Инсулиновая помпа способ применения

Что такое инсулиновая помпа?

Сегодня сахарный диабет стоит на третьем месте по распространению во всем мире и на втором по смертности из-за развития тяжелых осложнений, которые обязательно сопровождают это заболевание, если не вести адекватное лечение.

Сахарный диабет вызывает дефицит гормона инсулин, который синтезируется поджелудочной железой. Развитие заболевания угнетает выработку инсулина и может совсем прекратить синтез гормона. В этом случае, больной должен получать извне уколы инсулина, которые сегодня можно делать с помощью обычных инсулиновых шприцов или же инсулиновой помпой.

Инсулиновой помпой называется специальный аппарат для подачи инсулина в организм больного диабетом. Такой способ является альтернативой применению шприц-ручек и шприцов. Инсулиновая помпа работает и доставляет лекарство непрерывно, в чем заключается ее главное преимущество перед обычными уколами инсулина.

Инсулиновая помпа представляет собой небольшой аппарат, который работает на батарейках и вводит определенную дозу инсулина в организм человека. Необходимую дозу и периодичность устанавливают в памяти прибора. Причем сделать это должен лечащий врач, т.к. все параметры индивидуальны для каждого человека.

Современная инсулиновая помпа — легкое устройство размером с пейджер. Инсулин подается в организм через систему гибких тонких трубочек. Они связывают резервуар с инсулином внутри прибора с подкожной жировой клетчаткой.

Инсулиновые помпы по принципу работы приближены к функционированию поджелудочной железы человека. То есть инсулин вводится в двух режимах – болюсном и базальном. Установлено, что скорость выделения базального инсулина поджелудочной железой отличается в зависимости от времени суток.

СИСТЕМА ПОСТОЯННОГО ПОДКОЖНОГО ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА

Внешний вид:

А – инсулиновая помпа
В – катетер
С – сенсор
D — трансмиттер

Каковы же преимущества помповой инсулинотерапии?

1. Только короткий или ультракороткий инсулин

2. Постоянное введение малых доз (шаг дозы 0,05 ЕД)

3. Отсутствие депо инсулина в подкожной клетчатке

4. Одна «инъекция» в 3-4 дня

5. Возможность изменять дозу и время введения инсулина — свободный график еды и нагрузок

6. Различные виды введения инсулина на еду

ПОКАЗАНИЯ К ПОМПОВОЙ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ

• Нарушение углеводного обмена, требующее введения инсулина (любой тип сахарного диабета)
• Неудовлетворительные результаты лечения традиционными средствами
• Планирование беременности
• Детский возраст — использовать помпу могут пациенты любого возраста
• Желание пациента
• Длительность диабета не имеет значения при решении вопроса об использовании помпы

Современная инсулиновая помпа — легкое устройство размером с пейджер. Инсулин подается в организм через систему гибких тонких трубочек. Они связывают резервуар с инсулином внутри прибора с подкожной жировой клетчаткой.

Инсулиновые помпы по принципу работы приближены к функционированию поджелудочной железы человека. То есть инсулин вводится в двух режимах – болюсном и базальном. Установлено, что скорость выделения базального инсулина поджелудочной железой отличается в зависимости от времени суток.

ЧТО СЕЙЧАС ЕСТЬ В РОССИИ

• Dana Diabecare II
• Accu-Chek Spirit
• Medtronic Paradigm 712
• Paradigm Real Time (722)

Чем отличаются разные поколения помп:

I поколение — только вводят инсулин

II поколение – вводят инсулин + помогают определить необходимую дозу

III поколение – вводят инсулин + помогают определить дозу + определяют гликемию

МЕСТА УСТАНОВКИ ИНФУЗИОННЫХ СИСТЕМ

• Передняя, передне-боковые, задне-боковые поверхности живота
• Латеральные поверхности бедер
• Латеральные поверхности ягодиц
• Латеральные поверхности плеч

Заправляются инсулиновые помпы любым инсулином короткого действия, лучше применять ультракороткий НовоРапид, Хумалог, Апидру. Такого запаса хватит на несколько суток, прежде чем придется снова заправлять резервуар.

Есть ли противопоказания к установке инсулиновой помпы?

Да, есть. Это выраженное снижение зрения (слепота), невозможность проведения самоконтроля (измерения сахара крови не менее 4-х раз в день), нежелание учитывать хлебные единицы, интеллектуальное снижение. Также является противопоказанием наличие воспалительных/аллергических заболеваний кожи живота и других мест введения инфузионного набора.

Надо ли использовать шприц-ручки при ношении помпы?

Шприц-ручка с коротким инсулином всегда должна быть доступна (как «скорая помощь») из-за возможности непредвиденных ситуаций – села батарейка в помпе, закупорилась канюля, произошла поломка помпы. При нормальном функционировании помпа заменяет введение инсулина шприц-ручками полностью.

Как часто меняют расходные материалы?

Канюля служит 3-4 дня, затем из-за своего маленького диаметра закупоривается, инсулин перестает поступать в нужном количестве. Резервуар и катетер могут использоваться 7-10 дней. Инфузионный набор (игла+катетер) меняют также через 3-4 дня, по мере закупорки канюли.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИНСУЛИНОВЫХ ПОМП

Современные помпы имеют ряд полезных дополнительных опций, благодаря цифровым разработкам:

• Остаточный инсулин в кровотоке.
• Калькулятор болюса.
• Сигналы тревоги (пропущенный болюс, гипо- или гипергликемия).
• Интеграция с глюкометрами (встроенные, дистанционная передача данных).
• Синхронизация с ПК, смартфонами, планшетами.
• Дистанционное управление.
• Использование инфузомата вместо трубок.

Специалисты нашей клиники дают пациентам с сахарным диабетом консультации по подбору и установке помп, определяют уровень базального инсулина и учат расчету. Мы консультируем по вопросам сахарного диабета в удобное для Вас время! Записаться на прием Вы можете по телефону +7(495)-681-23-45, или заполнить на сайте форму записи к специалисту.

Ролик по помповой инсулинотерапии

Источник

Помповая
инсулинотерапия

Помповая инсулинотерапия — это альтернатива многократным ежедневным инъекциям инсулина. Пациент с диабетом носит небольшое устройство, с помощью которого инсулин вводится в организм. Точные дозировки и индивидуальные настройки помогают поддерживать уровень сахара крови в пределах целевого диапазона. Терапия с помощью инсулиновой помпы имеет множество преимуществ, таких как снижение уровня HbA1c и больше свободы в повседневной жизни 1,2 .

Что такое инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа — это небольшое электронное устройство, которое вводит инсулин по заранее запрограммированным индивидуальным настройкам.

Инсулиновая помпа рекомендована пациентам с 1 и 2 типом диабета, находящимся на инсулинотерапии.

Инсулиновая помпа позволяет имитировать работу поджелудочной железы у здорового человека. В отличие от метода многократных ежедневных инъекций, в помпе используется только один инсулин — короткого или ультракороткого действия. Постоянная подкожная инфузия инсулина (ППИИ) позволяет исключить необходимость выполнения частых инъекций — быстродействующий инсулин вводится в точных дозах в круглосуточном режиме, точно обеспечивая потребности организма.

Инсулиновую помпу можно отсоединить на время водных процедур или занятий активными видами спорта. Остальное время помпу можно носить на ремне брюк, в кармане, специальном чехле или на поясе.

Как работает помпа?

Помпа вводит инсулин в двум режимах: базальном и болюсном.

Базальный режим: инсулин вводится непрерывно в небольших дозах по запрограммированной базальной скорости, имитируя процесс секреции инсулина поджелудочной железой здорового человека (не считая периоды приема пищи). В течение суток можно выбрать до 48 различных базальных скоростей (на каждые 30 минут), учитывая индивидуальные потребности организма днем, ночью и во время физической активности. Базальная скорость определяется врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Базальную скорость можно корректировать с учетом изменений в режиме дня: подачу инсулина можно временно приостановить, увеличить или уменьшить. Это важное преимущество, которое недоступно при инъекции продленного инсулина.

Болюс: На приемы пищи или в целях коррекции высокого уровня сахара в крови нужно вводить болюсный инсулин. Все инсулиновые помпы оснащены помощником болюса — специальным калькулятором, с помощью которого можно рассчитать необходимую дозу болюса на основе индивидуальных настроек.

Каковы преимущества помповой инсулинотерапии?

Помповая инсулинотерапия имеет множество преимуществ перед терапией с помощью многократных ежедневных инъекций, включая 4,5 :

• Лучший контроль уровня HbA1c
• Сокращение количества эпизодов гипогликемии
• Снижение вариабельности гликемии

Помпа позволяет использовать индивидуальные настройки введения инсулина, адаптированные под образ жизни и потребности каждого пациента. Помповая инсулинотерапия обеспечивает лучший контроль над диабетом, а также дарит свободу и комфорт.

Механизм работы инсулиновой помпы. Как инсулин попадает в организм?

В инсулиновой помпе (1) предусмотрено отделение для резервуара (2) с инсулином, из которого инсулин вводится в организм с помощью инфузионного набора. (3). Установка инфузионного набора выполняется с помощью специального устройства для введения инфузионного набора — сертера (4). Сам инсулин вводится через небольшую гибкую трубочку (канюлю), расположенную под кожей. Инфузионный набор подсоединен к резервуару с помощью небольших трубочек, которые можно отсоединять по мере необходимости (например, во время плавания, душа или занятий спортом).

КОМПОНЕНТЫ ИНСУЛИНОВОЙ ПОМПЫ

Все инфузионные наборы и резервуары MiniMed образуют целостную систему с инсулиновой помпой с помощью специально разработанного уникального интерфейса, обеспечивающего большую надежность, по сравнению со стандартным соединением. Основополагающий компонент системы — запатентованное уникальное соединение MiniMed 6 , которым снабжен каждый инфузионный набор.

1.Инсулиновая помпа

Небольшое электронное устройство, в котором присутствуют такие элементы:

• Кнопки для программирования дозы инсулина и навигации по меню
• ЖК экран, на котором отображается процесс программирования
• Отсек для 1 щелочной батареи типа AA
• Отсек для резервуара

2.Резервуар

Пластиковый картридж, в котором хранится инсулин и который вводится в инсулиновую помпу. Резервуар снабжен специальным поршнем (компонент синего цвета, который находится в верхней части резервуара и снимается перед тем как вставить резервуар в инсулиновую помпу), с помощью которого выполняется наполнение резервуара из ампулы с инсулином или шприц-ручки. Максимальный объем резервуара – 300 единиц, его нужно менять каждые 2-3 дня по мере смены инфузионного набора. Специальный дизайн резервуаров MiniMed делает процесс заполнения инсулином максимально простым и удобным.

3.Инфузионный набор

Один из компонентов инфузионного набора — тонкая трубка, которая соединяет резервуар и выбранное вами место для инфузий на теле. Ввод канюли выполняется с помощью небольшой иголки, которая затем извлекается из тела, а места для инфузий соответствуют местам на теле, куда обычно вводятся стандартные инъекции инсулина. Частота смены инфузионного набора — каждые два-три дня. Наборы MiniMed представлены в широком ассортименте и обладают разнообразными характеристиками (тип канюли, длина трубки, угол наклона) — Вы сможете выбрать именно тот инфузионный набор, который обеспечит Вам максимальный комфорт и защиту.

4. Устройство для введения инфузионного набора

Для установки инфузионного набора используется специальное устройство — сертер. Всего одно нажатие кнопки и инфузионный набор установлен — быстро, просто и практически безболезненно.

Если Вы хотите узнать больше о помповой инсулинотерапии, свяжитесь со специалистами команды MiniMed.

1 J. C. Pickup and A. J. Sutton Severe hypoglycaemia and glycemic control in Insulin Dependant Diabetes: meta-analysis of multiple daily insulin injections compared with continuous subcutaneous insulin infusion Diabetic Medicine 2008 :25, 765–774.

2 Bergenstal RM1, Tamborlane WV, Ahmann A, Buse JB, Dailey G, Davis SN, Joyce C, Perkins BA, Welsh JB, Willi SM, Wood MA; STAR 3 Study Group. Sensor-augmented pump therapy for A1C reduction (STAR 3) study: results from the 6-month continuation phase. Diabetes Care. 2011 Nov;34(11):2403-5. doi: 10.2337/dc11-1248. Epub 2011 Sep 20.

3 Medtronic. (n.p.). OpT2mise Study: Clinical Evidence. Retrieved 19 May, 2016, from http://type2.medtronic-diabetes.co.uk/

4 J. C. Pickup and A. J. Sutton Severe hypoglycaemia and glycemic control in Type 1 diabetes: meta-analysis of multiple daily insulin injections compared with continuous subcutaneous insulin infusion Diabetic Medicine 2008 :25, 765–774

5 Bergenstal RM1, Tamborlane WV, Ahmann A, Buse JB, Dailey G, Davis SN, Joyce C, Perkins BA, Welsh JB, Willi SM, Wood MA; STAR 3 Study Group. Sensor-augmented pump therapy for A1C reduction (STAR 3) study: results from the 6-month continuation phase. Diabetes Care. 2011 Nov;34(11):2403-5. doi: 10.2337/dc11-1248. Epub 2011 Sep 20.

6 Ly T.T, Nicholas J.A., Retterath A. et al. Reduction of Severe Hypoglycemia with Sensor-Augmented Insulin Pump Therapy and Automated Insulin Suspension in Patients with Type 1 Diabetes [abstract]. Diabetes 2013; 62 (supplement 1): 228-OR

Контент данного сайта носит исключительно информационный характер и не может заменять профессиональную консультацию врача, постановку диагноза и лечение в любой степени. Все истории пациентов, размещенные на этом сайте, — это индивидуальный опыт каждого из них. Лечение может различаться от случая к случаю. Всегда консультируйтесь с Вашим лечащим врачом по поводу диагноза и лечения, а также удостоверяйтесь в том, что Вы правильно поняли его инструкции и следуете им.

©2017 Medtronic International Trading Sarl. Все права защищены. Контент сайта не может быть использован без разрешения компании Medtronic. MiniMed, Bolus Wizard, SMART GUARD, Enlite и Carelink являются зарегистрированными торговыми марками Medtronic, Inc.

Источник