Какие есть способы удаления бородавок

Способы удаления бородавок

Первые упоминания о бородавках относятся еще к эпохе Древней Греции.

Тогдашние врачи называли их фигами, считали наказанием богов.

Тем не менее, искали способы удаления этих неэстетических образований.

С той поры наука шагнула далеко вперед.

Мы теперь точно знаем, что бородавки вызываются вирусами, передаются при телесном контакте и от родителей к детям.

И, конечно, арсенал современной медицины обогатился множеством способов борьбы с неприглядными наростами.

Рассмотрим наиболее распространенные и такие, которые зарекомендовали себя как максимально эффективные методики удаления бородавок.

Не обойдем вниманием и народные, нетрадиционные подходы.

Удаление бородавок: с чем предстоит бороться

Итак, сейчас доказано, что абсолютное большинство бородавок вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ).

Эти возбудители проникают в клетки эпидермиса, достигая шиповатого или еще более глубокого базального слоя.

Вирусы меняют жизнедеятельность клеток дермы так, что те начинают неупорядоченный рост, из-за чего и появляется бородавка.

На обычной коже с хорошо выраженным роговым слоем, она имеет шероховатую жесткую поверхность.

Там, где роговой слой выражен слабо (кожа паха, слизистые оболочки), такие образования остаются мягкими, называются кондиломами и полипами.

Различают такие разновидности бородавок:

• Вульгарные (это самый распространенный тип).
• Ладонно-подошвенные (вынесены отдельно из-за существенных размеров).
• Мозаичные (скопление 50-60 мелких образований на небольшой площади).
• Кистозные (мягкие с белым содержимым).
• Бородавки «мясников» (располагаются на руках, но имеют вид кондилом).

И еще несколько менее распространенных разновидностей.

Подобная классификация более полезна для врачей.

Так как на основании выявленной у пациента формы патологии, предлагается тот или иной метод удаления бородавок.

На что обращать внимание?

Особого отношения требуют рецидивирующие или атипичные случаи бородавок.

Их легко спутать со злокачественными новообразованиями кожи.

При малейших сомнениях врачи перед удалением предлагают сделать биопсию и гистологическое изучение подозрительных тканей.

Если подтверждается злокачественность процесса, требуется совершенно особый подход к лечению и другие объемы удаления.

Заключение гистологии о доброкачественности образования позволяет врачам работать с бородавками без опаски навредить человеку.

Чем можно удалять бородавки

Иногда образования регрессируют (проходят) самостоятельно, но, к сожалению, подобное событие – значительная редкость.

Более распространен другой сценарий: размер и количество бородавок увеличиваются.

А если они располагаются на нагруженных поверхностях, таких как стопы и ладони, то и качество жизни портят изрядно.

Чтоб избавиться от бородавки, даже единичной, необходимо ее полностью уничтожить.

В идеале это означает сделать так, чтоб в очаге не осталось клеток, пораженных ВПЧ.

Или в крайнем случае требуется убрать основную массу зараженных тканей.

И при этом подстегнуть иммунитет, чтоб тот завершил начатое.

В современной практике для избавления от разных видов бородавок применяются разные методики.

Для традиционной медицины наиболее актуальны такие:

• Традиционная хирургия.
• Лазерная хирургия.
• Радиоволновая эксцизия.
• Криохирургический подход.
• Электрокоагуляция.
• Физические и химические воздействия.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.

Профессионализм врача как раз и проявляется в том, чтоб подобрать наиболее оптимальный для каждого случая подход.

Удаление бородавок скальпелем

Самый ранний и самый эффективный метод решения проблем с единичной, достаточно крупной бородавкой.

Преимущества методики:

• Отсутствие необходимости в предварительной подготовке.
• Возможность глубокого иссечения пораженных тканей во время одной процедуры.
• Удаленный фрагмент тканей можно направить на гистологическое исследование и убедиться в доброкачественности образования.

Последний пункт имеет важное значение.

В сложных диагностических случаях можно визуально спутать бородавку с атипичным вариантом ороговевающего рака кожи.

Недостатков у хирургического метода не меньше, чем положительных сторон:

• Болезненность и необходимость в местном обезболивании.
• Кровопотеря минимальная, но для впечатлительных личностей может показаться запредельно большой.
• Потребность в соблюдении правил асептики и антисептики.
• Необходимость в уходе за послеоперационной раной, пусть элементарные, но перевязки все же потребуются.

Срок наступления эффекта – сразу.

Но на заживление раны может потребоваться несколько недель.

Возможные осложнения: нагноение, формирование рубца, болевой синдром.

Лазерное удаление бородавок

По сути, речь идет об элементарном выжигании пораженных ВПЧ тканей.

Тонкость в том, что лазерное излучение определенной длины волны максимально поглощается только больными клетками.

Здоровые при облучении когерентным высокоэнергетическим светом практически не затрагиваются.

• Хорошая переносимость.
• Бескровность.
• Безопасность.
• Нет необходимости в соблюдении строгой асептики.

Такой способ хорошо подходит для удаления бородавок у детей: доктор просто освещает бородавку светом.

Это интересно и не вызывает страха.

Недостатки, правда, тоже есть:

• Болезненность, особенно, если врач работает с большими площадями поражений ВПЧ.
• Высокие требования к оборудованию, которое должно обеспечить именно ту длину волны, какая нужна для каждого отдельного вида бородавок.
• Необходимость в повторных процедурах при обработке крупных образований.

Также невозможно провести гистологическое исследование тканей.

Срок наступления эффекта – неделя и более.

Возможные осложнения: болевой синдром, риск развития рубца, рецидив.

Радиоволновое удаление бородавок

Неплохой, в целом, метод.

Радиоволновой способ удаления бородавок практически всем напоминает традиционный хирургический подход.

Разница в скальпеле.

Здесь режущий эффект оказывает не столько острая кромка, сколько высокочастотные электромагнитные колебания, подающиеся на инструмент.

При таком способе ткань разреза коагулируется, за счет чего достигается практически полная бескровность процедуры.

Также риск инфицирования послеоперационной раны сильно снижается.

К негативным сторонам следует отнести:

• Сложность оборудования для радиоволновой хирургии, которое можно найти далеко не в каждой клинике.
• Более длительный период заживления раны (связано с тем, что коагулировавшие ткани плохо срастаются).
• Болезненность и необходимость в локальной анестезии.

Срок наступления эффекта – несколько дней.

Возможные осложнения: формирование рубца, нарушение пигментации кожи на месте удаленных бородавок.

Криохирургический подход к удалению бородавок

Основан на обработке бородавок запредельно низкими температурами.

Вода в клетках замерзает, кристаллики льда разрушают клетки и те погибают.

Холод подается на обрабатываемое место напрямую (обдувается тонкой струйкой жидкого азота).

Либо при помощи аппликатора (металлической или деревянной палочки с ватным тампоном на конце).

Криохирургия очень распространена, благодаря своим положительным качествам:

• Дешевизна – нужен лишь сосуд Дьюара (термос) с жидким азотом и полочка (аппликатор).
• Низкие требования к асептике.
• Бескровность.

Также считается, что погибшие от заморозки клетки провоцируют выраженную иммунную реакцию в месте возникшего некроза.

За счет этого, вероятно, степень «очистки» тканей от ВПЧ заметно возрастает.

Недостатки:

• Необходимость тонкой работы – попадание жидкого азота на здоровую кожу вызовет и ее некроз тоже.
• Болезненность. Не сразу, но спустя несколько часов после процедуры, обработанное место начинает серьезно побаливать, как ожог.
• Низкая эффективность при удалении больших и крупных бородавок. Причина в том, что от глубоких слоев кожи холод хорошо отводится сосудистой сетью и проморозить бородавку в глубину достаточно сложно.
• Риск инфицирования крупных обработанных участков.

Срок наступления эффекта – около недели.

Возможные осложнения: рецидив, гиперобработка с задеванием нормальной кожи, выраженный болевой синдром, нагноение, формирование рубца.

Электрокоагуляция бородавок

Все просто – коагуляция тканей высокочастотным током.

Нужен специальный аппарат с электродами.

Разрезы не нужны, крови нет.

Но:

• Нельзя работать с крупными бородавками.
• Для достижения результата необходимо несколько процедур.
• Отсутствует возможность гистологического исследования тканей.

Срок наступления эффекта – несколько дней.

Возможные осложнения: рубчик, депигментация кожи на месте бородавки.

Удаление бородавок физико-химическим воздействием

Здесь речь идет о той же коагуляции, но под влиянием того или иного фактора.

Химические – кислоты, цитотоксические жидкости.

Физические – температура и влажность.

Среди химических способов удаления бородавок чаще всего применяют уксусную эссенцию и экстракт чистотела.

Сложность в том, что для достижения успеха необходима аккуратность (избежать ожога здоровой кожи).

Физические заключаются в заклеивании бородавки непроницаемым для воздуха материалом (специальный пластырь) на длительное время.

Под наклеенной пленкой создается высокая температура и влажность.

В результате пораженные ВПЧ клетки не могут приспособиться к таким условиям и погибают.

Но:

• пластыри и непрозрачный скотч необходимо приклеивать только на идеально чистую кожу;
• носить не менее 6 дней непрерывно, повторять такую процедуру несколько раз.

И все равно часты рецидивы.

Срок наступления эффекта – неопределенно долго.

Удаление бородавок и народная медицина

Куда ж без нее в борьбе с бородавками.

Хотя среди народных способов удаления встречаются вполне адекватные и, возможно, даже эффективные:

• Уксусная эссенция на бородавку раз в день два-три дня и затем пауза на отмирание коагулировавших тканей.
• Компрессы на основе капустного сока под целлофан на сутки с ежедневной заменой «активного компонента».
• Заклеивание бородавки непрозрачным скотчем на неделю.
• Смазывание образования свежеотжатым соком чистотела.

Встречаются и более экзотические советы, типа обвязки бородавки красной нитью, наговоры.

Что касается народных способов удаления бородавок, то важно уяснить одно: применять их можно.

Но перед этим все равно стоит показать проблему квалифицированному врачу.

И вместе с ним подобрать оптимальный метод лечения.

Срок наступления эффекта – очень нескоро.

Возможные осложнения – отсутствие эффекта, прогрессирование процесса, нагноение, рецидивы.

Какой способ удаления бородавок лучший?

На этот вопрос однозначный ответ дать невозможно: все зависит от локализации образований, их размеров, количества:

• Немногочисленные бородавки средних размеров на руках можно убирать экстрактом чистотела, лазером, жидким азотом, электрокоагуляцией.
• Многочисленные мелкие и средние с локализацией на лице, коже туловища и конечностей удаляются электрокоагуляцией.
• Крупные бородавки на стопах (подошвенной поверхности) – показание для применения скальпеля, радиоволновой эксцизии.

Особого отношения требуют крупные единичные или среднего размера многочисленные бородавки на лице.

При неквалифицированном подходе их удаление любым методом может привести к очень грубым эстетическим повреждениям, рубцам.

Когда к врачу идти критически важно?

Нельзя забывать, что подавляющее большинство бородавок вызывается вирусами папилломы человека.

А среди этих возбудителей немало таких, которые могут привести к развитию рака кожи.

Поэтому к врачу необходимо идти безотлагательно, если с бородавкой отмечаются такие явления:

• Быстро увеличивается в размерах (более 1-2 мм в месяц).
• Трансформируется в язву.
• Начинает кровоточить.
• Меняет цвет, форму или консистенцию
• Начинает болеть.

Все это – признаки перехода доброкачественного процесса в злокачественный, срочно необходима квалифицированная врачебная помощь.

И, конечно, посетить дерматолога нужно, если длительное лечение народными средствами и по рецептам знакомых не оказало эффекта за несколько недель.

Опытный врач поможет найти оптимальный способ, чтоб удалить бородавки быстро и надежно.

При появлении бородавок обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник

Какие есть способы удаления бородавок

Методы удаления бородавок: сравнение преимуществ и недостатков процедуры

Бородавка – доброкачественное новообразование на коже, которое чаще всего становится причиной психологического дискомфорта и неуверенности в себе. Однако это не только косметический дефект. Бородавка является следствием снижения иммунитета, психической травмы и гипертонии, а также источником вируса папилломы человека. Именно поэтому специалисты рекомендуют по возможности удалять новообразования. В настоящее время используются методы криодеструкции, хирургического, радиоволнового и лазерного удаления бородавок. Каждый из них имеет преимущества, которым и посвящена данная статья.

Методы удаления бородавок

Бородавки – это новообразования, которые в большинстве случаев не вредят человеческому организму, но влияют на его эстетику. Их размер может варьироваться от 1 мм до 1 см. Чем крупнее они становятся, тем больше дискомфорта доставляют. В настоящее время есть множество проверенных и безопасных методов удаления бородавок, которые позволяют избавиться от косметического дефекта. Среди них:

1. Радиоволновый метод. Здесь на нарост воздействуют радиоволнами высокой частоты колебания, что способствует разрушению и умерщвлению патологических клеток. Несмотря на высокую эффективность, у метода есть один недостаток: после манипуляции остается волдырь, на заживление которого уходит много времени.
2. Криодеструкция. Метод подразумевает воздействие на новообразование жидким азотом. В процессе образуется эпителиальный пузырь, что доставляет болезненные ощущения. Бородавка отмирает вместе с волдырем, а после ее отторжения организмом обработанный участок зарастает здоровой молодой кожей.
3. Ультразвуковой метод. По своему воздействию данная методика похожа на радиоволновый метод, только здесь радиоволны заменены высокочастотным звуком. Данный способ считается одним из наиболее эффективных и безболезненных.
4. Хирургический метод. Одна из наиболее радикальных методик используется только в экстренных ситуациях. К таким можно отнести процесс перерождения бородавки в меланому или начало отмирания окружающих тканей.
5. Лазерный метод. Методика основана на воздействии лазером. Это наиболее современная технология, после которой остается лишь маленький шрам или неглубокая ямка, заживающая в течение нескольких месяцев.

Радиоволновое удаление бородавок

Технология дает хирургу возможность вырезать новообразование буквально «под корень». Ее используют для удаления следующих видов бородавок:

Кроме того, метод подходит для удаления остроконечных кондилом. Сама процедура занимает 10-20 минут и проходит практически бескровно. Чтобы обезболить обрабатываемую область, врач использует местную инъекционную анестезию или поверхностную аппликацию специальным кремом. Для удаления нароста применяется специализированный аппарат – Сургитрон, известный также как радионож. Он оказывает мягкое воздействие на проблемный участок кожи, не затрагивая здоровые ткани, не раздражая нервы и не вызывая мышечных сокращений.

Главным достоинством радиоволнового метода является минимальная травматичность, так как радиоволны практически не затрагивают окружающие ткани. Риск развития воспаления и осложнений тоже минимальный.

Удаление бородавок путем криодеструкции (жидким азотом)

Криодеструкция – современный метод терапии поверхностных доброкачественных новообразований, при котором патологические ткани сначала охлаждаются до предельно низкой температуры, а затем разрушаются. В качестве активного вещества здесь используется жидкий азот. Именно под его воздействием доброкачественные разрастания отмирают, а клетки с нарушенной структурой замедляют свой рост.

Криодеструкция бородавок и других новообразований включает следующие этапы:

1. Воздействие жидким азотом. Основным инструментом врача служит деревянная палочка, на одном конце которой намотана вата или марля. С ее помощью жидкий азот извлекается из емкости и наносится на нарост. После этого врач прижимает палочку к бородавке и удерживает в течение 5-30 секунд.
2. Перерыв на 1-2 минуты. Пауза нужна для того, чтобы оценить эффективность воздействия. Сначала кожа белеет, затем оттаивает, что позволяет врачу определить величину и глубину воздействия вещества. Исходя из этого, он принимает решение повторять процедуру или нет.
3. Результат. После всех воздействий кожа становится белесовато-розовой, что указывает на полное умерщвление патологических клеток.

На следующий день после процедуры на обработанном участке появляется пузырь, наполненный бесцветной или красноватой жидкостью. На цвет жидкости влияет глубина воздействия. Волдырь нельзя заклеивать лейкопластырем. При необходимости его можно накрыть марлевой салфеткой, а после зафиксировать ее лейкопластырем. Во время водных процедур важно сохранять целостность пузыря. Если обработанный участок причиняет боль, разрешается принять обезболивающий препарат.

Иногда бородавки не сразу поддаются действию жидкого азота. Поэтому при необходимости через 3 недели после первой коррекции врач повторяет процедуру. Обычно двух сеансов бывает достаточно.

Сравнение методов удаления бородавок: лазерный и с помощью азота

Большинство пациентов интересует, какой из перечисленных методов наиболее эффективен. Чаще всего они выбирают между лазером и жидким азотом. У каждой из этих технологий есть свои преимущества. У лазера это:

• высокая эффективность,
• скорость,
• безболезненность,
• отсутствие послеоперационных кровотечений.

Помимо этого, лазер позволяет хирургу действовать точечно, избегая расположенных рядом здоровых тканей. При этом он направляет на бородавку тепловой луч, который испаряет влагу, содержащуюся в наросте, и разрушает его структуру. За счет отсутствия контакта с кожей, инфицирование раны во время процедуры полностью исключено.

Выбирая технологию криодеструкции, следует быть готовым к тому, что для полного удаления новообразования потребуется 3-5 процедур. Это связано с тем, что метод подразумевает послойное воздействие на патологические ткани низкой температурой. Если нарост небольшой, то для его замораживания и умерщвления достаточно одной обработки.

Еще одним критерием выбора является стоимость терапии. Удаление папилломы методом криодеструкции стоит относительно дешево, но чем больше потребуется процедур, чем дороже такая обработка в итоге обойдется. Кроме того, при воздействии жидким азотом есть небольшой риск повреждения здоровых тканей, а значит и появления рубца.

Только врач может определить, какой из перечисленных методов будет наиболее эффективным. Но чтобы прийти к окончательному решению, он должен собрать анамнез, провести обследование пациента и отправить патологические ткани на гистологию.

Хирургическое удаление бородавок

Хирургическим путем чаще всего удаляют подошвенные бородавки. Как правило, они представляют собой доброкачественное новообразование, насыщенное кровеносными сосудами. По своей структуре такой нарост обычно напоминает цветную капусту. Иногда он может врастать в кожу, причиняя боль при ходьбе и трении об обувь. Подошвенная бородавка чаще всего становится источником распространения вируса папилломы человека.

Хирургический способ применяют только в том случае, если консервативная терапия оказывается неэффективной. Предварительно врач берет анализ для исследования на гистологию и делает прививку от столбняка. Сама операция включает в себя следующие этапы:

1. Обработка подошвы мыльным раствором.
2. Отделение гиперкератоза, покрывающего бородавку, с целью определения ее контуров.
3. Обработка кожи повидон-йодом.
4. Локальная анестезия с помощью мепивакаина (2 %) или другого препарата без использования сосудосуживающих средств.
5. Легкий массаж марлей с целью быстрого распространения анестетика.
6. Разрез кожи и полное иссечение патологического нароста.
7. Очистка разрезанной области с использованием ложки Jansen.
8. После остановки кровотечения очистка раны физиологическим раствором.
9. Обработка участка повидон-йодом с последующим наложением бинтовой повязки.

После процедуры пациенту необходимо стараться держать прооперированную конечность в приподнятом положении. В течение 48 часов после операции рекомендуется относительный покой. В это время необходимо избегать открытых источников тепла и при необходимости принимать обезболивающие средства.

Через 48 часов делается первая перевязка, во время которой запекшаяся кровь удаляется скальпелем, а рана промывается физраствором под давлением. После этого на обработанную область наносится ферментативная мазь, которая сверху покрывается полиэтиленом. Используя обувь с ортопедической стелькой, пациент уже может слегка опираться на прооперированную ногу.

Источник