Как лечить гайморита народным способом

Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные методы

Гайморит – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает носовые пазухи в области верхней челюсти. Может быть односторонним или двусторонним, и протекать с поражением других придаточных пазух носа.

Болезнь может возникать как у взрослых, так и у детей. Наряду с классической медициной, в домашних условиях часто используются народные методы лечения гайморита (в качестве вспомогательных).

Причины развития и основные симптомы гайморита

Основные причины заболевания:

• инфекции верхних дыхательных путей;
• аллергический ринит;
• дефекты анатомического строения носа;
• глубокий кариес;
• полипы в носу;
• повреждения носовой перегородки;
• травмы в области носа.

На развитие гайморита могут указывать следующие симптомы:

• болевые ощущения в области пораженной пазухи, которые усиливаются к вечеру;
• гнойные выделения из носа с неприятным запахом;
• слабость;
• нарушение обоняния;
• сильная головная боль, которая усиливается при наклоне вперед;
• повышение температуры тела.

Лечение

Народные способы лечения гайморита достаточно популярны и могут использоваться в качестве вспомогательной терапии. Они включают в себя отвары и настойки лекарственных растений, продукты пчеловодства, аптечные мази и растворы, а также другие средства.

Хозяйственное мыло

Для лечения гайморита может быть использовано обычное хозяйственное мыло, не содержащее добавок. Оно состоит из натуральных животных жиров, щелочей, цинковой пасты и канифоли. Мыло оказывает дезинфицирующее, раздражающее и подсушивающее действие. Попадая в нос, средства на основе мыла улучшают отток гноя, способствуя очищению носовых пазух.

Для приготовления средства небольшое количество мыла натирают на мелкой терке. Чайную ложку стружки смешивают с таким же количеством спирта, пчелиного меда и сока алоэ. Смесь нагревают на водяной бане, помешивая до полного растворения.

Предварительно из марли готовят небольшую турунду, на которую наносят средство. Пациент садится, немного наклонившись вперед, и вкладывает ее в нос. Действие развивается в течение 5 минут, в результате чего гной начинает активно отходить.

Спустя 10–15 минут турунду вынимают. Процедуру повторяют на следующий день. Для улучшения состояния обычно достаточно 2–3 применений.

Конский каштан

Плоды каштана при гайморите считаются одним из самых эффективных средств. С их помощью можно избавиться от гноя, заполняющего пазухи носа, улучшить дренаж и уменьшить отечность. Несколько плодов нужно поместить в стакан с теплой соленой водой и оставить до тех пор, пока они не опустятся на дно.

Затем с помощью острого ножа из сердцевины каштана вырезают узкий треугольник, а в его широкий край продевают английскую булавку (для того, чтобы легче удерживать).

Первой частью процедуры является распаривание, для этого нужно сделать паровую ингаляцию (подышать отваром эвкалипта). Затем на поверхность каштана наносят подсолнечное масло и вводят в пораженную ноздрю.

Нужно сесть, немного наклонившись вперед, и подождать 10–15 минут. В течение этого периода содержимое гайморовых пазух начнет выходить. Периодически каштан вынимают из носа и, зажимая одну ноздрю, высмаркивают содержимое другой.

Народные средства от гайморита в домашних условиях следует применять только в качестве вспомогательного лечения. Если есть подозрение на развитие заболевания у ребенка, лучше незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

При двухстороннем гайморите пазухи носа очищают поочередно. Процедуру проводят один раз в сутки в течение 3–4 суток. После очищения носа можно закапать противовоспалительные капли. Помимо аптечных средств использовать сок красной свеклы. Предварительно его разводят с водой в соотношении 1:1 и капают в нос по 3–4 капли не менее трех раз в сутки. Сочетание этих методов помогает быстро вылечить гайморит.

Масла

К средствам, которые помогают вылечить гайморит, относят масла. Народные методы лечения позволяют использовать масло облепихи, шиповника, эвкалипта или чайного дерева. Они обладают антисептическим и противовоспалительным действием, способствуют быстрому купированию воспаления и усилению эффективности применяемых лекарственных средств.

Масла на основе шиповника или облепихи можно приготовить в домашних условиях. Для этого 100 г свежих плодов измельчают, заливают таким же количеством оливкового масла и оставляют на трое суток в темном месте. Затем средство пропускают через сито (для того, чтобы содержимое было однородным), готовое средство хранят в холодильнике. Подогретое масло закапывают в нос по 2–3 капли утром и вечером.

Готовые масла можно приобрести в аптеке. Для лечения заболевания также используют комбинированные капли на масляной основе. Чтобы приготовить такое средство, в 20 мл кукурузного, оливкового или льняного масла добавляют по 2 капли масел чайного дерева, эвкалипта и можжевельника. Применяют три раза в сутки.

Для лечения гайморита может использоваться мазь, которую готовят на основе рафинированного оливкового масла. Для этого 100 мл масла греют на водяной бане, а затем добавляют 10 г измельченного пчелиного воска.

На следующем этапе в раствор вводят 1/4 часть желтка (яйцо нужно предварительно отварить). Затем готовую смесь снимают с водяной бани и процеживают. Сливают в стеклянную емкость и хранят в холодильнике.

Для лечения заболевания дважды в сутки в нос вводят тонкие турунды, пропитанные мазью, и оставляют их на полчаса. Процедуру проводят ежедневно на протяжении недели.

Алоэ обладает многими полезными свойствами. Оно хорошо купирует воспалительный процесс и помогает удалить гной из гайморовых пазух. Для того чтобы средства на основе алоэ были максимально эффективными, нужно использовать растение не моложе двух лет.

Для приготовления следует срезать несколько листьев, завернуть их в бумагу и на несколько дней поместить на нижнюю полку холодильника, поскольку в таких условиях растение превращается в биостимулятор. Затем листья промывают, и отжимают из них сок. Его сливают в стеклянную емкость и хранят в прохладном месте. Капают в нос по 2 капли не реже трех раз в сутки.

Для удаления содержимого гайморовых пазух готовят смесь, в которую входит сок алоэ и лука в соотношении 1:1. Затем добавляют небольшое количество меда. Готовым средством пропитывают турунду, которую вводят в нос и оставляют на 1/4 часа. В результате нос очищается от содержимого, и уменьшается воспалительный процесс. Процедуру проводят один раз в сутки.

Цикламен

Корень цикламена – одно из лучших средств для лечения заболевания. Его экстракт входит в состав многих аптечных средств, применяемых при терапии гайморита. Для того чтобы приготовить лекарство в домашних условиях, корень нужно тщательно вымыть, просушить бумажной салфеткой и натереть на самой мелкой терке.

С помощью марли нужно отжать сок, добавить его в оливковое масло (на четыре части масла – одна часть сока). Средство достаточно агрессивное и может стать причиной ожога слизистой оболочки носа, поэтому в чистом виде его не применяют.

По три капли раствора капают в каждую ноздрю. Содержимое пазух начинает выходить очень активно. Процедуру проводят 1 раз в сутки на протяжении трех дней.

Существуют рецепты, в которых для очищения гайморовых пазух от содержимого применяются мази на основе цикламена и аптечных средств. Для приготовления необходимо смешать в одинаковых количествах:

Готовой мазью пропитывают тонкий марлевый жгут, который помещают в нос на 15 минут. Средство будет вытягивать гной, тем самым способствуя очищению носа и устранению воспалительного процесса. По отзывам пациентов, применение средств на основе цикламена относится к числу наиболее действенных методов лечения.

Прополис

Одно из часто используемых народных средств при лечении гайморита – прополис. В состав пчелиного клея входят микроэлементы, витамины и аминокислоты. Его применяют при лечении многих заболеваний, в том числе и гайморита. Прополис обладает антибактериальным и противовоспалительным действием.

Для промывания носа можно приобрести в аптеке готовую настойку. Также ее можно сделать и в домашних условиях. Для этого потребуется 30 г прополиса, который предварительно измельчают и заливают 70% спиртом в объеме 100 мл. На протяжении недели средство настаивают в темном месте, периодически взбалтывая.

Средства для промывания носа

Для промывания носа при гайморите могут использоваться отвары/настои, приготовленные на основе лекарственных растений или специальных растворов:

1. Настой из смеси растений. Для приготовления настоя берут по одной чайной ложке цветов ромашки, календулы или листьев шалфея и заливают 200 мл воды. Отвар кипятят в течение 5 минут, затем закрывают крышкой и оставляют до остывания. Средство процеживают и с помощью пипетки капают в нос 3–4 раза в сутки. Оно помогает уменьшить воспалительный процесс.
2. Настойка прополиса. Для приготовления раствора для промывания носа 1 чайную ложку настойки разводят в 100 мл кипяченой воды. С помощью спринцовки раствор вводят в нос утром и вечером.
3. Многокомпонентный раствор. В стакан с теплой кипяченой водой добавляют 1/2 чайной ложки морской соли, 20 мл настойки эвкалипта и 2 капли йода. Для этого зажимают одну ноздрю, а другой втягивают жидкость. Процедуру повторяют дважды в сутки. Такое средство обладает антисептическим действием, оно помогает уменьшить воспаление и улучшить дренаж носовых пазух.
4. Перекись водорода (пероксид водорода, H₂O₂). Используют это народное средство для лечения гайморита у взрослых, так как проглатывание его может быть опасно для здоровья. Для приготовления раствора в стакане с кипяченой охлажденной водой растворяют одну чайную ложку перекиси. Пациенту необходимо высморкаться, наклониться над ванной, прижимая голову к плечу, и ввести порцию раствора в верхнюю ноздрю. Если процедура проведена правильно, то он будет выливаться из второй ноздри.

Промывание носа – это достаточно серьезная процедура, требующая осторожности, поскольку при неправильном проведении возможно попадание жидкости в среднее ухо, что чревато развитием отита.

Средства для приема внутрь

Против гайморита в домашних условиях используют не только капли, мази и промывания, но и средства для перорального применения:

• Отвар из лаванды, череды, шалфея и ромашки. Для приготовления нужно смешать в одинаковой пропорции травы. 10 г сырья заливают 2 л воды и кипятят на водяной бане 10 минут. После того как отвар остынет, его процеживают и разделяют на 4 порции. В течение суток нужно выпить 500 мл средства за 2–3 приема. Лечение продолжают не менее двух недель;
• Настой из коры калины, листьев крапивы и травы зверобоя продырявленного. 2 части коры калины смешивают с одной частью листьев крапивы и таким же количеством травы зверобоя продырявленного. 2 г сырья заливают стаканом кипятка и дают настояться 40 минут. Процеживают и выпивают за 2 приема;
• Настойка из калины, облепихи, шиповника. По стакану спелых плодов калины, облепихи и шиповника измельчают с помощью блендера, добавляют два стакана меда и оставляют на ночь в холодильнике. Затем добавляют 500 мл водки и настаивают неделю. Принимают по столовой ложке трижды в сутки перед едой. Такое средство позволяет улучшить работу иммунной системы, что дает возможность организму быстро справиться с заболеванием.

Корень цикламена – одно из лучших средств для лечения заболевания. Его экстракт входит в состав многих аптечных средств, применяемых при терапии гайморита.

Народные средства от гайморита в домашних условиях следует применять только в качестве вспомогательного лечения. Если есть подозрение на развитие заболевания у ребенка, нужно незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Гайморит – это серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям. Возможен переход заболевания в хроническую форму либо развитие таких болезней, как менингит или периостит. Если в течение трех дней лечение гайморита народными средствами не дает результата, и состояние пациента не улучшается, необходимо проконсультироваться у отоларинголога.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник

Гайморит — симптомы и лечение

Что такое гайморит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зайцев В. М., ЛОРа со стажем в 20 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гайморит — это инфекционно-воспалительный процесс в гайморовых, или верхнечелюстных, пазухах.

Синонимы: верхнечелюстной синусит, верхнечелюстной риносинусит.

Болезни носа и околоносовых (придаточных) пазух — самая частая причина посещения врача-оториноларинголога [1] . В США той или иной формой риносинусита страдает около 15 % населения [2] . В России с этим диагнозом ежегодно сталкивается примерно 10 млн человек [3] . На самом деле больных больше, но не все пациенты обращаются за медицинской помощью, занимаясь самолечением.

В острой форме болезнь протекает с интенсивными симптомами: головная боль, стойкая заложенность носа, распирающие боли в переносице и области пазух (под глазами на уровне щёк), температура тела до 38–38,5 °С.

Если гайморит не вылечить вовремя, больному грозит развитие осложнений, вплоть до воспаления оболочек головного мозга — менингита.

Причины гайморита:

• Вирусы — риновирусы, аденовирусы, вирус гриппа и парагриппа. Вызывают гайморит в 98 % случаев [19] .
• Бактерии — пневмококк (38 %), гемофильная палочка (36 %), Moraxella catarrhalis (16 %) и др. [17]
• Грибки — Mucor (белая плесень), Rhizopus и Aspergillus. Грибки редко вызывают острый риносинусит, чаще хронический. Он развивается только у пациентов с ослабленным иммунитетом, например с неконтролируемым сахарным диабетом, ВИЧ, онкологическим заболеванием или во время приёма иммунодепрессантов.

Предрасполагающие факторы развития гайморита:

• Аллергический ринит, например связанный с пылевыми клещами или плесенью.
• Регулярное воздействие загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым.
• Индивидуальные особенности строения полости носа: искривлённая носовая перегородка, увеличенные нижние носовые раковины, слишком узкие носовые ходы.
• Полипы в носу.
• Механические травмы носа и пазух.
• Опухоли носовой полости.
• Переохлаждение организма.
• Стоматологическая инфекция — кариес зубов верхней челюсти (4, 5, 6 зубы).
• Разрастание аденоидов (преимущественно у детей).
• Ослабленный иммунитет, вызванный несбалансированным питанием, плохой экологией, стрессами, малоактивным образом жизни, нехваткой витаминов в организме и т. п.
• Заболевание иммунной системы, такое как СПИД или муковисцидоз.
• Бронхиальная астма[18] .

Острый гайморит чаще всего вызывают вирусы, хронический гайморит, как правило, возникает при наличии предрасполагающих факторов.

Вероятность заболеть возрастает в осенне-зимний период, когда защитные силы организма ослаблены.

Симптомы гайморита

Симптомы острого гайморита

Гайморит начинается с насморка, как и любая другая респираторная инфекция. Появление насморка означает, что пазухи уже воспалены в той или иной степени.

Если насморк не проходит за 7 – 10 дней или симптомы ухудшаются, то к нему стоит отнестись серьёзно и обратиться за медицинской помощью.

Характерным признаком острого гайморита является боль в переносице и области гайморовых пазух — под глазами на уровне щёк. К вечеру распирающая боль становится интенсивнее. Также неприятное давление в пазухах усиливается при наклоне или повороте головы. Если у больного воспалена одна пазуха, боль ощущается с одной стороны. Если воспаление двустороннее, болит справа и слева от носа. Болевые ощущения могут иррадиировать (отдавать) в зубы или височную область.

Вторым типичным симптомом гайморита является стойкая заложенность носа. Иногда состояние сопровождается обильным слизе- или гноетечением из носа. На начальной стадии болезни выделения прозрачные, потом слизь становится густой и приобретает зелёный оттенок, это говорит о смене фазы воспаления. Изменение характера слизи иногда указывает на гнойное воспаление. Если сразу не начать лечение, заболевание может затянуться, перейти в более тяжёлую форму или осложниться. При сильном отёке слизистой носа выделений может не быть, но чувство заложенности в носу при этом сохраняется.

Температура тела, как правило, повышена до 38 °С и больше. Запахи становятся еле различимыми, иногда обоняние пропадает совсем. Больной чувствует сильную слабость, становится вялым. Работать и заниматься привычными делами в этот период очень сложно.

Симптомы хронического гайморита

При хроническом гайморите симптоматика смазана. Болезнь протекает не так ярко, как при острой форме. В период ремиссии жалобы отсутствуют. Когда болезнь обостряется, у пациента повышается температура тела до субфебрильных значений (37,5 °С), появляются выделения из носа различного характера (от жидких, прозрачных до гнойных) и головные боли.

Когда больной лежит или спит, распирающие болевые ощущения уменьшаются из-за оттока гноя. Люди с хроническим гайморитом периодически жалуются на приступы кашля по ночам, который не лечится классическими препаратами от кашля. Причиной симптома является постоянно стекающая по задней стенке глотки слизь из полости носа, которая раздражает кашлевые рецепторы [4] .

Патогенез гайморита

Верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи — это полости, выстланные слизистой оболочкой и в норме заполненные воздухом. Среди всех околоносовых полостей они самые большие. Гайморовы пазухи не изолированы: каждая пазуха сообщается с полостью носа через маленькие отверстия — соустья. В здоровых пазухах постоянно образуется слизь. Ворсинки мерцательного эпителия на слизистой пазух, в носовой полости и нижних дыхательных путях продвигает слизь от дна пазухи к соустью, а затем в полость носа и носоглотку. Так пазухи очищаются и вентилируются.

Гайморит развивается, когда через соустья в пазухи попадает инфекция [5] . Острое воспаление гайморовых пазух чаще всего возникает из-за вирусной инфекции (риновирусов, аденовирусов, коронавирусов) [6] .

Когда болезнетворные микроорганизмы проникают в полость пазухи, слизистая оболочка отекает и начинает усиленно производить слизь. За счёт антисептических свойств слизи организм пытается справиться с инфекцией. Из-за отёчности соустье сужается или полностью закрывается, а ворсинки мерцательного эпителия перестают адекватно двигаться. Слизь не может выходить из пазухи, накапливается и застаивается. Это благоприятная среда для размножения бактерий, которые живут на слизистых оболочках у всех людей.

Бактериальная флора начинает активно размножаться и «обживаться» в пазухе. Когда концентрация бактерий становится выше допустимой нормы, в гайморовой пазухе запускается острый воспалительный процесс — гайморит. Без своевременного лечения слизь в пазухах превращается в гной и воспаление становится гнойным.

Классификация и стадии развития гайморита

Выделяют несколько форм гайморита в зависимости от места локализации, типа возбудителя (этиологии), клинических проявлений и характера протекания воспалительного процесса.

По месту локализации воспаления:

• Односторонний (право- или левосторонний), если воспалена одна пазуха;
• Двусторонний, когда поражены обе пазухи.

По типу возбудителя:

• Вирусный — болезнь вызывает вирусная инфекция. Обычно возникает на фоне простуды или ОРВИ. Главный признак вирусного гайморита — отёчность. При своевременном симптоматическом лечении болезнь проходит через две-три недели. Если присоединяется бактериальная флора, состояние осложняется и пациенту требуется более сложная и агрессивная терапия.
• Бактериальный — основными возбудителями являются стафилококки, стрептококки и пневмококки. Бактериальному заражению предшествует острая форма ринита. Не вовремя вылеченный насморк через 1 – 2 недели легко перетекает в бактериальный гайморит.
• Грибковый — чаще всего возникает на фоне бесконтрольного приёма антибактериальных препаратов и сниженного иммунитета. Эти факторы провоцируют размножение грибков на слизистых оболочках, что приводит к воспалительному процессу [7] .
• Аллергический — воспаление гайморовых пазух развивается после контакта слизистой оболочки носа с раздражителем (аллергеном).
• Травматический — является следствием серьёзных повреждений черепа, которые сопровождаются переломом носовой перегородки. Если кровяные сгустки при травме попадают в пазуху, может присоединиться патогенная флора. В этом случае начнётся воспалительный процесс.

По характеру течения воспалительного процесса:

• Острый — обычно развивается как осложнение на фоне простудных заболеваний и ОРВИ и протекает с ярко выраженными симптомами: сильные головные и лицевые боли, выделения из носа и заложенность, высокая температура и т. д. Острый гайморит, в свою очередь, подразделяется на вирусный, поствирусный и бактериальный. Поствирусный (затянувшийся) длится более 10 дней, но менее 12 недель, и не переходит в тяжёлую форму. Если острый гайморит не лечить или лечить неправильно, воспаление становится хроническим.
• Хронический — это вялотекущее заболевание. Симптоматика хронического гайморита проявляется не так ярко, как при остром воспалении. Головные боли и заложенность носа беспокоят больного по вечерам. В течение дня пациент чувствует усталость, у него снижается работоспособность, «течёт» из носа. Болезнь обычно длится более двенадцати недель: стадии обострения сменяются ремиссиями. Хронический гайморит — распространённое заболевание. Вместе с остальными формами синусита хронический гайморит является пятой по частоте причиной назначения антибактериальных препаратов. При этом заболеваемость хроническим гайморитом увеличивается из года в год [3] .

По путям проникновения инфекции:

• Риногенный путь — инфекция проникает в гайморовы пазухи через нос.
• Одонтогенный путь — инфекция попадает в пазуху из корней кариозных зубов верхней челюсти [8] .

По характеру клинических проявлений:

• Катаральный — характеризуется сильной отёчностью пазух и набуханием слизистой оболочки. Выделения из носа прозрачные либо отсутствуют. Без лечения катаральная форма может перейти в другие виды воспаления, например гнойное.
• Гнойный — развивается, если присоединяется бактериальная инфекция. Выделения из носа становятся густыми, приобретают зелёный оттенок и неприятный запах. Гной давит на стенки пазух, что проявляется распирающими болями в области щёк под глазами.
• Гиперпластический — характеризуется разрастанием слизистой оболочки пазух. Это форма хронического воспаления.
• Атрофический — протекает с истончением слизистой оболочки, из-за этого она не может полноценно функционировать и вырабатывать слизь.
• Полипозный — из слизистой оболочки вырастают образования, напоминающие горошины или гроздья винограда. Увеличиваясь в размерах, полипы спускаются в полость носа и мешают полноценному носовому дыханию. Больной вынужден дышать ртом [9] .
• Смешанная форма — у пациента диагностируют несколько вариантов заболевания (например, гнойно-полипозный гайморит).

Осложнения гайморита

Многие пациенты недооценивают гайморит и воспринимают воспаление пазух как обычный насморк. Но это ошибочное суждение. Любая форма острого гайморита может привести к серьёзным последствиям для здоровья.

Острый гайморит, если его не лечить своевременно или лечить неправильно, может стать хроническим. Лечение любого хронического заболевания — трудный и длительный процесс.

Поскольку ЛОР-органы — уши, глотка и полость носа — сообщаются друг с другом, инфекция из гайморовых пазух может перейти на соседние области и вызвать острый тонзиллит, фарингит или отит.

Гайморит в запущенной форме грозит больному и более опасными осложнениями. Из-за заблокированного соустья гнойные массы не выходят из пазухи в полость носа. Им становится тесно внутри, и они могут найти нестандартный выход — подняться выше к глазнице и головному мозгу и вызвать опасные для жизни заболевания:

• Менингит — воспаление оболочек головного мозга. Диагноз требует госпитализации. Во многих случаях болезнь заканчивается летальным исходом либо появлением необратимых осложнений [19] . При менингите появляются сильные головные боли, приступы рвоты, температура тела повышается до 38 – 39 °С. Ещё один характерный признак — ригидность (спазм) затылочных мышц: подбородок поднимается наверх, и пациент не может опустить голову. Это состояние требует консультации и лечения у невролога или нейрохирурга.

• Энцефалит — воспаление головного мозга. Болезнь сопровождается судорогами, галлюцинациями, нарушением психики, потерей сознания. Выздоровление больного энцефалитом зависит от своевременной терапии и проведённого курса реабилитации.
• Сепсис — заражение крови с высокой вероятностью смертельного исхода. Болезнь развивается стремительно. Часто человек впадает в кому, поскольку не удаётся сразу остановить негативное воздействие инфекции на организм.
• Воспаление костных стенок орбиты глаза. Поскольку верхняя стенка гайморовой пазухи одновременно является нижней стенкой глазной орбиты, воспаление может подниматься на глазничную стенку. Воспаляется окологлазничная, парабульбарная и ретробульбарная клетчатка. Состояние, когда воспалены все оболочки глаза, называется панофтальмитом. Характерным признаком такого воспаления является боль в глазнице. Кроме этого, у больного текут слёзы, появляется светобоязнь, отекает конъюнктива и ухудшается зрение.
• Остеомиелит — гнойное воспаление кости и костного мозга. Болезнь развивается стремительно: температура тела повышается до 39 – 40 °С, появляется озноб, приступы рвоты, головокружения, «пелена» перед глазами, проступает липкий пот. Возникает резкая боль в зоне гайморовой пазухи. Больной может бредить и терять сознание, ему тяжело ходить и сидеть.
• Осложнения на глаза — конъюнктивит, экзофтальм, боли при движении глазных яблок, отёчность век, давление в глазах.

Диагностика гайморита

Сбор анамнеза

На этом этапе ЛОР-врач выясняет, на что жалуется пациент, когда появились первые признаки болезни, какова их интенсивность, проводилось ли ранее лечение. Также доктор задаёт больному ряд вопросов, чтобы поставить диагноз и определить форму гайморита:

• есть ли у человека хронические заболевания;
• есть ли аллергия;
• болел ли он недавно ОРВИ и другими простудными заболеваниями;
• в каких условиях пациент живёт и работает;
• были ли травмы костей носа и т. п.

Общий осмотр

• Врач оценивает внешнее состояние больного: есть ли отёчность на лице, припухлость в области пазух.
• Надавливает на область пазух: при гайморите пациент почувствует боль.
• Прощупывает лимфатические узлы: при воспалении они увеличены и болезненны.

Лабораторная диагностика

• Общий анализ крови.
• Анализ на С-реактивный белок (СРБ).

По результатам можно судить о тяжести заболевания и о необходимости назначать антибактериальную терапию.

Инструментальная диагностика

• Риноскопия. Осмотр носа с помощью носовых зеркал (расширителей) и носоглоточного зеркала. Исследование показывает состояние и цвет слизистой, наличие выделений в носу, искривление перегородки.

• Эндоскопическое исследование. Этот вид диагностики позволяет увидеть труднодоступные участки полости носа, которые не видны при риноскопии.

• Рентгенологическое исследование пазух. Если пазухи воспалены и в них скопился гной или воспалительная жидкость, на рентгене они будут затемнёнными.

• Синуссканирование. Это ультразвуковое исследование пазух. Оно проводится, когда нельзя сделать рентген, например беременным женщинам и детям. Выполняется быстро: прибор синусскан подносится к области пазухи и посылает ультразвуковую волну. Если пазуха здорова, ультразвук отражается от стенки пазухи, если воспалена — от скопившейся в пазухе жидкости. Результат сразу отображается в виде графика.
• Компьютерная томография (КТ). Проводится, когда сложно поставить диагноз. Результатом исследования является серия снимков в трёхмерном формате.
• Некоторые пациенты самостоятельно проходят магнитно-резонансную томографию (МРТ), считая этот метод более информативным. Но МРТ подходит для исследования мягких структур, например головного мозга, а стенки пазух лучше просматриваются на КТ [11] .

Лечение гайморита

Консервативное лечение

Лечение гайморита должно быть комплексным. Тактика включает медикаментозную терапию, промывание пазух от патогенного содержимого и физиотерапевтические процедуры.

В качестве медикаментозной терапии больному назначаются:

• Антибактериальные препараты общего действия. Только при бактериальном гайморите. Важно строго соблюдать дозировку и длительность приёма лекарства. Даже если пациенту стало легче, курс антибиотиков прерывать нельзя. Недолеченный гайморит быстро хронизируется.
• Местные антибактериальные спреи.
• Местные глюкокортикостероиды.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие.
• Сосудосуживающие препараты для носа. Использовать их нужно строго по назначению ЛОР-врача не более 5 – 7 дней, максимальный период 14 дней, но после 5 – 7 дней применения назначается другой сосудосуживающий препарат. Бесконтрольный приём капель и несоблюдение дозировки может вызвать привыкание, и без капель нос уже не сможет дышать.
• Десенсибилизирующие препараты.
• Солевые растворы для промывания носовых ходов.
• Жаропонижающие препараты.

Промывание гайморовых пазух проводится ЛОР-врачом. Существует два метода промывания:

• Метод вакуумного перемещения жидкостей по Проетцу («кукушка»). Пациент ложится на кушетку, врач вводит в обе ноздри мягкие катетеры. Через один катетер вливается лекарственный раствор, в то же время через другой катетер раствор вместе со слизью и гноем отсасывается с помощью вакуумного прибора. Процедуру можно проводить с помощью шприца и груши: шприцем вводят раствор, грушей отсасывают его из другой ноздри. При этом пациент должен постоянно повторять «ку-ку». Это нужно, чтобы раствор не попал в ротоглотку и в дыхательные пути.
• Промывание ЯМИК-катетером. Такой вид промывания проводится в запущенных случаях заболевания. Процедура выполняется под местной анестезией. С помощью ЯМИК-катетера откачивают содержимое пазух.

Физиотерапия — важная составляющая лечения. Физиопроцедуры помогают купировать воспаление и ускорить выздоровление. Больному проводятся:

• лазерная терапия [14][21] ;
• виброакустическая терапия [14] ;
• ультрафиолетовое воздействие;
• фотодинамическая терапия [16][22] ;
• магнитотерапия.

Если у больного диагностирован одонтогенный гайморит, помимо терапии у ЛОР-врача, пациенту необходимо вылечить кариозные зубы у стоматолога [12] .

Хирургическое лечение

Пункция верхнечелюстной пазухи (прокол). Это малоинвазивная операция. Назначается в сложных случаях, когда не получается извлечь гной из пазух с помощью промываний. Показания для пункции:

• полная непроходимость соустий;
• гнойный процесс занимает больше половины пазухи (видно на рентгенограмме);
• из носа больного вытекают густые зелёные выделения;
• развитие осложнений.

Иглой Куликовского доктор делает в пазухе отверстие и с помощью шприца откачивает через него всё патогенное содержимое. Пациент чувствует облегчение сразу после манипуляции. В дополнение к пункции проводят медикаментозную и физиотерапию.

Гайморотомия. Выполняется при осложнённом остром и хроническом гайморите. Проводится только в условиях ЛОР-отделения в стационаре. Задача такого вмешательства — освободить пазуху от гноя, полипов, кист, инородных тел и другого содержимого, а также восстановить функцию соустья. Операция чаще всего проводится под общим наркозом. Как правило, используются малые доступы (микрогайморотомия) и эндоскопические техники [20] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к ЛОР-врачу и соблюдении всех его рекомендаций прогноз благоприятный. С острым воспалением удаётся справиться за две недели и избежать осложнений.

Профилактика гайморита направлена на укрепление общего иммунитета. Рекомендуется:

• заниматься спортом и другими видами физической активности;
• одеваться по погоде;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• питаться сбалансированно;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить простудные заболевания;
• пролечивать хронические заболевания носоглотки;
• ухаживать за полостью рта и посещать стоматолога в профилактических целях;
• при наличии искривлённой носовой перегородки, мешающей нормально циркулировать воздуху через нос , сделать операцию по её исправлению;
• избегать контакта с аллергеном и при необходимости принимать оперативные меры для устранения аллергического ринита [13] ;
• избегать стрессов, снижающих защитные силы организма.

Источник