Каким способом целесообразно проводить дезинфекцию фонендоскопа

Как пользоваться стетоскопом

Впрочем, даже если бы аускультация, то есть выслушивание, ограничивалась только сердцем и лёгкими, некоторые точки расположены в местах щекотливых, почти интимных: под молочными железами или на пару сантиметров ниже подмышечной впадины. После таких подробностей остро встаёт вопрос о дезинфекции стетофонендоскопа, через который в день иногда проходит до полусотни людей.

Стетоскоп состоит из четырёх основных частей: головки с одной или двумя мембранами, звукопровода из поливинилхлорида, металлических дужек и олив из пластика или ПВХ. Большинство головок современных стетоскопов – двусторонние. Мембрана с одной стороны меньше, чем с другой. Благодаря этому один инструмент одинаково подойдёт как педиатру, так и «взрослому» врачу.

Для того, чтобы звук при аускультации был качественным и без помех, мембрану стетоскопа нужно плотно прижать к коже пациента. Можно себе лишь представлять, скольких тел касалась мембрана и какое количество микроорганизмов переносит с одного больного на другого!

Частичная обработка стетоскопа

Целесообразно проводить дезинфицию прибора после каждого пациента; иногда лучше обработать инструмент перед аускультацией, чтобы больной не переживал о том, обрабатывал ли доктор стетоскоп. Подходящий вариант для дезинфекции прибора – спиртовые салфетки, которыми возможно протереть обе мембраны головки инструмента и тут же отправить в отходы.

Применимо это и к оливам стетоскопа. В клинической практике случается, что приходится на время отдать личный инструмент другому врачу или взять ненадолго чужой. Тогда впору позаботиться о собственной безопасности и безопасности коллеги и обработать оливы дезинфицирующими салфетками линейки «Септолит». Помните, что часто дезинфицировать спиртом и изготовленными на его основе средствами можно только оливы из пластика: спирт безопасен для пластика.

Когда под рукой нет спиртовых салфеток, допустимо обмыть мембраны головки стетоскопа и оливы дезинфицирующим средством «Септолит Экспресс» и дать высохнуть, либо вытереть насухо самостоятельно.

Полная дезинфекция стетоскопа

Рутинная практика редко требует полной дезинфекции стетоскопа, однако иногда это происходит:

• после контакта с пациентом с подозрением на особо опасную инфекцию;
• в профилактических и гигиенических целях.

Для первого случая подойдёт дезинфицирующее средство «Септолит Экспресс»: необходимая концентрация спирта и три дополнительных компонента для пролонгированного действия позаботятся о качественной обработке прибора и безопасности медиков и пациентов.

Для гигиенических целей разумнее использовать растворы без спирта в составе. Звукопровод большинства современных стетоскопов изготовляют из ПВХ, и частые обработки спиртосодержащими средствами повредят материал, сделав липким на ощупь.

Дезинфицирующие средства «Септолит Плюс» и «Септолит Тетра» не содержат спирта в составе и безопасны для стетоскопа. Не нужно замачивать инструмент в растворе целиком, достаточно тщательно протереть снаружи: обработать оливы и мембраны, протереть дужки и звукопровод по всей длине.

Источник

Обработка личного стетоскопа

Обработка личного стетоскопа

Не смотря на то, что стетоскоп был изобретен ещё в 19 веке, в наше высокотехнологичное время он остаётся необходимым инструментом для диагностики болезней внутренних органов. Он помогает выслушать физиологические и патологические шумы лёгких, сердца, кишечника, определить внутриутробное состояние ребёнка.

Обычно врачи имеют индивидуальные аппараты, но в стационарах и других ЛПУ медперсонал пользуется и стетоскопами общего пользования.

Стетоскопы — аппараты, состоящие из головки (нержавеющая сталь, алюминий или пластмасса), трубки для проведения звуков и наконечников для ушей (из резины или пластика). Основное их отличие от фонендоскопов состоит в том, что в последних звукоснимающая воронка прикрывается мембраной-резонатором, усиливающей определенный спектр звуковых частот.

И те и другие тесно соприкасаются с телом пациента областью головки и мембраны, следовательно, могут способствовать переносу болезнетворных микроорганизмов от одного человека к другому. Поэтому правильная и регулярная обработка стетоскопов и фонендоскопов имеет большое значение для безопасности пациентов и предотвращения распространения внутрибольничной инфекции.

Дезинфекция стетоскопа

Дезинфекционные мероприятия направлены на уничтожение патогенной микрофлоры с поверхностей.
Методы дезинфекции:

• механический (протирание, промывание);
• физический (воздействие высоких температур, облучение УФ-лучами и др.);
• биологический (применение микроорганизмов-антагонистов);
• химический (обработка химическими веществами).

Для дезинфекции стетоскопов используется химический метод.

Правила обеззараживания

Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 все изделия медицинского назначения должны быть продезинфицированы.

Инструкция № 22/13 по применению дезинфицирующего средства — кожного антисептика предусматривает определённые правила обработки стетоскопов:

• обработку проводят после каждого пациента;
• салфеткой, смоченной в дезсредстве, путем протирания или орошением кожным антисептиком обеззараживают поверхность головки и мембраны стетофонендоскопа;
• время выдержки дезинфектанта 1 минута при вирусных, бактериальных или грибковых инфекциях, а при трихофитии — 3 минуты;
• при туберкулёзе обрабатывать нужно дважды с интервалом 30 секунд, экспозиционное время 3 минуты;
• после выдержки при необходимости протирают чистой салфеткой.

Дезинфицирующие средства для обработки стетоскопа

Эффективно и удобно обеззараживать стетоскоп кожным антисептиком «Септолит Антисептик». Он выпускается в виде спрея и триггера во флаконах различного объёма, содержит изопропиловый спирт и аммония хлорид. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т. ч. микобактерий туберкулёза), грибов, вирусов (в т. ч. гепатита и ВИЧ).

Можно пользоваться «Септолит Экспресс» — дезсредством, хорошо обрабатывающим небольшие и труднодоступные поверхности.

«Септолит Салфетка антисептическая» тоже поможет сохранять личный стетоскоп безопасным для обследуемых больных.

Обрабатывают стетофонендоскопы и обеззараживающим раствором дезсредства «Бриллиантовый свет» на основе третичного амина орошением или протиранием салфеткой, смоченной в рабочем растворе.

Источник

—>Мой сайт —>

Дезинфекция

Первый этап обработки инструментов

Дезинфекции подвергают все изделия медицинского назначения ПОСЛЕ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА. Это мероприятие направлено в первую очередь на профилактику профессионального заражения медперсонала. После дезинфекции изделия применяют по назначению или подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Медицинские изделия , которые не должны стерилизовать, готовы к повторному применению сразу после дезинфекции и отмывки от дезинфектанта –грелки, термометры , медицинские клеенки.

Емкости с растворами дезинфицирующих , моющих, стерилизующих средств должны быть снабжены крышками , иметь маркировку с указанием названия средства , его концентрации, назначения, даты приготовления( для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства).

Дезинфекцию изделий медицинского назначения проводят физическим или химическим методом. Физический метод экологически чист и безопасен для персонала ; химический — наиболее распространенный метод обеззараживания в ЛПУ.

Выбор метода зависит от особенностей изделий и его назначения, в том числе:

• От материала дезинфицирующего объекта;
• Числа и вида микроорганизмов, подлежащих уничтожению;
• Снижения риска инфицирования больного и персонала, то есть инфекционной опасности.

Физический метод

а) способом кипячения:

• в кипятильнике в 2% растворе соды – 15 мин;
• в дистиллированной воде – 30 мин.

• Подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резин. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений, промывая водопроводной водой. Отсчет времени – с момента закипания воды.

б) паровым способом:

• В паровом стерилизаторе водяным насыщенным паром под избыточным давлением при температуре 110 °С – 20 мин.

• Подвергают изделия из стекла, металлов, резин, латекса, термостойких полимерных материалов. Предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор.

в)воздушным способом:

• Сухим горячим воздухом при температуре 120°С (в воздушном стерилизаторе) – 45 мин.

• Подвергают изделия из стекла, металлов, силиконовой резины без упаковки в воздушных стерилизаторах. Этим методом можно дезинфицировать только изделия, не загрязнённые кровью

Дезинфекция изделий медицинского назначения

Название

Концентрация,%

Экспозиция, мин

Частота использования рабочих растворов и срок их хранения

Однократно, 1 сутки, для поверхностей

Многократно, 14 суток

Форэкс – хлор ( на основе ГПХН)

Гипохлорит натрия (ГПХН)

Однократно, 1 сутки

По окончании дезинфекции все изделия тщательно промывают под проточной водой до исчезновения запаха препарата.

Дезинфекция изделий медицинского назначения

Рекомен-дации по приме-

Изделия из стекла, металлов,термостойких полимерных материалов, резин, латекса

Полное погруже-ние изделий в воду

Дистилированная вода с двууглекислым натрием 2 % (пищевая сода )

Водяной насыщенный пар под избыточным давлением

В стерилизационных коробках

Паравой стерилизатор, камеры дезенфекционные

Сухой горячий воздух

Изделия из стекла, металлов, силиконовой резины

Без упаковки (в лотках)

Инструменты из металла, изделия из стекла ,полимерных материалов, резины

Закрытие ёмкости из стекла, пластмас-сы или покрытые эмалью (без повреждения эмали)

Дезинфекция предметов ухода за пациентом

1. Надеть перчатки ,маску .
2. Залить дезинфектант в подготовленную емкость, промаркировать.

Метод протирания

Метод погружения

Погрузить предмет, заполняя его полости.

Выдержать экспозицию время.

Извлечь из дезинфектанта .

Вымыть под проточной водой

Примечание :

Концентрацию раствора, его экспозицию и способ обработки выбирают в зависимости от эпидемиологической опасности на основании нормативной документации.

Деконтаминация медицинских инструментов – процесс удаления или уничтожения микроорганизмов в целях обеспечения инфекционной безопасности объекта.

Дезинфекция инструментов

1. Надеть спецодежду.
2. Залить дезинфектант в два подготовленного контейнера. промаркировать.
3. В первый контейнер погрузить использованные инструменты, обеспечив заполнение полостей, для отмывания. Растворы, применяемые для отмывания инструментов:

б)дезинфекционные растворы (4% раствор перекиси водорода )

Дезинфицирующие растворы, обладающие фиксирующими свойствами для отмывания от биологических сред не используются (например, растворы содержащие хлор и альдегиды ).

В растворах особенно тщательно отмываются места соединения инструментов и труднодоступные для обработки места.

1. Промыть инструменты в дезинфектанте, не разбирая, ручным (ершами, ватно – марлевыми тампонами) или машинным способом.
2. Погрузить во второй контейнер в разобранном виде.
3. Закрыть крышкой на экспозиционную выдержку.
4. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.
5. Отметить время дезинфекции на бирке.
6. Надеть перчатки.
7. Извлечь мединструментарий по истечении экспозиции.
8. Сложить в лоток.
9. Промыть под проточной водой, высушить .
10. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Примечание :

1.Изделия однократного применения не отмываются от биологических средств, не обезжириваются, а сразу погружаются в дезинфицирующий раствор. Инструменты одноразового пользования после дезинфекции промыть проточной водой (системы для внутривенных вливаний перед обеззараживанием разрезать на три части, в шприц через иглу набирается дез.раствор. Канюли от игл не отламыватся . Выполнение этих действий ведёт к травматизму и информированию медицинского работника . Колющие(иглы) и режущие изделия полностью погружаются в ёмкость , которая должна быть из плотного материала(не прокалывающегося. После дезинфекции ёмкости закрывается и утилизируется .), высушить и сдать старшей медсестре ; многоразовые – подвергнуть ПСО.

2. целесообразно дезинфектанты использовать:

• Многократного применения;
• С моющим компонентом для удаления биологических остатков с инструментов, а также добавить энзимы при обработке приборов( например эндоскопов), повышающих качество отмывки.

Источник

Дезинфекция рабочих поверхностей в медорганизации

Как обрабатывать рабочие поверхности в медорганизации

Медицинское оборудование, мебель, выключатели, ручки дверей, подоконники – благоприятная среда для размножения и распространения бактерий, вирусов, грибов.

Какой способ обработки выбрать

Окружающие объекты, с которыми пациенты и персонал редко контактируют, моют по мере загрязнения.

Стены и потолки не относятся к значимым источникам инфекции, поэтому их периодически обрабатывают моющими средствами. Исключение составляют:

• помещения с особым режимом работы: оперблок, родильные залы, отделения реанимации и интенсивной терапии, перевязочные, процедурные, манипуляционные, стерилизационные и другие с асептическим режимом;
• случаи загрязнения стен и потолка потенциально инфицированным материалом – кровью и другими биологическими жидкостями пациентов.

Такие поверхности необходимо дезинфицировать.

Также необходимо дезинфицировать рабочие поверхности оборудования и мебели.

Когда должна проводиться дезинфекция

Дезинфекцию рабочих поверхностей помещений, оборудования и мебели проводят:

• регулярно при текущей уборке в конце рабочего дня;
• периодически, по утвержденному графику генеральной уборки (один раз в неделю или ежемесячно – в зависимости от назначения помещения);
• немедленно при загрязнении кровью и другими биологическими жидкостями пациента.

Немедленную дезинфекцию проводят для предметов обстановки, аппаратов, приборов, установленных в зоне обследования, лечения, парентеральных и инвазивных вмешательств или взятия патологического материала.

Кушетки, перевязочные столы, подлокотники кресел и другие предметы дезинфицируют после каждого пациента в манипуляционных и других помещениях, где возможно загрязнение объектов кровью или другими биологическими жидкостями.

Также дезинфицируют все объекты и поверхности при выписке пациента из палаты.

СОВЕТ

В условиях амбулаторно-поликлинического приема, в лечебно-диагностических помещениях можно не проводить дезинфекцию поверхностей (например, кушеток) после каждого пациента, если их накрывают индивидуальными простынями, пеленками.

Режимы проведения дезинфекции

При ежедневной текущей уборке обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды проводят по режиму, обеспечивающему гибель бактериальной микрофлоры.

При генеральной уборке режимы дезинфекции определяют с учетом профиля стационара и микробной контаминации объектов.

Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям

Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с учетом особенностей конкретной внутрибольничной инфекции:

• инкубационный период;
• устойчивость и длительность выживания возбудителя на объектах, имеющих наибольшее эпидемиологическое значение.

До установления диагноза используют средства с моющими свойствами, обладающие широким спектром антимикробной активности: бактерицидной, вирулицидной, фунгицидной,при подозрении на туберкулез – туберкулоцидной.

При известном диагнозе поверхности обрабатывают в соответствии с видовой принадлежностью возбудителя.

При выборе режимов применения дезинфицирующих средств следует выполнять правила:

• дезинфекцию незагрязненных и не имеющих прямого контакта с пациентами рабочих поверхностей (кабинеты, отделения неинфекционного профиля) проводят по режимам, обеспечивающим гибель бактериальной микрофлоры;
• дезинфекцию поверхностей (операционные, процедурные, перевязочные и др.), потенциально загрязненных кровью и другими биологическими выделениями пациентов, проводят по режимам, эффективным в отношении вирусов, бактерий и грибов рода Кандида;
• дезинфекцию поверхностей потенциально инфицированных микобактериями туберкулеза проводят по режиму, эффективному в отношении M.terrae;
• дезинфекцию поверхностей микологических медицинских кабинетов проводят по режиму, эффективному в отношении дерматофитов.

Режим дезинфекции в кабинетах стоматологии

Различие требований к обработке поверхностей кабинетов терапевтической стоматологии определяется разграничением рабочего пространства помещения на зону лечения (строгого режима) и зону общебольничного режима.

Согласно пункту 8.2.2 главы V СанПиН 2.1.3.2630-10, дезинфекцию поверхностей в зоне лечения (столик для инструментов, кнопки управления, клавиатура, воздушный пистолет, светильник, плевательница, подголовник и подлокотники стоматологического кресла) проводят после каждого пациента, в конце смены и по мере загрязнения.

Режим дезинфекции выбирают по наиболее устойчивым микроорганизмам – между вирусами или грибами рода Кандида. Желательно, чтобы средство не имело резкого запаха и не вызывало коррозии оборудования.

В соответствии с пунктом 8.2.3 главы V CанПиН 2.1.3.2630-10 текущую уборку проводят ежедневно, не реже 2-х раз в день, генеральную – один раз в месяц, с использованием дезинфицирующих средств по режимам, эффективным в отношении вегетативных форм бактерий.

ВНИМАНИЕ

Разрешено проводить дезинфекцию поверхностей, предметов, находящихся в зоне лечения, в присутствии пациента при условии использования дезинфицирующих средств, не обладающих раздражающим и сенсибилизирующим действием, разрешенных к применению в установленном порядке и с учетом методических рекомендаций производителя дезсредств.

Кабинеты оборудуют бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для этой цели в установленном порядке. При использовании облучателей открытого типа выключатели должны быть выведены за пределы рабочих помещений.

Для проведения хирургических вмешательств выделяется кабинет хирургической стоматологии. Генеральную уборку в нем проводят один раз в неделю по режиму уборки асептических помещений.

Работу кабинета хирургической стоматологии организуют с учетом разделения потоков «чистых» (плановых) и «гнойных» вмешательств. Плановые вмешательства проводят в специально выделенные дни (по графику) с предварительным проведением генеральной уборки.

ВНИМАНИЕ

Проверяющие органы могут принять меры административного воздействия по статье 6.3 КоАП РФ за нарушение требований пункта 3.6.3 СП 3.5.1378-03, если нарушены указанные в инструкции области и способ применения дезсредств.
—
(3.6.3. Выбор дезинфицирующего средства, а также способа его применения определяются особенностями обеззараживаемого объекта, биологическими свойствами микроорганизма, что в совокупности должно обеспечить достижение дезинфекции.

Постановление Главного государственного санитарного врача России от 09.06.2003 № СП 3.5.1378-03, Санитарно-эпидемиологические правила Главного государственного санитарного врача России от 09.06.2003 № 131
О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.1378-03)

Какие средства применяем для дезинфекции

Средства для очистки и обеззараживания объектов выбирают с учетом:

• видов уборки (текущая или генеральная);
• профиля и класса чистоты помещений;
• вида и интенсивности загрязнений;
• эпидемиологической значимости поверхностей, подлежащих обработке;
• сложившейся в организации эпидемиологической ситуации.

ПРИМЕР

При внутригоспитальных вспышках сальмонеллеза обрабатывайте поверхности средствами, которые чувствительны к конкретному виду Salmonell. Для возбудителя внутрибольничного сальмонеллеза S.typhimurium характерна нечувствительность к рабочим растворам хлорсодержащих дезинфектантов.

Для обработки поверхностей отдают предпочтение средствам широкого спектра действия, включающим катионные поверхностно-активные вещества. Ограниченно применяют кислородактивные и хлорактивные вещества и не применяют вовсе альдегиды и фенолы.

Использование многокомпонентных средств позволяет сочетать в одном этапе дезинфекцию и мойку, а в отдельных случаях – не проводить смывание водой. Речь идет о средствах, которые содержат одно или несколько активных веществ, а также функциональные добавки (антикоррозионные, дезодорирующие, моющие).

В каких случаях метод химической дезинфекции можно заменить на биологический

Метод биологической дезинфекции бактериофагами применяют в целях:

• предупреждения формирования госпитальных штаммов;
• деконтаминации предметов и поверхностей внутрибольничной среды.

Бактериофаги могут широко применяться в присутствии людей, в том числе недоношенных детей и беременных.

Биологический метод дезинфекции целесообразно использовать в эпидемиологически значимых специализированных отделениях (реанимации и интенсивной терапии, ожоговые, отделения недоношенных детей), применение химических дезинфицирующих средств в которых ограничено:

• отсутствием возможности регулярно освобождать палаты от пациентов;
• насыщенностью сложными медицинскими аппаратами и системами слежения за жизненно важными функциями организма пациентов.

Показаниями к проведению дезинфекции биологическим методом с использованием бактериофагов являются:

• регистрация эпидемиологического неблагополучия в медицинской организации, связанного с возникновением бактериальных инфекций;
• высокий риск появления и распространения инфекции по данным эпидемиологического анализа и микробиологического мониторинга;
• наличие признаков формирования госпитального штамма (клона);
• выявление штаммов микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам и химическим дезинфицирующим средствам.

К признакам формирования госпитального штамма (клона) относятся:

• резистентность к антибиотикам;
• устойчивость к химическим дезинфектантам;
• нарастание доли генотипического или фенотипического вида патогенных бактерий с увеличением его циркуляции среди пациентов в структуре микрофлоры организации.

При регистрации или высоком риске появления больных госпитальным сальмонеллезом и другими бактериальными острыми кишечными инфекциями обработка соответствующим возбудителю бактериофагом проводится в палатах для пациентов, туалетных и санитарных комнатах.

Наиболее эффективное взаимодействие бактериофагов с бактериальными клетками происходит на пластмассовых, стеклянных, металлических поверхностях. Тканевые и бумажные поверхности могут являться резервуаром для потенциальных возбудителей и снижать эффективность фагирования.

Бактериофаги наносятся на возможные места скопления возбудителей: рабочие и манипуляционные столы, поверхности шкафов с лекарственными препаратами, стойки для инфузионных систем, аппаратуру, стены, прикроватные тумбочки, столы и стулья в палатах, раковины, поручни кроватей, ручки дверей и т. д.

С целью элиминации возбудителя из наркозно-дыхательной аппаратуры бактериофаг вносят в увлажнитель.

Бактериофаги устойчивы во внешней среде, совместимы со многими химическими дезинфицирующими средствами.

Качество дезинфекции биологическим методом с использованием бактериофагов проверяют путем отбора смывов с обработанных поверхностей через 6–8 часов после проведения дезинфекции.

Дезинфекцию биологическим методом с использованием бактериофагов проводит медицинская организация собственными силами.

Схемы применения бактериофагов при профилактической и заключительной дезинфекции описаны в МР 3.5.1.0101-15. 3.5.1 «Биологический метод дезинфекции с использованием бактериофагов».

Материально-техническое обеспечение дезинфекционных мероприятий

В медорганизациях должен быть не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средств различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью. В отделениях и на рабочих местах должны быть специальные емкости с крышками и соответствующей маркировкой. Маркировка обязательно должна включать надпись или этикетку с указанием названия дезинфицирующего средства, его концентрации, назначения, даты приготовления рабочего раствора, в случае его многократного использования — предельного срока годности.

ВНИМАНИЕ

Запрещено использовать емкости не по назначению (например, одноразовые емкости – и для дезинфекции медицинских отходов, и для обработки поверхностей).

См. пункт 1.6 главы I и пункт 1.8 главы II CанПиН 2.1.3.2630-10.

Для обработки различных объектов используют отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств разной целевой направленности.

Наличие отдельных емкостей снижает риски перекрестной контаминации разных категорий объектов.

Для обработки поверхностей методом протирания можно применять:

• заранее подготовленные текстильные салфетки;
• готовые одноразовые спиртосодержащие салфетки.

Какие технологии применяют для дезинфекции

Обработку поверхностей проводят влажным способом – протиранием, орошением с помощью распылительной аппаратуры или распылением средств в аэрозольной упаковке. Так предотвращают попадание микроорганизмов в воздух с обрабатываемых поверхностей.

Метод распыления применяют для дезинфекции небольших по площади или труднодоступных поверхностей в отсутствие пациентов.

Метод орошения поверхностей с помощью специальных распылителей (генераторов аэрозолей) используют для проведения заключительной дезинфекции или при генеральной уборке.

Заключительную дезинфекцию проводит специально обученный персонал учреждения либо организация, осуществляющая дезинфекционную деятельность. В случае привлечения сторонних организаций дезинфекционные мероприятия проводятся в присутствии представителя администрации объекта (заказчика).

Присутствие сотрудников, не имеющих отношения к обработке, не допускается. Они должны быть заранее извещены о проведении дезинфекции.

Персонал, выполняющий обработку, должен использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, перчатки, фартук), выделенный уборочный инвентарь с соответствующей маркировкой, чистые тканевые салфетки.

Обработку поверхностей осуществляют преимущественно орошением. Норма расхода дезинфицирующих средств составляет в среднем от 150 до 300 мл на 1 кв. м площади.

При проведении заключительной дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства с широким спектром антимикробного действия (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное – с активностью в отношении грибов рода Кандида).

По истечении времени обеззараживания персонал меняет спецодежду, после чего обрабатывает поверхности чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой.

Обеззараживание воздуха в помещении проводят после окончания уборки по режиму, указанному в инструкции по применению конкретного оборудования.

При этом необходимо проследить, чтобы:

• оборудование и средства были разрешены к применению в медицинской организации;
• обеззараживание проводилось в соответствии с требованиями эксплуатационной документации изготовителя оборудования;
• при обеззараживании отсутствовали люди;
• персонал использовал средства индивидуальной защиты органов дыхания, зрения и кожных покровов (респираторы, герметичные очки, перчатки).

См. пункт 1.8 главы II и пункт 15.10 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

При методе протирания поверхности обрабатывают заранее подготовленными текстильными салфетками в одну стадию, без последующего удаления нанесенных на поверхности растворов. При этом контролируют экспозиционную выдержку дезсредства.

Небольшие по площади поверхности обрабатывают готовыми одноразовыми спиртосодержащими салфетками с коротким временем обеззараживания. В этом случае обработку можно проводить в присутствии пациентов.

При дезинфекции поверхностейнеобхожимо соблюдать следующие правила

При обработке поверхностей необходимо соблюдать следующие правила:

Переходить последовательно от чистых к грязным участкам, вертикальные поверхности обрабатывать сверху вниз, особое внимание уделять поверхностям, имеющим непосредственный контакт с пациентами.

Менять моющую сторону салфетки по мере загрязнения, а салфетку – при смене объекта обработки.

Обрабатывать большие по площади поверхности несколькими салфетками.

Обрабатывать поверхности, загрязненные кровью и биологическими выделениями, в два этапа двумя чистыми салфетками:

• предварительная очистка от загрязнений;
• дезинфекция.

Сбрасывать использованные салфетки в контейнер для сбора отходов класса Б либо в емкость для дальнейшей дезинфекции и стирки.

По окончании обработки протереть сухой салфеткой или ветошью, чтобы остатки влаги на поверхностях не создавали условия для размножения и распространения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Использовать протирочную ветошь из текстильных материалов только после дезинфекции, стирки и просушивания.

Контроль качества дезинфекции

Контроль качества проведенных дезинфекционных мероприятий

Объективным критерием оценки качества дезинфекции являются отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды. Лабораторные исследования проводят в рамках производственного контроля не реже одного раза в полгода.

Определить качество чистоты поверхностей, отследить выполнение дезинфекционных мероприятий и своевременно принять меры для устранения выявленных нарушений позволяет оперативный контроль.

Качество чистоты поверхностей проверяют:

• визуально при внешнем осмотре;
• инструментальным методом с помощью люминометра;
• контролем концентрации действующего вещества в рабочем растворе дезинфицирующих средств с помощью тест-индикаторов.

Метод АТФ-люминометрии позволяет:

• оценить качество мойки и дезинфекции объектов в медицинской организации;
• выявить на поверхностях органические загрязнения;
• определить микробный фон.

Контроль концентрации действующего вещества в рабочих растворах позволяет оценить правильность применения дезсредств.

Периодичность контроля устанавливает и утверждает руководитель медицинской организации при планировании в зависимости от ситуации:

СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 3.4. Критериями оценки качества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в МО являются:

отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды (в том числе контроль стерильности);

показатели обсемененности воздуха, не превышающие установленные нормативы;

отсутствие в помещениях МО грызунов, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения;

отсутствие в помещениях ДПО членистоногих, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения.

Постановление Главного государственного санитарного врача России от 18.05.2010 № СанПиН 2.1.3.2630-10, Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы Главного государственного санитарного врача России от 18.05.2010 № 58
Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Источник

Смочить салфетку, слегка отжать, убирая излишек влаги.

Протереть предмет ухода последовательного однократного или двукратного и интервалом в 15 мин так, чтобы не остались необработанные промежутки.

Хранить предмет в специально отведенном месте.

Снять перчатки, вымыть и высушить руки.