- Удаление зуба без боли
- Показания к удалению зубов
- Удаление молочных зубов
- Совет врача
- Методы удаления зубов
- Современными способами удаления зубов без боли являются:
- Похожие материалы
- Удаление коренных зубов: показания и виды удаления
- Содержание
- Виды удаления зубов
- Простое удаление
- Сложное удаление
- Атипичное удаление
- Как проходит удаление зубов?
- Рекомендации после удаления
Удаление зуба без боли
Регулярное посещение стоматолога необходимо для того, чтобы на долгие годы сохранить здоровье и красоту зубов. Здоровые зубы обеспечивают нормальное пищеварение, а их красота помогает человеку быть уверенным в себе, дает психологический комфорт. Цель современной стоматологии – сохранение зубов. Поэтому удаление – крайняя мера, к которой прибегают в том случае, если сохранить зуб невозможно.
Показания к удалению зубов
Полное разрушение зуба.
Разрушенную единицу удаляют в том случае, если нет возможности ее реставрировать.
Сильно разрушенный корень зуба.
В этом случае реставрация также невозможна. Зуб нужно удалять. Перед хирургом стоит задача провести операцию таким образом, чтобы избежать раскалывания корня, иначе осколки могут остаться в десне.
Полностью или частично ретинированные зубы.
Такие зубные единицы не могут прорезаться. Они полностью или частично покрыты мягкими десневыми тканями. Ретинированный зуб может вызывать боль, стать причиной воспаления, повреждения соседних единиц.
Дистопированные зубы.
Дистопированными называют зубные единицы с отклонениями в росте. Часто они могут быть ретинированными. Дистопированный зуб часто упирается в соседнюю единицу, давит на нее, может привести к ее повреждению или утрате.
В этих случаях врач назначит вам плановую процедуру по экстракции зуба.
Экстренное удаление проводят при наличии следующих показаний:
- Поперечный перелом, в результате чего вскрывается полость;
- Гнойная инфекция в острой стадии. Она может привести к утрате соседних зубов, в тяжелых случаях – нанести вред организму в целом;
- Инфицирование каналов зуба. Чаще в таких случаях проводят эндодонтическое лечение. Каналы очищают, пломбируют. При сильно искривленных каналах, осложненном течении заболевания пломбировку провести бывает невозможно. В этом случае зуб целесообразнее удалять.
Удаление молочных зубов
В норме молочные зубы выпадают сами, но в некоторых случаях их требуется удалить. Нередко сильно расшатанный молочный зуб родители удаляют ребенку самостоятельно, в домашних условиях. Такой подход может привести к осложнениям. Даже если получится удалить молочную единицу без боли, есть риск занести в лунку инфекцию. Инфицирование мягких тканей десны после неправильного удаления молочного зуба может сказаться на постоянном прикусе и здоровье полости рта.
Совет врача
Не стоит рисковать здоровьем малыша. Когда нужно удалить сильно расшатавшийся или разрушенный молочный зуб, обращайтесь к специалистам, которые проведут удаление зуба без боли, ребенок не почувствует страха и дискомфорта.
Методы удаления зубов
Традиционно зубы удаляют хирургическим путем с помощью щипцов. Для удаления зубной единицы с цельной, не разрушенной коронкой или ее частью применяют щипцы с несходящимися щечками. Чтобы удалить отдельные корни применяют щипцы со сходящимися щечками. Также инструменты отличаются по форме, их выбирают в зависимости от положения зуба:
- Прямые. Для удаления резцов и клыков на верхней челюсти.
- С углом 90 градусов. Для удаления резцов на нижней челюсти.
- S-образной формы. Для удаления моляров и премоляров.
Приемы удаления зуба также отличаются в зависимости от его расположения и особенностей. Простую экстракцию однокорневых зубов выполняют способом ротации. Врач захватывает зуб щипцами и поворачивает его вокруг своей оси, чтобы разрушить связь с тканью десны. Многокорневые зубы удаляют методом люксации (раскачивания).
Когда корни множественные, извилистые, способ люксации не позволяет безопасно и безболезненно удалить зуб из лунки. В этом случае хирург разделяет его на несколько частей бор-машиной. После этого каждую часть удаляют отдельно. При удалении ретинированных зубов необходимо разрезать десну, чтобы получить доступ к непрорезавшейся единице. Если ретинированный зуб дистопирован, имеет атипичное расположение, его разделяют бор-машиной.
Для того чтобы спланировать операцию и выбрать инструменты, сначала делают рентгеновский снимок удаляемого зуба. На снимке врач видит количество корней, их топографию, расположение. Эта информация помогает ему сделать удаление без боли и риска осложнений.
Так как при хирургическом удалении зуба разрушаются ткани, удерживающие его в десне, экстракция болезненна. Чтобы процедура прошла без боли, ее проводят под местной анестезией. Врач инъекционными методами вводит анестезирующий препарат в десну пациента. После того, как обезболивание подействует, делают удаление. Вид и объем анестезирующего препарата подбирают индивидуально. Под анестезией удаляют любые зубы, в том числе депульпированные. Боль при операции провоцирует повреждение мягких тканей, поэтому делать обезболивание перед удалением мертвых зубов нужно обязательно.
Современными способами удаления зубов без боли являются:
Лазерное. Метод применяют в следующих случаях: сложная топография корней, воспалительный процесс в пародонте, повышенная чувствительность тканей десны. В стоматологической хирургии лазер заменяет скальпель. Он бережно разрезает мягкие ткани, одновременно прижигая кровеносные сосуды и останавливая кровотечение. Лазерный луч способе убивать бактерии, поэтому может удалять очаги воспаления. При применении лазера болевые ощущения сведены к минимуму. После процедуры практически никогда не возникает послеоперационный отек мягких тканей. Лазерная хирургия помогает ускорить заживление мягких тканей после удаления. Сама операция проходит с минимальным применением анестезии. Поэтому использование лазера сделало возможным удаление зубов без боли для пациентов с аллергией на местные инъекционные анестетики. Так как лазер запаивает кровеносные сосуды, после удаления не требуется ушивание лунки, применение гемостатиков.
Ультразвуковое. Удаление зубов ультразвуком или пьезохирургия основан на способности ультразвуковых волн разрушать твердые ткани. Так как воздействие очень точное, мягкие ткани при этом не повреждаются. Наконечник аппарата генерирует звуковые колебания. Хирург через насадку направляет их на удаляемый зуб. Ультразвуковые волны действуют как хирургический нож, рассекая твердые ткани. С помощью ультразвука ткани зуба аккуратно отделяются от десны. Непосредственного контакта аппарата с десной и зубом нет, все манипуляции проводятся на небольшом расстоянии. Одновременно с помощью диспенсера на операционное поле подается стерильный физраствор. Он дезинфицирует ткани, охлаждает их. Удаление ультразвуком занимает меньше времени по сравнению с традиционной хирургической операцией. В месте экстракции не возникает отека тканей, исключен риск развития воспалительных процессов. Ультразвуковое удаление практически безболезненно, имеет короткий реабилитационный период.
Способ удаления зуба хирург выбирает в зависимости от клинической картины. После процедуры он обязательно расскажет вам, как ухаживать за лункой после процедуры, при необходимости назначит антисептические и обезболивающие препараты.
Процедура по удалению зуба проходит без боли, но в первые дни могут сохраняться небольшие болевые ощущения, кровоточивость. Это нормальная реакция и через несколько дней неприятные симптомы исчезают самостоятельно.
Чтобы уменьшить отечность после удаления зуба можно прикладывать к щеке холодные компрессы. Снять сильную боль можно обезболивающими препаратами, которые порекомендовал врач. Важно избежать инфицирования лунки, поэтому нельзя прикасаться к ране руками или языком, снизить нагрузку на челюсть во время жевания. В остальном серьезного специального послеоперационного ухода за лункой не требуется.
Похожие материалы
Удаление или экстракция зубов – это частая стоматологическая операция. Удаляют зубы при наличии показаний, когда нет возможности сохранить единицу. Иногда требуется удалить несколько зубов, например, перед протезированием. Поэтому возникает вопрос, сколько потребуется посещений врача и можно ли за один раз удалить несколько зубов.
После удаления зуба, особенно если речь идет о непростых клинических случаях, требуется наложение швов на область оперирования. Данный процесс требует от стоматолога достаточного опыта и квалификации, а от пациента – повышенного внимания к своему здоровью. Важно правильно восстановиться после наложения швов, чтобы не нарушить процессы регенерации десневой ткани и не спровоцировать инфицирование ранки. О том, […]
Принимать решение, удалять зубы мудрости или нет, необходимо исключительно в тандеме со стоматологом, который предварительно должен провести тщательную диагностику. «Восьмерка» (именно так называется зуб мудрости) в челюсти может совершенно не мешать пациенту или не прорезаться вовсе. И, наоборот, зуб мудрости может выходить со сложностями, и его рекомендуют к удалению. В некоторых же случаях его будет […]
Удаление зуба – это стоматологическая операция, кровотечение после хирургического вмешательства – естественное явление, но в некоторых случаях это может быть симптомом патологии.
Цель современной стоматологии – сохранение зубов. Поэтому удаление – крайняя мера, к которой прибегают в том случае, если сохранить зуб невозможно.
Источник
Удаление коренных зубов: показания и виды удаления
Содержание
Удаление зубов нужно при их неправильном прорезывании, пародонтите или безрезультатном лечении осложнений кариеса. Часто удаление коренных зубов проводят при неправильном (продольном) залегании «зубов мудрости», которые начинают прорезываться, вызывая сильный дискомфорт, боль и смещение других зубов у пациента.
Виды удаления зубов
В лечебной практике все процедуры удаления делят на:
Простое удаление
Врач удаётся извлечь весь зуб с помощью специальных щипцов; его длительность — до 5 мин. Так удаляются однокорневые или пораженные пародонтитом зубы.
Сложное удаление
Чтобы извлечь зуб, врач применяет вспомогательные инструменты (чаще всего — элеватор), а весь процесс извлечения занимает до 15 минут. Чаще проводится при отломе части корня или коронки во время удаления многокорневых зубов.
Атипичное удаление
Не имеет четких границ по времени и методу экстракции и подразумевает сложность и многоэтапность процедуры. Для него врач может использовать бор, элеватор, щипцы, долото, хирургические нити и иглы, чтобы ушить рану. Зачастую такое удаление требует от 30 мин до 2 часов.
Это разделение отражается как на стоимости самого удаления (в связи с различными трудозатратами врача), так и на периоде реабилитации:
Простое удаление приводит к минимальному повреждению окружающих тканей. При этом сдавление их инструментом (и прекращение полноценного кровообращения в этой зоне) длится не больше 5 минут, и никак не сказывается на последующем заживлении раны. При соблюдении рекомендаций риск осложнений минимален.
Сложное удаление сопряжено с применением более агрессивных инструментов и длительным сдавлением стенок костной альвеолы. После него могут быть сложности с образованием сгустка крови и развитие альвеолита по типу «сухой лунки», что курируется приемом противовоспалительных лекарств и наложением турунд с йодоформом.
Атипичное удаление — это оперативное вмешательство, при котором врач нарушает целостность слизистой, надкостницы, определенной части кости. Давление на ткани может длится до 2 часов, что сильно влияет на микроциркуляцию тканей. Иногда для остановки луночковых кровотечений при таком удалении используется гемостатическая губка. Рана ушивается, что обеспечивает герметичность лунки и предохраняет ее от развития альвеолитов, но важно соблюдать гигиенический режим во избежание попадания инфекции на мягкие ткани.
От того, как был удален зуб, зависит дальнейшая тактика врача, его назначения и рекомендации на период восстановления.
Как проходит удаление зубов?
Перед удалением врач проводит опрос, чтобы узнать, есть ли у пациента аллергия на анестетики и медикаменты. Также врач спрашивает пациента о наличии трофических заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз) и патологий сердечно-сосудистой системы (гипертензия, аритмия и т.д.). Это нужно для правильного подбора анестезии.
Затем врач делает анестезию (обычно — проводниковую торусальную для нижней и инфильтрационную для верхней челюсти) и ждет наступления эффекта.
Простое удаление состоит из 5 этапов:
- наложение щипцов на зуб;
- продвижение их так, чтобы щечки находились под десной;
- фиксация инструмента;
- люксация (раскачивание) — нужно для открепления пародонтальной связки, которая держит зуб в кости;
- тракция (вывихивание) — выведение зуба из альвеолы. Делается наклоном зуба в сторону наименьшего сопротивления (где тоньше стенка альвеолы) и одномоментным вытягтванием зуба наружу.
При сложном удалении врач использует элеватор — долотообразный инструмент с заостренным концом, который аккуратно вводит в лунку и с его помощью выталкивает зуб от верхушки корня.
В процессе атипичного удаления формируют операционное поле: врач рассекает слизистую, отслаивает лоскут с надкостницей и извлекает костное вещество расположенное над зубом. Сам зуб удаляют с помощью элеватора, но нередко во время удаления зубов мудрости врач вынужден распиливать его на части бормашиной, извлекая по отдельности каждый корень и коронку.
Рекомендации после удаления
Независимо от способа, которым был удален зуб, в первые 2 дня пациент должен соблюдать особый режим питания, активности и гигиены. Это нужно для сохранения кровяного сгустка в ране, который способствует сохранению стерильности костной ткани и способствует ее регенерации.
В первые 48 ч после удаления нельзя:
|
Несоблюдение этих рекомендаций чаще всего служит причиной выпадения сгустка из лунки и развития альвеолитов или кровотечений.
После удаления зубов рекомендуется:
- делать ротовые ванночки из отваров ромашки и шалфея (приготовленный по инструкции отвар набирают в рот и удерживают там в течение 10 минут, без полоскания и движений языком) 2-3 раза в день;
- принимать нестероидные противовоспалительные препараты (особенно после атипичного удаления, когда ткани сильно повреждаются и возникает отек) — нимесулид, диклофенак натрия, ибупрофен, парацетамол и т.д. (важно, чтобы лекарство не снижало свертываемость крови).
Иногда пациенты нуждаются в предварительной подготовке к удалению. Людям, принимающим аспирин и другие лекарства ухудшающие свертываемость крови, стоит прекратить их прием за неделю до вмешательства. Тем, кто страдает повышенной возбудимостью и тревожность, можно за 1-2 недели до удаления начать прием валерианы или пустырника, предварительно согласовав его с врачом-стоматологом и своим терапевтом.
Даже если удаление прошло безболезненно и быстро, не стоит игнорировать советы врача. Правильный подход к реабилитации поможет избежать осложнений и быстрее восстановиться.
Источник