныряя за ним, подплывает к утопающему со стороны головы (если он лежит на грунте лицом вверх) или со стороны ног (если он лежит лицом вниз). Затем спасатель подхватывает утонувшего под мышки, с силой отталкивается от дна и всплывает вместе с ним на поверхность воды. И далее буксирует утонувшего к берегу одним из способов транспортировки.
Источник
Приемы транспортировки тонущего
Транспортировка тонущего, мешающего спасателю, очень сложна и требует хорошей физической и плавательной подготовки. Надо постараться успокоить пострадавшего, поддерживая у поверхности, и только потом плыть с ним к берегу одним из способов, применяемых при транспортировке уставшего пловца.
Транспортировка уставшего пловцаосуществляется одним из
следующих приемов: . . , .■■..-. . -. —
а) находясь сбоку от спасателя в горизонтальном положении на
груди, пловец держится одной рукой за ближайшее к нему плечо;
б) находясь сзади спасателя в положении на груди, пловец дер
жится обеими вытянутыми руками за его плечи (см. рис. 80, г);
в) находясь перед спасателем в положении на спине и разведя в
стороны ноги, пловец держится обеими вытянутыми руками за его
плечи.
Если спасателей двое, то они могут плыть с уставшим пловцом
следующими способами: • •
а) параллельно друг другу в положении на груди; уставший пло
вец располагается между ними (на груди или спине), держась ру
ками за плечи спасателей; .
б) друг за другом в положении на груди; уставший пловец рас
полагается между ними в положении на груди, держась руками за
плечи впереди плывущего спасателя и положив стопы на плечи
плывущего сзади.
Транспортировка пострадавшего.При выполнении любого приема транспортировки необходимо обеспечить пострадавшему по-
Рис. 80. Транспортировка тонущего ■
Источник
