Изготовление временных пластмассовых коронок прямым способом

Стоматологические пластмассы для временных коронок: какие бывают и чем отличаются

Процесс установки основной коронки из металлокерамики или керамики может затянуться на несколько недель. На этот период стоматолог-ортопед устанавливает временную (провизорную) коронку. Для её изготовления используются быстроотвердевающие пластмассы, имеющие невысокую стоимость и позволяющие подобрать цвет протеза так, чтобы тот не выделялся на фоне других зубов.

Однако использование конструкций из этого материала не только улучшает эстетический вид зубного ряда, но также:

• предотвращает заражение ложа десны;
• исключает инфицирование тканей подготовленного зуба после обточки;
• не допускает смещения соседних единиц.

Разновидности пластмасс для временных коронок и их особенности

Все пластмассы, применяемые в ортопедии, по своему назначению делятся на 4 вида:

1. Для изготовления несъёмных протезов.
2. Для изготовления съёмных базисных конструкций.
3. Для изготовления индивидуальных ложек.
4. Эластичные пластические массы.

Провизорные коронки относятся к несъёмным протезам, и для их изготовления применяют самоотвердевающие пластические массы, которые бывают двух типов:

• акриловые мономерные;
• композитные акриловые безмономерные.

Справка. Временные протезы, изготовленные из композитных пластмасс, имеют большую прочность и износостойкость.

Наибольшую популярность приобрели акриловые пластмассы, способные застывать при температуре человеческого тела. В зависимости от материала, их делят на 3 вида:

1. Винилэтилметакриловые — низкая стоимость, но плохое сопротивление к износу и низкая эстетика.
2. Метилметакриловые — низкая стоимость, стабильность цвета, но сильный нагрев при полимеризации и малый срок службы.
3. Бис-акриловые — отличная износостойкость и эстетика, но большая стоимость и наличие поверхностного слоя, ингибированного кислородом.

В состав первых двух видов входят следующие основные компоненты:

• сополимерный порошок, содержащий фтор;
• жидкость — смесь из акриловых мономеров и алигомеров.

Для процесса полимеризации также необходимы вещество-инициатор и активатор. В качестве инициатора в порошок добавляют перекись бензоила. Активатором является демитилпаратолуидин, добавляемый в жидкость.

Бис-акриловые (композитные) акриловые пластмассы представляют из себя очень густую смолу, в которую дополнительно вводят разбавитель для придания композиту текучести.

В зависимости от места изготовления временного протеза различают 2 метода:

1. Прямой — провизорная коронка создаётся непосредственно в кабинете самим стоматологом-ортопедом.
2. Непрямой — процесс создания происходит в специализированной зуботехнической лаборатории зубным техником по оттиску, сделанному протезистом.

Справка. Временные конструкции, изготовленные в лаборатории, отличаются более высоким качеством и надёжностью.

Основные преимущества самоотвердевающих пластмасс:

• небольшая стоимость;
• быстрота изготовления и установки;
• эстетичность;
• минимальная обточка зуба;
• восстановление жевательных функций без болезненных ощущений.

Недостатки:

• малый срок эксплуатации из-за низкой прочности;
• возможность изменения цвета;
• возникновение кариеса и зубных камней из-за пористости материала.

Принцип работы с пластмассой для временных коронок

Работа зубного техника по созданию провизорной коронки из пластмассы непрямым методом состоит из следующих этапов:

• по силиконовым оттискам верхней и нижней челюстей, сделанных ортопедом, создаётся гипсовая модель;
• на культю наносится «Bicosep», для облегчения снятия воска с модели;
• расплавленным воск наносят на культю, моделируя зуб;
• из слепочной массы делается силиконовый ключик восковой модели;
• после застывания слепочную массу снимают и удаляют из неё восковую модельку;
• гипсовая культя обезжиривается, и на неё наносится разделительный лак «Изокол», с целью предупреждения прилипания пластмассы к гипсу;
• для приготовления пластмассы в данном случае используют полимер «Villacryl» и мономер «Редонт-колир» для холодной полимеризации, чтобы ускорить процесс;
• в фарфоровой чашечке полимерный порошок разводят до насыщения жидким мономером;
• через несколько минут пластмассу наносят на культю и пакуют в посадочное место ключа, после чего ключ придавливают к гипсовой модели и получившуюся конструкцию стягивают резинкой;
• гипсовую модель помещают в полимеризатор, окунув в воду (температура около 50°С) силиконом вниз, для беспрепятственного выхода воздуха;
• полимеризатор накрывают крышкой, создают давление 1,5 атм;
• через 15 минут модель извлекают, с неё снимают силиконовый ключ, а после удаления облоя и саму пластмассовую заготовку коронки;
• заготовку доводят до кондиции, поэтапно обрабатывая фрезой, наждачной бумагой, полировочной пастой, щёткой средней жёсткости, пуховой щёточкой;
• стоматолог-ортопед устанавливает временную конструкцию на препарированный зуб, фиксируя цементным раствором.

Обзор 10 популярных пластмасс для изготовления временных коронок

Acrytemp (Акритемп), Zhermack

Открыть в каталоге

Страна-производитель	Италия
Метод изготовления	Прямой
Материал	Метакриловая основа, не содержащая мономеров
Форма выпуска	Картридж с автоматическим смешиванием
Преимущества	Слабый нагрев при полимеризации, устойчивость к поверхностным воздействиям и смещению, возможность ремонта.
Недостатки	Не замечены
Технические данные	Время обработки — до 60 сек, время схватывания — до 3,5 мин
Комплектация	Картридж (50 мл) — 1 шт., смесительные наконечники — 15 шт.
Цена	От 5800 руб.

Protemp 4 (Протемп), 3M Espe

Открыть в каталоге

Страна-производитель	США
Метод изготовления	Прямой и непрямой
Материал	Композитный
Форма выпуска	Картридж с автоматическим смешиванием
Преимущества	Высокая прочность и эстетика, не требует полировки
Недостатки	Имеются противопоказания
Технические данные	Время обработки — до 40 сек, время схватывания — до 5 мин
Комплектация	Картридж (50 мл) — 1 шт., смесительные наконечники — 16 шт.
Цена	От 7500 руб.

Structur 2SC (Структур 2СЦ), Voco

Открыть в каталоге

Страна-производитель	Германия
Метод изготовления	Прямой и непрямой
Материал	Флюоресцирующая система из базисной и катализаторной паст
Форма выпуска	Картридж с автоматическим смешиванием
Преимущества	Высокая прочность и твёрдость, палитра из 8 оттенков
Недостатки	Может вызывать аллергию
Технические данные	Время обработки — до 30 сек, время схватывания — до 4 мин
Комплектация	Картридж (75 г) А2 — 5 шт., канюли для смешивания тип 6
Цена	От 29000 руб. (набор)

Snap (Снап), Parkell Inc

Открыть в каталоге

Страна-производитель	США
Метод изготовления	Прямой и непрямой
Материал	Винилэтилметакрилатный цемент
Форма выпуска	Флаконы
Преимущества	Идеально формируется вручную, низкая усадка
Недостатки	Малая износостойкость
Технические данные	Время обработки — до 60 сек, время схватывания — до 3 мин
Комплектация	Полимер — 4 шт. (40 г), мономер — 1 шт. (170 г)
Цена	От 9500 руб.

Акродент, Стома

Открыть в каталоге

Страна-производитель	Украина
Метод изготовления	Прямой и непрямой
Материал	Акриловый сополимер
Форма выпуска	Флаконы
Преимущества	Высокая пластичность, без «песочной стадии», возможность послойного нанесения, низкая цена
Недостатки	Малая износостойкость
Технические данные	Время обработки — до 40 сек, время схватывания — до 10 мин
Комплектация	Полимер — 3шт. (20 г), мономер — 2 шт. (25 г)
Цена	950 руб.

Tempron (Темпрон), GC

Открыть в каталоге

Страна-производитель	Япония
Метод изготовления	Прямой, но лучше изготавливать в лаборатории
Материал	Акриловый сополимер
Форма выпуска	Флаконы
Преимущества	Многофункциональность
Недостатки	Малая износостойкость, может вызывать аллергию
Технические данные	Время обработки — до 30 сек, время схватывания — до 3 мин
Комплектация	Полимер — 1 шт. (100 г), мономер — 1 шт. (100 г)
Цена	От 5200 руб.

DentoCrown (ДентоКроун), Itena

Открыть в каталоге

Страна-производитель	Франция
Метод изготовления	Прямой
Материал	Композитный
Форма выпуска	Картридж
Преимущества	Высокая прочность
Недостатки	Всего 2 оттенка
Технические данные	Время обработки — до 30 сек, время схватывания — до 4 мин
Комплектация	Картридж — 1 шт. (76 г), канюли — 5 шт.
Цена	От 4500 руб.

Luxatemp Automix Plus (Люксатемп Плюс), DMG

Открыть в каталоге

Страна-производитель	Германия
Метод изготовления	Прямой
Материал	Бис-акрилат
Форма выпуска	Картридж
Преимущества	Высокая прочность, устойчивость к стиранию, эстетичность, биосовместимость
Недостатки	Не замечены
Технические данные	Время обработки — до 1 мин, время схватывания — до 6 мин
Комплектация	Картридж — 1 шт. (76 г), канюли — 4 шт.
Цена	От 7400 руб.

Luxatemp Handmix (Люксатемп Хендмикс), DMG

Открыть в каталоге

Страна-производитель	Германия
Метод изготовления	Прямой и непрямой
Материал	Композит на основе метакрилатов
Форма выпуска	Тюбики
Преимущества	Высокая износостойкость
Недостатки	Ручное смешивание
Технические данные	Время обработки — до 1 мин, время схватывания — до 7 мин
Комплектация	Базисная паста — 1 шт. (106 г), катализатор — 1 шт. (6 г)
Цена	От 6100 руб.

Темпокор, Владмива

Открыть в каталоге

Страна-производитель	Россия
Метод изготовления	Прямой и непрямой
Материал	Композит на основе метакрилатов
Форма выпуска	Флаконы
Преимущества	Высокая износостойкость
Недостатки	Ручное смешивание
Технические данные	Время обработки — до 45 сек, время схватывания — до 7 мин
Комплектация	Основная паста — 6 шт. (3,5 г), каталитическая — 6 шт. (3,5 г)
Цена	От 2900 руб.

На что обратить внимание при выборе подходящего материала

При выборе пластмассы необходимо учесть, какой срок будет носиться временная конструкция. Если он небольшой (до недели), то можно остановиться на недорогих вариантах: винилэтилметакриловых или метилметакриловых. Если же изготовление постоянного протеза может затянуться, лучше выбрать композитный материал.

Хранение

Срок и место хранения стоматологических пластмасс обычно указаны в инструкции по их применению.

Источник

Изготовления временных пластмассовых коронок клиническими способами

Данный метод применяется при необходимости получения и фиксации временных коронок сразу после препарирования зуба.

Изготовление временной коронки из самотвердеющей пластмассы.

При выборе данного метода, провизорная коронка изготавливается на культе препарируемого зуба в полости рта из самотвердеющей пластмассы путем свободного формования полимера с последующим приданием формы коронке сошлифовыванием. Недостаток метода заключается в пористой поверхности коронки, что увеличивает адсорбцию на ней зубного налета, кроме того велика вероятность химико-токсического повреждения слизистой оболочки.

Изготовление временной коронки из стандартных искусственных зубов и самотвердеющей пластмассы.

При выборе данного метода, необходимы искусственные зубы из гарнитура искусственных зубов для съемного протезирования соответствующего размера, формы, цвета. Подбирается искусственный зуб, сошлифовывается его оральная поверхность с сохранением лишь вестибулярной в виде «скорлупки». После ее припасовки на зубе формируют оральную поверхность коронки из самотвердеющей пластмассы. Пластмассовая композиция снимается с культи зуба в резиноподобную стадию и после окончательной полимеризации подвергается обработке, шлифовке, полировке и фиксируется на культю.

Изготовление временной коронки из самотвердеющей пластмассы с помощью полиэтиленового колпачка, имеющего анатомическую форму коронки зуба.

Стандартный колпачок из целлулоида, имеющий анатомическую форму коронки припасовывают в полости рта по шейке протезируемого зуба. После припасовки колпачок заполняется до уровня шейки полимером в тестообразной стадии созревания и устонавливается на культю, в резиноподобную стадию колпачок извлекают из полости рта. Далее, после окончательной полимеризации колпачок разрезают и извлекают временные коронки. Проводится коррекция коронки по десневому краю и по окклюзии. После припасовки коронка обрабатывается, полируется и фиксируется на культю.

Применение временных поликарбонатных коронок.

Данный метод основан на применении стандартных наборов полимерных временных коронок разных размеров, фасонов, цветов. После подбора коронки необходимой формы и размеров, проводят перепасовку ее пришеечного края в соответствии с контуром шейки зуба в полости рта. Далее проводят уточнение рельефа культи зуба с помощью самоотверждаемой пластмассы, после полимеризации пластмассы производится коррекция края коронки и ее фиксация с помощью временных цементов.

Изготовление временной коронки из самотвердеющей пластмассы с помощью оттиска, полученного до препарирования.

Данный способ получил широкое применение в клинике, так как можно изготовить любое колличество временных конструкций одновременно, кроме того полученные конструкции не требуют дальнейшей коррекции по форме и цвету.

Изготовления коронок начинается врервую очередь со снятия анатомического оттиска до препарирования зуба. Далее врач проводит одонтопрепарирование необходимых зубов под искусственную коронку, после чего замешивается полимерный материал в соответствии с инструкцией по применению и в стадии тянущихся нитей вносится в подготовленный оттиск в область препарированных зубов, оттиск вводят в полость рта и выводится в резиноподобную стадию (5-7 минут). После извлечения коронок из оттиска проводят их припасовку по десневому краю и при необходимости по окклюзии. После припасовки коронка обрабатывается, полируется и фиксируется на культю временными цементами.

Изготовление временной коронки на аппарат CEREC – 3.

В последние годы широкое распространение получили CAD/CAM – технологии. С помощью аппарата CEREC – 3 врач стоматолог-ортопед получает оптический оттиск препарированного зуба, соседних зубов и зубов-антагонистов. С помощью компьютера в течении 5 минут моделирует коронку и в течение 10 минут фрезерует ее из специального пластмассового блока.

Дата добавления: 2016-02-24 ; просмотров: 8100 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источник