Памятка по действиям населения в экстремальной ситуации на воде в летний период
Общие правила поведения на воде
1. Воздерживайтесь от купания в неизвестных и не предназначенных для этой цели водоемах.
2. Избегайте купания в одиночку.
3. Не купайтесь в нетрезвом состоянии.
4. Не ныряйте в местах с неизвестным рельефом дна.
5. Не заплывайте за ограничительные знаки мест, отведенных для купания, не взбирайтесь на технические и предупредительные знаки, буйки и прочие предметы.
6. Не подплывайте к моторным, парусным суднам, весельным лодкам, баржам и другим транспортным средствам — это опасно.
7. Не толкайте товарищей с берега, вышек, трамплинов в воду.
8. Не доводите себя до переохлаждения и переутомления.
9. Не оставляйте детей у воды без присмотра взрослых.
В зависимости от возникшей ситуации необходимо уметь действовать:
Не надо теряться – следует сохранить спокойствие и верить в свои возможности доплыть до берега.
1. Повернуться на спину, отдохнуть, восстановить ровное дыхание, плыть к берегу.
От охлаждения тела и переутомления мышц возникают судороги
1. Судорожное сокращение мышц бедра:
— согнуть ногу в колене;
— сильно прижать руками пятку по направлению к спине.
2. Судорожное сокращение кистей рук:
— резко сжимать и разжимать пальцы.
3. Судорожное сокращение мышц живота:
— энергично подтягивать к животу колени ног.
4. Судорожное сокращение икроножной мышцы:
— поднять ногу над поверхностью воды;
— энергично подтягивать стопу руками к себе.
Пловец попал в течение
1. Спокойно плыть по течению.
2. Выбрать место и приблизиться к берегу.
1. Оказавшись в воде, набрать в легкие больше воздуха, принять вертикальное положение.
2. Не поддаваться панике, стараться спастись самому, вести себя спокойно.
Спасение уставшего человека
1. Подплыть к человеку и успокоить его; последний кладет руки на плечи спасателя сзади. Плывя брассом, спасатель тянет уставшего, который помогает буксировке работая ногами.
2. Уставший пловец плывет на спине:
— подплыть к нему со стороны ног;
— положить на свои плечи свободно выпрямленные руки уставшего;
— плыть брассом, толкать впереди себя уставшего человека (рот и нос уставшего все время находится на поверхности воды).
Спасение тонущего человека
1. Подплыть к нему сзади. Если это сделать нельзя, то следует поднырнуть под него, захватить левой рукой под колено правой ноги, а ладонью правой руки сильно толкать левое колено спереди и повернуть тонущего к себе спиной.
2. Пропустить свою руку под мышку правой руки тонущего и, крепко захватить его руку и плечо, всплыть с ним на поверхность.
3. Отбуксировать тонущего в безопасное место.
Освобождение от захватов при спасении тонущего:
1. Быстро определить как расположены большие пальцы тонущего.
2. Сильным рывком их в сторону развести руки.
3. Подтянуть ноги и упереться ими в грудь тонущего и оттолкнуться от него.
1. Основанием одной руки упереться в подбородок утопающего
2. Большим и указательным пальцами той же руки закрыть его ноздри.
3. Одновременно другой рукой обхватить тонущего за поясницу.
4. Резко толкнуть его в подбородок, изгибая в пояснице.
1. Одной рукой схватить утопающего за кисть левой или правой (верхней) руки.
2. Ладонью другой подпереть его локоть той же руки.
3. Резко поднять локоть утопающего вверх, разворачивая кисть вниз.
4. Выскользнуть из-под его руки.
5. Не отпуская захваченной руки продолжать разворачивать утопающего спиной к себе.
6. Перейти к одному из приемов буксировки.
— за туловище под руки;
1. Освобождение приемом при захвате за шею спереди.
— за туловище через руки спереди;
1. Сжать кисти рук в кулаки.
2. Нанести резкий удар большими пальцами в область ребер утопающего.
3. Буксировать его.
1. Одной рукой схватить утопающего за кисть левой или правой (верхней) руки.
2. Ладонью другой подпереть его локоть той же руки.
3. Резко поднять локоть утопающего вверх, разворачивая кисть вниз.
4. Выскользнуть из-под его руки.
5. Не отпуская захваченной руки, продолжать разворачивать утопающего спиной к себе.
6. Перейти к одному из приемов буксировки.
1. Одной рукой захватить голову утопающего в области виска.
2. Другой рукой с противоположной стороны за подбородок.
3. Поворачивать голову тонущего в сторону и набок до тех пор, пока тот отпустит ноги.
4. Держа утопающего, развернуть его к себе.
5. Перейти к одному их приемов буксировки.
Способы буксировки утопающего:
1. Поддержать пострадавшего двумя руками за подбородок и нижнюю челюсть.
2. Плыть на спинке, выполняя движения ногами способом брасс.
1. Просунуть сзади свою руку под ближайшую руку пострадавшего.
2. Захватить пальцами этой руки челюсть.
3. Плыть брассом или на боку, работая свободной рукой и ногами.
(рекомендуется для буксировки утопающего, оказывающего сопротивление)
1. Просунуть свою руку под обе руки утопающего.
2. Захватить дальнюю руку выше локтя.
3. Плыть брассом или на боку, выполняя движения свободной рукой и ногами.
(применяется для оказания помощи уставшему пловцу)
1. Пострадавший удерживается руками за плечи спасателя, который плывет брассом
Оказание первой помощи:
1. Пострадавшего доставить на берег или поднять в лодку
2. Положить пострадавшего на свое колено, бревно, сложенную валиком одежду, лицом вниз и, сильно нажав, выплеснуть воду из желудка и дыхательных путей.
3. Пальцем, обернутым в платок, разжать пострадавшему губы, раскрыть рот, очистить нос и глотку от пены, грязи и тины.
4. Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность, расстегнуть ему пояс и верхние пуговицы и начать делать искусственное дыхание:
— встать на колено слева, максимально запрокинуть голову пострадавшего, сместить челюсть вперед и раскрыть ему рот;
— сделать глубокий вдох, приложить свои губы к губам пострадавшего (через платок или марлю) и с силой выдохнуть воздух. Ноздри пострадавшего при этом надо зажать рукой. Выдох произойдет самостоятельно.
5. Если у пострадавшего не бьется сердце, искусственное дыхание сочетать с наружным непрерывным массажем сердца:
— одну ладонь положить поверх нижней части грудины (но не на ребра!), другую ладонь — поверх первой накрест;
— надавить на грудину запястьями на 3-5 см и отпустить;
— через каждое вдувание воздуха делать 4-5 ритмичных надавливаний. Если помощь оказывают два человека – один делает искусственное дыхание, другой – массаж сердца.
6. Снять одежду и энергично растереть кожу каким-либо сухим материалом или одеждой для быстрейшего восстановления кровообращения.
7. Согреть пострадавшего (укутать в теплые вещи).
Источник
Спасение утопающего и оказание первой помощи
С наступлением теплой погоды тысячи граждан отправляются к водоёмам, чтобы искупаться, позагорать, отдохнуть на природе. Но иногда купание для некоторых заканчивается трагически. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире гибнет на воде около 380.000 человек. Для Беларуси эта проблема также актуальна.
Что такое утопление и причины гибели людей на воде
Утопление — это смерть от асфиксии в результате попадания воды в дыхательные пути.
Основные причины гибели на воде:
- отсутствие контроля со стороны взрослых за поведением детей у водоемов;
- купание в состоянии алкогольного опьянения;
- рискованное поведение на воде: плавание в одиночку или в неизвестных местах, прыжки в воду с лодки или берегового откоса, использование самодельных плавательных средств;
- стихийные бедствия (наводнения, цунами);
- холодовой шок (охлаждение организма);
- некоторыехронические заболевания (сердечно-сосудистые, эпилепсия и др.).
Независимо от причин, необходимо знать, что утопление, как правило, происходит в течение 30-60 секунд— это основной временной интервал, который есть «в запасе» у спасающего.
Признаки тонущего человека:
- Голова человека находится на уровне воды или погружена в нее.
- Утопающий безуспешно пытается плыть в определенном направлении, движения конечностей становятся хаотичными.
- Тонущий человек не может позвать на помощь.
В такой ситуации жизнь утопающего зависит от умения окружающих быстро и грамотно оказать экстренную помощь.
В первую очередь пострадавшего необходимо извлечь из воды, соблюдая два основных условия:
1) способ оказания помощи должен быть безопасен для спасателя;
2) дыхательные пути пострадавшего должны находиться над водой, чтобы предотвратить ее попадание ему в нос и рот.
Нередко вовремя оказания помощи тонущему, он, охваченный паническим страхом, судорожно хватается за своего спасителя, рискуя утопить и его. Для исключения такой возможности надо знать правила захвата и транспортировки пострадавшего.
Способы транспортировки утопающего
Наиболее распространены следующие способы:
a/Спасатель поддерживает пострадавшего двумя руками за подбородок и нижнюю челюсть и плывет стилем «брасс» на спине или на боку.
б/Спасатель поддерживает пострадавшего под мышки и плывет стилем «брасс» или «кроль» на спине.
в/Спасатель, подведя свою руку под одноименную руку пострадавшего между плечом и туловищем, удерживает его одной рукой и плывет удобным для себя стилем.
г/Спасатель подводит свою руку сзади под ближнюю руку пострадавшего и удерживает его за нижнюю челюсть, при этом сам поворачивается на бок лицом к тонущему и плывет на боку любым удобным для себя способом.
д/Удерживая пострадавшего одной рукой за волосы, спасающий транспортирует его, плывя на боку, спине или стилем «кроль».
Сроки и эффективность проведения спасательных мероприятий зависят от вида утопления, который можно определить по внешнему виду пострадавшего.
Различают несколько видов утоплений:
- Истинное («мокрое») утоплениевозникает при поступлении воды в дыхательные пути и, как правило, случается с людьми, которые до последнего борются за жизнь. Этот тип утопления легко определяется по внешнему виду утонувшего: лицо и шея синюшные, шейные вены набухшие, из носа и рта выделяется окрашенная кровью пена. При этом виде утопления реанимационные мероприятия эффективны, если пребывание пострадавшего под водой продолжалось не более 4-6 минут.
- Мнимое («сухое», «асфиксическое») утоплениесвязано с рефлекторным спазмом мышц гортани (ларингоспазмом) при попадании небольшого количества воды в дыхательные пути. У таких утонувших легкие обычно свободны от воды, пенистая жидкость из ноздрей и рта не выделяется, кожа и слизистые оболочки бледные, выражено напряжение жевательных мышц. При «белой» асфиксии человека можно реанимировать в течение 10-30 минут после утопления.
- Синкопальное утоплениебывает при быстром погружении в ледяную воду, когда у человека вследствие спазма сосудов происходит рефлекторная остановка сердца, после чего вода пассивным образом попадает в дыхательные пути. Пострадавшие бледные, пена изо рта и напряжение жевательных мышц отсутствуют. Поскольку в холодной воде сроки клинической смерти удлиняются, таких утонувшихможно оживить в течение 20-30 минут.
- Вторичное утопление(смерть в воде) — гибель пострадавшего связана с заболеванием либо иными внешними причинами (инфаркт миокарда, эпилепсия, отравление). Внешний вид человека зависит от основной причины, вызвавшей смерть.
Первая помощь при утоплении
После извлечения пострадавшего из воды необходимо уложить его натвердую поверхность и освободить грудную клетку от стягивающей одежды. Затем оценить сознание, наличие или отсутствие кровообращения(по сердцебиению, пульсации сонных артерий), самостоятельного дыхания (движения грудной клетки, слышимые хрипы), травм, кровотечений; определить наличие в ротовой полости инородных тел (песка, водорослей, ила, съемных зубных протезов), что определит дальнейшую тактику действия спасающего.
Если пострадавший в сознании, самостоятельно дышит и у него прощупывается пульс —уложить его на бок, очистить обернутым тканью пальцем полость рта от инородных тел, помочь в удалении воды из дыхательных путей похлопыванием ладонью между лопатками (при сохраненном кашлевом рефлексе), снять промокшую одежду, начать согревание и наблюдать за состоянием до приезда скорой помощи.
Если у пострадавшего отсутствует дыхание (а, следовательно, и сознание), но сохранена пульсация на сонных артериях, следуеточистить ему полость рта, уложить на бок (для предупреждения западения языка) и попытаться стимулировать кашель похлопыванием ладонью между лопатками.Если дыхание не восстановилось — срочно начать проведение искусственного дыхания.
У лежащего на спине пострадавшего одной рукой вывести нижнюю челюсть кпереди и книзу, а другой – закрыть ему нос. Вдохи производить по методике «рот в рот» через ткань либо устройство, содержащее однонаправленный клапан (типа «УДР» — есть во всех автомобильных аптечках), с частотой 12-16 раз в минуту для взрослых и 18-20 раз в минуту – для детей.
Искусственное дыхание продолжать до восстановления самостоятельного дыхания или до приезда бригады скорой помощи.
Если пострадавший находится в состоянии клинической смерти(отсутствуют дыхание и сердцебиение)необходимо экстренно проводить реанимационные мероприятия, для чего:
- В положении лежа на спине запрокинуть голову пострадавшего назад для освобождения дыхательных путей (нельзя делать при травме ныряльщика!)
Выдвинутьнижнюю челюсть вперед, открыть пострадавшему рот и удалить из полости рта инородные предметы (ил, песок, съемные зубные протезы).
Начатьвыполнение искусственного дыхания в сочетании с непрямым массажем сердца (кроме пострадавших, у которых имеются травмы грудной клетки): каждые два вдоха чередовать с 30-ю ритмичными надавливаниями на грудину. Непрямой массаж сердца делают основаниями ладоней обеих выпрямленных рук, нажимая на грудину на уровне границы средней и нижней ее трети на глубину 4-5 см. У детей до года непрямой массаж сердца выполняется большими пальцами обеих рук с глубиной нажатия 2-3 см.
При восстановлении сердечных сокращенийпроведение непрямого массажа сердца прекратить; искусственное дыхание выполнять до восстановления самостоятельного дыхания или приезда бригады скорой медицинской помощи.
После оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в стационар, поскольку даже после восстановления дыхания и кровообращения возможно развитие такого угрожающего для жизни осложнения, как отек легких.
Так как при возникновении вторичной дыхательной недостаточности (появляется в период от 30 минут до 1-2 суток и более) человек может погибнуть в считанные минуты, он должен находиться под медицинским наблюдением в течение нескольких суток после спасения.
Помните! При раннемоказании первой помощи пострадавшие имеют высокие шансы не только выживания, но и полного восстановления всех функций организма даже в случае длительного нахождения в воде в состоянии клинической смерти.
Став свидетелем беды, не теряйтесь и не паникуйте –
помогите спасти человеку жизнь!
Авторы: Макаренко К.Б. — заведующий реанимационным отделением 10-й ГКБ
Копытский А.Ю. – врач-анастезиолог-реаниматолог 10-й ГКБ
Клюкач Ф.И. – председатель Минской городской организации ОСВОД
Компьютерная верстка и оформление: МакеевЮ.О.
Ответственный за выпуск: Кавриго С.В.
Комитет по здравоохранению Мингорисполкома
Минская городская организация ОСВОД
УЗ «10-я городская клиническая больница
Источник
