Каким способом можно выявить искривление позвоночника плоскостопие

Как определить сколиоз

Как определить, что у вас сколиоз

Позвоночный столб – это сложная конструкция, гибкость которой обеспечивается позвонками и дисками между ними. У него есть 4 физиологических изгиба в сагиттальной плоскости, или в передне-заднем направлении. Эти изгибы находятся в каждом отделе, образуя шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы.

Что такое сколиоз

Способность позвоночника «подстраиваться» и принимать любую форму может быть опасной при недостатке движения и регулярном пребывании в неудобной позе. Постепенно искривление фиксируется, и вернуться в исходное положение сместившиеся позвонки уже не могут.
Патологическим может быть усиление лордоза или кифоза, но сколиоз – это отклонение позвоночника не вперед или назад, а вбок. Лечить его обязательно надо, и чем раньше начать, тем выше шансы на успех.

Сколиоз позвоночника у взрослых: симптомы

Ведущим проявлением бокового искривления является боль в спине, интенсивность которой зависит от его степени. Ранние стадии деформации болезненности не вызывают, и распознать деструктивный процесс можно лишь по внешним признакам.
Даже при незначительных сколиотических изменениях нарушается симметричность плеч и лопаток, тазовые гребни тоже смещаются относительно горизонтальной оси. Одна лопатка торчит с той стороны, в которую отклонился позвоночник.

Стадия деформации определяется по величине угла сколиотической дуги и включает 4 степени:

• 1 степень, ∠10° и меньше. Небольшая сутуловатость, голова слегка опущена вперед, есть асимметрия в области талии и плеч;
• 2 степень, ∠11–25°. Наблюдается стойкая кривизна позвоночника, которая заметна в любой позе. Таз на стороне вершины дуги опускается, надплечья несимметричны, на спине появляется выпуклость с одной стороны и впадина – с другой. В поясничном отделе прощупывается валик из спазмированных мышц;
• 3 степень, ∠26–50°. Начинают выпирать ребра, особенно спереди, в наклоне заметен межреберный горб. Мышцы брюшного пресса слабеют, формируются мышечные контрактуры, снижающие объем движений;
• 4 степень, ∠50° и более. Выраженная деформация с наличием всех признаков, описанных выше. Мышцы в зоне искривления сильно растянуты, есть межреберный горб, на впалой стороне спины западают ребра.

Для справки! Чаще всего сколиотическая дуга локализуется в грудном и поясничном отделах.

Сколиоз классифицируется по наличию структурных изменений в позвоночнике, причинам возникновения, а также по месту расположения и скорости прогрессирования.
Согласно первой классификации, искривление бывает структурным и неструктурным. Последнее легче вылечить, поскольку есть все шансы устранить первопричину.

Виды неструктурного сколиоза:

• осаночный, обусловленный нарушением осанки. Если сделать рентген в положении лежа, диагностировать сколиоз не получится в силу отсутствия структурной деформации. Искривления не видно и при наклоне человека вперед;
• рефлекторный, который появляется вследствие долгого пребывания в вынужденной позе из-за болевого симптома;
• компенсаторный, когда перекос спины уравнивает – компенсирует – разницу в длине ног;
• истерический, имеющий психоэмоциональную природу и встречающийся в редких случаях.

Виды структурных сколиозов:

• врожденный, обусловленный недоразвитием, клиновидной формой позвонков, сращением ребер и/или поперечных отростков;
• нейромышечный, возникающий на фоне травм спинного мозга, миопатий, детского церебрального паралича, рассеянного склероза;
• диспластический, причина которого кроется в дисплазии соединительных тканей. Диагностируется при синдромах Марфана и Эллерса-Данло;
• посттравматический, спровоцированный переломами, оперативными вмешательствами, рубцовыми контрактурами. Может развиваться после ожогов, в результате гнойных осложнений и после операций на органах грудной клетки;
• редко встречающиеся виды, виновниками которых стало нарушение костеобразования, остеомиелит, гомоцистинурия или опухоли;
• идиопатический, когда причину установить не удается. На этот тип приходится от 80 до 90% всех случаев сколиоза.

Как узнать, есть ли искривление позвоночника

Существует специальный тест, позволяющий обнаружить признаки сколиоза у подростков и детей. Чтобы его пройти, ребенок должен встать ровно и опустить руки вдоль туловища. На искривление будут указывать:

• асимметричность левой и правой стороны туловища;
• разная высота плеч и лопаток;
• выпирание одной из лопаток сильнее другой;
• отклонение от вертикали шейных, грудных и/или поясничных позвонков;
• разный уровень ямочек на верхней задней части ягодиц;
• разница в высоте ушей, гребней тазовых костей;
• перекос треугольников на талии, заметный по неравному расстоянию между каждой из рук и талией.

Все эти симптомы больше выражены в наклонном положении пациента. Но они же характерны и для нарушения осанки. Чтобы отличить одно от другого, нужно рассмотреть тело ребенка в положении лежа. Если асимметрия не исчезла, то есть все основания подозревать сколиоз.

Для справки! Следующим шагом после выявления подозрительных признаков должно быть посещение ортопеда. Он поставит точный диагноз на основании результатов обследования.

К какому врачу обращаться

При подозрениях на возможное искривление у ребенка обращаться следует к детскому ортопеду. Альтернативный вариант – консультация хирурга или хирурга-травматолога. Лечением сколиоза у взрослых занимаются тоже ортопеды либо хирурги.

Как определить сколиоз: диагностика

Чтобы распознать искривление, проводится осмотр и рентгенография. Для измерения угла отклонения позвоночного столба используется сколиометр – сегодня это цифровой прибор, который прикладывается к спине и выдает значение углового градуса.
Осмотр заключается в проверке рефлексов, амплитуды движений в суставах, симметрии частей тела и силы мышц. Для наглядности пациента просят нагнуться вперед и тянуться кончиками пальцев к полу – в таком положении деформация наиболее заметна.
Рентген конкретизирует клиническую картину и показывает структурные особенности искривления. На снимках четко видны изменения позвонков и их положение относительно своих осей. Рентгеновское исследование позволяет детально оценить состояние деформированных и неизмененных позвонков, определить степень сколиоза.

5 советов, как предотвратить сколиоз

Совет №1

Для предупреждения врожденных пороков развития позвонков беременным женщинам рекомендуется принимать витамин В12 и фолиевую кислоту, но только по назначению врача.

Совет №2

Ребенка до 12 месяцев не стоит сажать раньше положенного срока. Маленьким детям необходимо получать витамин D в достаточном количестве, чтобы избежать рахита.

Совет №3

Важно следить за тем, чтобы нагрузка на спину ребенка-школьника была равномерной. Он должен носить ранец на обоих плечах и привыкать правильно сидеть за письменным столом. Нежелательно также водить ребенка все время за одну и ту же руку.

Совет №4

И взрослым, и детям надо рационально организовывать режим труда и отдыха, не засиживаться подолгу за компьютером.

Совет №5

Физические упражнения – залог здоровой и красивой спины. Помните об этом!

В нашем центре проводится лечение сколиоза любой степени у пациентов всех возрастов. Прием ведут опытные врачи с высшей квалификацией и специализацией в области клинической ортопедии.
Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи .

Источник

Плоскостопие: причины, диагностика, лечение

Деформация стоп самая распространенная проблема опорно-двигательного аппарата. В современном обществе ему подвержены более 50% населения. Но многие, по-прежнему думают плоскостопие — заболевание несерьезное. Пациенты медицинского центра, удивляются, узнав, что такое безобидное заболевание, может быть причиной повреждения голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, провоцирует развитие сколиоза.

Причины плоскостопия

• лишний вес (вызывает уплощение продольного и поперечного свода);
• генетическая предрасположенность;
• “неправильная” обувь, (высокий каблук, узкий нос);
• гиподинамия.

Как понять, что у вас плоскостопие?

Вам обязательно стоит обратить внимание на ноги, если вы заметили такие тревожные симптомы:

• чрезмерная усталость ног после долгой прогулки;
• отеки;
• чувство тяжести в ногах;
• жжение;
• онемение ног;
• боль в пояснице;
• ощущение холода в ногах;
• боль в области свода стопы от пятки к пальцам;
• ушибы на подошве;
• возникновения мозолей и натоптышей.

Диагностика плоскостопия.

Диагноз плоскостопие может выставить специалист в области травматологии-ортопедии.

Для визуальной оценки положения костей и суставов врачом ортопедом применяется компьютерная плантоскопия. Возможность этого вида исследования помогает выявить наличие отклонений, область перегрузки и реакцию разных зон стопы на функциональные тесты. Компьютерный плантограф способен оценить продольное и поперечное плоскостопие, установить его степень и форму, обнаружить деформацию пальцев стопы (Hallux Valgus), оценить положение пяточной кости (вальгусное или варусное отклонение заднего отдела).

Профилактика плоскостопия

Ставка на профилактику. Самым простым и эффективным средством предупреждения плоскостопия является физическая активность. С детского возраста, физические упражнения способствуют гармоничному развитию всех органов и систем, особенно формированию опорно-двигательного аппарата.

Правильный подбор обуви при плоскостопии

Залогом здоровья Ваших стоп является правильно подобранная, удобная обувь. Тесная обувь, как и очень свободная, вредна и может стать причиной развития заболеваний стоп. Самый лучший способ свести к минимуму риск плоскостопия, придерживаться простых правил. При этом, не стоит отказываться от своей любимой обуви на высоких каблуках или шлепанцев. Но такую обувь следует носить в течение коротких периодов времени, а не ежедневно в течение нескольких месяцев подряд. Лучше всего приобретать хорошую обувь, имеющую ортопедическую стельку. Ее наличие обеспечивает поддержание свода стопы. Каблук должен быть высотой не более 3-5 см, иметь достаточно большой, открытый носок, быть воздухопроницаемой и сделанной из легкого материала.

Плоскостопие у детей

Детское плоскостопие – самое частое заболевание стоп, развивающееся в дошкольном возрасте.

Уплощение свода может быть обусловлено генетически, но чаще на развитие заболевание влияют внешние факторы. С первых шагов ребёнка, родители должны позаботиться о физической активности и правильном выборе обуви. Обувь для самых маленьких. В возрасте одного года ребёнок начинает ходить самостоятельно. Из за слабости мышц, связок и суставов стопы могут деформироваться. Поэтому необходимо выбирать профилактическую обувь, которая способствует правильной постановке ног при ходьбе.

Особенности профилактической обуви для малышей:

• наличие жесткой пятки;
• высокие борта;
• система регулировки по полноте (шнурки, молнии);
• ортопедическая стелька с супинатором;
• противоскользящая поверхность подошвы.

Физическое воспитание ребёнка

Физическое совершенствование тесно связано с возрастными особенностями детей. Особенно важно физическое развитие в дошкольном и младшем школьном возрасте, когда происходит наиболее интенсивное развитие организма ребенка, формируются основные его движения, но вместе с тем организм еще очень слаб и раним. Деформация стоп – процесс прогрессирующий, и чем раньше начать лечение, тем лучшие результаты оно принесет. Лечение плоскостопия должно быть комплексны: ЛФК, массаж, ортопедические стельки или ортопедическая обувь. Процесс исправления дефектов стоп должен быть непрерывным и достаточно длительным, проходить постепенно, включает в себя меры, укрепляющие весь организм ребёнка. Физические упражнения полезны детям с самого рождения, для каждого возраста, специалистами ЛФК разработан свой комплекс. Это очень простые упражнения, которые могут выполнить практически все.

Упражнения при плоскостопии

1. Исходное положение сидя на стуле:

• сгибание и разгибание пальцев ног;
• круговые движения стоп (по часовой и против часовой стрелки);
• вытягивание носков от себя и в обратную сторону;
• поочередное поднимание носочков и пяток от поверхности пола;
• захватывание и перемещение пальчиками ног мелких предметов (шарики, кубики, карандаши);
• захватывание и приподнимание между ступней небольшого мячика;
• перекатывание ступнями вперед-назад гимнастической палки, мячика с шипами;

1. Исходное положение стоя:

• поднимание-опускание на носочках;
• приседание без отрыва пяток от пола;
• ходьба на носочках, пяточках, ребрах наружной и внутренней части подошвы;
• ходьба боком влево и вправо по гимнастической палке;
• ходьба по ортопедическому коврику;
• упражнения с балансировочной подушкой.

Занятия проводятся босиком, по 10-12 подходов. Для детей дошкольников все физические занятия проводятся в игровой форме, наглядно демонстрируя правильность выполнения упражнений. Помимо этого, деткам с таким диагнозом полезно проводить контрастный душ (переменно горячая и холодная вода), ходьба босиком по неровной поверхности, массаж ног (бедро, голень, свод стопы).

Массаж при плоскостопии

Эффекты медицинского массажа основаны на нормализации тонуса мышц стопы и голени. Задача массажиста укрепить ослабленные мышцы, снять напряжение, это очень важно для восстановления их согласованной работы Лечебный массаж при плоскостопии нужно проводить в соответствии с возрастом ребёнка, на фоне общеукрепляющего лечения.

Здесь приведен один из вариантов лечебного массажа

Ребёнок лежит на животе, стопы свисают с края стола или под голеностопные суставы подложен небольшой валик.

1. Массаж спины (поглаживание всей спины от поясницы до шеи, вдоль позвоночника и по боковым поверхностям к подмышкам; растирание: кончиками пальцев, пиление тыльной поверхностью согнутых пальцев по всей поверхности спины).
2. Массаж пояснично-крестцовой области (поглаживание, энергичное растирание, поглаживание в направлении от позвоночника вниз и в стороны).
3. Массаж ягодичной области (поглаживание в круговом или X-образном направлении, интенсивное растирание тыльной поверхностью согнутых пальцев, тонизирующие ударные приёмы).
4. Массаж задней поверхности ноги (общее поглаживание, затем поглаживание бедра от подколенной ямки вверх и кнаружи, растирание, разминание, лёгкие ударные приёмы).
5. Массаж голени (более дифференцированный, так как состояние мышц при плосковальгусной установке стопы различно).
6. Массаж икроножной мышцы (по латеральной головке – выполняется лёгкое растирание подушечками пальцев, мягкое разминание, широко применяются расслабляющие приёмы: поглаживание, потряхивание, растяжение; по медиальной головке – применяют тонизирующие приёмы: энергичное растирание тыльной поверхностью согнутых пальцев, интенсивное разминание, лёгкие ударные приёмы).
7. Массаж стопы – ей придается положение лёгкой супинации (поворот подошвой кнутри, подошву поглаживают и интенсивно растирают, внутренний край стопы поглаживают, растирают и разминают, используя щипцеобразный захват).

Выполняя все вышеперечисленные рекомендации, вы сможете приостановить развитие плоскостопия у ребёнка.

Источник