Каким способом нельзя определить пульс

Как правильно измерить пульc?

Пульс (лат. pulsus удар, толчок) — периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. У среднестатистического здорового человека нормальный пульс в покое равняется 60-80 ударам в минуту.

Учитесь читать пульс и чаще применяйте полученные навыки в своей повседневной жизни на себе, а так же у своих знакомых, друзей, коллег по работе, и обязательно в семье.

1. Когда проводить измерение?

Лучшее время для пульсовой диагностики считается между 11-13 часами.

2. Сколько по времени?

Наиболее точные значения можно получить, если подсчитать пульс в течение 1 минуты.

3. Где лучше измерять пульс?

Лучшее место для прощупывания пульса находится на радиальной артерии на расстоянии ширины большого пальца ниже первой складки кожи запястья.

Пульс можно измерять на следующих артериях:

• Височной (над висками)
• Сонной (по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, под челюстью)
• Плечевой (на внутренней поверхности плеча над локтем)
• Бедренной (на внутренней поверхности бедра в месте соединения ноги и таза)
• Подколенной.

4. Как провести измерение?

Лучевой пульс проверяется тремя пальцами: указательным, средним и безымянным. Поместите три пальца на запястье, на радиальной артерии, на одной линии с очень небольшим промежутком между собой. Слегка надавите немного ниже лучевой кости (пястной кости) и ощутите точки пульса. Каждый палец должен отчетливо чувствовать пульсовую волну. Затем немного уменьшите давление пальцев, чтобы почувствовать различные движения пульса.

Источник

Какой должен быть пульс человека?

О том, что такое пульс, знает каждый человек. Также у большинства людей на слуху тот факт, что норма пульса составляет 68-72 ударов в минуту. Однако здесь следует сделать поправку на возраст и другие индивидуальные особенности организма человека. Например, пульс маленького ребенка в 2 раза выше, по сравнению со взрослым человеком.

Как правильно измерять пульс?

Прежде всего, перед тем, как приступать к измерению частоты пульса, следует учитывать время суток. Так, самые низкие ее показания будут наблюдаться рано утром и поздно вечером. Но при этом в вечернее время (после работы) показатель частоты пульса наиболее велик.

Также обращайте внимание, в каком положении вы измеряете пульс. Если делать это лежа или стоя, то его величина будет на порядок ниже нормы.

Для измерения пульса необязательно считать удары в течение 1 минуты. Достаточно это сделать на протяжении 30 секунд, а затем умножить полученное значение на 2.

Не измеряют пульс:

• после приема пищи или алкогольных напитков;
• на голодный желудок;
• после физических или умственных нагрузок, массажа, ванны, сауны и полового контакта;
• после пребывания на морозе или на солнце;
• в критические дни у женщин;
• при недосыпании;
• во время системной болезни.

Если вы будете измерять пульс при наличии одного из вышеперечисленных показаний, то его значение будет не совсем корректным, а потом судить о каком-либо отклонении в плане здоровья будет нецелесообразным.

Низкий пульс и его причины

Если вы регулярно измеряли свой пульс (в одно и то же время), и пришли к выводу, что он у вас пониженный, то нужно разобраться с этой ситуацией. Ниже предложен перечень возможных причин.

Предрасполагающие факторы:

• физиологические. Здесь нужно говорить о том, что у некоторых людей понижен пульс постоянно, и при этом они чувствуют себя вполне нормально. Однако тут важно всё равно обследоваться на предмет наличия патологий сердца, чтобы исключить их;
• патологическая брадикардия, причиной которой является нарушение работы проводящей системы сердца;
• органические патологии сердца: ИБС (ишемическая болезнь сердца), атеросклероз коронарных сосудов, миокардит;
• эндокринные нарушения;
• заболевания нервной системы, стресс;
• интоксикация;
• инфекции;
• повышенное внутричерепное давление;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Не забывайте о том, что измерение частоты пульса неразрывно связано с процессом измерения артериального давления.

Зачастую именно низкое давление приводит к пониженному пульсу. Поэтому здесь вам помогут лекарственных средства, направленные на повышение давления. Но их должен подбирать исключительно лечащий врач — самолечением заниматься недопустимо.

Если рассматривать народные средства, то хорошо зарекомендовали себя тонизирующие напитки, например, зеленый или черный чай с имбирем, натуральный кофе.

Способствуют стабилизации сердцебиения гуарана и женьшень. Но помните, что они абсолютно противопоказаны при повышенном давлении.

Не стоит пить кока-колу, так как в ней содержится кофеин. Кроме него, в ней достаточно сахара, что провоцирует развитие сахарного диабета, не говоря уже о том, как этот напиток влияет на состояние слизистой оболочки желудка.

Высокий пульс у человека

Теперь давайте поговорим о высоком пульсе. Причины его возникновения имеют более широкий спектр. Например, пульс повышен после физических нагрузок. Если он повышается намного, то пересмотрите свою тренировочную программу, включив в нее кардиоупражнения и изменив силовой режим. Как правило, здесь консультируются с тренерами в спортзалах.

Повышенный пульс может быть следствием приема определенных медикаментов, и он обычно является одним из побочных эффектов. В таком случае сообщите врачу о своих жалобах, а он, в свою очередь, или подберет аналог, или снизит дозировку принимаемого вами лекарства.

Для возвращения пульса в норму важно отказаться от вредных привычек, которые играют далеко не последнюю роль. Прежде всего, снизится риск того, что у вас разовьются сердечно-сосудистые заболевания.

Если ваш пульс превышает 90 ударов в минуту в состоянии покоя, то существует вероятность того, что у вас будет диагностирована тахикардия. Тут важно выяснить причины его развития у кардиолога, а затем подобрать правильное лечение. Вылечив тахикардию, вы забудете как о высоком давлении, так и о повышенном пульсе.

Как видим, величина частоты пульса может рассказать о многом, и поэтому за этим показателем нужно регулярно следить, не забывая, конечно же, и об измерении уровня артериального давления.

Источник

Прямой эфир: «Пульс. Каким он должен быть у здорового человека?»

Врачи

Пульс. Каким он должен быть у здорового человека?

Артериальный пульс – это один из важных показателей функционирования нашей сердечно-сосудистой системы и в целом человеческого организма.

Пульс (pulsus, лат. «удар») — это колебательное движение стенок артерий, возникающее в зависимости от сокращений сердца и эластичности стенок сосудов. Другими словами, при сокращении сердечной мышцы, в систолу, кровь из камеры сердца выбрасывается в артериальное русло, это приводит к повышению давления в артериях и их расширению. Во время расслабления сердечной мышцы, в диастолу, давление в артериях снижается. Возникающие при этом колебания стенки сосуда мы и можем оценить при пальпации (ощупывании) артерий, расположенных неглубоко под кожей.

Пульс можно оценить на сонных, лучевых, плечевых, бедренных, подколенных артериях, артериях стоп. Обследование пульса врачом включает определение целого ряда характеристик, таких как частота, ритмичность, наполнение, напряжение, амплитуда, время продолжительности систолической волны и т.д.

Наиболее распространенным и удобным способом для самостоятельной оценки пульса является определение его на лучевой артерии, на внутренней стороне запястья со стороны большого пальца.

Как определить частоту пульса?

Частота пульса/частота сердечных сокращений рассчитываются как количество ударов/сокращений за одну минуту, 60 сек. В некоторых случаях, при выраженной нерегулярности (аритмичности) пульса подсчет частоты проводят в течение 3-х минут с последующим делением результата на 3 для определения средней величины.

В настоящее время существует большое количество современных технических средств, которые позволяют практически каждому человеку определять без лишних усилий и без участия специалиста частоту и ритмичность пульса в покое и при выполнении физических нагрузок: пульсометры, встроенные в спортивные часы, трекеры, мобильные телефоны. Шкала определения частоты пульса и его регулярности есть и в большинстве современных автоматических приборов для определения артериального давления (тонометрах).

Насколько точными являются измерения пульса при помощи спортивных часов и пульсометров?

В большинстве современных устройств используется метод оптической плетизмографии (фотоплетизмографии). В основе метода лежит способность крови отражать красный свет и поглощать зеленый. Оптический сенсор на обратной стороне часов излучает зленный свет на запястье с помощью светодиодов, и измеряет количество рассеянного кровотоком света, таким образом, определяя кровоток на запястье.

Считается, что оптические датчики достаточно точно определяют пульс, в т.ч. при ходьбе и беге. Однако, измерения могут стать менее точными при выраженном повышении частоты пульса, более 150 ударов в мин, в холодную погоду (за счет снижения кровотока на запястье). Существуют и другие ситуации, которые могут помешать работе датчика и привести к погрешностям в измерении пульса: наличие татуировки на запястье, неплотное прилегание часов к коже, тренировка в спортзале. Ритмичные движения, например, при беге или езде на велосипеде, обеспечивают более точные результаты по сравнению с занятиями теннисом или боксом, где спортсмены двигаются нерегулярно.

Можно ли при помощи современных «умных часов» и фитнес-браслетов определить нарушения сердечного ритма?

Современные «умные часы», оснащенные функцией регистрации ЭКГ, позволяют не только отслеживать частоту сердечного ритма и давать представление о его ритмичности, но и могут выявлять некоторые нарушения сердечного ритма. В частности устройства Apple и AliveCor с поддержкой измерения ЭКГ сертифицированы для выявления такого нарушения сердечного ритма как фибрилляция предсердий. Однако, «умные часы» не предназначены для выявления всех нарушений сердечного ритма, и на них нельзя полностью полагаться. Они могут пропускать серьезные проблемы или заставлять людей безосновательно беспокоиться о возможных проблемах с сердцем из-за так называемых «ложных срабатываний». В любом случае точно определить наличие нарушений сердечного ритма и их характер может только обследование у специалиста – кардиолога. Если часы срабатывают неоднократно или, что более серьезно, человек при этом плохо себя чувствует, что необходимо обязательно проконсультироваться с кардиологом. В клинике ЭКСПЕРТ проводится обследование для изучения работы сердца (суточное мониторирование ЭКГ и АД, Эхокардиография), по результатам которых специалист даст заключение и рекомендации.

Всегда ли одинаковы частота пульса и частота сердечных сокращений?

У здорового человека частота пульса и частота сердечных сокращений одинаковы, это означает, что каждое сокращение сердца приводит к достаточному поступлению крови в артериальную систему. Однако, при некоторых патологических состояниях, частота пульса и частота сокращений сердца могут различаться, частота пульса может стать меньше чем частота сердечных сокращений. В этом случае необходимо обращение к специалисту и проведение комплексного медицинского обследования.

Какую частоту сердечного ритма/частоту пульса в покое следует считать нормальной?

Частота сердечного ритма/пульса в покое зависит от многих факторов, таких как возраст, пол, масса тела, среднесуточная продолжительность сна, курение, употребление кофеин-содержащих напитков, уровень физической активности. На частоту сердечного ритма может оказывать влияние прием некоторых лекарственных препаратов.

У детей нормальные значения частоты сердечного ритма отличаются от таковых у взрослых и существенно зависят от возраста, так у ребенка 1-3 месяцев ЧСС в норме составляет 145-170 уд/мин., в 3-6 месяцев — 130-150 уд/мин, а в 6-12 месяцев — 120-140 уд/мин.

По мере взросления частота сердечных сокращений снижается и в среднем у взрослого человека (старше 18 лет) в состоянии покоя должна составлять 60-90 ударов в минуту. У женщин ЧСС в покое в среднем на 6-10 ударов в минуту чаще, чем у мужчин.

Частый пульс, более 90 уд/мин, называется тахикардия, редкий, менее 60 уд/мин, – брадикардия.

При этом необходимо отметить, что частота сердечного ритма в покое у здорового человека изменчива и может в норме колебаться в течение времени (дня, недели, месяца, года) в достаточно широком диапазоне, зачастую выходя за рамки значений, принятых за норму, а также за рамки «индивидуальной нормы». Частота сердечного ритма ночью, во время сна, замедляется, после еды ритм учащается. Днем ЧСС дает два подъема – первый около 11 часов дня, второй – между 6 и 8-ю часами вечера. ЧСС может изменяться и при резкой смене положения тела, при психо-эмоциональной нагрузке. Частота сердечных сокращений имеет и небольшие сезонные колебания, зимой ЧСС в среднем выше, чем летом.

Для людей тренированных, активно занимающихся «аэробными», циклическими видами спорта на выносливость (лыжи, плавание, марафон, велосипедный спорт и т.д.) ЧСС покоя в среднем ниже, чем у нетренированного человека. Пульс 50-55 ударов в минуту в покое, а иногда и 40-50 уд/мин, для этой категории взрослых считается нормальным и не сопровождается никакими неприятными ощущениями. У нетренированного человека такая частота сердечного ритма расценивается как брадикардия и требует дополнительного обследования у кардиолога.

Тревожными симптомами при редком пульсе являются слабость, головокружение, обмороки, предобморочные состояния. Появление этих симптомов требует незамедлительного обращения к специалисту.

Какая норма ЧСС во время сна?

У здорового человека частота сердечного ритма во время сна ниже, чем во время бодрствования. Это объясняется преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы во время сна. У здорового взрослого человека средняя частота пульса во время сна меньше средней дневной частоты примерно на 18-20 ударов/мин. При этом, установленные средние значения частоты сердечных сокращений во время сна и бодрствования различаются в зависимости от пола и возраста.

Частота пульса во сне у взрослого здорового человека может варьировать также как и во время бодрствования, т.к. сон является неоднородным, динамическим и сложно организованным процессом, состоящим из 5 стадий (фаз), различающихся по глубине. Продолжительность этих стадий у разных людей неодинакова и подвержена влиянию многих факторов как внутренних, таки внешних. Это может оказывать влияние на колебания частоты пульса во время сна. Первые 4 фазы, фазы медленноволнового сна, характеризуются постепенным урежением частоты пульса. На пятой стадии, быстрого сна, когда снятся сны, может повышаться частота дыхания и число сердечных сокращений. Кроме того, вызывать учащение сердечного ритма в ночное время может психо-эмоциональная или физическая нагрузка перед сном, стресс, употребление крепкого чая или кофе, курение, употребление алкоголя, ряда лекарственных препаратов.

Если приступы учащенного сердцебиения во сне возникают регулярно без связи с внешними провоцирующими факторами, сопровождаются пробуждением, чувством нехватки воздуха, дискомфортом, тяжестью или болью в грудной клетке, за грудиной, необходимо пройти обследование для исключения заболеваний сердца, эндокринных нарушений (гипертиреоз, сахарный диабет), воспалительных заболеваний, анемии, повышения артериального давления во сне и нарушений дыхания во сне. Весь комплекс мероприятий и консультаций причастных к проблеме специалистов можно пройти в нашей клинике.

Ритмичность пульса.

У здорового человека пульс ритмичный, т. е. пульсовые волны следуют одна за другой через равные промежутки времени. При нарушениях сердечного ритма (аритмиях) пульсовые волны обычно следуют через неравные промежутки времени, пульс становится аритмичным. В некоторых случаях аритмия может сопровождаться ощущением дискомфорта в области сердца, сбоем дыхания, ощущением «кувырков», ударов в грудную клетку, головокружением и даже потерей сознания. В данной ситуации целесообразно обращение к кардиологу для уточнения характера нарушений сердечного ритма и исключения сердечной патологии.

Какая частота сердечных сокращений является нормальной при физических нагрузках?

В настоящее время большое внимание уделяется регулярному выполнению физических упражнений для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также в рамках комплексной кардио-реабилитации. Польза от регулярной физической активности доказана в крупных научных исследованиях. При этом очень важно, чтобы рекомендуемые физические нагрузки были безопасны для человека. Интенсивные, не адекватные, физические нагрузки у нетренированных людей могут привести развитию различных осложнений.

Оптимальный уровень физической нагрузки определяться индивидуально и зависит от функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем, возраста, особенностей физического развития. Для грамотного планирования интенсивности физической нагрузки одним из основных критериев является определение ЧСС. Интенсивность физической нагрузки выражается в процентном отношении от показателя максимальной частоты сердечных сокращений. При этом максимальной ЧСС называется наибольшая частота пульса, при которой сохраняется нормальная работа сердца.

Существует множество формул для расчета максимальной частоты сердечных сокращений. Традиционно используют формулу: ЧССmax = 220 – «Возраст».

Однако, необходимо учитывать, что по формулам вычисляются статистически усредненные значения, в то время как индивидуальные значения максимальной ЧСС зависят не только от возраста или пола. Как уже говорилось, на максимальную ЧСС также оказывают влияние степень тренированности, антропометрические показатели.

При выполнении физических упражнений выделяют пять уровней интенсивности тренировок или пульсовых зон:

• умеренная нагрузка (пульс 50–60 % от максимальной ЧСС);
• «контроль веса» (пульс 60–70 % от максимальной ЧСС);
• аэробная зона (пульс 70–80 % от максимальной ЧСС);
• анаэробная тренировка (пульс 80–90 % от максимальной ЧСС);
• максимальная нагрузка (пульс 90–100 % от максимальной ЧСС).

Для расчета максимальной ЧСС во время тренировки можно использовать Формулу Карвонена:

ЧСС во время тренировки = (максимальная ЧСС — ЧСС в покое) х интенсивность (в процентах) + ЧСС в покое

Наилучшим образом для тех, кто либо только начинает свои тренировки, либо имеет низкий уровень общей физической подготовленности, подходит зона умеренной нагрузки. Начальный уровень физической нагрузки у нетренированных людей не должен вызывать учащение пульса более чем на 30 ударов в минуту по сравнению с состоянием в покое. Уровень нагрузки должен увеличиваться постепенно в течение 1-3 недель в зависимости от ее переносимости. Тренировка в анаэробной зоне и в зоне максимальной нагрузки подходит для хорошо тренированных лиц и профессиональных спортсменов.

Важно помнить, что перед тем как приступить к тренировкам необходимо пройти комплексное медицинское обследование, позволяющее в первую очередь исключить заболевания сердечно-сосудистой системы, оценить функциональные возможности сердца и дыхательной системы, а также определить индивидуальный максимум ЧСС.

Необходимо знать, что появление при выполнении физической нагрузки таких симптомов как: дискомфорт, неприятные ощущения, боли за грудиной или в левой половине грудной клетки, слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, перебои в работе сердца, выраженная потливость; — является признаком неадекватности физической нагрузки и может быть проявлением патологии сердечно-сосудистой системы. В этом случае необходимо обязательное, незамедлительное обращение к кардиологу.

Более точно определить частоту сердечного ритма, наличие нарушений сердечного ритма (аритмий) можно с помощью электрокардиографии. При необходимости оценки сердечного ритма в различное время суток и при различной нагрузке выполняется суточное мониторирование электрокардиограммы. Для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку, определения индивидуальной максимальной частоты сердечных сокращений проводятся пробы с дозированной физической нагрузкой. Важно помнить, что определить необходимость и объем обследований может только специалист.

Источник