Какие есть способы избавиться от беременности

Как прервать беременность безопасно и без осложнений

Как прервать беременность безопасно и без осложнений

Бывает такое, когда беременность оказывается незапланированной и нежелательной. И женщина начинает искать безопасный способ прервать беременность.

Начнем с того, что ни одна прерванная беременность не проходит бесследно для организма. И если есть возможность оставить ребенка, то аборт лучше не делать, какими бы способами он не проводился.

Существует несколько видов аборта:
• Хирургический
• Вакуумный
• Медикаментозный

Первые два вида аборта проводятся в специализированном учреждении, под местным или общим наркозом. К тому же, эти методы травмоопасны, так как для их проведения используются специальные инструменты, расширяющие шейку матки. Остановимся на последнем варианте. И так, медицинский или как его еще называют, фармацевтический аборт.

Медикаментозный аборт проводится при установленной маточной беременности до 49 дня аменореи (примерно до 1,5 месяца беременности). Чем меньше срок, тем легче проходит процедура.

Для начала, нужно посетить гинеколога, сдать анализы и сделать ультразвуковое исследование. После подтверждения наличия беременности в полости матки, врач может предложить подходящий именно вам способ аборта. Хочется добавить, что нерожавшим девушкам вообще не рекомендуется прерывать первую беременность. Это чревато бесплодием и серьезными осложнениями даже при таком щадящем методе.

Чем производят фармацевтический аборт?

Чаще всего, для проведения медикаментозного аборта используется сочетание двух препаратов. Это мифепристон и мизопростол. Остановимся подробней на каждом из них.

1. Мифепристон. Таблетка содержит 200 мг активного вещества мифепристон. Он блокирует действие прогестерона, повышает чувствительность миометрия к простагландинам.
2. Мизопростол. Таблетка содержит 0,2 мг мизопростола. Это синтетический аналог натурального простагландина Е1. Расслабляет шейку матки, что приводит к искусственному выкидышу.

Оба препарата назначаются врачом, дозировка подбирается индивидуально для каждой женщины. Стандартно используется 200 мг (1 таблетка) мифепристона и 0,6 мг (3 таблетки) мизопростола.
Как происходит фармацевтический аборт?

Понадобится несколько посещений врача гинеколога.
1. Во время первого посещения, сдаются анализы, и проходится узи.
2. Во время второго посещения, врач дает первую таблетку, которую необходимо принять сразу. Лучше, если все будет приниматься на голодный желудок, так препарат подействует быстрее и эффективнее. После того, как был принят мифепристон, необходимо некоторое время находиться под присмотром врача, чтобы незамедлительно выявить аллергическую реакцию и возможные побочные эффекты. Спустя час – два, если все нормально, вас отпустят домой. В норме, не будет никаких ощущений, и вроде как ничего не происходит. Так и должно быть, не стоит беспокоиться.
3. Через сутки надо прийти к гинекологу за остальными таблетками. Их лучше положить под язык до рассасывания. После этого можно пойти домой и ждать результата.

Примерно через час – два после мизопростола должны начаться кровянистые выделения, которые будут усиливаться с течением времени. В норме, у рожавших женщин все проходит как обычные месячные, только более сильные, со сгустками. Болезненности нет, может слегка тянуть живот. Кровотечение продолжается около недели, во время которого должно выйти плодное яйцо. Оно довольно заметно, и отличается от остальных сгустков. Через несколько дней необходимо пройти повторное узи, чтоб удостовериться, что плод вышел, и аборт прошел успешно. В противном случае, если плодное яйцо не вышло, либо что-то осталось, возможны серьезные осложнения. Такие, как продолжающая развиваться беременность, и различные инфекции, которые могут закончиться операционным столом. В лучшем случае, женщина направляется на выскабливание полости матки. Если все прошло как надо, то ничего не потребуется, никаких осложнений не будет, и репродуктивная функция восстанавливается в течение месяца.

Подводя итоги, скажем, что мифепристон и мизопростол – эффективный и безопасный способ прерывания беременности на маленьком сроке. Он действует и проходит без последствий в 96% случаев, и легче переносится как физически, так и психологически.

Источник

Нежелательная беременность — что делать?

“Чего боятся женщины?”— по мнению ученых самый распространенный страх это незапланированная беременность. О том, как избавиться от подобных переживаний и обезопасить себя от нежелательной беременности и ее последствий, пойдет речь в этой статье.

Далеко не все люди, живущие половой жизнью, хотят иметь детей. И это создает определенные проблемы, особенно для тех, кто не знает, как избежать нежелательной беременности. Именно тогда необходима контрацепция, т.е. применение различных методов предохранения от беременности.

Современная медицина предлагает огромное количество методов контрацепции, разобраться в которых порой бывает сложно. Сразу отмечу, что идеального метода контрацепции не существует, у каждого есть свои достоинства и недостатки.

Для более правильного выбора необходимо знать принцип действия, схему приема, степень эффективности, индивидуальные особенности организма. Каждый человек может применять эти методы в разные периоды жизни в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества детей в семье, регулярности половой жизни, необходимости времени контрацепции, особенностей интимной жизни. Конечно, прежде чем сделать окончательный выбор, необходимо обратиться к специалисту. Такие консультации сегодня можно получить у гинеколога клиники «УникаМед».

Итак, какие же методы используют сегодня?

• Гормональная контрацепция.
• Внутриматочные контрацептивы, спирали.
• Механическая контрацепция (презервативы, вагинальные диафрагмы, шеечные колпачки).
• Спермициды (вещества, разрушающие сперматозоиды).
• Физиологический метод.
• Прерванный половой акт.
• Стерилизация.

Во всем мире самым популярным и эффективным методом является гормональная контрацепция, его эффективность составляет при правильном применении 99%.

Источник

Больно ли делать медикаментозный аборт?

Больно ли делать медикаментозный аборт?

Выполнение медикаментозного аборта для организма женщины, даже еще не рожавшей, считается наиболее щадящим способом избавления от нежелательной беременности. Следует знать, что даже фармакологический аборт сопряжен с болью и риском развития кровотечения.
Чтобы понять, на каких этапах медикаментозного аборта можно ожидать боль, необходимо знать особенности нормального протекания каждого из них.

Первый этап

Осмотр женщины гинекологом, при необходимости назначается УЗИ (чрезбрюшинное или внутривагинальное). Эти манипуляции необходимы для уточнения срока беременности и исключения внематочного прикрепления плодного яйца, патологий матки, являющихся противопоказанием к медикаментозному аборту (миома матки, сильный загиб, двурогость).

На втором этапе

Врач дает принять женщине один из препаратов, содержащих в себе мифепристон. В течение первого часа–двух, гинеколог наблюдает за переносимостью препарата – отсутствием аллергических реакций. Затем женщина получает на руки второй препарат, который она должна принять самостоятельно в домашних условиях.

Именно на этом этапе женщина испытывает боли различной интенсивности: от тянущих, до спастических. Вещество – мифепристон, химическое соединение, действие которого заключается в нарушении восприятия рецепторами эндометрия (слизистой матки) плодного яйца. В результате такого нарушения плодное яйцо отрывается от слизистой оболочки матки, что приводит к остановке развития зародыша.

В момент отторжения оболочек происходит разрыв сосудов тканей эндометрия и плодного яйца, что проявляется небольшими тянущими болями, чувством тяжести в нижней части живота, кровянистыми выделениями. На протяжении 24- 36 часов от посещения врача и приема таблеток мифепристона матка получает сигналы о произошедших изменениях и готовится самостоятельно избавиться от погибшего зародыша.

Многие женщины в этот период испытывают схваткообразные боли, возникающие из-за сокращения мышц матки, особенно при раскрытии шейки. В большинстве случаев такую боль женщина легко переносит, она сравнима с возникающими спазмами в критические дни.

Боль, возникшую на этом этапе можно купировать приемом анальгина, или другого препарата, который рекомендует врач. Принимать спазмолитики – но-шпу, спазмолгон, другие, не рекомендуется. Они могут на время снять боль, но при этом, процесс изгнания плодного яйца может затянуться или проявиться сильным кровотечением.

Третий этап медикаментозного аборта

Прием препарата, содержащего простагландины (таблеток, выданных на руки). Через 36 часов женщина принимает их, и совершается окончательное удаление зародышевых оболочек из полости матки. Под действием простагландинов мышцы матки и шейки матки сокращаются, в результате происходит аборт.

Дальнейшее сокращение увеличившейся во время беременности матки до прежних размеров стимулируется этим же препаратом. Этот период сопряжен с появлением схваткообразных болей и кровотечениями, что является нормой, и говорит о правильном течении медикаментозного аборта.

Источник

Медикаментозное прерывание беременности. За и против.

Медикаментозное прерывание беременности. За и против.

Каждая женщина, сделавшая непростой выбор в пользу прерывания беременности, задаёт себе множество закономерных вопросов: насколько безопасна данная процедура? Болезненна ли? Каковы гарантии? И т.д.
Начнём с того, что любое вмешательство в естественный ход событий в нашем организме влечёт за собой негативные последствия. А последствия прерывания беременности могут быть весьма плачевными. Но в РФ аборты разрешены законом, поэтому врачи вынуждены идти навстречу женщинам, принявшим решение избавиться от нежелательной беременности. И вот тут снова непростой выбор: каким способом это сделать?

Существует несколько методов прерывания беременности: выскабливание полости матки (кюретаж), вакуумная аспирация плодного яйца (мини аборт), медикаментозное прерывание (фарм аборт).

Так какое из зол выбрать?

В настоящее время самым безопасным методом является фарм аборт.

Преимущества этого метода в том, что он позволяет минимизировать воздействие на стенку и шейку матки. В то время как выскабливание полости матки невозможно без негативного воздействия кюретажа на стенку этого органа (выскабливания её специальными лезвиями – кюретками) и насильственного расширения цервикального канала расширителями Гегара. Осложнениями выскабливания полости матки могут стать перфорация её стенки острыми предметами, которыми врач орудует вслепую, а также истмико-цервикальная недостаточность и, как следствие, бесплодие и невынашивание беременности впоследствии. Вакуумная аспирация плодного яйца грозит такими же последствиями, хоть и в меньшей степени. Кроме того, при таких инвазивных вмешательствах, как кюретаж и вакуумная аспирация, кроме травм возможны кровотечения из полости матки и инфекционные осложнения.
Таким образом, акушерами-гинекологами во всём мире методом выбора прерывания беременности, в случае такой необходимости, признан фарм аборт.

Во время процедуры медикаментозного прерывания беременности врач предлагает пациентке принять препарат Мифепристон (обязательно в своём присутствии), который блокирует действие гормона прогестерона, необходимого для развития беременности. Это приводит к гибели плодного яйца.
Затем, чаще всего через сутки – двое, снова в присутствии врача, пациентке предлагается принять другой препарат – Мизопростол, который вызывает резкие сокращения матки, что в свою очередь приводит к опорожнению этого органа.

По сути, происходит выкидыш. После такого прерывания беременности организм быстрее восстанавливается, реже возникают нарушения в работе репродуктивной системе женщины.
Осложнения при медикаментозном аборте довольно редки и, по разным данным, составляют 0,6 – 1% от числа производимых медикаментозных абортов.

Какие же могут быть осложнения? Чаще всего это неполный выкидыш, прогрессирование беременности, кровотечение из полости матки, болевой синдром, явления непереносимости компонентов препаратов и другие.
Чтобы избежать осложнений, а в случае их возникновения иметь возможность быстро и эффективно с ними справиться, следует прибегать к услугам медицинских учреждений, строго соблюдающих технологию медикаментозного аборта, приобретающих медикаменты у лицензированных производителей.
Противопоказания для медикаментозного прерывания беременности определяет врач.

Условиями же для его проведения являются:
1. Наличие плодного яйца в матке (подтверждается методом УЗИ).
2. Аменорея не более 63 дней от первого дня последней менструации. Тут можно отметить, что осложнения чаще наблюдаются у женщин, прибегающих к медикаментозному прерыванию беременности в сроках более 49 дней аменореи от начала последней менструации.
3. Настойчивое желание женщины избавиться от беременности, осознанное, обдуманное.

Врачи во всём мире сходятся во мнении, что медикаментозное прерывание беременности должно внедряться повсеместно и полностью заменить другие методики.

Однако у этого метода есть и минусы, которые отмечают пациентки:
А) Растянутость во времени вынуждает нарушать свои планы на 1 – 3 дня.
Б) Болезненные ощущения (дискомфорт) во время изгнания плодного яйца, продолжающиеся около 2 часов.
В) Негативные переживания при обнаружении выделившегося плодного яйца.
Г) Цена услуги (складывается из затрат на приобретение медикаментов, посещений врача, ультразвуковых исследований до и после процедуры, лабораторных исследований).
В целом, цена на медикаментозное прерывание беременности сопоставима с ценами на вакуумную аспирацию плодного яйца. А возможность избежать опасного внутриматочного вмешательства делает этот метод предпочтительным.

Источник

14 способов не забеременеть: Гид по контрацепции

Анна Ромащенко СПИД.ЦЕНТР

За 2017 год в России сделано 627 тысяч абортов, такие цифры озвучил Минздрав. То есть на 1000 женщин фертильного возраста, согласно официальной статистике, приходится 17 абортов. В мире, по крайней мере в наиболее развитых странах, количество абортов снижается, это связывают с расширением доступности контрацепции. СПИД.ЦЕНТР сделал гид по способам предохранения, в котором подробно объясняет достоинства и недостатки каждого из них.

Барьерная контрацепция

Барьерные контрацептивы механически предотвращают встречу яйцеклетки и сперматозоида и блокируют проникновение спермы в шеечную слизь.

Презерватив

Презерватив — изделие, сделанное либо из латекса, либо из полиизопрена, либо из силикона, либо из полиуретана, иногда, даже из кожи ягненка. Выглядит как эластичный чехол, один конец которого закрыт. Презерватив защищает от передачи ВИЧ-инфекции, герпеса, гонореи, сифилиса и многих других заболеваний, передающихся половым путем.

Стоит учесть, что презервативы теряют прочность и могут порваться при контакте с лубрикантами на масляной основе, в таком случае, лучше использовать водные или силиконовые средства.

Индекс Перля: 5 — 10

Фемидом

Фемидом — это женский презерватив, защищающий от заболеваний, передающихся половым путем, и беременности. Вводится внутрь влагалища. Выглядит как цилиндр, сделанный из синтетического материала (эластичной пленки), с одним закрытым концом и двумя плотными эластичными кольцами. Благодаря такой форме, он надежно фиксируется внутри. Фемидом могут использовать женщины, у которых есть аллергия на латекс, так как он изготовлен из полиуретана.

Побочные эффекты: могут возникать дискомфортные ощущения, возможны зуд, раздражения, иногда, даже боли.

Индекс Перля (показывающий эффективность метода контрацепции: чем ниже показатель, тем надежней метод контрацепции) составляет: 5 — 25

Лилия Фаррахова (врач гинеколог-эндокринолог клиники профессора Юцковской, кандидат медицинских наук): “Фемидом позволяет женщине полностью контролировать процесс предохранения от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем. К сожалению, в России купить фемидомы в аптеке почти невозможно”.

Диафрагма

по теме

Профилактика

Гид по безопасному сексу

Диафрагма выглядит как упругий купол, который помещается во влагалище, закрывая шейку матки и препятствуя проникновению спермы в канал шейки матки. Диафрагма бывает разных размеров, именно из-за этого до покупки нужно проконсультироваться со специалистом. Установить диафрагму можно заранее, не обязательно непосредственно перед половым контактом. После контакта она должна оставаться внутри минимум 6 часов, потом ее нужно вытащить и промыть. К плюсам можно отнести то, что диафрагма не ощущается обоими партнерами.

Этот метод контрацепции не могут использовать женщины, у которых наблюдаются аномалии в строении половых органов, так как это затрудняет процесс установки. Женщины с аллергией на латекс тоже вынуждены отказаться от использования диафрагмы.

Побочные эффекты: при несоблюдении правил гигиены, могут быть учащены случаи вагинитов — группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища. Латекс и спермициды могут вызвать побочные эффекты или нарушение микрофлоры влагалища.

Индекс Перля: 6 — 20

Дарья Рахманинова (руководитель проекта по половому просвещению «Неудобный разговор, научный сотрудник ИБХ РАН): «Плюсы диафрагмы, в первую очередь в том, что это подходит всем: кормящим, подросткам, рожавшим и нет. Плюс одну диафрагму можно использовать достаточно долго. Ни один, ни второй партнер не чувствует ее наличия. К сожалению, у нее невысокая эффективность, вероятность наступления беременности около 12%. Минус в том, что приобрести ее можно не в каждой аптеке».

Маточный колпачок

Противозачаточный колпачок надевается на шейку матки для предотвращения попадания сперматозоидов в маточные трубы. Колпачок — это многоразовое изделие из латекса, сделанное в форме шапочки. Такая форма позволяет плотно прикрепиться к шейке. Изделие вводится внутрь за шесть часов до полового акта, после контакта колпачок должен оставаться внутри также на протяжении еще шести часов. Он никак не влияет на организм женщины и не изменяет ощущения во время секса.

по теме

Профилактика

Рак шейки матки: Что нужно знать?

Перед тем, как начать использовать данный метод контрацепции, нужно обратиться к врачу за консультацией. Придется сходить к специалисту дважды: первый раз, чтобы выбрать колпачок, второй раз, чтобы правильно его расположить.

Побочные эффекты: аллергические реакции на латекс, бактерии, неприятных запах из-за скопления слизи.

Индекс Перля: 9 — 20

Юлия Оводова (Врач-гинеколог Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями): «При использовании маточного колпачка, как и влагалищной диафрагмы — контрацептивный эффект достигает 80-85%. Главным минусом обоих способов является то, что они не защищают от инфекций, передающихся половым путем, также они не подходят для применения ВИЧ-положительным женщинам».

Гормональная контрацепция

Принцип действия гормональной контрацепции заключается в том, что гормоны изменяют качество слизи, которая покрывает шейку матки.

Некомбинированные таблетки или мини-пили

Мини-пили — это препараты, содержащие в себе минимальную дозу гормона прогестина (женские половые гормоны, которые вырабатываются в матке, обеспечивая возможность наступления беременности).

по теме

Профилактика

Странная правда о таблетках

Их принимают в одно и тоже время каждый день. Нужно учитывать, что если опоздать с приемом, то эффективность препарата снизится. Необходимо тщательно следовать инструкции, вложенной в упаковку таблеток. Важно помнить, что когда переходите с одной пачки таблеток на другую — не нужно делать перерывов.

Мини-пили не подходят женщинам, страдающим болезнями сердца или печени.

Побочные эффекты: могут возникнуть проблемы с кожей, увеличиться чувствительность молочных желез, также может прекратиться менструация или снизиться ее регулярность.

Индекс Перля: 0,5 — 3

Лилия Фаррахова: «Мини-пили могут рекомендоваться во время лактации, а также курящим женщинам старшего возраста. Эффективность данных средств — 95%. Таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем».

Гормональные инъекции

Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.

Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.

Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.

Индекс Перля: 0,3 — 1,4

Юлия Оводова: «Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем».

Лилия Фаррахова: «Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%».

Контрацептивный имплант

Долгосрочный гормональный контрацептив устанавливается на три года. Имплант состоит из вещества — этоногестрела, который попадает в кровоток в течение трех лет.

Контрацептивный имплант могут использовать женщины всех возрастов, как рожавшие, так и нет. Кормящие женщины тоже могут поставить имплант, так как препарат проникает в грудное молоко в низких, безвредных для ребенка дозах.

по теме

Профилактика

Что наука говорит о половом воспитании?

Устанавливается имплант исключительно специалистами: подобием шприца вводится подкожно в область между локтем и подмышкой, с помощью специального аппарата — имплантат устанавливается на место. Постановка проходит под местным обезболиванием. После установки возможно появление синяка.

Побочные эффекты: могут возникнуть мажущие (необильные) кровянистые выделения, у 50% женщин эти выделения уйдут к концу первого года применения.

Препараты, сочетание импланта с которыми нежелательно: противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин), рифампицин, рифабутин (антибиотики; применяются, главным образом, для лечения туберкулеза).

Индекс Перля: 0,5 — 1,5

Лилия Фаррахова: «Норплант — импланты, которые вживляются под кожу и выделяют активное гормональное вещество — гестаген (левоноргестрел). Однократного введения Норпланта достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3-5 лет. Обладает высокой контрацептивной эффективностью — 99% (близка к эффекту женской стерилизации). Можно применять при грудном вскармливании (не влияет на количество и качество материнского молока. Минусом является нарушение менструального цикла».

Спираль Мирена

Спиралью Мирена могут пользоваться женщины всех возрастов, ограничений, по каким бы то ни было критериям — нет. Приобрести ее можно в аптеке, только по рецепту.

Спираль имеет Т-образную форму, именно благодаря ей, она надежно фиксируется в матке. На одном из краев спирали установлена нить, которая с легкостью позволяет извлечь ее. В центре спирали заключен гормон-левоноргестрел (гестаген), именно он и обладает защитными свойствами. Левоноргестрел обладает высоким контрацептивным эффектом, оказывает благоприятное влияние на менструальную функцию — менструации становятся скудными, безболезненными, предупреждает развитие гиперплазии эндометрия. Длительность применения — 5 лет.

Установка спирали обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом — врачом. До установки спирали нужно пройти обследование: осмотр на кресле, анализ на ИППП, а также пройти ПАП-тест. В следующий раз стоит посетить врача через 9-12 недель после установки, далее можно ходить к врачу раз в год. Врач объяснит, что спираль не защищает от ИППП, а также, во время секса с новым/непостоянным партнером желательно использовать презерватив.

Побочные эффекты: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии (кровотечение из женских половых органов), в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции. Также возможно увеличение частоты рецидивов бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.

Индекс Перля: 0,1 — 0,5

Дарья Рахманинова: «У половины пациенток к концу первого года использования спирали наблюдается аменорея (полное отсутствие менструаций), но это не вредит здоровью. Плюс, достаточно часто отмечаются нерегулярные мажущие кровянистые выделения. Предсказать появление этих выделений или избавиться от них практически невозможно — приходится извлекать спираль».

Источник