Каким способом удаляют полип матки

Методы удаления полипа в матке

Полипы матки — это патология эндометрия при которой возникают очаги разрастания слизистой. Такие образования имеют разнообразную форму (округлую, грибовидную), могут быть на толстой или тонкой ножке, одиночными и многочисленными, а окраска варьируется от светло-розового до темно-бордового. Гормональный дисбаланс является основной причиной их возникновения.

На выбор метода и тактику лечения больных влияют разнообразные факторы:

• Размер патологического образования;
• Структура;
• Возраст;
• Состояние эндометрия;
• Причины развития;
• Наличие сопутствующих заболеваний.

Юсуповская больница является лидером в лечении полипов матки, многолетний опыт работы совместно с зарубежными клиниками, позволяет проводить хирургические вмешательства любого уровня сложности, благодаря инновационным технологиям образования удаляются максимально точно и быстро. Специалисты ведущей клиника Москвы владеют всеми способами удаления полипов в матке:

• Гистероскопия с последующим выскабливанием полости и шейки матки;
• Лазерное удаление и раздельное диагностическое выскабливание;
• Минигистероскопия.

Как удаляют полипы в матке

Несвоевременное лечения полипов эндометрия и цервикального канала грозит для здоровья женщин серьезными последствиями. Это может проявляться не только гормональным дисбалансом, а и изменениями работы желез внутренней секреции. Полипы матки- доброкачественные образования, однако если их не удалять, то существует риск перерождения их в злокачественные разрастания, поэтому так важно вовремя проходить профосмотры и обращаться за помощью при первых же симптомах. Как правило, лечение заключается в хирургическом вмешательстве, которое называется полипэктомия. Удаление полипа в матке чаще всего заключается в выскабливании стенок матки одновременно с гистероскопией. В крайних случаях, врач может предложить радикальное лечение- гистерэктомию (удаление матки). На данный момент существуют малоинвазивные операции, благодаря которым достигаются максимально хорошие результаты, а реабилитационный период сводится к минимуму.

Большинство женщин перед операцией задаются вопросами:

• Как удаляются полипы в матке? Гистероскопия — эффективный и наименее травматичный хирургический метод лечения, который имеет минимальный риск послеоперационных осложнений. На протяжении всей процедуры врач имеет хороший обзор благодаря специальной оптики (гистероскоп). Хирургическое вмешательство производится не позднее 10 дня цикла (после менструации), так как именно в этот период визуализация органов наилучшая.
• Больно ли удалять полипы в матке? Во время операции женщины, как правило, находятся под общим наркозом, местную анестезию используют крайне редко, поэтому никаких болезненных ощущений пациентки не испытывают. Первым этапом в шейку матки вводится гистероскоп—это небольшая гибкая трубка с видеокамерой, которая передает изображение на экран. Благодаря хорошей визуализации, врач определяет размер полипа и его локализацию. Затем специалист «откручивает» образование на ножке и прижигает поврежденные сосуды электрокоагулятором, криогенным методом или лазером. Такая техника позволяет избежать рецидивов, разрушая поврежденные ткани. Удаленный полип отправляется в гистологическую лабораторию для изучения, чтобы исключить наличие злокачественных клеток и для подбора тактики последующего лечения. Гинекологи Юсуповской больницы прекрасно владеют методами удаления маточных полипов, благодаря чему все манипуляции проводят четко и быстро, затрагивая только поврежденные ткани эндометрия.
• Сколько по времени удаляют полип в матке? Гистероскопия является непродолжительной операцией и длится от 10 до 30 минут.

Как убирают полипы в матке после родов

Плацентарный полип – особый вид новообразования, формирующееся в полости матки благодаря задержки частиц плацентарной ткани после родов, медицинского аборта или выкидыша. К остаткам плаценты, которая плотно прикрепляется к стенкам матки, присоединяется множество сгустков крови, из которых формируется полип.

Как происходит удаление полипа в матке? Лечение плацентарного полипа осуществляется оперативным путем. Удаления полипа эндометрия в матке производится с помощью выскабливания или вакуум-аспирации. В ходе операции шейка матки расширяется специальной петлей, после чего проводят выскабливание полипа со стенки матки. Полученные ткани в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице плацентарные полипы в матке не больно удалять, так как это также производится под общим наркозом.

Подготовка к полипэктомии

Женщины перед полипэктомией требуют тщательной подготовки. В Юсуповской больнице пациентки могут пройти все необходимые обследования и сдать соответствующие анализы. Подготовка к удалению полипа в матке включает в себя:

• Для исключения противопоказаний к операции необходимо проконсультироваться с гинекологом, терапевтом, анестезиологом;
• Сдать общий анализ крови и мочи;
• Взять мазки из влагалища на флору и цитологию;
• Выполнить электрокардиограмму и флюорографию.

При наличии активного воспалительного процесса операция проводится только после проведения курса соответствующей терапии.

Стоимость операций от 13.400 до 17.500 руб. (не учитывается стоимость наркоза и время пребывания в стационаре). Указанные цены являются предварительными и могут быть изменены в случае необходимости оказания дополнительных услуг, в стоимость так же не входит предоперационное обследование.

В Юсуповской больнице работают настоящие профессионалы своего дела, которые провели множество операций, направленных на удаление полипов в матке. Применяя современную аппаратуру достигается высокая эффективность процедуры. После хирургического вмешательства наблюдается положительная динамика, благодаря малоинвазивной операции, выписка происходит уже через несколько часов. Врачи назначают рекомендации и расписывают дальнейшее лечение. Вежливый медперсонал сделает пребывание в стационаре максимально комфортным. Юсуповская больница предлагает максимально выгодные цены на лечение полипов эндометрия. Для получения консультации и для записи на прием звоните по телефону.

Источник

Особенности удаления полипа эндометрия из полости матки

Гинекологи настаивают на том, что полип эндометрия нужно обязательно удалять. Связано это с тем, что патологическое образование не дает репродуктивной системе функционировать нормально. Женщина утрачивает свою репродуктивную функцию и сталкивается с невынашиванием беременности.

Полип сопровождается неприятными симптомами: болями и кровомазаньем в середине цикла. Но, главная опасность – присутствующий риск перерождения доброкачественного образования в рак. Именно поэтому после удаления, определяют гистологию частиц.

Это образование доброкачественного характера, находящееся внутри полости матки. По собственному строению, типичная деформация состоит из тела и ножки, при помощи которой прикрепляется к тканям органа. Рассматривая маточные полипы можно выделить их виды, в зависимости от состава клеток:

• железистый полип эндометрия включает стромальные клетки совместно с маточными железами, их убирают;
• железисто-фиброзный – преобладают фиброзные ткани со включением маточных желез;
• фиброзный полип – состоит исключительно из фиброзных клеток, другие включения не типичны для состава;
• аденоматозный – предраковый тип, состоит из железистых клеток, отдельные из них могут быть наделены признаками атипии (происходит перерождение в онкологию), они удаляются сразу.

Если рассмотреть сам процесс образования – это гиперплазия эндометрия. Из слоя матки образуется нетипичная опухоль с ножкой. При образовании множественных дефектов, диагностируют полипоз.

Полипы эндометрия формируются у девушек разного возраста, независимо от наличия и качества половой жизни, беременностей и родов в анамнезе. Пик обнаружения проблемы приходится на возраст 30-35 лет. У женщин в период предменопаузы выявляют полипоз. У пациентки болит живот, кровит, но это не месячные.

К перечню основных причин, провоцирующих развития полипа эндометрия относят:

• гормональные расстройства, избыток эстрогена на фоне нехватки прогестерона;
• проведение травмирующих маточную полость манипуляций: диагностические выскабливания и аборты;
• выкидыши и осложненные роды;
• расстройства в работе эндокринной системы;
• ношение контрацептивной внутриматочной спирали;
• хронический воспалительный процесс в полости малого таза;
• перенесенные инфекции, эндометрит.

В ряде случаев операции по удалению полипа эндометрия в матке классифицируют как обязательные вмешательства. Иногда врачи дают новообразованию время и применяют консервативные методики лечения. Подобная терапия заключается в использовании гормональных средств, призванных истончить выстилку матки и остановить прогресс.

Чтобы понять, насколько оправдана подобная методика, следует ознакомиться со спецификой развития полипа в организме:

1. Полип может долгое время существовать бессимптомно и не сообщать женщине о своем развитии. Но, изменение не будет одного размера, со временем оно станет увеличиваться. В этот период состояние больной способно заметно ухудшиться. Постоянные кровотечения приводят к развитию анемии, операция, на фоне которой будет перенесена хуже.
2. В запущенных случаях, болит сильно, проявления становятся нетерпимыми. Женщина перестает получать удовольствие не только от половой активности, но и от жизни. Консервативное лечение на этой стадии – неприменимо и не эффективно. Отлагательства приведут к множественному полипозу, бесплодию и могут вызвать онкологию, которая не болит и не сообщает о прогрессе.
3. Гормонотерапия не позволяет полностью убрать полип. За счет создания ровного искусственного фона, болезнь просто не усугубляется. При отмене контрацептивных препаратов все восстанавливается. Боли и кровотечения вернуться, а болезнь будет дальше прогрессировать.
4. Если вовремя не удалить полип, он может изменить свою форму на аденоматозную. Она часто приводит к раку эндометрия.
5. Вопреки имеющимся заключениям, полип в период менопаузы не регрессирует, а продолжает развиваться. Из-за существенных гормональных колебаний, вероятность развития 0 стадии рака с последующим прогрессом увеличивается.

Для определения типа подходящего вмешательства нужно уточнить размеры новообразования. Оно может быть большим, средним и маленьким. В современной классификации принято такое деление:

• маленький – диаметр менее 5 мм;
• средний – размер от 5 до 15 мм;
• крупный – более 15 мм.

Небольшие полипы не обязательно удалять сразу. Их иссекают при обнаружении отягчающих клиническую картину факторов. Если у женщины появляются кровотечения, полип из матки удаляют. Для контроля состояния важно регулярно проходить гинекологический осмотр. При обнаружении тенденции роста проводится плановая операция.

Если полип имеет средние размеры, операция рекомендована. Она проходит в плановом порядке. После удаления, частицу тканей отправляют на гистологической исследование, для уточнения природы. Большой полип иссекают сразу, возможно в день обращения из-за риска отрыва ножки.

Врач должен соизмерить все риски от вмешательства с возможными последствиями, следующими при отказе пациентки от нее. Перечень показаний для хирургического удаления полипа эндометрия:

• опухоль среднего и большого размера;
• прогрессирующий процесс с нарастанием симптоматики;
• неэффективность медикаментозной терапии;
• утрата репродуктивных способностей организма;
• обнаружение раковых или атипичных клеток в составе эндометрия;
• угроза прерывания беременности;
• возраст пациентки старше 40 лет.

По объективным причинам сроки хирургического вмешательства могут откладывать. Полип удаляют в период беременности лишь при угрозе ее прерывания. Если гестация протекает нормально, без осложнений, полип убирают только после родоразрешения, чтобы не раскрывать шейку матки и не усугублять течение беременности.

Отложить операцию можно, если полип маленький. В таком случае рекомендуют принимать гормональные препараты продолжительным курсом. Это допустимо при бессимптомном течении болезни.

Сроки оперативного воздействия переносят и временно обращаются к медикаментозному воздействию при обнаружении у пациентки таких противопоказаний:

• инфекционные или грибковые патологии наружных половых органов;
• патологии шейки матки не позволяющие провести операцию;
• острые инфекционные процессы, протекающие в организме;
• хронические заболевания в фазе обострения;
• сильные кровотечения, спровоцированные другими гинекологическими процессами.

Перед проведением операции необходима полноценная подготовка. Она позволяет повысить качество работы хирурга и снизить вероятность возникновения осложнений в послеоперационном периоде. Для начала пациентка сдает анализы:

• общий анализ мочи;
• биохимический и клинический анализ крови;
• мазки из цервикального канала и влагалища.

Такие обследования необходимы чтобы исключить скрытое течение воспалительного процесса. Нужно учитывать, что гистероскопия это полноценное вмешательство, проведение которого не возможно при бактериальном и грибковом поражении шейки матки или влагалища. Если инфекция есть на половых путях, несмотря на соблюдение стерильности, она может перейти в полость матки.

Если противопоказания отсутствуют, выбирают подходящий день менструального цикла. За сутки до операции женщина начинает готовиться. С утра перед удалением полипа запрещается пить и принимать пищу. Связано это с применением наркоза. Курящим дамам рекомендуется воздержаться от сигарет.

Для полноценной подготовки к операции, врач может посоветовать заблаговременно начать прием антибиотиков или гормональных препаратов. Такие средства позволяют минимизировать вероятность воспаления и рецидива. В течение недели до операции стоит воздержаться от половых связей или использовать презерватив для барьерной защиты.

Если есть возможность провести операцию планово, медики будут стараться назначить дату с поправкой на менструальный цикл женщины. Связано это с тем, что после завершения кровотечения, восстановительные процессы в организме протекают активнее. Такая поправка не используется для дам с нестабильным месячным циклом и женщин в менопаузе.

Чтобы минимально травмировать женский организм, вмешательство назначают на 3-6 сутки нового цикла. Именно в это время полип максимально заметен и доступен. Такие же правила применимы и для диагностики. В первой фазе цикла обнаружить полип эндометрия проще.

Современная хирургия предлагает несколько методов удаления полипов с локализацией внутри матки. Выбор метода зависит от габаритов очага поражения, типа патологии, ее формы и размера опухоли. Также спектр предлагаемых услуг зависит от оснащения конкретной клиники. Передовые методики есть в арсенале частных центров, такие имеются в Москве и других регионах России. Цены можно посмотреть на сайте клиник. Сейчас применяют следующие методы:

• диагностическое выскабливание стенок матки;
• гистероскопия;
• лазерное прижигание;
• инструментальное удаление;
• радиоволновой метод.

Сейчас этот метод применяется только в качестве вспомогательного. Он отошел на второй план из-за собственной травмоопасности. Его применяют лишь для получения материалов для гистологии. Еще один момент, заставивший медиков отказаться от такого плана вмешательств – ненадежность. Вероятность рецидива (повторного появления полипа после операции) достигает 30%.

Эта методика используется до сих пор в муниципальных заведениях с минимальным оснащением. Для проведения операции требуется только кюретка и маточный расширитель. Хирург в ходе манипуляции не может проконтролировать весь процесс.

Это – самая эффективная методика удаления полипа эндометрия, имеющая массу преимуществ при сравнении с другими способами удаления. Перечень основных преимуществ способа:

• возможность регулировки мощности луча, что позволяет исключить повреждение здоровых тканей;
• отсутствие рубцов – оптимально для нерожавших женщин, потому что не влияет на возможность наступления беременности в будущем;
• специальный бесконтактный метод оперативного воздействия – риск кровотечения и других осложнений в послеоперационном периоде минимален;
• наркоз не требуется, манипуляция безболезненна.

В классическом варианте подобных методик удаление полипа делают при помощи хирургических ножниц или щипцов. Методика – болезненна для пациента, сохраняется риск рецидива, требуется наркоз. Период восстановления заметно удлиняется, женщина сможет восстановить активность только через месяц. Осложнения могут проявиться в раннем и позднем послеоперационном периоде. В первом случае медики рискуют столкнуться с массивной кровопотерей.

Сейчас старые тактики используются крайне редко. Новая инструментальная методика полагает удаление полипов эндометрия с помощью электропетли. Она позволяет прижечь место прикрепления ножки к выстилающей оболочке и снизить риск кровопотери. Метод применяют при множественном обсеменении, когда образование не единичное.

Распространенные реакции организма и что делать, чтобы их устранить:

1. Если после операции обильно кровит или возникает полноценное кровотечение, следует вызывать неотложную помощь. Возможно хирург повредил стенку матки, такое бывает при выскабливании. В отдельных случаях это – нормальная реакция организма и опасности она не представляет. Больной стоит обратиться к гинекологу и пройти дополнительное лечение.
2. Повышение температуры тела. Возможно в случае присоединенной инфекции, если заболевания были у женщины до проведения резекции. Применяют симптоматическое лечение, используя НПВС.
3. Длительные задержки после выскабливания. Менструация должна наступить в срок, с допустимым отклонением от графика в 10 дней. Если есть большая задержка, стоит обратиться к врачу, сделать УЗИ. Не стоит ждать, когда произойдет плохое, и возникнут осложнения. Лечить полип надо сразу.
4. Спаечные процессы, образование рубца, бесплодие. Появляется после выскабливания кюреткой. Чтобы стать матерью, женщине придется пройти полное обследование и длительное лечение.

Самым грозным осложнением является гематометр – скопление крови в полости матки. Есть риск осложнений, влекущих за собой летальный исход. После удаления полипа эндометрия, женщине стоит проходить регулярное обследование, чтобы своевременно выявить рецидив или предпосылки для его развития.

Если операция прошла нормально, восстановление займет всего несколько дней. В день проведения вмешательства пациентка может возвращаться домой и заниматься своими делами, холить на работу. Гинекологи советуют соблюдать такие правила, чтобы не навредить своему здоровью:

• в течение 2 недель нельзя принимать ванну, дальше также стоит контролировать температуру;
• не купаться в открытых водоемах и бассейнах в течение 2 месяцев;
• не использовать тампоны в период менструации;
• в первые две недели не проводить спринцевания и не применять суппозитории;
• лекарственные средства использовать только по назначению врача;
• отказаться от половых связей на 1 месяц, нельзя заниматься сексом;
• ограничить активность и физические нагрузки.

Календарный месяц – это стандартный срок восстановления всех функций организма.

Удаление полипа делают, сверившись с фазой менструального цикла. Игнорировать этот момент нельзя, потому что при отказе от соизмерения подобного момента заживление будет происходить медленнее. После того как удалили полип происходит восстановление. В этот момент нужно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать повторного образования изменения тканей и развития опухолевого процесса.

Если долгое время их половых путей кровит после того как удалили полип, повышается температура тела и проявляются другие негативные симптомы, болит низ живота, значит реабилитация проходит плохо. Женщине стоит обратиться к доктору и откорректировать схему дальнейшего лечения, удостоверившись в отсутствии осложнений. Дальше состояние надо контролировать.

Поскольку выполняют удаление полипа эндометрия по разным методикам, различается и срок регенерации. Реабилитации при использовании современных способов вовсе проходит незаметно для самой женщины. Старые методы по типу выскабливания – болезненны и требуют контроля в дальнейшем. У женщины могут проявляться осложнения, в том числе проблемы с зачатием.

Источник