Откуда берутся дети и как ускорить их появление
Во времена, когда людей интересовало что-то, кроме коронавируса, мы опубликовали текст о средствах контрацепции «Как не забеременеть, если не хочешь». В комментариях некоторые возмутились такой постановкой проблемы, мол, лучше бы написали, как забеременеть, если не получается. Сегодня, когда людей интересует все, что угодно, только не коронавирус, пожалуй, самое время для такого материала.
Биология зачатия
Для начала давайте вспомним, откуда берутся дети. Я нашла очень красивое обучающее видео момента оплодотворения. Перескажу суть. Во время полового контакта 100-300 миллионов сперматозоидов попадает во влагалище. Там в норме кислая среда (pH-3,5 – 4,5). На сперматозоиды это влияет пагубным образом, поэтому большинство из них там и погибает.
Нет, сперматозоиды не живут во влагалище, они очень быстро там погибают, а те, что не погибли, двигаются к шейке матки и через ее канал попадают в полость. Здесь им хорошо и комфортно, и именно здесь в щелочной среде они могут прожить 3-5 дней в ожидании яйцеклетки.
Сперматозоиды преодолевают огромное расстояние (для их размера). На каждом сантиметре их пути происходят потери: например, две трети из них по дороге уничтожит иммунная система женщины и много других факторов. И уже тысячи, а не миллионы попадают из полости матки в маточную трубу. Здесь еще одно препятствие: реснички эпителия, которые двигаются в противоположную сторону. Цель почти достигнута: самая маленькая клетка человеческого организма нашла самую большую (яйцеклетку), но из сотен миллионов оплодотворит ее всего один сперматозоид. Яйцеклетка после того, как примет его, станет непроницаемой для всех остальных.
Оплодотворенная яйцеклетка уничтожает оставшиеся сперматозоиды, которые ее окружают. Они хотели бы проникнуть, но все — место уже занято. Внутри яйцеклетки теперь происходит чудо – разложение генетического материала и создание уникального живого организма со своим хромосомным набором.
23 пары хромосом. Мальчик-девочка, цвет волос, кожи, глаз и тысячи других признаков. Все уже определено. Слияние – заключительный этап зачатия. Далее путешествие по маточной трубе, прикрепление в полости матки, 9 месяцев развития и рождение.
Видите, процесс строго регламентирован, и народные методы вроде «постоять в березке после того самого», мягко говоря, неэффективны.
Что такое бесплодие?
Итак, вы теперь все знаете о волшебном моменте зачатия. Но вопрос ведь в другом: что сделать, чтобы он наступил? Записывайте: чтобы забеременеть, нужно заниматься сексом с эякуляцией во влагалище 2-3 раза в неделю. Вероятность зачатия максимальна при частоте половых актов 3-4 раза в неделю. Половые акты каждые 2 дня позволяют добиться самых высоких показателей, однако менее частые половые акты дают почти эквивалентные результаты.
У двух здоровых партнеров при выполнении вышеназванных условий беременность наступает в течение 6 месяцев (80% пар) или в течение года (85% пар). Еще 8-10% женщин забеременеют в течение последующих трех лет. И только 5-7% пар имеют крайне маленькие шансы зачать естественным путем.
Прежде чем разбираться с факторами, влияющими на фертильность, давайте разберемся с термином «бесплодие».
Бесплодие – это неспособность пары зачать ребенка в течение 1 года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.
Если вы пробуете зачать 2 месяца и у вас не получается — это не бесплодие! Если вы хотите максимально приблизить момент появления двух заветных полосок на тесте, держите некоторые советы. Да, и диагноз «бесплодие» спустя год предпринятых попыток не является абсолютным и пожизненным, а также не означает, что самостоятельно забеременеть не получится никогда. Это всего лишь призыв к действию, дополнительному обследованию и лечению выявленных проблем.
Совет № 1. Всему свое время
Вероятность зачатия для женщины снижается после 32 лет, а после 37 идет на спад значительно. Качество яйцеклеток с возрастом и шансы на успешную беременность хорошо демонстрирует статистика репродуктивных клиник. Так, например, в 2012 году было собрано огромное количество пациентов и посчитан процент живорождения (беременности, которые успешно завершилась родами) в зависимости от возраста женщины:
То есть после 35 лет забеременеть можно, но увеличивается частота неудач, если беременность наступает. И снижается эффективность лечения бесплодия, если есть такая проблема. Для женщин старше 35 лет консультация с врачом необходима уже после 6 месяцев безуспешных попыток зачатия.
Чем старше вы, тем меньше у вас яйцеклеток и тем худшего они качества. Да, можно родить и в 40, и в 45 лет, забеременеть и выносить с первой попытки ЭКО, но это частные случаи. Большинству же получить желаемое не удастся. В связи с этим иногда репродуктологи предлагают использовать донорские яйцеклетки. Именно поэтому очень важно рожать детей вовремя (возможно, использовать криоконсервацию ооцитов), а еще вовремя обращаться за помощью к репродуктологам.
Влияние возраста мужчины на беременность изучено хуже. Параметры семенной жидкости начинают меняться уже после 35 лет, но значительное снижение фертильности происходит только после 50.
Совет № 2. Бросайте курить и следите за весом
Фертильность у курящих женщин снижается на 13%, причем преодолеть бесплодие у любительниц сигарет получается реже, а попытки ЭКО чаще оказываются безрезультатными. У курящих мужчин качество спермы несколько ухудшается, но значимого влияния на способность к зачатию это не имеет. А вот число успешных процедур ЭКО в парах, где мужчина курит, значимо ниже.
Избыточный вес и ожирение (индекс массы тела (ИМТ) более 27) у женщин увеличивают время, необходимое для зачатия, а также способствуют нарушению овуляции, что в свою очередь приводит к бесплодию.
Что касается мужского ожирения, то оно точно влияет на соотношение гормонов, но вот связь с качеством спермы и фертильностью пока неизвестна.
Совет № 3. Двигайтесь!
Интенсивные и продолжительные упражнения могут повлиять на способность к зачатию по результатам нескольких исследований.
Женщины с индексом массы тела меньше 25, имеющие интенсивную физическую нагрузку (бег, быстрая езда на велосипеде, аэробика, плавание, художественная гимнастика), обладают более низкой фертильностью. Это не касается женщин с ожирением, у которых упражнения оказывали хоть незначительный, но все же положительный эффект на способность зачать.
Поэтому женщинам с ИМТ менее 25 рекомендуется ограничить время, потраченное на подобные упражнения, пятью часами в неделю. Умеренная физическая активность не должна исключаться на время планирования беременности. Кстати, ИМТ менее 17 также влечет за собой бесплодие.
У мужчин этот вопрос не так хорошо изучен (ну как всегда), но установлена связь между велоспортом более 5 часов в неделю и снижением качества спермы.
Совет № 4. Пьянству бой и никаких диет
Употребление двух алкогольных единиц в день, по всей видимости, не влияет на способность к зачатию. Одна единица – это 10 граммов чистого этанола. Это примерно кружка пива, бокал вина или стопка водки.
Помните, что безопасный уровень употребления спиртных напитков при беременности не определен, а значит, рекомендуется от него воздержаться.
У пар, которые проходили процедуру ЭКО и употребляли не менее 4 единиц алкоголя в неделю, шансы на зачатие были на 21% меньше.
Здоровые мужчина и женщина не нуждаются в особой диете для адекватной фертильности. Есть одно исключение: целиакия (непереносимость глютена) может влиять на способность зачатия и требовать безглютеновой диеты.
Исследователи не обнаружили значимой зависимости между употреблением кофеина и способностью к зачатию. В циклах ЭКО умеренное употребление кофе также не снизило фертильность. Но так как окончательные выводы пока не сделаны, женщинам, планирующим беременность, рекомендуют сократить употребление кофеина до 200-300 граммов в день. Это примерно 2 чашки кофе.
А вот позиция женщины во время секса или после него, а также наличие или отсутствие оргазма не влияет на частоту наступления беременности. Сперматозоиды уже через несколько секунд после эякуляции можно обнаружить в цервикальном (шеечном) канале, а через 2 минуты они достигают маточных труб. Что касается женского оргазма, то он может способствовать распространению спермы, однако на фертильность никак не влияет.
О том, какие анализы сдать перед тем, как планировать беременность, а также о диагностике и лечении бесплодия читайте в наших следующих материалах.
Текст подготовила Юлия Назарова по открытым источникам
Подробнее можно почитать в инстаграм-аккаунтах доказательных гинекологов Ольги Белоконь (@doctor_belokon) и Анны Колядиной (@kolyadina_gynecologist). Медицинский редактор – Дарья Хлипунова (@daria_khlipunova), врач-гинеколог, кандидат медицинских наук.
Источник
Каким способом появляется ребенок
Некоторые детские «Откуда?» и «Почему?» способны поставить в тупик любого взрослого. Что можно говорить, а чего нельзя? Лучше рассказать про аиста или держаться реальности? Откладывать разговор на потом или сразу переходить к главному? Психологи в книжках и мамы в блогах сходятся в одном: нужно говорить правду. Во-первых, ребенок узнает о важных вещах от близких, а не от сверстников. Во-вторых, выдуманная история подорвет доверие к родителям, а честный ответ успокоит любопытство и даст правильные знания о мире.
Откуда берутся дети?
Начните с примера. Расскажите малышу, что он родился, потому что его мама и папа очень любят друг друга. Звучит банально, но для маленького человека важно знать, что его ждали, что он появился на свет не случайно. После переходите к главному. Кортни Адамо и Эстер ван де Паал в книге «9 месяцев в ожидании брата или сестры» предлагают простое и доступное объяснение: в один прекрасный день маленькая яйцеклетка в мамином животе встретилась с крошечным папиным семечком, которое называется сперматозоидом. Они соединились и дали начало новой жизни. После яйцеклетка начала быстро расти. Одновременно она стала передвигаться по специальной трубке в мамином животе, которая ведет в матку — теплый мягкий мешочек, напоминающий грушу. Здесь в течение девяти месяцев рос и развивался ребенок. Это время называется беременность. Здорово, если вы покажете несколько картинок.
9 месяцев в ожидании брата или сестры
Яйцеклетка, попавшая в матку, величиной с рисовое зернышко
Можно добавить, что так появляется любой человек и некоторые животные, например, кошки, собаки, лошади и даже слоны.
Как ребенок узнает маму?
Уже на седьмом месяце беременности малыш может осязать, ощущать запахи, видеть и слышать. Находясь в животе, он учится узнавать голос мамы и самых близких людей.
Поэтому во время беременности мама и папа разговаривают с малышом, читают ему книги, включают приятную музыку и готовятся к радостной встрече.
Как проходят роды?
Когда малыш готов появиться на свет, он выталкивается из матки в узкий проход, который называется родовым каналом. К этому моменту родовой канал становится мягким и сильно растягивается. Процесс происходит постепенно и занимает несколько часов. Обычно мамы рожают малышей в специальной больнице — роддоме, но некоторые хотят рожать дома.
Будущей маме помогает опытная медсестра — акушерка
В первую очередь на свет появляется головка ребенка, а затем его тело. После рождения маленький человек делает свой первых вздох и издает громкий крик.
Что такое пупок?
Это место на теле неизменно вызывает вопросы у малыша. Рассказ может быть таким: пока ребенок находится в животике у мамы, он не может есть и дышать самостоятельно. Необходимая пища и воздух поступают к нему через специальную трубку — пуповину. Она связывает его с мамой. После родов пуповину осторожно обрезают (маме совсем не больно!), ее остаток обычно отпадает на 7–10-й день жизни новорожденного. Пупок — напоминание о девяти месяцах, которые ребенок провел в мамином животе, и о том, что между родными людьми существует невидимая связь.
Что ест новорожденный?
Как рассказывают авторы книги «Я буду мамой» Кьяра Хант и Марина Фогль, начиная примерно с 20-й недели беременности у женщины вырабатываться сладковатая, густая вязкая жидкость, предшествующая появлению грудного молока. Она называется молозиво. В ее составе огромное число питательных веществ и защитных антител, это лучшее, что может получить малыш в начале жизни.
Я буду мамой
Некоторые дети начинают плакать, чтобы показать, что хотят есть. Другие ведут себя спокойнее — сосут палец или чмокают губами
Примерно к третьему дню после рождения, когда ребенок становится очень голодным, женский организм производит много грудного молока. Заменой молоку часто становятся полезные смеси. Желудок у новорожденного совсем маленький (размером с небольшой шарик), поэтому кормят его понемножку, но часто. Процесс кормления помогает укрепить эмоциональный контакт между мамой и малышом и действует на них успокаивающе.
Источник
Как продвигается ребенок по родовым путям?
Как проходит процесс родов: как помочь малышу родиться
Рано или поздно комфортная жизнь Малыша в организме мамы должна естественным образом завершиться. Малышу предстоит стать самостоятельным существом, и все органы и системы его организма наконец смогут начать работать по-настоящему и в полном объеме.
По большому счету, Малыш сам инициатор своего рождения. В определенный момент его растущему организму уже не хватает места, питательных веществ, кислорода. Малыш испытывает стресс, в его крови повышается содержание гормона стресса кортизола — а это уже сигнал к началу родовой деятельности для организма мамы.
Рождение — это естественный процесс, и большинство детей приспособлены к тому, чтобы выдержать его без вреда для своего здоровья. Более того, это процесс необходимый, так как постепенно приспосабливает ребенка к атмосферному давлению и воздействию земной гравитации. Однако ваше намерение помочь своему Малышу появиться на свет действительно способно сделать его рождение чудом.
Сколько сантиметров должна преодолеть головка Малыша, прежде чем достичь конца тоннеля и оказаться вне тела мамы? Вовсе не так много: Но преодоление этого небольшого расстояния можно считать первой жизненной победой маленького человека.
Делает ли Малыш в это время что-либо сам? Безусловно! Чтобы появиться на свет, Малыш преодолевает различные препятствия. Ему нужно войти в область таза, пересечь ее и выйти. А для этого он должен приспособиться к формам и размерам родового тоннеля. Ребенок при входе в верхнее отверстие делает головой поворот вправо или влево — так ему легче преодолеть первое препятствие (подобные движения мы делаем, когда надеваем тесную водолазку или свитер с узкой горловиной).
Затем ребенок опускается в область таза, поворачиваясь при этом уже по-другому. Преодолев выход, ребенок встречает новое препятствие — мышцы промежности, в которые он будет некоторое время упираться головой.
Под давлением головы промежность и влагалище постепенно расширяются, и начинается непосредственно рождение ребенка.
Впрочем, Малыш сам не только продвигается, но и переживает: состояние боли и страха, одиночества и покинутости. В период рождения ваш Малыш хотя и будет слышать шумы вашего организма, но перестанет ощущать самый значимый звук — стук вашего сердца. Телесные ощущения значительно отличаются от тех, к которым он привык. Малыш буквально миллиметр за миллиметром отрывается от вас — не случайно ученые этот процесс называют разрывом с «сенсорным миром матери». И поэтому он испытывает огромное желание вновь почувствовать себя комфортно и спокойно. Звук вашего голоса, ваши прикосновения к телу Малыша через стенки живота, поглаживания, массаж и похлопывания — при каждом возможном случае — возвращают Малышу связь с вами, дают ему силы и успокаивают.
Процесс преодоления родового тоннеля длится от 8 до 12 часов, иногда больше (при первых родах) или меньше (при повторных). Управляет всем гормональная система мамы, и спорить с ней практически невозможно. Зато вполне допустимо. ей не мешать. А если при этом мама Малыша будет разговаривать с ним, поддерживать его, утешать и использовать эффективные техники, чтобы им с Малышом было немного комфортнее, то прохождение родового тоннеля пройдет вполне успешно.
Самым волнительным для Малыша является вовсе не сдавление тела и не боль — к тесноте он привык за последние месяцы, к тому же в его крови содержатся гормоны адреналина и норадреналина, которые повышают активность ребенка и притупляют болевую чувствительность. Даже голод не такое травматичное явление. Особо невыносима для крошечного существа нехватка кислорода. Что вы делаете, когда вам не хватает воздуха? Ну конечно, все возможное, чтобы как можно скорее оказаться там, где его достаточно. Кто знает, может, эти естественные действия восходят к часам и минутам рождения. Ведь наш Малыш, рождаясь, продвигается туда, где есть воздух и где он сможет сделать свой первый самостоятельный вдох.
Но вернемся к самому началу. Головка Малыша уже несколько недель, предшествующих рождению, потихоньку давила на тазовое костное кольцо и на шейку матки. Понемногу шейка матки созревала (что временами было весьма ощутимо для мамы), но не настолько, чтобы головка Малыша преодолела границы тазового кольца. Она все плотнее на него давила — и так могло бы продолжаться дальше еще не одну неделю, если бы в этот процесс неожиданно не вмешались помощники.
Самому Малышу никогда бы не пришла идея покинуть свой уютный домик, поэтому сложно представить, как он помогает себе ручками и ножками преодолевать полтора десятка сантиметров. А значит, таким помощником по продвижению Малыша должен стать очень сильный орган, способный сокращаться и растягиваться, давая время от времени организму ребенка отдыхать. И этот орган — матка. Да-да, тот самый уютный и родной домик, в котором Малышу было комфортно целых девять месяцев.
Когда ребенок готов родиться, матка представляет собой мышечный мешок высотой приблизительно 35 сантиметров и толщиной около 1,5 сантиметра. Чтобы управлять мышцами матки, мозг мамы должен иметь с ними постоянную связь, и такую связь обеспечивают многочисленные нервные волокна. Благодаря гормону окситоцину, образуемому гипофизом, мышцы матки получают команду сокращаться. Но сокращается не вся матка сразу, а каждый из ее отделов, или мышечных слоев, поочередно. Всего таких мышечных слоев в матке три, и у каждого из них — своя задача:
- внешний слой представляет собой что-то вроде купола — он охватывает заднюю, верхнюю и переднюю части матки. Эти длинные мышцы располагаютсяв основном в средней и верхней частях матки. Внешние мышцы сокращаются (укорачиваются и напрягаются), чтобы протолкнуть ребенка вниз, через матку, а затем и прочь из нее;
- средний слой представляет собой массу переплетенных мышц, по которым проходят крупные кровеносные сосуды. При сокращении средних мышц происходит выжимание крови из стенок матки, а при последующем расслаблении кровеносные сосуды снова наполняются свежей кровью;
- внутренний слой охватывает матку по окружности —поэтому внутренние мышцы называются круговыми, или циркулярными. Почти все мышцы этого слоя берут начало в нижней части матки и в области шейки. При каждом сокращении внутренние мышцы как бы тянут шейку вверх, в итоге она становится короче и способна растягиваться вширь (скажем, как обычный трубчатый бинт). При сокращении внутренних мышц перекрывается выходное отверстие матки. Все группы мышц работают слаженно. Мышцы внешнего слоя, сокращаясь, словно обхватывают ножки,
- ягодицы и животик Малыша, то есть нижнюю часть его тела, и направляют ее вниз. В это время мышцы среднего и внутреннего слоя спокойны, и это разумно: пока Малыш продвигается, доступ кислорода и питательных веществ приостанавливается (расслаблен средний слой), зато головка преодолевает несколько миллиметров через расслабленный внутренний слой. Затем наступает небольшая передышка, мышцы внешнего слоя расслабляются, зато сокращаются мышцы внутреннего слоя, закрывая проход вниз, а мышцы среднего слоя возобновляют подачу кислорода и питательных веществ к организму Малыша.
Как научиться правильно распознавать сигналы, связанные с продвижением Малыша по родовому тоннелю? И как не препятствовать ему опускаться все ниже, приближая момент рождения?
Мышцы всех слоев матки, как мы уже выяснили, опутаны сетью нервных окончаний. А значит, сокращения матки чувствительны для мамы — именно они получили название схватки. Но теперь вы уже знаете, что схватки — это направляющие действия матки по продвижению вашего Малыша вниз.
Пока вы испытываете болезненные ощущения от схватки, ваш Малыш головкой «таранит» внутренний слой мышц, который также опутан нервными окончаниями и потому чувствителен. Естественная реакция на боль — напряжение, но нам этот вариант не подходит, иначе внешние мышцы матки будут двигать Малыша вниз, а в это время внутренние мышцы, напрягаясь, попросту не пропустят головку на необходимое расстояние. Другими словами, Малыш ощутит сильное давление на свое тело одновременно и сверху и снизу.
Чтобы помогать Малышу миллиметр за миллиметром продвигаться все ниже, при схватках в начале родов нужно:
- понимать, что происходит, и не бояться — мысленно представляйте, что творится в этот момент с вашим Малышом и что он испытывает;
- максимально расслабьтесь, применив одну из техник, описанных ниже;
- во время схватки вы можете общаться с Малышом мысленно, так как ваш рот может быть занят одной из техник расслабления (дыхательной либо голосовой);
- в период между схватками обязательно поговорите с ребенком вслух, скажите, что у вас все хорошо получается, что совсем скоро вы будете вместе. Не забывайте, что в это время Малыш возобновляет получение кислорода и питательных веществ, а значит, в перерывах между схватками восстановите дыхание, дышите ровно и спокойно, постарайтесь что-нибудь съесть, выпить воды, немного отдохнуть (а может, и поспать) — и вам, и Малышу нужна энергия и силы.
Тренироваться в расслаблении можно уже при первых схватках, которые пока еще не очень сильные и нерегулярные, то есть не повторяются с определенной частотой за определенный промежуток времени. И тогда с наступлением сильных регулярных схваток вы сможете помогать Малышу продвигаться по родовому тоннелю почти профессионально.
Техники, которые мы приведем ниже, помогут вам расслабить внутренние мышцы матки, чтобы облегчить Малышу прохождение по родовому тоннелю:
- Дыхательная техника. Когда почувствуете приближение схватки, старайтесь дышать глубоко, полной грудью, а как только схватка начнется, дышите поверхностно. При поверхностном дыхании диафрагма не будет давить на матку, а значит, не помешает ей полностью сжаться. На пике схватки сделайте, не выдыхая, четыре вдоха, а потом спокойно выдохните. В перерыве между схватками отдыхайте и нормально дышите до приближения следующей схватки.
- Голосовая техника. Когда нам больно, мы, бывает, стонем. Или хотя бы постанываем. Оказывается, это не случайно: использование голоса, а точнее, освобождение голосовых связок от зажимов, помогает снять напряжение и тем самым ослабить боль. При рождении Малыша голосовые реакции мамы помогают расслабить мышцы шейки матки и раскрыть их сильнее. Ваши естественные звуки, облегчающие боль и помогающие расслабиться, — это не капризные стоны и не жалость к себе, а эффективная помощь вашему Малышу.
- Двигательная техника. Во время схваток вы можете наклоняться, держась руками за что-нибудь (спинка кровати, подоконник, умывальник, рука помощника или родовое кресло). Если захочется встать на колени или сесть на корточки — это хорошее решение: такие позы позволяют ребенку приспособиться к размерам таза, а для вас ощутимо снижают боль.
- Другие способы расслабления: удобная поза, теплый душ или теплая ванна (если есть такая возможность), а также легкий массаж.
Итак, порядок ваших действий при прохождении Малышом тоннеля такова: ощущаете боль — максимально расслабляетесь любым возможным способом — по окончании схватки отдыхаете вместе с вашим крохой, общаетесь с ним, гладите его через стенку живота.
В какой-то момент до начала ритмичных схваток может возникнуть затишье, как будто схваток и не было вовсе. Такое бывает, даже если околоплодные воды уже отошли. На этот случай есть несколько вариантов: ваши активные действия — спуски-подъемы по ступенькам, потанцевать-подвигаться, ходьба в быстром темпе и т. д.
Врачи в это время должны за вами периодически наблюдать, и, если затишье затянется, решат возобновить родовую деятельность с помощью лекарственных препаратов. Когда на кону благополучие Малыша, приходится соглашаться.
Но вот схватки (естественным образом или с помощью докторов) становятся ритмичными: они повторяются каждые длятся секунд и весьма болезненны. Это значит, что шейка матки уже раскрылась, но ребенок еще не вошел в родовой канал. Не сдавайтесь — и в момент сильной боли снова расслабьтесь, помогая себе дыханием, голосом и телом.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источник
