Как остановить артериальное кровотечение все способы

Особенности проявлений и лечения кровотечений из артерий

Артериальное кровотечение относится к наиболее опасным для здоровья и жизни человека. Артерии снабжают кровью сердце и жизненно важные органы. Их повреждение ведет к быстрой потере крови, что нередко становится причиной смерти. При нарушении целостности крупных артерий человек может потерять значительное количество крови за считаные секунды. Важно знать, как определить кровотечение из артерии и оказать доврачебную помощь больному до приезда медиков. Это поможет спасти жизнь пострадавшего в экстренных ситуациях.

Симптомы кровотечения из артерии

В организме человека есть несколько видов артерий, каждая из которых выполняет важную роль для нормального функционирования всех органов и систем. Бедренная, сонная, подмышечная и другие артерии снабжают тело кровью и кислородом. При значительных кровопотерях внутренние органы не получают достаточного количество кислорода и питательных веществ, вследствие чего сердце останавливается. Отличить артериальное кровотечение от венозного несложно. Кровь из вены медленно сочится, имеет бурый оттенок.

В случае артериального кровотечения отмечаются следующие признаки:

• кровь алая, жидкая;
• поток крови из раны стремительный, часто бьет фонтаном;
• резко падает температура тела пострадавшего;
• отмечается пульсация крови с ударами сердца, при этом ниже места повреждения пульсация нарушена или вовсе отсутствует;
• кожа человека становится бледной, синюшной;
• ухудшается общее самочувствие больного, падает давление, развивается головокружение, судороги, потеря сознания.

Быстро определив признаки артериального кровотечения и оказав человеку необходимую первую помощь, можно спасти его жизнь. Реакция окружающих должна быть молниеносной, так как при повреждении артерий, особенно крупных, речь идет о нескольких минутах.

В чем опасность

Как уже было сказано, кровь является транспортировщиком молекул кислорода и других питательных веществ по всему телу человека. Насыщая ткани сердца, мозга и других органов, кровь забирает от них углекислый газ и прочие продукты обмена. Наиболее чувствительны к нарушению этого процесса сердце и центральная нервная система. Если кровоснабжение головного мозга отсутствует более 6 минут, в большинстве случаев наступает его смерть.

Кроме этого, существует такое понятие, как сосудистый коллапс. Тонус сосудов обеспечивается благодаря непрекращающемуся потоку крови по ним. Если этот процесс нарушается вследствие резкого падения объема циркулирующей крови в организме, наступает сосудистый шок или коллапс.

Причины кровотечения

В медицинской практике различают механическое или патологическое кровотечение из артерии. В первом случае речь идет о механическом поражении здоровых сосудов вследствие травм, переломов костей. Патологическое подразумевает нарушение целостности артерии из-за изменения структуры их стенок. Это могут быть различные болезни сосудов, опухоли, системные заболевания организма.

Среди общих причин артериального кровотечения выделяют:

• травмы, полученные при ДТП, железнодорожных и авиакатастрофах, колюще-режущие раны, поражение стенок сосудов в результате бытовых или производственных чрезвычайных ситуаций;
• патологии сосудов, например, онкологические образования, нагноение тканей, затрагивающие артерии, гемангиосаркома, атеросклероз;
• болезни крови, к которым относят гемофилию, заболевание Виллебранда, цирроз, гепатит, фибриногеновую недостаточность и прочие;
• системные патологии, такие как сахарный диабет, вирусные инфекции, сепсис, дефицит витаминов. Вследствие этого плазма крови просачивается через поврежденные сосудистые стенки, развивается кровотечение.

Независимо от причин повреждения артерии необходимо как можно скорее оказать больному первую помощь, вызвать бригаду медиков.

Особенности оказания первой помощи

Для того чтобы остановить кровотечение из артерии следует знать, как расположены сосуды в организме. Если повреждены артерии на ногах или руках, рекомендуется накладывать жгут. При поражении сонной артерии используется шина или пальцевое прижатие. На рисунке изображено расположение артерий в организме.

Помощь при артериальном кровотечении заключается в сдавливании поврежденного сосуда.

Место наложения жгута или шины в зависимости от расположения раны:

• сонная артерия сдавливается в районе 7-го шейного позвонка в области ключично-сосцевидной мышцы;
• при поражении челюстной артерии, человек, оказывающий помощь должен пережать участок на нижней челюсти в районе жевательной мышцы;
• если кровь идет из височной артерии, сдавливается участок виска;
• бедренную артерию нужно прижать к лобковой кости в области паховой связки;
• подколенная артерия сжимается посредине подколенной впадины;
• плечевая сдавливается в районе внутренней поверхности плечевой кисти, под бицепсом;
• когда кровь идет из подключичной артерии, жгут нужно наложить на большеберцовую кость по задней стороне голени.

Более точно увидеть какие именно участки пережимаются при повреждении конкретных артерий можно на рисунке.

Важно! От правильности наложения жгута, шины или пальцевого прижатия зависит эффективность первой помощи и жизнь больного.

Виды остановки крови

В зависимости от места повреждения артерии используется несколько видов первой помощи пострадавшему. К ним относят:

• пальцевое пережатие;
• накладывание жгута;
• тампонирование.

Пальцевое пережатие и тампонирование используется при повреждении сонной, височной, челюстной артерии, когда наложение жгута применять нельзя. Жгут показан для остановки крови при разрыве артерий верхних и нижних конечностей.

Инструкция выполнения пальцевого пережатия раны

Действия человека, оказывающего помощь, должны быть быстрыми и сконцентрированными. Нельзя паниковать, необходимо сосредоточиться и четко выполнять следующие инструкции:

• если непонятно точное местонахождение раны, ее нужно пережать ладонями, это поможет определить источник кровотечения;
• при необходимости следует убрать одежду, разорвав ее или разрезав ножницами;
• сдавливать артерию рекомендуется большим пальцем или охватывающей рукой;
• убирать руку нельзя, пока пострадавшему не наложат повязку;
• при длительном удержании пальцев могут развиться судороги, онемение, в такой ситуации следует заменить ее другой рукой.

Если позволяет ситуация, перед сдавливанием раны пальцами рекомендуется вымыть их с мылом или обработать антисептиком, это позволит избежать инфицирования раны, развития осложнений. Данный совет не относится к ситуациям, когда повреждены главные артерии и счет идет на минуты.

Как остановить кровь с помощью жгута

Наложение жгута при артериальном кровотечении помогает остановить кровь до оказания пострадавшему медицинской помощи. Во время процедуры следует придерживаться следующего алгоритма действий:

• поврежденную артерию нужно прижать пальцем выше раны;
• жгут накладывают выше пораженного сосуда на 2 см;
• на голое тело жгут накладывать нельзя, это может травмировать дерму. Под него обязательно кладут ватный валик или мягкую ткань (полотенце, платок и другое);
• после наложения жгута нужно записать точное время и имя пострадавшего. Это поможет медикам в дальнейшем лечении пациента.

Важно помнит, что время наложения жгута ограничено, иначе существует риск некроза. В летнее время допускается сжимание артерии на 1 час, зимой – 30 минут.

Если скорая помощь не прибыла к этому времени, повязку необходимо снять и наложить повторно. При этом нужно быть осторожным, особенно при снятии последнего витка, так как существует риск отрыва тромба, повторного кровотечения. После удаления жгута его наносят еще раз на 1,5–2 см выше от раны. После остановки кровотечения следует принять все меры для доставки пациента в больницу.

Тампонада раны

Неотложная помощь человеку с кровотечением в области головы или шеи, когда наложить жгут нельзя, заключается в тампонировании раны. Для этого используют стерильный бинт или вату, если их нет под рукой, можно взять салфетки. Тампон плотно прижимают к месту ранения, накладывают бинт. Повязку нужно делать тугой, чтобы избежать просачивания крови. Использовать данный метод можно при повреждении сосудов верхних и нижних конечностей. Для этого раненую руку или ногу нужно поднять для оттока крови, поставить тампон в область поражения артерии, сделать плотное бинтование для его закрепления.

Как помочь больному при больших кровопотерях

Если человек потерял большое количество крови, необходимо принять все меры для предотвращения сосудистого шока до приезда скорой помощи. Для этого следует освободить грудь и горло больного от одежды, дать доступ свежего воздуха, избегать столпотворения. Человек должен лежать на спине, руки и ноги приподняты, голова слегка опущена. Такое положение тела обеспечит должное кровоснабжение мозга, что поможет сохранить его деятельность. Если травмы абдоминальной области отсутствуют и больной в сознании, рекомендуется напоить его водой или некрепким сладким чаем. При потере сознания и остановке дыхания необходимо выполнить реанимационные мероприятия в виде массажа сердца и искусственного дыхания.

Медицинская помощь

После того как пострадавший был доставлен в стационар, его лечением занимается общий или сосудистый хирург. Выбор терапевтической тактики всегда зависит от диаметра повреждения артерии, локализации раны. Для полной остановки кровотечения в стационаре используют такие методы:

• пластику поврежденной артерии, то есть ее ушивание;
• тугое перевязывание раны. Этот способ применяется при незначительных повреждениях;
• протезирование артерий. Тактика подразумевает замену поврежденных стенок артерии собственными тканями пациента, используется при обширных поражениях.

Для предотвращения инфицирования раны проводится местная и общая антибактериальная терапия.

Артериальное кровотечение относится к самым опасным. Отсутствие лечения ведет к большим кровопотерям, смерти больного. Быстрая реакция окружающих и грамотная неотложная помощь обеспечивают сохранность жизни пострадавшего, предотвращение тяжелых последствий.

Источник

Первая помощь при артериальном кровотечении

Первая помощь при артериальном кровотечении

Кровотечение – это истечение крови из кровеносных сосудов в органы, ткани, естественные полости организма или наружу. Наиболее опасными для жизни и здоровья человека является наружное артериальное кровотечение из магистральных сосудов. От правильности и скорости оказания первой помощи пострадавшему зачастую зависит его жизнь.

Для артериального кровотечения характерно быстрое истечение ярко-алой крови, которая обычно поступает из раны струёй, толчками. В отличие от артериального, для кровотечения из вены характерно медленное вытекание тёмной венозной крови, пульсация струи не характерна.

Первым и самым доступным методом временной остановки кровотечения является пальцевое прижатие крупного артериального ствола к подлежащей кости. Данный способ легко применим при само- и взаимопомощи. На конечностях сосуды прижимают выше раны, на шее и голове – ниже раны.

Ещё одним действенным методом временной остановки артериального кровотечения при повреждении сосудов конечностей является максимальное сгибание в вышележащем суставе. Например, как показано на рисунке ниже, при наличии раны в области предплечья, потерпевшему необходимо вложить в локтевую ямку тугой валик из доступной ткани (одежды) и зафиксировать сустав в максимально согнутом положении поясным ремнём или полосой материала. Для остановки кровотечения на голени нога максимально сгибается в коленном суставе, при кровотечении на уровне бедра – конечность сгибается в тазобедренном суставе.

Однако наиболее эффективным средством остановки массивного артериального кровотечения на конечности является наложение резинового жгута. При отсутствии жгута можно воспользоваться подручными средствами и остановить кровотечение при помощи жгута-закрутки (вам потребуется полоса ткани, палочка длиной не более стандартного карандаша и дополнительная полоса ткани).

Правила наложения жгута (закрутки):

• Кровотечение временно останавливают путем пальцевого прижатия сосуда.
• Жгут накладывается ближе к ране, на кожу в месте наложения жгута накладывают прокладку из одежды или мягких тканей (без складок). Нельзя накладывать жгут в области средней трети плеча и верхней трети голени (сдавливание тканей в этой зоне может привести к необратимому повреждению подлежащих нервных стволов).
• Для обеспечения оттока венозной крови конечность приподнимают на 20-30 см
• Жгут захватывают правой рукой у края левой — на 30-40 см ближе к середине
• Жгут растягивают руками и накладывают первый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим туром
• Контроль правильности наложения жгута производят по прекращению кровотечения из раны, исчезновению пульса, запавшим венам, бледности кожных покровов
• Не растягивая, накладывают на конечность по спирали последующие туры жгута и фиксируют.
• При наложении закрутки растяните и наложите ткань на конечность; начальный конец ее оставьте свободным. Сделайте несколько ходов ткани (на плече 2-3, на бедре 3-4), накладывая ее под натяжением следя, чтобы ткань была в расправленном состоянии, без комков и неровностей. Концы ткани завязать. Ввести под узел палочку и закрутить повязку до остановки кровотечения. Выше закрутки завязать вторую полоску ткани и заправить под неё свободный конец палочки.
• к жгуту или одежде пострадавшего прикрепляют записку с указанием даты и время (часы и минуты) наложения.
• жгут не забинтовывают — он должен быть хорошо виден
• в зимнее время конечность с наложенным жгутом хорошо утепляют.

Время обескровливания конечности ограничено до 2-х часов летом и до 1 часа зимой.

Врач-хирург ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно» Кузьмич С. А.

Источник

Способы остановки кровотечения

С кровотечениями в бытовой ситуации и на работе может столкнуться любой человек. Потеря крови угрожает жизни. Кроме того, при наружных кровотечениях это открытый доступ инфекции к сосудистому руслу с последующим заражением. Поэтому от того, как остановить кровотечение эффективно и быстро, зависит здоровье пострадавшего.

Теория и практика

Вопросы первой помощи при порезах и травмах с кровотечениями изучают в школе, они включены в программу подготовки к походам. Методы обучения по картинкам и плакатам дают теоретическое представление о способах остановки кровотечения.

При реальной встрече с пострадавшим человеком не все переносят вид крови. Даже взрослые люди теряются при виде тяжелого состояния. Поэтому при подготовке важно запомнить алгоритм оказания помощи.

В приведенной таблице показаны виды наружных кровотечений и методы оказания первой помощи при них.

Вид	Симптомы	Способы остановки кровотечения
Капиллярное	рана поверхностная, кровь вытекает медленными каплями	рану обработать перекисью водорода, наложить повязку из бинта, марли или обычного носового платка с умеренным давлением на поврежденный участок. Ватой можно обрабатывать рану, но не следует ее прибинтовывать.
Венозное	обычно рана глубокая, нанесена режущим или колющим предметом, крови вытекает много, цвет темно-красный, пострадавший бледен	при травме конечности придать возвышенное положение, рану обработать перекисью, положить на нее салфетку и туго перебинтовать, при массивном кровотечении помощник должен надавить на рану или ниже (если травмирована конечность)
Артериальное	рана всегда глубокая, результат действия режущих, колющих средств, бывает рубленной, кровь вытекает струей, можно заметить пульсацию, цвет алый, пострадавший бледен, возможна потеря сознания	пока готовится повязка прижать кровоточащий сосуд пальцами (или ладонью) выше раны, жгут можно сделать из подручного материала, под жгут нужно положить записку с указанием времени наложения, повязка должна состоять из нескольких слоев марли, чтобы не просто наложить, но тампонировать сосуды; если повреждение находится в области шеи, паха и повязка сильно промокает, то пальцевое прижатие следует продолжить до приезда врачей «Скорой помощи»
Смешанное	результат обширного повреждения, обильная кровопотеря	применимы любые перечисленные способы

Наиболее подходящим средством для закрытия раневой поверхности с последующим применением разных способов временной остановки кровотечения является повязка из индивидуального пакета. Его можно приобрести в аптеке и держать на всякий экстренный случай дома, на даче, брать в туристическую поездку.

С правилами наложения жгута, использованием подручных материалов можно ознакомиться на нашем сайте в статье «Как оказать первую помощь при кровотечении»

Если есть возможность, к повязке следует приложить грелку со льдом или что-то холодное. Пострадавшего постоянно следует поить водой. Это частично компенсирует потерю жидкости.

В чем опасность кровотечений

Необходимо помнить, что, если с кровотечением из пальца, частым видом детских и «кухонных» травм, можно справиться самостоятельно, то для устранения более сложных видов необходимо вызвать «Скорую помощь» и не переоценивать свои знания и умения.

При ранении шейных и других крупных вен может произойти всасывание воздуха внутрь сосуда. Так образуется воздушная эмболия, «пузырек» по течению попадет в правые отделы сердца. При объеме около 10 мл возникает полная тампонада предсердия и смертельный исход.

Если у человека имеется порок в виде незаращения межпредсердной или межжелудочковой перегородки, то воздушный эмбол перейдет в левые отделы сердца. Далее по аорте, даже будучи очень маленьким, способен дойти до мозговых сосудов и вызвать нарушение мозгового кровообращения.

Оно значительно отягощает восстановительный период после травм. Без оказания своевременной первой медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Объем медицинской помощи

Лечение кровотечения начинается на этапе «Скорой помощи». Здесь врач способен оценить тяжесть состояния больного и использовать имеющиеся лекарства.

Больному обязательно обеспечивают лежачее положение. Внутривенно начинают капельно вводить физраствор для замещения потери жидкости и борьбы с шоком.

Пациенту надевают маску и дают дышать кислородной смесью.

Чтобы остановить венозное кровотечение, врач снимает первичную повязку и жгут, заново накладывает плотную стерильную марлю и туго перевязывает рану. При продолжении истечения крови жгут накладывается повторно. Если место повреждения не позволяет произвести сдавление, то транспортировка в стационар осуществляется при постоянном давящем воздействии рукой врача.

Внутривенно вводятся препараты, обладающие кровоостанавливающими свойствами (таблетки для экстренной помощи неприменимы): Дицинон, Кальция хлорид, Аминокапроновая кислота, Викасол. Не все средства действуют достаточно быстро, но за время доставки пациента в стационар они помогут затромбировать сосуды.

При массивном артериальном кровотечении врач должен пережать сосуд в ране зажимом.

Особенности остановки кровотечений

Существуют особенности оказания помощи в зависимости от локализации.

Если кровь идет из носа

Пострадавшего необходимо посадить в удобном положении. Не обязательно запрокидывать голову. В носовые ходы нужно плотно вставить тампоны (турунды), пропитанные перекисью водорода. На переносицу положить холодный компресс. Тампоны можно менять по мере промокания. Пациент должен сплевывать кровь, стекающую по задней стенке глотки.

При частых повторных кровотечениях назначают Викасол в таблетках. Проводят обследование у отоларинголога. Возможно, понадобится применение электрокоагуляции сосудов.

Если кровь долго не прекращается из лунки после удаления зуба

Стоматологи рекомендуют положить на ранку плотный тампон с перекисью водорода и прижать его зубами.

При длительном кровотечении следует повторно обратиться по месту проведения удаления. Возможно, в ране остались осколки кости, корней.

Перед предполагаемой операцией экстирпации необходимо прекратить прием всех таблеток, разжижающих кровь (содержащие Аспирин, Варфарин, Анальгин).

Если кровь идет из уха

Осмотреть можно только наружную раковину. При отсутствии внешних повреждений следует поставить в ушной проход тампон и вызвать «Скорую помощь». Больной должен сохранять лежачее положение. Дело в том, что симптом ушного кровотечения бывает при травмах головы, переломах черепа. Пациента должен осмотреть специалист.

При легочном кровотечении

Если кровь поступает из легочных сосудов. то она скапливается в бронхах и вызывает рефлекторный кашель. Для легочного вида типична кровь пенистого характера бв откашливаемой мокроте. Больной должен находиться в сидячем положении. Для снятия кашля можно дать таблетку Кодтерпина. Не грудь кладут холодный компресс. Пациенты с туберкулезом легких практикуют питье насыщенного солевого раствора (ложка соли на стакан воды). Больного обязательно нужно доставить в стационар, чтобы разобраться в причине кровотечения.

Если кровь поступает из желудка или кишечника

Язвенное поражение желудка и кишечника, распадающаяся опухоль вызывают повреждение сосудов с острым кровотечением. Оно может «излиться» наружу в виде рвоты темной массой или проявляется жидким черным стулом.

Геморроидальное кровотечение из венозного кольца сосудов, расположенных вокруг ануса, сопровождается другими симптомами геморроя (боли, жжение), связано с актом дефекации. Редко бывает обильным, но длится продолжительное время. В лечении применяют ректальные суппозитории с кровоостанавливающими средствами.

Маточное кровотечение

У девушек и женщин кровотечение из матки связано с нарушенным гормональным балансом, опухолью, обильными менструациями, внематочной беременностью. Сопровождается болями внизу живота. Женщину следует уложить, на живот кладут резиновую грелку со льдом. Внутрь назначают Дицинон, Викасол курсами. Необходима «Скорая помощь» и доставка в стационар для выявления причины.

Плевральное кровотечение

Истечение крови в плевральную полость возможно при переломе ребер, травме грудной клетки. Наружу кровь не выходит. Заподозрить состояние можно по нарастающей бледности, острых болях в грудной клетке, затрудненному дыханию. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в стационар.

Можно ли применять народные средства?

Известны народные средства, повышающие свертываемость крови. Но они не оказывают экстренного действия, которого требует остановка кровотечения. Поэтому применять их для быстрого лечебного эффекта бесполезно. В терапии хронических кровотечений рекомендуется принимать отвар из листьев крапивы, мяты, пастушьей сумки. Они показаны при маточных, геморроидальных, носовых кровотечениях.

Любое применение лекарственных препаратов или способов в терапии кровотечений нужно проводить только по назначению врача.

Источник