Каким способом рожают после эко

Все о родах после ЭКО

Все будущие мамы с волнением и трепетом ожидают встречу с малышом, переживают, как пройдут роды. Не является исключением и пациентки, забеременевшие после ЭКО. В такой ситуации волнений еще больше, ведь долгожданная беременность дается непросто. Но есть ли реальные поводы для опасений?

Особенности ЭКО и роды

Многие женщины ошибочно полагают, что после ЭКО естественные роды невозможны, но это не так. Помимо классического протокола искусственного оплодотворения, существует еще несколько видов этой медицинской технологии, где вмешательство извне сведено к минимуму, например:

• ЭКО с минимальной стимуляцией – схема сходна с классическим ЭКО, когда естественную овуляцию подавляют, способствуя гормональными препаратами созреванию яйцеклетки, при этом дозировки лекарств сведены к минимуму;
• ЭКО в естественном цикле – при такой методике гормональные средства не используют вообще. Врачи отслеживают овуляцию и, как только фолликул созреет, путем пункции забирают яйцеклетку. Оплодотворение проходит в лабораторных условиях, эмбрион подсаживают в полость матки. Фактически данный тип протокола максимально приближен к естественному процессу зачатия, но он показан небольшому числу пациенток;
• ЭКО в контролируемом естественном цикле – применяется только один вид гормоносодержащих препаратов. Схема аналогична протоколу с минимальной стимуляцией.

Перечисленные виды ЭКО дают минимальную гормональную нагрузку на женский организм, но применяться они могут далеко не у всех пациенток. Решение о наиболее эффективном способе ЭКО в данном конкретном случае принимается лечащим врачом на основании результатов комплексной диагностики.

Выбор – кесарево сечение или естественные роды – при беременности после ЭКО не зависит от самого протокола: методику родовспоможения определяют исходя из совсем других факторов.

Перед родами

В течение всей беременности будущая мать находится под медицинским контролем (для пациенток после ЭКО он более тщательный, так как в большинстве случаев этого требует состояние здоровья женщины). Информация о ходе гестационного периода фиксируется в обменной карте, которая в том числе содержит результаты:

• анализов крови, мочи, влагалищного мазка;
• биохимии крови, определения ее свертывающей активности, группы и резуса;
• электрокардиографии;
• УЗИ плода, плаценты, вод, пуповины;
• фонокардиотокографии;
• допплерометрии (оценки кровотока сосудов плода, пуповины) и других видов диагностики.

Естественные роды и ЭКО

При беременности после искусственного оплодотворения, как и в других случаях, выбор способа родоразрешения определяет множество факторов, в том числе:

• возраст пациентки;
• причина бесплодия;
• наличие осложнений;
• сопутствующие заболевания;
• количество плодов, их предлежание;
• число плацент и амниотических полостей.

Например, если пациентка – молодая женщина, к ЭКО пришлось прибегнуть по причине плохого качества спермы или проблем с маточными трубами, плод один, весом 2,5-4 кг, головное предлежание, плацента не перекрывает внутренний зев, то, скорее всего (при отсутствии других противопоказаний) роды будут естественными.

В ходе родового процесса акушеры внимательно наблюдают за состоянием матери и ребенка. При появлении тревожных факторов, грозящих осложнениями, может быть принято решение о проведении кесарева сечения.

Возможны ли вторые роды после ЭКО?

Искусственное оплодотворение не является преградой или противопоказанием для последующей беременности и родов. Решение о способе повторного родоразрешения принимают исходя из общей клинической картины, состояния здоровья матери и плода и других важных факторов.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Источник

Естественные или оперативные роды после ЭКО

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиники по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

Раньше репродуктивные технологии воспринимались как фантастические методы преодоления бесплодия, но в наше время дети, рожденные после ЭКО, сами уже стали родителями, поэтому восприятие процедуры значительно изменилось. Сегодня развеяно большинство мифов об ЭКО, да и получены первые отдаленные результаты наблюдения за пациентами и рожденными малышами, поэтому отношение к родам после ЭКО также изменилось.

По даням статистики, в мире появилось более 5 миллионов детей при помощи ЭКО. При этом малыши после процедуры ничем не отличаются от младенцев, зачатых естественным путем. Это касается и течения беременности и родов после ЭКО. Конечно, не исключается развитие патологии беременности (риск выкидыша, преждевременные роды, угрозы прерывания и т.п.), но эти явления встречаются и при естественных беременностях.

Раньше после ЭКО роды проводились только оперативным путем (кесарево сечение). Этот метод считали наиболее безопасным как для матерей, так и для детей. Но в наше время роды после ЭКО могут проходить естественным путем, и многие женщины стараются рожать самостоятельно при условии отсутствия противопоказаний.

Эти изменения в мониторинге беременности и родов после ЭКО появились после тщательного изучения особенности процедуры и появлении отдаленных результатов терапии. ЭКО в современном обществе – востребованная и актуальная процедура. Эффективность протоколов заметно выросла за несколько лет, поэтому женщине переносят одновременно не более 1-2 эмбриона (раньше переносили более 3). Поэтому врачи не запрещают женщинам самостоятельные роды после ЭКО.

Оперативные роды после ЭКО: кесарево сечение

Очень часто после ЭКО роды проводят планово оперативным путем, это связано с обстоятельствами, которые вызвали бесплодие и привели к использованию протокола ЭКО. Ведь здоровые и молодые женщины, способные самостоятельно родить и зачать не обращаются к специалистам. Хотя в случае мужского фактора бесплодия женщина может прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

В большинстве случаев ЭКО проводится взрослым женщинам с проблемами со здоровьем. Именно эти факторы – возраст и хронические заболевания являются показаниями к проведению родов после ЭКО оперативным путем. К тому же специалисты к беременным женщинам старше 35 лет относятся с особой заботой и вниманием: им чаще назначаются диагностические процедуры, проводят постоянный мониторинг состояния здоровья и т.п. Поэтому после ЭКО роды проводят в более щадящем режиме и выполняют кесарево сечение.

Показания к проведению оперативных родов после ЭКО:

• Возраст пациентки старше 35 лет;
• Длительность течения бесплодия (более 5 лет);
• Сопутствующая хроническая соматическая патология;
• Угроза прерывания беременности;
• Тяжелое течение беременности после ЭКО;
• Появление гестоза (увеличение давления, белок в моче и отеки);
• Развитие плацентарной недостаточности;
• Многоплодная беременность.

Конечно, многое зависит от настроя пациентки. Если она беспокоится о здоровье будущего малыша, преодолев многочисленные трудности, и настаивает на оперативных родах после ЭКО, то специалисты не станут ее переубеждать и проведут кесарево сечение.

Естественные роды и ЭКО

После ЭКО роды могут пройти естественным путем при условии отсутствия противопоказаний. В большинстве случаев после ЭКО естественные роды выполняются женщинам, бесплодие которой обусловлено иммунологической несовместимостью партнеров или мужским фактором. Также естественные роды при ЭКО проходят у суррогатных матерей. Не исключаются после ЭКО роды естественные при патологии маточных труб, ведь остальные репродуктивные органы развиты и функционируют совершенно нормально.

Все периоды естественных родов после ЭКО проходят также как и при самостоятельной беременности.

Подготовка к родам после ЭКО

Нередко женщинам перед родами после ЭКО необходимо пройти специальную подготовку. Чаще всего это необходимо при многоплодной беременности, ведь даже при самостоятельном наступлении такой беременности не исключены преждевременные и осложненные роды. Иногда после ЭКО возникают риски выкидыша, ухудшается течение всего периода, в этих ситуациях также необходима госпитализация. Поэтому на 37-38 неделе беременности рекомендуется стационарное наблюдение за пациентами, им назначают КТГ для проверки работы сердца младенца, УЗИ и допплерометрию для определения состоянии плаценты и степени развития малыша. Пройти полноценное обследование и получить консультацию по интересующим вопросам вы можете в Центре ЭКО Волгограда.

После этого врач решает, как проводить после ЭКО роды – оперативным или естественным путем. Операция кесарево сечение выполняется в плановом порядке. Поэтому специалист назначается точную дату родов после ЭКО. Если принято решение о естественных родах после ЭКО, то ждут появления схваток и отхождения околоплодных вод.

В общем, после ЭКО роды ничем не отличаются от обыкновенных, независимо от того это кесарево сечение или естественные. Все этапы родового процесса идентичны и не требуют специальной диагностики. Главное, положительный настрой пациентки и внимательное отношение врачей. Ведь после долгого ожидания и лечения вы, наконец, сможете увидеть своего малыша. Именно ради этого момента и была проведена процедура.

При этом стоит отметить, что после ЭКО роды лучше всего проводить в клинике, которая выполняла процедуру и вела беременность. В этой ситуации врачи знают причины возникновения бесплодия, особенности вашего организма, характер течения беременности, поэтому могут предположить течение родового процесса и предупредить развитие осложнений. Послеродовой период у женщин после ЭКО ничем не отличается от периода после естественного зачатия. Процесс восстановления внутренних органов и половой системы протекает идентично, лактация наступает в положенные сроки. Следующую беременность рекомендовано планировать не ранее чем через 2 года, это период необходим для полного восстановления организма.

Источник

Роды после ЭКО: особенности, подготовка, осложнения

Автор статьи Госсен Валерия Александровна Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност

Беременность после экстракорпорального оплодотворения всегда очень волнительна. А что уже говорить про роды! Неизвестность, ожидающая впереди, становится причиной страхов и переживаний. В этой ситуации очень важно доверить свое здоровье и здоровье своего малыша профессионалам, которые точно разберутся в том, какие роды после ЭКО (естественные или оперативные) будут наиболее рациональными. Акушеры-гинекологи репродуктивного центра «СМ-Клиника» всегда знают правильный ответ на этот вопрос, а в сложных клинических ситуациях все решения принимаются совместно несколькими специалистами. Как результат такой профессиональной работы – довольные родители и здоровые малыши.

Особенности современного ЭКО

Естественные роды после ЭКО – теперь это не миф, а реальность. И все благодаря тому, что вспомогательные методы репродукции постоянно совершенствуются, становятся доступнее и эффективнее.

Помимо классического ЭКО, когда менструальный цикл, созревание фолликулов и овуляция искусственно моделируются, существуют разновидности оплодотворения с минимальным вмешательством извне.

• ЭКО в естественном цикле – в данном случае гормональные препараты вообще не применяются. Репродуктологи следят за моментом, когда фолликул созреет, и пунктируют его. Полученные яйцеклетки в лабораторных условиях соединяют со сперматозоидом и на 3-5-й день вводят в полость матки. Такая процедура максимально приближена к физиологичным условиям, но применима только у ограниченного количества женщин (например, если бесплодие связано только с отсутствием маточных труб, а менструальный цикл проходит абсолютно нормально).
• ЭКО в контролируемом естественном цикле – в этой ситуации используются только один вид гормональных препаратов. Это средства, которые вызывают индукцию овуляции (выход яйцеклетки). Затем все этапы аналогичны рассмотренным выше.
• ЭКО с минимальной стимуляцией – эта методика аналогична классическому ЭКО, при котором естественная овуляция подавляется, а созревание яйцеклетки обеспечивается под действием гормональных препаратов, вводимых извне. Отличие заключается в том, что дозы этих лекарственных средств намного ниже.

Такие протоколы искусственного оплодотворения имеют неоспоримые преимущества, связанные с минимальным гормональным воздействием на организм. Однако могут применяться не всегда. Репродуктологи «СМ-Клиника» тщательно обследуют женщину на подготовительном этапе, чтобы подобрать наиболее рациональный способ вспомогательной репродукции, который будет наиболее физиологично способствовать процессу зачатия.

Стоит отметить, что выбор между естественными родами и кесаревым/ сечением после ЭКО вовсе не зависит от того, какой протокол применялся для наступления беременности. Показания для того или иного метода родоразрешения определяются совершенно другими факторами, о которых мы расскажем ниже.

Подготовка к родам

Примерно с 30-й недели женщине рекомендуется подготовить сумку в роддом, в которой должны быть вещи для ребенка и для себя. Всю беременность при себе необходимо иметь обменную карту, в которой содержится подробная информация о протекании гестационного процесса и состоянии здоровья беременной и плода.

• общеклинический анализ крови, мочи, микроскопия мазка из влагалища;
• биохимический анализ крови;
• определение свертывающей активности крови;
• оценка групповой и резус-принадлежности;
• электрокардиография;
• фонокардиотокография;
• ультразвуковое исследование плода, плаценты, вод и пуповины;
• допплерометрия – оценка кровотока в сосудах плода, пуповины и др.

По результатам объективного осмотра, лабораторных и инструментальных обследований консилиум ведущих врачей центра решает вопрос о наиболее оптимальном способе родоразрешения. На этом этапе женщина и узнает, будут это естественные роды или кесарево сечение.

Естественные роды после ЭКО

Выбор способа родоразрешения зависит от многих факторов. В расчет берутся следующие обстоятельства:

• возраст матери;
• причина бесплодия;
• особенности протекания беременности (наличие осложнений);
• количество плодов;
• предлежание плода;
• количество плацент и амниотических полостей;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Как ориентироваться на эти факторы, чтобы разобраться, какими будут роды после ЭКО? Если беременность одноплодная, женщина молодая, причина бесплодия была связана с отсутствием маточных труб или плохим качеством спермы, то, как правило, планируют роды через естественные родовые пути. При этом важно, чтобы предлежание плода было головным, вес не менее 2,5 кг и не более 4 кг, плацента не перекрывала внутренний зев.

В родах акушеры внимательно отслеживают характер родовой деятельности, эффективность схваток (насколько хорошо раскрывается шейка матки) и характер сердечной деятельности плода. При появлении осложнений (аномалии родовой деятельности, дистресс-плода и т.д.) вопрос рассматривают в пользу кесарева сечения.

Возможны ли вторые роды

Да, конечно. Организм женщины точно так же воспринимает роды после ЭКО, как роды после самопроизвольно наступившей беременности.

Особенности повторного родоразрешения будут зависеть от клинической ситуации и вышеперечисленных факторов.

Доверяйте свое будущее профессионалам! Врачи «СМ-Клиника» всегда с вами в режиме 24/7.

Источник