Какие есть способы удаления полипа матки

Особенности проведения операции по удалению полипа в матке

Евграфова Ольга Николаевна

Полип матки образуется в результате очаговой гиперплазии эндометрия, из-за чего на слизистой матки появляются множественные или одиночные новообразования на ножке либо широком основании. Для данной патологии характерны кровотечения, дискомфорт, боли, также полипы – одна из причин бесплодия. Выявить их помогает гинекологический осмотр, УЗИ, гистероскопия, гистологические исследования. Терапия заключается в хирургическом удалении новообразований и предусматривает кюретаж, полипэктомию, иногда – экстрипацию (удаление) матки, надвлагалищную ампутацию.

Полипы носят доброкачественный характер, развиваются они из базального слоя клеток эндометрия. Их размер может составлять несколько миллиметров или сантиметров. Обычно новообразования локализуются в полости матки, но иногда они прорастают во влагалище. Возрастная группа пациенток различна, поэтому их нередко выявляют даже у молодых девушек.

Структура новообразований включает железы эндометрия, строму, центральный сосудистый канал. Они могут подвергаться инфицированию, метаплазии, язвам, некрозу. Выделяют 4 типа новообразований:

• сформированы железистым эндометрием, обычно появляются у девушек;
• железисто-фиброзные – помимо железистого слоя включают соединительную ткань, чаще развиваются у пациенток среднего возраста;
• фиброзные, образованные соединительной тканью, им подвержены женщины после 40;
• их образует железистый эпителий, имеют признаки пролиферации, могут предшествовать раку матки.

Также выделяют плацентарные полипы, возникшие из-за осложнений после родов, аборта, выкидыша, замершей беременности.

Нужно ли удалять полипы в матке

Мнение специалистов однозначно – удалять, так как они зачастую являются причиной бесплодия и могут повлечь за собой различные осложнения. В некоторых случаях окончательное решение принимает пациентка, которую информируют о возможных последствиях отказа от операции. При наличии следующих показаний оперативное вмешательство обязательно:

• возраст после 40, период пременопаузы, когда происходят в организме гормональные изменения, провоцирующие активный рост новообразований;
• если размер полипов более 10мм – они препятствуют зачатию, становятся причиной кровотечений, могут перейти в онкологию;
• при лечении бесплодия – разросшиеся образования ухудшают продвижение сперматозоидов по трубам, и даже в случае оплодотворения приводят к прерыванию беременности на ранних сроках;
• отсутствие эффекта от гормонотерапии, снимающей симптоматику заболевания – кровотечения, нарушения менструального цикла, боли, выделения с примесью гноя;
• наличие аденоматозных форм.

Решение принимает врач после проведения диагностики. Если новообразования единичны, размер их не достигает 10 мм, возможно консервативное лечение с применением гормональных препаратов.

Операция по удалению полипа эндометрия

Полипы удаляют несколькими способами, из которых наиболее применяемыми является гистероскопия и кюретаж . Вне зависимости от технологии проведения хирургической манипуляции, образец ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование на предмет онкологии. Также применяют другие методики:

• выскабливание;
• криодеструкция (проводится жидким азотом);
• полипэктомия;
• лазерная коагуляция;
• диатермокоагуляция.

Перед тем, как определить оптимальную технику, врач проводит тщательную диагностику – осмотр, УЗИ, анализы. Также учитывается возраст пациентки, индивидуальные особенности организма, участки локализации новообразований. Порядок процедуры, время проведения, зависят от способа вмешательства.

Удаление полипа эндометрия – гистероскопия

Гистероскопическое удаление считается наиболее щадящим, так как оно проводится без нарушения целостности тканей. Во влагалище вводятся расширители, обеспечивая доступ хирурга к пораженным участкам. Затем, посредством гистероскопа, оснащенного источником света и видеокамерой, изображение полипа в увеличенном виде выводится на монитор. Руководствуясь видеоматериалом, врач удаляет новообразования и прижигает участки, где они находились.

Длительность процедуры – 20-40 минут, проводится под местным или общим наркозом, в зависимости от количества полипов.

Перед гистероскопией за неделю пациентке нельзя делать спринцевания, использовать свечи, принимать лекарства (кроме назначенных гинекологом), последние 3 дня следует исключить половые контакты. Проведение операции назначается на 10-15й день менструального цикла. Период восстановления длится 1-2 месяца. Планировать беременность можно через полгода.

Удаление полипа эндометрия лазером

Лазеротерапия – эффективная методика, предполагающая использование лазерных лучей различной интенсивности. Так, для небольших новообразований используются более слабые лучи. Для крупных, свыше 10 мм — применяются лучи повышенной интенсивности. В ходе процедуры во влагалище вводится гистероскоп со светодиодом и мини камерой. Затем хирург, руководствуясь изображением на мониторе, направляет на пораженный участок лазер и выжигает полип. Луч удаляет новообразование послойно, не повреждая другие ткани, исключая инфицирование и полностью удаляя ножку. Рубцы после процедуры не остаются.

Выскабливание полипа эндометрия

Выскабливание или кюретаж – популярная методика, предусматривающая удаление верхнего слоя клеток эндометрия. Для этого в матку закачивается инертный газ или специальная жидкость с целью улучшения обзора оперируемого участка. Затем вагинально в полость вводится гистероскоп, оснащенный камерой и подсветкой, посредством которого выводится на экран монитора увеличенное изображение пораженной полипозом зоны. Получив четкое изображение, хирург кюреткой соскабливает слизистую эндометрия. Процедура занимает 20-40 минут, проводится под общим наркозом. Если не возникло осложнений, пациентку на следующий день выписывают. Противопоказание к кюретажу – воспалительные процессы в матке.

Восстановление

После применения малоинвазивных методик полипэктомии период восстановления составляет 2-3 месяца, что зависит от возраста пациентки, состояния организма, характера новообразований, их размера, количества. Для закрепления эффекта и предотвращения рецедивов практикуются следующие виды терапии:

1. Медикаментозная. Первые три дня для устранения болевых ощущений, а также предотвращения скопления сгустков крови в матке назначается Но-Шпа (Дротаверин). При необходимости – противовоспалительные, антисептики и/или антибиотики, если имеется патогенная микрофлора.
2. Фитотерапия, прием витаминов, БАДов, диета , способствующие скорейшему восстановлению.
3. Гормонотерапия. Показана если возникновение полипов обусловлено гормональным сбоем. Подбор препаратов осуществляется индивидуально.

Использоваться может одна из методик лечения или все в комплексе. Также после операции нельзя вести половую жизнь, поднимать тяжести (не больше 3 кг), заниматься спортом, ходить в баню, принимать ванны.

Беременность после удаления полипа эндометрия

Обычно планировать беременность можно спустя полгода. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и серьезности заболевания, но затягивать не стоит, так как возможны рецидивы. После операции по удалению вероятность забеременеть в несколько раз возрастает.

В медицинской практике бывают случаи, когда при беременности появляется новообразование. Паниковать не нужно, если после родов с изменением гормонального фона полип не рассосется, его удалят. Во время беременности такие процедуры не проводятся.

Последствия удаления полипа

Так как полипэктомия считается малоинвазивной, щадящей операцией, осложнения встречаются редко. Обычно после нее наблюдаются кровотечения, длящиеся до 10 дней, выделения коричневого цвета, бели с примесью крови. Если выделения имеют неприятный запах или содержат гной, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. После удаления первые несколько дней возможно повышение температуры до 38 градусов, болевые ощущения в нижней части живота. Также отмечается изменение менструального цикла. Первые пару месяцев цикл не регулярный. Потом восстанавливается. Если менструации не восстановились, стали болезненными и длятся более 7-8 дней, это повод обратиться к лечащему врачу.

Обычно полипэктомия переносится хорошо и в 90% случаев проходит без осложнений.

Ответы на популярные вопросы

Возможна ли беременность после удаления железистого полипа эндометрия?
Возможна.

Источник

Методы удаления полипа в матке

Полипы матки — это патология эндометрия при которой возникают очаги разрастания слизистой. Такие образования имеют разнообразную форму (округлую, грибовидную), могут быть на толстой или тонкой ножке, одиночными и многочисленными, а окраска варьируется от светло-розового до темно-бордового. Гормональный дисбаланс является основной причиной их возникновения.

На выбор метода и тактику лечения больных влияют разнообразные факторы:

• Размер патологического образования;
• Структура;
• Возраст;
• Состояние эндометрия;
• Причины развития;
• Наличие сопутствующих заболеваний.

Юсуповская больница является лидером в лечении полипов матки, многолетний опыт работы совместно с зарубежными клиниками, позволяет проводить хирургические вмешательства любого уровня сложности, благодаря инновационным технологиям образования удаляются максимально точно и быстро. Специалисты ведущей клиника Москвы владеют всеми способами удаления полипов в матке:

• Гистероскопия с последующим выскабливанием полости и шейки матки;
• Лазерное удаление и раздельное диагностическое выскабливание;
• Минигистероскопия.

Как удаляют полипы в матке

Несвоевременное лечения полипов эндометрия и цервикального канала грозит для здоровья женщин серьезными последствиями. Это может проявляться не только гормональным дисбалансом, а и изменениями работы желез внутренней секреции. Полипы матки- доброкачественные образования, однако если их не удалять, то существует риск перерождения их в злокачественные разрастания, поэтому так важно вовремя проходить профосмотры и обращаться за помощью при первых же симптомах. Как правило, лечение заключается в хирургическом вмешательстве, которое называется полипэктомия. Удаление полипа в матке чаще всего заключается в выскабливании стенок матки одновременно с гистероскопией. В крайних случаях, врач может предложить радикальное лечение- гистерэктомию (удаление матки). На данный момент существуют малоинвазивные операции, благодаря которым достигаются максимально хорошие результаты, а реабилитационный период сводится к минимуму.

Большинство женщин перед операцией задаются вопросами:

• Как удаляются полипы в матке? Гистероскопия — эффективный и наименее травматичный хирургический метод лечения, который имеет минимальный риск послеоперационных осложнений. На протяжении всей процедуры врач имеет хороший обзор благодаря специальной оптики (гистероскоп). Хирургическое вмешательство производится не позднее 10 дня цикла (после менструации), так как именно в этот период визуализация органов наилучшая.
• Больно ли удалять полипы в матке? Во время операции женщины, как правило, находятся под общим наркозом, местную анестезию используют крайне редко, поэтому никаких болезненных ощущений пациентки не испытывают. Первым этапом в шейку матки вводится гистероскоп—это небольшая гибкая трубка с видеокамерой, которая передает изображение на экран. Благодаря хорошей визуализации, врач определяет размер полипа и его локализацию. Затем специалист «откручивает» образование на ножке и прижигает поврежденные сосуды электрокоагулятором, криогенным методом или лазером. Такая техника позволяет избежать рецидивов, разрушая поврежденные ткани. Удаленный полип отправляется в гистологическую лабораторию для изучения, чтобы исключить наличие злокачественных клеток и для подбора тактики последующего лечения. Гинекологи Юсуповской больницы прекрасно владеют методами удаления маточных полипов, благодаря чему все манипуляции проводят четко и быстро, затрагивая только поврежденные ткани эндометрия.
• Сколько по времени удаляют полип в матке? Гистероскопия является непродолжительной операцией и длится от 10 до 30 минут.

Как убирают полипы в матке после родов

Плацентарный полип – особый вид новообразования, формирующееся в полости матки благодаря задержки частиц плацентарной ткани после родов, медицинского аборта или выкидыша. К остаткам плаценты, которая плотно прикрепляется к стенкам матки, присоединяется множество сгустков крови, из которых формируется полип.

Как происходит удаление полипа в матке? Лечение плацентарного полипа осуществляется оперативным путем. Удаления полипа эндометрия в матке производится с помощью выскабливания или вакуум-аспирации. В ходе операции шейка матки расширяется специальной петлей, после чего проводят выскабливание полипа со стенки матки. Полученные ткани в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице плацентарные полипы в матке не больно удалять, так как это также производится под общим наркозом.

Подготовка к полипэктомии

Женщины перед полипэктомией требуют тщательной подготовки. В Юсуповской больнице пациентки могут пройти все необходимые обследования и сдать соответствующие анализы. Подготовка к удалению полипа в матке включает в себя:

• Для исключения противопоказаний к операции необходимо проконсультироваться с гинекологом, терапевтом, анестезиологом;
• Сдать общий анализ крови и мочи;
• Взять мазки из влагалища на флору и цитологию;
• Выполнить электрокардиограмму и флюорографию.

При наличии активного воспалительного процесса операция проводится только после проведения курса соответствующей терапии.

Стоимость операций от 13.400 до 17.500 руб. (не учитывается стоимость наркоза и время пребывания в стационаре). Указанные цены являются предварительными и могут быть изменены в случае необходимости оказания дополнительных услуг, в стоимость так же не входит предоперационное обследование.

В Юсуповской больнице работают настоящие профессионалы своего дела, которые провели множество операций, направленных на удаление полипов в матке. Применяя современную аппаратуру достигается высокая эффективность процедуры. После хирургического вмешательства наблюдается положительная динамика, благодаря малоинвазивной операции, выписка происходит уже через несколько часов. Врачи назначают рекомендации и расписывают дальнейшее лечение. Вежливый медперсонал сделает пребывание в стационаре максимально комфортным. Юсуповская больница предлагает максимально выгодные цены на лечение полипов эндометрия. Для получения консультации и для записи на прием звоните по телефону.

Источник